儿童人工晶体植入术中Ⅰ期连续环形撕后囊术的临床应用

后囊混浊是儿童白内障摘除及后房型人工晶体植入术后影响视力的主要并发症 ,目前尚无有效的药物防治办法 ,作者对近年来 1 4例2 2眼儿童白内障施行Ⅰ期后囊连续环形撕开及后房型人工晶体植入术 ,效果满意 ,现将结果报告如下 :临床资料1 一般资料 :本组 1 4例 2 2眼 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 4～ 1 2岁。其中先天性白内障 8例 1 6眼 ,外伤性白内障 6例 6眼。先天性白内障中核性 6眼 ,全混浊 1 0眼 ;外伤性白内障为穿通伤及钝挫伤所致 ,受伤时间为 1天～3月。术前视力光感～ 0 1。选用一体式后房型人工晶体。术前术中术后用药同常规人工晶体植…     

儿童白内障摘除及人工晶体植入术

目的探讨儿童白内障摘除联合前段玻璃体切割及人工晶体植入的临床疗效.方法41例(59只眼)儿童先天性白内障及外伤性白内障施行现代囊外摘除联合前段玻璃体切割,对3岁以上儿童38例(53只眼)同期成功植入后房型人工晶体.结果3岁以上儿童术后裸眼视力≥0.3者先天性白内障25只眼(69.4%),外伤性白内障14只眼(82.4%).术后,先天性白内障1只眼发生后囊混浊;外伤性白内障3只眼轻度瞳孔上移,1只眼轻度晶体偏位.影响术后视力提高的主要原因是先天性白内障的重度弱视和外伤性白内障的角膜瘢痕.结论儿童白内障后囊膜切开联合前段玻璃体切割是防止术后并发障的有效方法.     

囊膜破裂的外伤性白内障摘除及人工晶体植入术

目的 探讨囊膜破裂的外伤性白内障摘除Ⅰ期人工晶体植入术的临床疗效及安全性。方法 术中利用黏弹剂配合玻璃体切割术，对35眼囊膜已破裂的外伤性白内障，进行手术摘除及Ⅰ期人工晶体植入术。结果 术后矫正视力≥0．5者30眼，占85．7％；0．1～0．4者4眼，占11．43％；0．1以下者1眼，占2．8％。未见任何严重手术并发症发生。结论 由于显微手术的开展，黏弹剂及玻璃体切割术的应用，复杂的囊膜破裂的外伤性白内障摘除Ⅰ期人工晶体植入术已变得安全、有效。     

膜性白内障切除人工晶状体植入术

膜性白内障是外伤性白内障自发吸收后 ,或白内障囊外摘出术后残留晶状体皮质及机化组织而形成的病理性膜。我们采取膜性白内障中央区部分切除或并局限性前玻切 ,然后植入后房型人工晶状体的方法 ,取得了满意的结果 ,现报告如下 :临床资料 :本文 15例 15眼膜性白内障中 ,男 10例 10眼 ,女 5例 5眼 ,年龄 10～ 6 0岁 ;右眼 9例 9眼 ,左眼 6例 6眼。术前视力均在 0 0 2以下。白内障囊外摘出术后 7例 7眼 ,为其他医院手术后 6月以上的成年患者。眼球穿孔伤的 8例 8眼 ,角膜可见穿孔后的瘢痕 ,局限性虹膜前粘连与程度轻重不等的虹膜后粘连。所有…     

两种先天性白内障手术方式预防后发性白内障的比较

目的比较2种先天性白内障手术方式预防后发性白内障的临床效果。方法回顾性分析先天性白内障患者89例（98眼）,按手术方式分为2组,A组42例（47眼）为超声乳化白内障摘出＋人工晶状体植入＋后囊膜撕囊术组;B组47例（51眼）为超声乳化白内障摘出＋人工晶状体植入＋后囊膜撕囊＋前段玻璃体切割术组,分别观察2组术后视力和后发性白内障的发生情况。结果A组发生后发性白内障者24眼,占51.06%;其中21眼行YAG激光后囊膜切开,3眼不合作者行手术后囊膜切开术。B组发生后发性白内障者10眼,占19.61%;其中8眼行YAG激光后囊膜切开术,2眼不合作行手术后囊膜切开术。2组术后后发性白内障发生率的比较,差异有统计学意义（P=0.001）。结论与超声乳化白内障摘出＋人工晶状体植入＋后囊膜撕囊术相比,超声乳化白内障摘出＋人工晶状体植入＋后囊膜撕囊＋前段玻璃体切割术能更好地减少先天性白内障术后后发性白内障的发生率。     

t-PA治疗内眼术后纤维蛋白性渗出

组织型纤溶酶原激活剂(tissueplasminogenactivator,t-PA)是一种新型的溶栓制剂,可有效治疗内眼术后形成的纤维蛋白性机化膜。我院2000年10月～2001年8月用小剂量t-PA前房内注射对17例内眼术后纤维蛋白渗出膜进行治疗,疗效满意,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　17例中男12例,女5例,年龄10个月～63岁,平均35岁。玻璃体切割术后瞳孔区形成渗出膜1例,白内障囊外摘出+人工晶状体植入术后15例,无虹膜、无晶状体眼植入人工晶状体1例,此例术后前房积血。白内障患者中,先天性白内障2例,外伤性白内障9例,老年性白内障2例,葡萄膜炎并发白内…     

后囊膜截开联合前段玻璃体切割术在先天性白内障手术中的应用

目的 :探讨后囊膜截开联合前段玻璃体切割术 (PCCC +AV )在先天性白内障手术中的应用效果。方法 :对先天性白内障患儿者 5 5例 ( 88眼 )进行回顾性研究。行晶状体吸除术 42眼 ,其中 3 8眼联合PCCC +AV术。行晶状体吸除联合人工晶体植入术 44眼 ,其中联合PCCC +AV术 15眼。随访半年到 3年 ,观察视轴混浊、前房纤维渗出、虹膜膜后粘连、人工晶体夹持、黄斑囊样水肿和视网膜脱离等发生情况 ,并进行统计学分析。结果 :术中行PCCC +AV的患儿视轴混浊发生率明显低于未行PCCC +AV的患儿 ,两者有显著性差异 (P <0 0 1)。而前房纤维渗出、虹膜膜后粘连、人工晶体夹持的发生率无显著性差异 (P >0 0 5 )。各组均无一例发生黄斑囊样水肿和视网膜脱离。结论 :在先天性白内障手术中运用后囊膜截开联合前段玻璃体切割术 ,安全易掌握 ,可有效预防后发障 ,主要用于 0～ 5岁的患儿。     

103例白内障切割术分析

自1982年3月至1987年1月,应用我院研制的玻璃体切割器施行103例(117眼)白内障切割术。现总结分析于下: 临床资料103例白内障中单眼89例,双眼14例,合计117眼。男性77例,女性26例。年龄最大74岁,最小2岁。一、白内障分类①先天性白内障15例,其中绕核性白内障4例,完全性白内障11例,双眼9例。②外伤性白内障57例,有3例为晶体半脱位。③后发障25例,其中9例     

粘连性小瞳孔白内障超声乳化术

目的探讨粘连性小瞳孔白内障超声乳化吸除的技术。方法我们对35例45眼粘连性小瞳孔白内障患者,采用撕除虹膜面机化膜、或用玻璃体切割头咬除瞳孔缘机化膜等方法使瞳孔扩大至4～5mm,并在囊袋内完成白内障超声乳化吸除并推注法植入人工晶体。结果术后1个月裸眼或最佳矫正视力:≥1.0者7眼(15.6%),0.5～0.8者25眼(55.6%),0.1～0.4者11眼(24.4%),0.06～0.08者2眼(4.4%)。术后随访瞳孔情况:瞳孔形状呈圆形或近圆形,均有瞳孔对光反射。结论采用撕除虹膜面机化膜、或用玻璃体切割头咬除瞳孔缘机化膜等方法能使瞳孔扩大至4～5mm,既能顺利完成白内障超声乳化手术,术后又能保留瞳孔的功能。     

外伤性白内障人工晶体植入术后随访

外伤性白内障多伴有各种并发症,术后炎症反应重,常影响人工晶体植入及术后视力矫正和双眼视功能.我院从1992年1月至1993年6月共收治外伤性白内障73例,其中行白内障囊外摘除和Ⅰ期后房型人工晶体植入共26例27眼,现报告如下:l、一般资料:男24例25眼,女2例2眼;双眼1例,右眼9例,左眼16例.年龄最小4岁,最大53岁,平均20.16岁,12岁以下6眼.2、外伤性质和并发症:眼球穿通伤24眼,其中角膜穿通伤23眼,巩膜穿孔伤1眼,角膜穿孔伤伴眼内金属异物3眼,(晶体异物1眼,玻璃体异物2眼),电击伤2眼,铝水灼伤1眼.角膜瞳孔区严重损伤7眼,周边部损伤17眼.虹膜损伤致瞳孔变形9眼,晶体前囊破裂13眼,术中发现晶体后囊破裂8眼.     

儿童后发性白内障合并人工晶状体固定性瞳孔夹持的手术治疗

目的探讨儿童严重后发性白内障合并人工晶状体固定性瞳孔夹持的合理的治疗方法及疗效。方法对14岁以下发生严重后发性白内障的患者中合并人工晶体固定性瞳孔夹持伴有严重的虹膜后粘连或瞳孔膜闭的12只眼进行后发性白内障切除、人工晶状体复位术,部分病人联合前段玻璃体切割术。对虹膜后粘连或瞳孔膜闭者同时进行粘连分离或瞳孔成形术。结果12只眼成功分离虹膜与囊膜粘连并进行后发性白内障切除和人工晶状体复位。其中2只眼行瞳孔成形术,8只眼行前段玻璃体切割术,术后视功能有不同程度的改善。结论伴有严重人工晶状体瞳孔夹持和虹膜粘连或瞳孔膜闭的儿童严重后发性白内障的理想治疗手段是手术切除后发性白内障并进行人工晶状体复位。     

婴儿白内障手术临床观察

目的观察超声乳化吸出联合后囊膜连续环行撕囊,但不行前部玻璃体切割术治疗1岁以内婴儿先天性白内障的效果,以探讨一种婴儿白内障简便可行的手术方法。方法11例(19眼)先天性白内障患儿,手术年龄平均(6.91±3.05)月(2-11月)。3mm巩膜隧道切口,连续环行撕除晶体前囊膜5mm,超声乳化注吸器注吸出晶体皮质,连续环行撕除晶体后囊膜4mm,一期均未植入人工晶体,均未行前部玻璃体切割术。术后第4天、1月、3月、6月、1年均散瞳镇静后行角膜、前房、眼底及屈光状态检查。结果术后第4天所有眼角膜清,瞳孔圆,眼底清,19眼均未见后囊膜混浊。仅1例术后3月复查发现后囊膜混浊(1/195.26%),给予后囊膜切开联合前部玻璃体切割术,随访1年未发生后囊膜混浊。其余18眼末次随访均未发生后囊膜混浊。随访时间(12.64±6.93)月(6-30月)。结论超声乳化吸出联合后囊膜连续环行撕囊,后囊膜混浊发生率低,无需行前部玻璃体切割术,手术并发症少,可成功治疗婴儿白内障。     

后囊膜划痕预防后发障

白内障囊外摘除行人工晶体植入术后除了常见的虹膜炎症反应以外.其次是后囊膜混浊增厚普遍存在。严重者后发障形成影响视力的恢复,我们在34眼囊外摘除病人中常规做抛光加后囊膜划痕。防止后发障.总结报告如下. 临床资料老年性白内障30例34眼中男9例,女21例,最小年龄65岁。最大年龄86岁.平均75岁。术后六年3例.术后五年7例.术后——二年20例.34眼均系囊外摘除.19眼行人工晶体植入复查视力.4.8的15眼.4.6的4眼。     

双撕囊联合干性前部玻璃体切割治疗先天性白内障临床观察

目的：探讨先天性白内障超声乳化吸除联合干性前部玻璃体切割术预防后发性白内障的效果。 方法：对先天性白内障患者18例32眼采用超声乳化白内障吸除、环形撕除晶状体前后囊膜联合干性前部玻璃体切割术,其中10例16眼一期囊袋内植入折叠式人工晶状体。术后观察角膜、前房炎性反应和后囊膜透亮程度,随访6～24（平均15） mo。 结果：术后所有患者角膜清亮,前房反应轻微,大部分瞳孔圆形,视轴区清亮。3眼后囊膜切开区薄纱样混浊,4眼瞳孔轻度上移,3眼部分虹膜后粘连。 结论：干性前部玻璃体切割术可有效降低儿童后发性白内障发生率,维持视轴清亮,有助于患儿视功能恢复,是一种安全有效的手术方法。     

儿童人工晶体植入的长期研究

作者着重从术后视力、术后并发症、双眼视功能和角膜内皮状态方面研究了25眼儿童人工晶体(IOL)植入后的临床过程。对象与方法:25眼儿童白内障中外伤性8眼,先天性11眼、类固醇性6眼。2例先天性和3例类固醇性为双侧性。年龄5～15岁,平均10.8岁。平均随访时间;外伤性6.8年,先天性3.7年,类固醇性2.1年。男18例,女2例。作者植入 IOL 的适应证是:(1)病人年龄4岁以上。(2)病史或首次检查提示白内障手术可能改善术后视力。(3)不存在主要的并发症,如先天畸形、风疹综合征和外伤引起的玻璃体视网膜问题。行晶体乳化术和后房 IOL 植入的占24眼,外伤组1眼为首次手术一年后植入前房型IOL。大多数病例为开罐式前囊切开植入。用Keeler-Konan 镜面显微镜观察角膜中心,计     

玻璃体切割头前囊膜环形切除术在先天性白内障患儿中的应用

目的 探讨玻璃体切割头前囊膜环形切除术在婴幼儿先天性白内障患儿中的应用.方法 收集2004年11月至2008年10月在我院就诊的1～2岁先天性白内障患儿50例(60眼),随机分为环切组和撕囊组,环切组26例(32眼),撕囊组24例(28眼).环切组应用玻璃体切割头环形切除前囊膜形成前囊孔,撕囊组行前囊膜连续环形撕囊术....     

外伤性白内障人工晶体植入术临床分析

作者自1992年以来对17例18眼外伤性白内障行白内障现代囊外摘除并后房型人工晶体植入术,报告如下:一般资料:17例外伤性白内障中,男13例,女4例.年龄11～68岁.单纯性眼穿通伤10例,穿通伤合并眼内异物4例,眼球钝挫伤2例,雷击性白内障1例(双眼).在14例穿通性眼外伤中,角膜横贯伤2例,角膜近中央部穿通伤5例,角膜周边部穿通伤7例.本组外伤性白内障中合并虹膜嵌顿2例,虹膜根部离断2例,虹膜前、后粘连12例,晶体后囊破孔2例,前后囊呈夹板状2例.一期植入者11例12眼,二期植入者6例6眼.人工晶体类型:美国和国产C地与J型拌后房型人工晶体.17眼为囊袋内或睫状沟内植入,1眼无晶体后囊,采用巩膜缝线固定.     

晶体囊状态与外伤性白内障

报告由眼球穿孔伤及钝挫伤引起的外伤性白内障156例(160眼),按晶体囊是否破裂分为2组。晶体囊破裂组94例(95眼),均在伤后早期行角膜缝合。同时或稍后行白内障吸出术;其中膜性白内障35眼,有较多并发症,晶体囊完整组62例(65眼),进展缓慢。本组资料提示,伤后应尽早处理角膜伤口及破裂或膨胀性白内障。力争人工晶体二期植入以重建双眼视觉。     

前段玻璃体切割联合后囊膜切开治疗先天性白内障的疗效分析

目的探讨先天性白内障手术中,前段玻璃体切割联合后囊膜切开的疗效。方法选取2005年3月-2008年5月我院收治的先天性白内障患儿46例（59只眼）,行超声乳化白内障吸出,后囊膜中央切开及前段玻璃体切割术。〉3岁的患儿均一期植入人工晶体,〈3岁的患儿采用二期植入人工晶体。术后随访二年以上。结果 59只眼中有4只眼（6.8%）在术后3月至2年出现后发性白内障。术后3个月复查最佳矫正视力：〈0.1者3只眼;0.1-0.3者10只眼;0.4-0.5者26只眼;0.6-0.8者13只眼;7只眼因年龄偏小不能配合检查。结论后囊膜切开联合前段玻璃体切割在先天性白内障手术中能有效预防后发性白内障的发生。     

白内障术后慢性眼内炎的诊断与治疗

慢性眼内炎是一种慢性、局限性、感染性眼内炎 ,常发生于白内障术后人工晶体眼。现将我院所遇 6例诊断与治疗情况报告如下 :一般资料 :本组 6例 6眼 ,男性 2例 ,女性 4例 ,年龄 5 6～81岁 ,均为老年性白内障 ,其中 1例患糖尿病 ,白内障囊外摘除4例 ,小切口超声乳化 2例 ,6例后囊膜完整 ,均植入后房型人工晶体 ,就诊时间 :白内障术后 10天 1例 ,术后 4周 1例 ,术后9周 1例 ,术后 16周 1例 ,术后 12月 1例 ,术后 17月 1例。诊断依据 :1角膜后壁羊脂状 KP;2前房絮状渗出或积脓 ;3晶体后囊斑块状混浊 ;4玻璃体混浊。本组 6例均出现视力下降 ,畏…