幼淋细胞白血病1例

1病例介绍 王某,女,36岁,农民,因头晕,乏力3月余,发热1月于1998年7月13日入院.曾在当地医院诊断为"急淋",西安某大医院诊断为"慢淋".入院查体:T37.3℃,重度贫血貌,巩膜不黄,浅表淋巴结不肿大,双臀部肌注部位可见7 cm×6 cm,5 cm×4 cm大小的片状紫斑.心率110次/min,律齐,心前区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音.     

双表型幼淋细胞白血病1例

幼淋细胞白血病（ＰＬＬ）是淋巴细胞白血病的一个特殊亚型,较少见。Ｇａｌｔｏｎ等于１９７４年首先报道１５例。近年来国内亦有数例报道,但双表型幼淋细胞白血病尚未见报道。最近我们收治１例,现报告如下。１病例介绍患者,男性,５４岁,因发热,咳嗽４ｄ,胸片检查...     

慢性淋巴细胞白血病幼淋变一例

患者男,59岁。确诊慢性淋巴细胞白血病(CLL)4年,本次因“反复发热、干咳2个月”于2004年8月10日收住院。患者于2000年3月发现血象异常WBC37.3×109/L,Hb92g/L,Plt121×109/L,超声检查提示脾大,盆腹腔多发肿大淋巴结;骨髓象示:CLL。予皮下注射α干扰素300万U,1/2d～1/3d,治疗持续4年,其中2001年至2002年辅以中药治疗。病情控制平稳,未再复查骨髓象。2004年5月以来无明显诱因出现发热,体温38℃左右,伴干咳,抗感染治疗可有好转,但上述症状反复发作。既往史:2002年患肺结核,抗结核治疗半年后痊愈。个人史及家族史无特殊。入院查体:体温37…     

B细胞型幼淋巴细胞白血病1例并文献复习

目的:提高对B细胞型幼淋巴细胞白血病（B-PLL）的诊治认识。方法:回顾分析了我院1例B-PLL患者的临床表现、骨髓细胞形态学、免疫分型、不良基因检测等临床资料以及治疗过程,并结合文献进行学习讨论。结果:B-PLL患者初诊时白细胞总数较高,脾肿大;骨髓形态学呈体积中等的幼稚淋巴细胞,核圆、核仁清晰、核染色质浓密、核浆比例低的特点;成熟B细胞免疫表型,免疫球蛋白轻链限制性表达,排除其他淋巴增殖性疾病,诊断为B细胞型幼淋巴细胞白血病。该患者TP53缺失,给予R-CHOP方案治疗,治疗反应差。结论:形态学检查和免疫表型是诊断B-PLL的重要手段,同时需整合临床表现、细胞遗传学等结果综合判断,TP53基因缺失或突变会导致这类患者传统化疗的预后不良。     

急淋白血病复发伴过敏性紫癜1例

急淋白血病复发伴过敏性紫癜１例颜安佩夏建胜１病例介绍患者，宋某某，男，４４岁，因患ＡＬＬ（Ｌ１）于１９９１年１０月住院，经用ＶＤＣＰ方案达完全缓解，此后定期巩固强化治疗。１９９３年５月因发烧、咽痛、全身痛６天，阵发性腹痛，便血（６次～７次）１天再次住...     

急淋白血病缓解期并发重症乙型肝炎致死1例

急淋白血病缓解期并发重症乙型肝炎致死１例于亚平，王兆金，过国英患者男，１０岁，因发热、面色苍白半月入院。查体：神志清，贫血貌，双下肢皮肤散在出血点，颈部和腋窝淋巴结肿大，心肺正常。肝肋下２ｃｍ，质中，无触痛，脾未扪及。血常规Ｈｂ７０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ４．...     

B细胞幼淋巴细胞白血病七例免疫表型分析

目的 探讨B细胞幼淋巴细胞白血病(B-PLL)免疫表型特征.方法 通过多参数流式细胞术检测并回顾性分析7例B-PLL患者免疫表型,包括CD5、CD10、CD19、CD20、CD22、CD23、CD25、CD27、CD38、CD45、CD148、CD200、ZAP-70、FMC-7、κ、λ.结果 所有患者泛B细胞标志CD19、CD20、CD22均为阳性,其中仅有1例CD20呈中等强度表达,其余6例CD20均呈强阳性表达,CD22仅1例表达较弱,其余6例均呈中等强度表达.所有患者CD10均为阴性,4例CD5阳性,6例CD23阳性,2例FMC-7阳性,1例CD38阳性,4例CD200阳性,CD148均为阳性,轻链限制性表达检测中3例κ型,4例λ型.根据Matutes慢性淋巴细胞白血病免疫表型积分系统评分,1分1例,2、3分各3例.结论 B-PLL的诊断需要整合临床表现、外周血细胞形态学、免疫表型、细胞遗传学、分子生物学等结果综合判断,CD148、CD200或许可以成为B-PLL辅助诊断标志,B-PLL的免疫表型分布特征仍需要增加样本量进一步探讨.     

慢性粒细胞白血病急淋变长期缓解1例

1病例介绍 患者,男,43岁.1998年6月因皮肤紫癜伴时有鼻出血及大关节疼痛入院.查血常规Hb 105 g/L,WBC 143.2×109/L,Plt 86×109/L,分类中幼粒8%,晚幼粒12%,碱性磷酸酶1%,积分13.行骨髓检查(BM)示:增生极度活跃,G:E=12.5:1,粒系90%,原粒6.4%,早幼粒4.4%,中幼粒14.4%,嗜酸6.0%.红系淋巴均受抑,巨核70枚,血小板散在分布.临床诊断慢性粒细胞白血病(CML).入院后予羟基脲、靛玉红、安福隆等治疗.     

实体瘤并发急性早幼细胞性白血病2例

例1.患者女,34岁,1995年4月发现左乳肿块,于1995年5月入院,行左乳肿块根治术.病理学诊断为左乳浸润性导管癌.术后曾局部放疗,行FMC方案化疗6周期,末次FMC方案化疗为1996年4月.1996年8月初,患者因四肢出现散在性出血点来院.查:外周血WBCO.70×10~9/L,N0.17、L0.73、M0.10,Hb77g/L,PLT48×10~9/L.骨髓象有核细胞增生明显活跃,原粒0.035、早幼粒0.855、中幼粒0.02、晚幼粒0.03、杆状核0.01、中幼红0.05、晚幼红0.02、淋巴细胞0.025,POX(?).诊断为急性早幼粒细胞白血病(M_(3a)).交替使用HAE、DA、DEA方案及全反式维甲酸等化疗,目前仍在定期治疗中.例2.患者男,23岁,1997年10月初始感左髋部酸痛,活动受限于1997年11月1日入院.CT检查示:左股骨颈中部骨质呈虫蚀样破坏,部份皮质中断.同月行病灶清除植骨术.病理诊断为骨网织细胞肉瘤,12月接受AD方案化疗1次.1998年3月查:外周血 WBC2.2×10~9/L、L0.63、N0.30、M0.07,Hb103g/L,PLT99×10~9/L;骨髓象有核细胞增生明显活跃,原粒0.05、早幼粒0.74、中幼粒0.015、晚幼     

T-细胞幼淋巴细胞白血病治疗的研究进展

幼淋巴细胞白血病（prolymphocytic leukemia,PLL）是一种罕见但恶性程度极高的成熟淋巴肿瘤,其中T-细胞幼淋巴细胞白血病（T-cell prolymphocytic leukemia,T-PLL）这种亚型被认为难以治愈,临床治疗目的主要是提高治疗有效率和延长缓解期。随着对白血病发生发展机制研究的不断深入,目前T-PLL的治疗手段取得了较大的进步,其中表观遗传学的干预治疗为治愈TPLL提供了新的研究方向,本文就T-PLL的治疗研究进展进行综述。      

非霍奇金淋巴瘤细胞白血病1例

1病例介绍　患者,女性,63岁,因腹胀、乏力1月余,反复上腹部疼痛1周入院.患者于1月前无明原因逐渐感到腹胀、精神萎靡、食欲减退、多汗,未作任何诊治.     

侵袭性NK细胞白血病1例

患者男,29岁,发现颈部淋巴结肿大10月余来诊,伴午后低热、盗汗.无鼻衄、咳嗽、咯血、体重减轻等症.查体:T:38.5℃,P:100次/分.全身皮肤尤黄染、出血点及皮疹等.右颌下、左颈部可触及多个肿大淋巴结,最大的2cm×2cm,最小的0.4cm×0.4cm,质中等,无压痛,町移动.鼻咽、口咽无异常.肺正常,肝、脾肋下未触及.实验室检查:血常规:全血细胞减少,见异型单核样细胞,WBC:1.07×109/L,Hgb:86.0g/L,RBC:2.87×1012/L,PLT:28×109/L,分类:WBC占63.4%,淋巴细胞占14.1%,单核细胞占10.1%,异形细胞占12.4%.腹部B超:脾肿大,未见占位病变;腹主动脉旁淋巴结肿大;肝、双肾未见占位性病变.临床初诊:淋巴结肿大查因:淋巴瘤?予右颌下淋巴结活检.     

急性白血病患者尿中发现白血病细胞1例

急性白血病患者尿中发现白血病细胞１例张春秀１临床资料患儿男性，７岁。因头晕、乏力、皮肤出血点、发热半月就诊。无尿急、尿频、尿痛。查体：体温３８℃，贫血貌，呼吸平稳，全身皮肤可见散在出血点、瘀斑，双颈、腋下可触及肿大淋巴结，无压痛，胸骨压痛，心肺无异常...     

云南HTLV-1成人T细胞白血病1例

成人Ｔ细胞白血病（ＡＴＬ）是流行于日本西南部、加勒比海地区及非洲中部的一种特殊类型的白血病,我国台湾、东南沿海、北京有报道,既往云南尚未报道,我们近来发现１例,现报告如下。１病例介绍患者,男性,３２岁,汉族,云南籍。因头昏、低热、腹胀一月,高热２ｄ于...     

急非淋白血病细胞转铁蛋白受体表达的临床意义

目的：了解解转铁蛋白受体（ＴｆＲ）在白血病细胞的表达情况及其临床意义。方法：对２０例正常及３２例急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）骨髓涂片用ＣＤ７１单克隆抗体免疫组化检测ＴｆＲ表达，并计算ＴｆＲ阳性细胞的百分率。结果：发现正常骨髓原早粒细胞ＴｆＲ阳性率为３７．５￣５３．５％（中位数４６．５％）；白血病细胞ＴｆＲ阳性率为０￣３１．６％（中位数１．２％），二者相差非常显著。治疗前白血病细胞ＴｆＲ阳性率高