重建钢板内固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折是常见骨折之一,约占所有骨折的6％,尤以锁骨中1／3及中外1／3更为常见。我院自2004年12月至2008年12月采用切开复位,重建钢板内固定治疗锁骨骨折53例,疗效满意,现总结报告如下。     

记忆合金环抱器治疗锁骨骨折36例分析

目的　探讨锁骨骨折的治疗方法和临床疗效。方法　对 3 6例锁骨骨折病人使用记忆合金环抱器固定治疗。结果　所有患者无感染、骨延迟愈合或骨不连 ,亦无神经、血管损伤并发症 ,无一例内固定物松动或折断、功能障碍。结论　记忆合金环抱器设计合理 ,固定牢靠 ,可早期功能锻炼 ,是治疗锁骨骨折的理想器材。     

形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折63例体会

目的　总结形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折的应用经验。方法　对 63例锁骨骨折采用环抱器手术治疗 ,视具体情况选用弯型或直型环抱器。术后不用三角巾悬吊 ,第 2d开始锻炼肌肉和肩关节功能 ;术后 5～ 12个月取出环抱器或不取出。结果　 63例病人随访 6～ 2 4个月 ,骨折于 6～ 12周达临床愈合 ,环抱器取出后无一例并发骨折 ,肩关节无畸形 ,无一例感染及不愈合。结论　弯直两种类型形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折具有良好解剖复位、坚强内固定、超早期功能锻炼特点 ,是治疗锁骨骨折的有效方法 ,值得推广。     

三种内固定方法治疗锁骨骨折32例临床观察

目的 总结采用三种不同内固定方法治疗不同部位类型锁骨骨折的临床经验.方法 对32例锁骨不同部位类型的骨折,分别采用外1/3骨折用锁骨钩钢板,中1/3和内1/3长斜形、粉碎性骨折用重建钢板,中1/3和内1/3横形、短斜形骨折用克氏针内固定治疗.结果 32例锁骨骨折病人根据不同部位类型骨折分别采用三种不同内固定方法治疗,全部达到临床愈合,骨折平均愈合时间为35.2天,无骨髓炎、骨不连,外观正常,上肢肌力及功能正常.结论 三种不同内固定方法治疗不同部位类型的锁骨骨折,具有复位良好、固定牢靠、愈合快等优点,是锁骨骨折良好的内固定方法.     

张力带内固定治疗髌骨骨折30例

髌骨骨折在临床上多见 ,切开复位张力带内固定治疗髌骨骨折的方法效果较好 [1 ] ,并已得到公认。1995～ 1999年我科共收治髌骨骨折 45例 ,其中采用张力带内固定 36例 ,现将资料较完整的 30例报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :30例中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 19～ 5 1岁 ,平均 37岁。左侧 18例 ,右侧 12例 ,其中粉碎性骨折 5例。本组均为新鲜骨折。1.2　手术方法 :腰麻或硬膜外麻醉 ,气囊止血带止血 ,膝前弧形横切口 ,暴露骨折端 ,常规清除积血 ,直视下复位 ,对于粉碎性骨折尽量保护骨块相连的腱膜 ,用手指从两侧触摸关节软骨 ,观察骨折…     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折12例分析(摘要)

1996年1月～1998年5月,我们应用自行设计的张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折12例,取得较好效果,报告如下. 临床资料本组12例,男9例,女3例;年龄32～57岁,平均42岁.12例均为新鲜闭合性骨折,其中横断骨折7例,下极骨折2例,上极骨折1例,粉碎骨折2例.手术方法:病人仰卧位,取髌前横弧形切口.显露髌骨及骨折断端,清除关节腔及断端积血,探查关节腔,用一枚克氏针在髌骨外1/3从髌骨底至髌骨尖钻孔,在克氏针导引下穿入18号钢丝,同法在髌骨内1/3钻孔.     

三角针髓内固定锁骨骨折50例

目的:评价三角针髓内固定锁骨骨折的疗效.方法:应用弹性及可塑性较好的三角针髓内固定锁骨骨折50例.结果:所有病例均在6～8周内达到临床愈合.随访0.5～2年无1例并发症发生.结论:三角针可塑性较好,髓内固定锁骨骨折稳定可靠、手术操作简单、损伤小.     

小切口直视下复位外固定器固定治疗小腿骨折29例分析

1997年3月～1999年1月,我院骨科采用孙德修研制的单侧三维外固定器,在小切口直视下固定治疗小褪骨折29例,效果满意.现报告如下.     

钢板前置内固定治疗锁骨骨折的疗效

目的评价钢板前置内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法 2006年9月—2010年8月,采用切开复位钢板前置内固定术治疗53例锁骨中段移位骨折患者,其中Robinson 2A2型27例、2B1型23例、2B2型3例。分别于术后第3、6周和术后第3、6、12、18个月拍摄锁骨X线片观察骨折愈合情况,以Constant标准评价患侧肩关节功能。结果所有患者术后均获随访,平均随访时间为(13.4±2.2)个月。锁骨X线片显示骨折均骨性愈合,平均愈合时间为(3.6±0.7)个月。52例患者行肩关节功能的Constant评分,疗效评价为优34例、良16例、可2例,总体优良率为96.2%(50/52)。结论钢板前置内固定是治疗锁骨中段移位骨折的一种有效方法。     

改良张力带钢丝固定治疗髌骨骨折62例体会

目的:探讨改良张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的疗效。方法:取髌骨前弧行切口,逐层进入关节腔,暴露髌骨,清除积血及断端粘连组织,对合髌骨上下极用改良张力带钢丝固定,对粉碎性骨折另加一绕髌骨环状钢丝固定,术后留置胶管引流24～48h。结果:根据陆氏疗效评定标准分4级,优良率达96.8%;骨折全部愈合,时间6.0～12.5周,平均7.86周。结论:改良张力带钢丝固定治疗各类髌骨骨折疗效满意。     

改良Ao张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

我院自１９８８～１９９８年共收治各种外伤性髌骨骨折８６例 ,其中用改良Ａｏ张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折２４例 ,经随访 ,骨折复位好 ,固定牢固 ,骨折愈合时间早 ,膝关节功能恢复好 ,现就手术方法进行报告和讨论。１资料与方法１．１临床资料髌骨骨折２４例 ,其中男性１８例 ,女性６例 ,年龄２０～６４岁 ,平均年龄４２岁 ,男女比例３:１ ,骨折病因及类型见表１。１．２手术方法病人在硬外麻下取髌骨前正中纵形切口 ,显露骨折线 ,消除骨折端血块、纤维组织及关节内积血后 ,直视下试整复各种骨折达满意并决定克氏针的钻入位置。对横形骨…     

28例锁骨骨折髓内针内固定失败原因探讨

目的 分析锁骨骨折髓内针内固定失败的原因,寻求预防及改进措施.方法 对28例内固定失败病例进行回顾性分析.结果 发现锁骨骨折髓内针内固定失败有医源性因素,也有患者因素.结论 在基层医院对髓内针内固定方法进行改进及加强医患沟通,医患合作是避免内固定失败,减少医疗纠纷的主要措施.     

两种内固定方法治疗锁骨骨折的临床疗效分析

目的:比较运用切开复位克氏针内固定术和切开复位钢板内固定术治疗锁骨骨折的临床疗效。方法:将196例锁骨骨折患者按随机数字表法分成克氏针组及钢板组,分别接受切开复位克氏针内固定术和切开复位钢板内固定术。比较两组固定效果。结果:196例均获得随访,随访时间6~18个月。两组术后临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05);两组骨折愈合情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:两种内固定方法是治疗锁骨骨折的切实可行的方法,各有优缺点,克氏针内固定具有切口小、损伤小、恢复快等优点,但内固定物易松动致骨折畸形愈合;钢板内固定稳定可靠,但切口大、损伤大、骨折延迟愈合、不愈合比例高。     

不同内固定方法治疗锁骨骨折临床疗效观察

目的 比较3种不同内固定方法治疗锁骨骨折的临床效果.方法 采用3种不同内固定方法治疗96例成人锁骨骨折患者,其中锁骨钩钢板内固定30例、锁骨钢板内固定46例、克氏针内固定20例.术后随访1年.结果 术后平均随访14个月,3组患者在骨折愈合率、骨折愈合时间及功能之间相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据患者锁骨骨折部位及类型不同选择合适的内固定术治疗,均可获得满意疗效.     

张力带固定治疗关节内骨折

张力带固定治疗关节内骨折周伦，徐中东，陈义明，徐一川主题词骨折／治疗；关节疾病／冶疗；骨折固定术．内中国图书分类号Ｒ６８３．４；Ｒ６８４１临床资料尺骨鹰嘴骨折１６例，年龄１０～７０岁，平均４０岁。其中粉碎性骨折４例，１例陈旧性骨折。髌骨骨折５４例，年...     

张力带固定治疗锁骨骨折

自1995年2月,我们采用克氏针、钢丝张力带固定治疗锁骨骨折38例,临床效果满意。报道如下。1　临床资料1)　一般资料:本组男31例,女7例,年龄16～47岁。锁骨外1/3骨折7例,中外1/3骨折16例,中1/3骨折10例,内1/3骨折5例。其中横行骨折8例,斜行骨折11例,粉碎性骨折19例,均为闭合型。手术时间:受伤6h～7d36例,20d、25d各1例。2)　治疗方法:平行锁骨切口。骨折近端距断端2cm锁骨前侧直径3mm钻头与锁骨成5度～10度角钻孔(内1/3骨折位于远骨折端处),插入直径2mm克氏针。骨折远端距断端1.5～2cm,1mm克氏针横行钻孔,插入直径0.8cm钢丝。骨折解剖复位,钻…     

锁骨骨折术后内同定失败的手术治疗

目的:探讨锁骨骨折术后内固定失败的手术治疗效果.方法:纳入2005年1月至2013年1月手术治疗的15例锁骨骨折术后内固定失败的患者,依据骨折分型、内固定失效时间以及内固定类型采用不同的治疗方法,对患者术后骨折愈合情况、肩关节功能、肩关节疼痛进行评价.结果:随访时间5 ～101个月,平均43.8个月,所有患者的骨折均愈合.患侧肩关节Constant评分为82 ～ 100分,平均93.3分;健侧肩关节Constant评分为85 ～ 100分,平均96.7分,双侧相比差异有统计学意义(P=0.02).随访时有8例患者的患侧肩关节没有疼痛,而另外7例存在不同程度的轻度疼痛,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分为1～3分,患侧和健侧VAS评分的差异有统计学意义(P=0.03).结论:锁骨骨折术后早期内固定失败的原因是内固定稳定性不佳,可通过更换内固定治疗,而晚期失败是由骨折不愈合所引起,萎缩性骨不连应使用锁定钢板进行桥接固定并使用自体髂骨植骨,手术治疗可取得满意的疗效.     

单张力带内固定治疗四肢不稳定性骨折的临床研究

目的通过总结克氏针钢丝单张力带内固定治疗四肢不稳定性骨折的手术方法与疗效,探讨四肢不稳定性骨折的有效治疗措施.方法对46例髌骨、肱骨外科颈、尺骨鹰嘴、锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者采用克氏针钢丝单张力带内固定.结果46例患者关节功能完全恢复,无明显后遗症.结论应用克氏针钢丝单张力带内固定技术治疗四肢不稳定性骨折,简单易行,稳定可靠.     

交叉张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的　评价交叉张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效。方法　对 92例髌骨粉碎性骨折患者采用交叉张力带钢丝内固定治疗。结果　 92例术后复查X片均为解剖复位。 6～ 12个月取出内固定 ,按陆裕朴治疗标准 ,优 86例 ,良 5例 ,差 1例 ,手术优良率 98 9%。结论　交叉张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折具有内固定牢固 ,不易松动 ,既保留了髌骨的完整性 ,又利于早期行功能锻炼等优点。