髓过氧化物酶染色对急性白血病分型诊断的价值

目的:探讨髓过氧化物酶染色在急性白血病分型诊断中的应用价值。方法:选择收治的48例初诊急性白血病患者为研究对象,分别采用联苯胺法及碘化钾-吡罗红B法行髓过氧化物酶染色,并将检测结果与流式细胞仪检测结果比较。分析两种染色方法对急性白血病分型诊断一致性。结果:两种染色方法 AL分型阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。流式细胞仪检测抗MPO阳性34例,骨髓涂片MPO阳性34例,两者符合率达100%。结论:两种染色方法均具有较高的阳性率,与流式细胞仪检测结果一致性高,但碘化钾-吡罗红B染色安全性更佳,值得临床推广应用。     

髓过氧化物酶抗体在急性白血病诊断分型中的应用

白血病细胞免疫表型检测在白血病诊断分型中起着重要作用，但一些膜表面髓系抗体特异性不强，在急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）和急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）之间有交叉反应，易造成分型困难。而近来出现的胞浆髓过氧化物酶抗体是一种特异性强、敏感性高的髓系抗体，我们对４４例急性白血病使用了此种抗体，现将结果报告如下。资料与方法　　１　病例　急性白血病４４例，男２０例，女２４例，平均３４岁。ＦＡＢ分类：ＡＬＬ１７例，ＡＭＬ２１例（Ｍ１５例，Ｍ２４例，Ｍ３５例，Ｍ４３例，Ｍ５４例），难以分类６例，所有病例均做过氧化物…     

酯酶双染色在急性髓细胞白血病分型中的应用

为提高急性髓细胞白血病(AML)分型的正确率,我们应用氯醋酸AS-D和α-丁酸萘酚进行酯酶双染色(双染),对177例AML进行检测。结果报道如下。     

电镜髓过氧化物酶反应及其在白血病诊断中的应用

髓过氧化物酶可作为粒细胞的标志酶,用于急粒和急淋的鉴别,慢粒急变时细胞类型的确定,以及白前时异常细胞群体的发现等。本文就10例白血病患者的骨髓或血液标本,采用DAB显示内源性过氧化物酶的方法处理,在电镜下观察酶在细胞超微结构中的定位及其异常改变。结果显示,在白血病性原始粒细胞和早幼粒细胞内,髓过氧化物酶的出现不仅显示了从粗面内质网,经过高尔基体加工、包装而形成嗜天青颗粒的正常分泌过程,亦可出现于种种异常结构内,如棒状小体、假性Chediak—Higashi颗粒等。此外,本文就电镜髓过氧化物酶反应程序中应注意的事项也加以介绍和讨论。     

过氧化物酶染色阴性的急性单核细胞白血病一例

急性单核细胞白血病（AML）属于FAB分类的M5亚型,AML—M,是一类具有独特生物学和临床特征的急性髓细胞白血病。单核细胞异常增生占90％,其中原幼单占87．5％,胞体大小不等,多呈椭圆形或圆形,少数形态不规则,可见伪角,     

急性髓系白血病诊断的研究进展

急性白血病起病急,病情重,发展快,病程一般在6个月内,骨髓与周围血液中以原始和早期幼稚细胞为主.由于白血病在细胞形态、临床表现及对治疗反应上均有高度异质性,为了更好了解疾病的发病机制、病理学特点、临床病程,需要对其进行分类.本文就急性髓系白血病的诊断分型的研究进展做以下综述.     

急性髓细胞白血病免疫分型和FAB分型的关系

目的:探讨急性髓细胞白血病(AML)免疫分型和FAB分型的关系。方法:对93例初治AML进行细胞形态学检查和免疫分型检查,免疫分型采用流式细胞术(FCM),并对2种检查结果进行分析。结果:93例AML中M1亚型1例,M2亚型68例,M3亚型13例,M4亚型3例,M5亚型4例,未分类4例;单表型74例,伴淋系抗原表达12例,双表型5例,未表型2例;细胞形态学确诊AML72例,诊断准确率为77.4%;免疫分型确诊AML91例,FAB分型结合免疫分型使诊断的准确率达到97.8%。结论:免疫分型在鉴别AML各亚型和杂合性白血病(HAL)方面具有重要作用,细胞形态学结合免疫分型可提高诊断准确率,弥补FAB分型的不足之处。     

急性髓系白血病诊断分型中的染色体分析2例

2005～2006年我科收治2例急性髓系白血病(M2),骨髓细胞染色体核型为46,XX,t(15;17),现报告如下. 例1,女,19岁.该患1个月前无明显诱因出现咳嗽、发热,口服感康等抗感冒药,效果不佳,为进一步诊治于2005年11月来我科.     

细胞化学染色在急性白血病分型中应用的探讨

近年来WHO（世界卫生组织）的造血与淋巴组织肿瘤分类方案已经在全国各地得到了广泛的应用，MICM分型也已经得到广泛的应用，但对于基层医院乃至一些市级医院仍然无法广泛开展分子及基因诊断技术。因此，细胞形态学观察仍然是白血病诊断及分型的主要手段。     

髓过氧化物酶对急性冠状动脉综合征早期识别和急性心肌梗死诊断的价值

目的 探讨髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）在急性冠状动脉综合征（acute cornonary syndrome,ACS）发展过程中的变化规律及其在急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）诊断中的临床价值.方法 选取本院2013年4-12月健康体检、不稳定心绞痛（unstableangina pectoris,UAP）、急性心肌梗死、自身免疫性疾病和炎症疾病者肝素抗凝血浆样本.使用胶乳增强免疫比浊法测定血浆MPO的浓度,比较不同患者MPO血浆浓度的差别.结果 炎症疾病组和UAP组MPO水平高于正常对照组（P＜0.05）,AMI组同时高于正常对照组和UAP组（P＜0.05）,自身免疫性疾病组与正常对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.血浆中MPO水平与同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）、超敏C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、肌钙蛋白Ⅰ（troponin Ⅰ,CTnⅠ）、肌酸激酶（creatine kinase,CK）和乳酸脱氢酶（lactate dehydrogense,LDH）呈低度相关（r＜0.4,P＜0.05）;与缺血性修饰白蛋白（ischemia-modified albumin,IMA）无相关性（P＞0.05）.UAP组MPO的ROC曲线下面积A=0.795,P=0.000,提示MPO诊断UAP准确度为中等;AMI组MPO的ROC曲线下面积A=0.911,P=0.000,提不MPO诊断AMI准确度较高.MPO诊断临界值为149.2 ng/ml,AMI病例111例,其中MPO阳性101例,阴性10例;正常对照组161例,其中MPO阳性56例,阴性105例;MPO诊断AMI的灵敏度为91.3％,特异度为64.3％,准确度为75.7％,漏诊率为8.7％,误诊率为35.7％;阳性预测值为65.2％,阴性预测值为91.0％.本法与临床确诊结果进行Kappa 检验,P=0.000,说明MPO的检测结果与临床诊断具有一致性.采用Logistic多元回归,Wald逐步后退法筛选出MPO、LDH、HCY、IMA和年龄建立预测模型,决定系数（R2=0.922）,总正确率为96.80％,提示MPO对AMI的预测价值较高.结论 MPO可有效预测ACS的发生,有利于诊断AMI.     

过氧化物酶染色阳性且形态与AML-M5相似的急性B淋巴细胞白血病1例

急性白血病(acute?leukemia,AL)是一组恶性克隆性造血干细胞疾病,表现为恶性克隆性造血干细胞分化受阻、增殖过度和凋亡受阻[1].过氧化物酶染色(peroxidase?staining,POX)是以形态学为基础,运用细胞化学技术对细胞内线粒体及溶酶体中的过氧化物酶 (peroxidase, POD)做定性分...     

细胞化学染色在急性白血病分型中的应用

目的: 探讨细胞化学染色法对急性白血病(acute leukemia,AL)诊断分型的价值。方法: 骨髓涂片常规瑞氏染色,细胞化学染色包括过氧化物酶(POX)、特异性酯酶(CE)、非特异性酯酶(NAE)(即α-醋酸萘酚酯)、糖原(PAS)(即过碘酸雪夫)染色。结果: POX、CE、PAS可区别急性淋巴细胞白血病(ALL)与急性非淋巴细胞白血病(ANLL),NAE加氟化钠抑制试验对区分粒系和单核系白血病有重要意义。细胞形态学对AL的确诊率为74.69%,加做细胞化学染色可将诊断率提高到90.1%。结论: 细胞化学染色对AL的确诊分型和鉴别诊断是不可缺少的客观指标,可以明显提高AL的诊断率,且方法稳定,操作简便。     

成人急性淋巴细胞白血病MIC分型

成人急性淋巴细胞白血病ＭＩＣ分型江苏省启东市人民医院杨亚萍江苏省血液研究所仇惠英，夏学鸣，薛永权摘要分析５０例初治成人急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ．）系统形态学、免疫学及细胞遗传学分型，结果显示，ＦＡＢ分型与ＭＩＣ分型一致率为９６％；免疫学分型与ＭＩＣ...     

电镜下2种过氧化物酶检测法对急性单核细胞白血病诊断的探讨

目的：电镜下用2种方法检测急性单核细胞白血病过氧化物酶活性对提高临床诊断意义的探讨。方法：1种是用髓细胞过氧化物酶检测方法（A法），另1种是用血小板过氧化物酶检测方法（B法）。用此2种方法探讨了7例急性单核细胞白血病过氧化物酶活性的局部反应。结果：用A法所获得的细胞过氧化物酶活性显地低于用B法所获得的阳性率（P＜0．01）。结论：电镜下检测急性单核细胞白血病的过氧化物酶活性时，细胞在被固定过程中酶活性受到影响。本研究结果表明电镜下检测单核细胞白血病过氧化物酶活性时，方法B比方法A敏感。     

血清髓过氧化物酶检测在急性冠脉综合征中的应用价值

目的 研究髓过氧化物酶(MPO)检测在急性冠脉综合征(ACS)诊断中的临床意义.方法 用酶联免疫吸附(ELISA)法检测ACS组、稳定型心绞痛(SAP)组及正常对照组的血浆MPO水平.结果 ACS组MPO水平高于SAP及正常对照组(P<0 01),SAP组与对照组之间差异无统计学意义(P>0 05).结论 外周血MPO水平的升高对ACS患者的诊断具有临床价值.     

免疫分型在FAB难以分类急性白血病中的诊断价值

分析４０例按ＦＡＢ标准难以分类的急性白血病（ＡＬ）免疫表型主要分为３种类型：１．Ｍ２／Ｍ３难以临别；２．过氧化酶阴性的ＡＬ；３．杂合型急性白血病（ＨＡＬ）。提示在ＦＡＢ难以分类ＡＬ的诊断中具有可缺少的作用。     

急性髓细胞白血病免疫分型特点及预后分析

目的：探讨成人急性髓细胞白血病（AML）免疫分型特点及与临床预后的关系.方法：选择2009年2月至2013年6月在我院住院的成人AML患者98例,采用三色流式细胞术CD45/SSC双参数散点图设门方法进行免疫表型分析,全部病例给予常规方案化疗,化疗1个疗程后观察其缓解情况.结果：98例AML主要表达CD33 （94.9％）,CD13 （85.7％）,MPO（73.5％）,CD117（62.2％）,某些免疫表型与FAB分类具有相关性,包括MPO主要表达于M2、M3、M4,单核细胞相关抗原CD14主要表达于M4和M5,干、祖细胞抗原CD34和HLA-DR多表达于M1、M5、M2,M3中未见HLA DR的表达,CD34的表达也极低（4.8％）.98例AML患者中,37例（37.8％）伴有淋系抗原表达,最常见为CD7 （20.4％）,经化疗1个疗程后CD7＋AML完全缓解（CR）率（45.0％）低于CD7 AML（非M3）CR率（75.4％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：流式细胞术免疫表型检测对AML的诊断、分型及预后判断具有重要意义,CD7＋的AML化疗后CR率低,预后差.