高眼压青光眼的滤过手术治疗

目的:探讨在高眼压状态下行青光眼滤过手术的方法和技巧,并观察疗效。方法:选取高眼压青光眼患者50例,手术前眼压>40mmHg。行复合式小梁切除(小梁切除+虹膜周切术),提前前房穿刺减压,手术中巩膜瓣下及筋膜下使用MMC(0.2或0.4g/L),较宽的虹膜根切口,根据手术中眼压和前房形成状况选择玻璃体腔穿刺抽液,做巩膜瓣可调整缝线。结果:术后随访3mo,视力提高26例,不变24例。41例眼压<21mmHg;1例术后1wk出现浅前房,再次行前段玻璃体切除、前房成形术;1例行白内障摘出、后囊截开、前房成形术;2例2mo后行睫状体光凝;5例患者术后1mo眼压升高,联合使用1～2种降眼压药物后,眼压控制在21mmHg以下。结论:高眼压状态下行青光眼滤过手术,需要改良、细化手术的部分操作,可以提高手术成功率,挽救残存视力。     

高眼压下青光眼的手术治疗

目的探讨在高眼压状态下行青光眼手术的方法和技巧，并观察其疗效。方法对闭角型青光眼35例（35眼）。经3～5d全身及局部药物治疗眼压控制不满意者，术前采用间歇压迫眼球，前房穿刺缓慢降低眼内压后进行小梁切除手术，术中合并抗代谢药物应用，术后应用皮质类固醇及阿托品散瞳。结果、术后第1天前房形成35眼，其中浅前房者5眼（14．28％）。术后视力提高22眼（62．95％），视力不变13眼（37．05％）。术后1周，眼压〈21mmHg30眼（85．65％）。随访1—3个月，眼压〈21mmHg28眼（80％），≥21mmHg2眼，局部药物治疗可控制，5眼失访。结论高眼压状态下行抗青光眼手术，术前、术中、术后采取必要的措施，可提高手术成功率，保留残存视力。     

高眼压状态下青光眼手术治疗

目的：探讨高眼压状态下施行青光眼滤过性手术的疗效。方法：行小梁切除术、巩膜咬切术及小梁切除＋晶状体摘除术。结果：40例（43只眼），术后不用抗青光眼药物，眼压控制在2.8kPa以下，观察2年以上，效果均满意。结论：高眼压状态下青光眼手术治疗成功率高，视力恢复快，并发症少。     

高眼压下青光眼滤过手术的临床观察

目的 探讨高眼压下青光眼小梁切除术的疗效。方法 对32例（36眼）应用药物治疗不能控制眼压的青光眼患者，采取术中先缓慢降压的方法，进行青光眼小梁切除术。结果 术后矫正视力无光感1眼，光感－数指5眼，0.02-0.05者11眼，≥0.3者19眼。术后眼压≤16mmHg者24眼，17－22mmHg者9眼，23－30mmHg者3眼。结论 对于药物不能有效控制眼压的青光眼患者，在高眼压下采取必要措施，进行小梁切除术是可行的。     

持续性高眼压下青光眼滤过手术的临床观察

目的探讨高眼压状态下青光眼小梁切除术的疗效。方法对26例（26眼）应用药物治疗不能控制眼压的青光眼患者行前房穿刺放液联合小梁切除术。结果26例手术顺利无脉络膜下爆发性出血，术后眼压控制良好。结论对于持续性高眼压下的青光眼应及时地实施手术治疗。     

青光眼持续高眼压手术治疗

青光眼持续高眼压手术治疗北京安贞医院汪军，曾福利，张焱高眼压状态下施行内眼手术会带来严重的术中及术后并发症。因此在手术前尽可能将眼压降至正常或接近正常水平是保证手术成功的一个必备条件。但总有部分病例因术前药物治疗无法控制限压，为了避免视功能进一步受到...     

眼外伤致继发性青光眼高眼压下滤过手术的临床观察

目的 探讨高眼压下眼外伤致继发性青光眼滤过手术的特点及疗效.方法 经药物治疗无效的眼外伤继发性青光眼31例(31眼)分别行小梁切除术,或激光周边虹膜切除+小梁切除术,观察其疗效.结果 17眼(54.8％)视力较手术前提高,14眼(45.2％)视力无改善;15眼(48.4％)不用降眼压药眼压＜21 mmHg,加用1～2种局部降眼压药眼压控制者11眼(35.5％),5眼(16.1％)需行二次手术;形成功能性滤过泡者21眼(67.7％),非功能性滤过泡者10眼(32.3％).无脉络膜下爆发性出血等严重并发症发生.结论 眼外伤致继发性青光眼在高眼压下行滤过手术如严格掌握适应证、精细操作、个性化处理,仍不失为一种有效的治疗方法.     

青光眼滤过手术后高眼压的临床分析

目的：探讨青光眼患者行小梁切术后发生高眼压(>21mmHg)的常见原因及处理方法。
　　方法：回顾性研究我院2010-07/2014-09青光眼患者行小梁切除术后出现高眼压的病例24眼,分析其常见原因、处理方法。
　　结果：导致术后早期高眼压的因素有：发生滤过泡瘢痕11眼(46%)、滤过内口阻塞4眼(17%)、恶性青光眼3眼(12%)、虹膜切除不合理2眼(8%)、前房积血2眼(8%)、包裹性囊状滤过泡2眼(8%)。经对症治疗后,患者眼压均控制在21 mmHg以下。
　　结论：青光眼行小梁切除术后高眼压是由多因素造成的,术前、术中尽量避免,术后及早发现给予对症处理是手术成功的关键。     

持续高眼压状态下抗青光眼手术的疗效观察

目的:探讨高眼压状态下行复合小梁切除术的特点,安全性及疗效观察。方法:对36例40眼青光眼患者,持续高眼压状态下行复合小梁切除术,观察术后眼压,视力,滤过泡,并发症等。结果:手术顺利40眼,患者术后随访2～12mo,术后1mo眼压控制<21mmHg者34眼(85%),局部用药方可控制者5眼(12%),1眼再行手术,术后1mo视力提高者21眼,保持不变者10眼,下降者9眼,术中术后未发生脉络膜大出血,眼底出血等并发症,恶性青光眼发生1眼。结论:持续高眼压状态下行复合小梁切除术是安全的,对持续高眼压状态下的病例应积极手术,可以避免视功能进一步损害。     

原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下的手术治疗

目的:探讨原发性闭角型青光眼持续高眼压下施行小梁切除术的手术要点及治疗效果.方法:对21例22眼急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者,术前、术中用多种方法使眼压逐渐下降后,进行小梁切除术.结果:术后6～12 mo,22眼中有17眼术后不用抗青光眼药物,眼压能控制在21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下,4眼加用降眼压药物眼压控制正常;19眼视力有所提高,无严重并发症.结论:对于应用药物治疗不能有效控制眼压的青光眼患者,应当机立断进行手术治疗.只要完善术前准备,术中精心操作,术后精心护理,高眼压下小梁切除术是必要、安全、有效的.     

前房穿刺术联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼高眼压持续状态

目的:探讨前房穿刺术结合小梁切除术在治疗急性闭角型青光眼高眼压持续状态方面的疗效。方法:回顾性分析自2011-03/2012-06我院眼科收治的急性闭角型青光眼患者80例,其中40例行前房穿刺术减压后,再行小梁切除术治疗,列为联合治疗组,40例行药物减压后,再行小梁切除术治疗,列为对照组,比较两组患者治疗效果。结果:术后联合治疗组视力恢复情况、前房角及瞳孔改善情况优于对照组,并发症发生率较对照组低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前房穿刺术结合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼高眼压持续状态疗效显著、手术简单、并发症少,值得在临床工作中积极地推广应用。     

晶状体溶解性青光眼患者白内障手术后高眼压的危险因素

目的：探讨晶状体溶解性青光眼(PLG)患者白内障手术术后高眼压的危险因素。

方法：回顾性分析。2010-01/2020-12我院148例148眼行白内障手术治疗的PLG患者的临床资料,根据其术后高眼压发生情况分为非高眼压组(126例)与高眼压组(22例)。采用Logistic回归分析评估PLG患者白内障手术术后高眼压的危险因素。构建列线图预测模型,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估列线图模型的预测能力。

结果：两组患者年龄、性别、BMI、白内障晶状体核分级、合并高血压及手术方式均无差异(P>0.05); 高眼压组患者合并糖尿病、高度近视、术前合并色素膜炎、术前合并眼外伤及术中并发症占比均高于非高眼压组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,合并糖尿病、高度近视、术前合并色素膜炎、术前合并眼外伤及术中并发症是PLG患者白内障手术术后高眼压的影响因素。本研究构建的列线图模型拟合效果良好,其ROC曲线下面积为0.906(0.890～0.921),表明具有较强的预测能力。

结论：术中并发症、术前合并色素膜炎、合并眼外伤、合并糖尿病及高度近视的PLG患者白内障手术后发生高眼压的风险较高,临床应对这些患者予以重视,以期改善患者的预后。     

原发性闭角型青光眼高眼压状态手术时机探讨

目的:探讨原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)在高眼压状态下的手术时机及需注意问题。方法:回顾分析本院2009-01/2010-12PACG患者57例57眼在高眼压状态下(>40mmHg)进行手术治疗的效果。结果:手术均成功,无明显并发症。随访6mo,观察术后视力不同程度提高者有53眼(93%),视力无变化者有4眼(7%);眼压≤21mmHg者48眼(84%),联合局部用药眼压控制≤21mmHg有9眼(16%)。结论:对于PACG的急性发作,经局部及全身用药治疗后眼压仍不能下降,需紧急行抗青光眼手术,以抢救患者的视力,避免视功能的进一步损伤。     

76例急性闭角型青光眼持续高眼压下行抗青光眼手术的临床效果评价

目的 探讨在持续高眼压下行抗青光眼手术的临床疗效.方法 对76例(76只眼)经常规降眼压处理后眼压仍大于40 mmHg的急性闭角型青光眼患者行抗青光眼手术,观察术后视力、眼压及滤过泡等情况.结果 行小梁切除术38只眼,行超声乳化白内障摘除联合房角分离术26只眼,行超声乳化白内障摘除联合小梁切除术12只眼,术后66例视力较术前有明显提高,术后眼压符合完全成功67只眼(78.1％),符合条件成功4只眼(12.5％),平均眼压(15.88±6.32)mmHg,5只眼(9.4％)失败,27只眼滤过泡为功能性滤过泡,5只眼为非功能性滤过泡.结论 对持续高眼压性青光眼行抗青光眼手术,需依据病情采取不同治疗举措,可取得降低眼压,提高视力,保护视功能的效果.     

持续高眼压下行复合式小梁切除术的临床观察

目的探讨持续性高眼压状态下行复合式小梁切除术的安全性、可行性及疗效。方法对36例（40眼）眼压控制不良的青光眼进行了前、后房穿刺联合复合式小梁切除术。术后观察视力、眼压、前房深度,以及前房积血等并发症的情况。结果所有病例手术过程顺利,无出现脉络膜下爆发性出血者。术后1月视力较术前提高者21眼,占52．50％;视力不变14眼,占35．00％;视力下降5眼,占12．50％。术后33眼眼压控制理想,占82．50％,7眼眼压超过21mmHg,经药物治疗、局部按摩及早期拆除可调整缝线,术后1月内此7眼中有6眼眼压降至正常。结论对持续高眼压状态的青光眼采用前、后房穿刺联合复合式小梁切除术是安全有效的。     

高眼压状态下青光眼小梁切除术的临床分析

目的：探讨青光眼高眼压状态下小梁切除术的安全性和有效性。

方法：对25例26眼充分降眼压后眼压仍不正常的青光眼患者, 前房穿刺放出房水后行复合小梁切除术,观察疗效及术后并发症。

结果：所有手术均顺利完成, 未出现暴发性脉络膜出血、玻璃体脱出等严重并发症,术后眼压控制≤21mmHg,术后视力提高25眼,总有效率96.2%。

结论：小梁切除术治疗青光眼安全、简便、可靠。对药物不能控制的持续性高眼压状态下的青光眼,放出房水后再行复合小梁切除术仍是最有效的理想术式。     

高眼压下PACG小梁切除术的临床分析

目的：探讨在高眼压状态下进行小梁切除治疗原发性急性闭角型青光眼（PACG）的手术特点。观察手术的安全性和治疗效果。 方法：回顾性分析小梁切除术治疗48例50眼PACG,按手术前用药下的眼压情况分为治疗组（12眼,眼压≥40mmHg,1mmHg=0.133kPa）和对照组（38眼,眼压＜40mmHg）,并对两组术前术后的眼压、视力、手术并发症和成功率进行比较。 结果：两组病例术中术后均未出现暴发性脉络膜出血、恶性青光眼等严重并发症。术后早期手术成功率对照组明显高于治疗组,差异有统计学意义（P=0.0332）,但后期两组成功率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：对持续高眼压状态下PACG,为避免视功能的进一步损害,可早期行小梁切除术。     

原发性闭角型青光眼高眼压下复合式小梁切除术的疗效

目的：探讨高眼压下原发性闭角型青光眼采用复合式小梁切除术治疗的临床疗效。
　　方法：选取33例34眼原发性闭角型青光眼患者均实行复合式小梁切除术,其中A组：18例18眼患者经联合用药48~72 h后,眼压仍在35 mmHg以上,在高眼压下施行复合式小梁切除术;B组：15例16眼患者经过药物治疗后眼压降至21 mmHg以下,施行复合式小梁切除术。术后观察视力、眼压。
　　结果：患者34眼均顺利完成手术,未发生爆发性脉络膜出血等严重的并发症。术后随访6~18mo,两组患者手术前后视力均有明显改善,分别由术前0.02±0.01、0.04±0.02提高到0.2±0.06、0.3±0.07,差异有统计学意义( P<0.01);30眼眼压均控制在9~23mmHg,3眼联合降眼压药物后眼压控制正常,1眼滤过失败, A、B组患者术后眼压较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),基本降至正常,分别为17.9±9.1、15.4±8.4mmHg,两组患者术后眼压无统计学差异(P>0.05)。
　　结论：对于持续高眼压下的原发性闭角型青光眼,应果断考虑高眼压下施行复合式小梁切除术,以防视功能进一步损害甚至丧失。只要术前全面考虑,术中精心操作,术后仔细护理,持续高眼压下的原发性闭角型青光眼施行复合式小梁切除术是安全、有效的。