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1.
目的 分析视网膜色素变性(RP)中两种波长眼底自发荧光(FAF)和多焦视网膜电图(mf-ERG)的临床特征,应用频域光学相干断层扫描(Spectralis OCT)观察相应的视网膜微结构改变,进一步探讨两者联合应用在RP诊断中的价值.方法 非干预性、观察性研究.应用激光共焦扫描检眼镜(德国Heidelberg公司)对8例(15眼)RP患者进行蓝光自发荧光(BL-FAF,激发光488 nm,滤光片>500 nm)、近红外波长自发荧光(NIR-FAF,激发光787 nm,滤光片>800 nm)及Spectralis OCT检查.5例进行了荧光素眼底血管造影(FFA)检查,其中3例同时接受了吲哚青绿血管造影(ICGA)检查;7例进行了眼底照相;4例患者接受了mf-ERG检查.分析RP病例FAF分布特征及Spectralis OCT所示视网膜微结构与mf-ERG中反应振幅密度的对应改变.结果 在视网膜色素上皮(RPE)和光感受器(PR)萎缩及骨细胞沉着部位,BL-FAF与NIR-FAF均为低荧光,mf-ERG反应强度降低,中心反应区正常尖峰消失.正常FAF区域内Spectralis OCT提示视网膜PR、RPE保存完整,外界膜(OLM)部分断裂.部分病例NIR-FAF高荧光区域小于BL-FAF.FFA早期出现典型的"窗样缺损"现象,提示RPE受损:早期ICGA表现为脉络膜毛细血管萎缩.结论 两种波长FAF联合Spectralis OCT及mf-ERG是诊断RP十分有用的非侵入性工具,其特征性改变提示PR和RPE细胞拥有共同的退化途径,而BL-FAF和NIR-FAF提示该途径所累及的脂褐索和非脂褐素的荧光性物质分别存在不同的病理生理变化.  相似文献   

2.
目的 探究治疗和未治疗的中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者的眼底自发荧光(FAF)及其他影像学特征.方法 回顾性病例对照研究.2009年至2010年在眼科确诊为CSC后经光动力疗法(PDT)治疗或未经治疗且随访记录完整的患者各18例(18眼).治疗组为病程少于3个月的急性CSC患者18例,并应用50%维替泊芬PDT治疗;未治疗组为病程超过3个月且未经治疗病情反复发作的CSC患者18例.治疗前后两组患者均进行频域光学相干断层扫描(Spectralis OCT)和FAF的检查,同时治疗组中所有患者及未治疗组中视力降低较严重的9名患者存治疗前后进行了荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)检查,观察两组患者FAF和其他影像学结果的异同.结果 治疗组18例患者在治疗前眼底均出现程度不等的异常自发荧光,Spectralis OCT显示黄斑区出现神经上皮层脱离,视网膜下间隙积液,FFA中表现为典型的墨迹样或炊烟样荧光渗漏,ICGA中表现为在渗漏点附近出现异常扭曲扩张的脉络膜血管;PDT治疗后1个月时有16例视网膜下间隙积液吸收,其余2例在3个月时视网膜下间隙积液吸收,且3个月时所有患眼均未见异常自发荧光,同时FFA和ICGA检查也未见原始病灶部位的荧光渗漏和扭曲扩张的脉络膜血管.然而,未治疗组患者在发病后3个月检查眼底时仍有16例可见眼底异常自发荧光,表现为原始病灶处或其周围出现斑驳状、片状、葫芦状或椭圆形的高荧光区,其中有2例表现为与原发病灶相连接的竖条状或斜条状带拖尾的异常高荧光;9例患者因长期视物模糊、精细辨物能力差进行了FFA和ICGA检查,发现造影早中期未见明显异常荧光渗漏,但在造影晚期却可见程度不等的脉络膜大片损害区,有些损害区范围可达5视盘直径以上.结论 未及时治疗的CSC患者在疾病缓慢愈合过程中可能因长期视网膜下积液的存在导致RPE细胞损害,出现异常自发荧光,最终导致RPE细胞功能紊乱,故对部分CSC患者早期进行干预治疗是安全而必要的.  相似文献   

3.
Stargardt病的临床表现及眼底荧光素与吲哚青绿血管造影   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的 研究Stragardt病的临床表现及吲哚青绿血管造(indocyanine freen angiography,ICGA)在该病研究中的价值。 方法 对25例Stragardt病患者进行眼底荧光血管造影(funds fluorescein angiography,FFA)和ICGA检查。 结果 Stargardt病患者90.0%的视力在0.1以下,眼底均有萎缩性黄斑病变,多为青灰色横椭圆形,横径为0.3-3.2PD。84.0%的眼底有黄色斑点。FFA检查全部黄斑部病变均为强透见荧光,典型者呈“牛眼”状,91.7%的眼底呈现暗脉络膜背景荧光。ICGA早期,黄斑部可见弱荧光区,以后显露不同层次的脉络膜血管形态;眼底黄色斑点为弱荧光。 结论 ICGA与FFA结合使用对Stragardt病的临床特征与病理机制研究有帮助。(中华眼底病杂志,1998,14:72-75)  相似文献   

4.
目前常采用荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)研究高度近视眼底病变[1].眼底自发荧光(fundus autofluorescence,FAF)技术是较新的检查手段,可用于检测视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium,RPE)的功能状态[2-3].本研究采用激光共焦扫描检眼镜(confocal scanning laser ophthalmoscope,cSLO)对高度近视患者进行FAF检查,并与眼底照相和/或FFA进行对比,报告如下.  相似文献   

5.
Stargardt病的FFA和ICGA同步造影释义   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:了解Stargardt病在同步进行的眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)过程中,不同时期的荧光表现。方法:使用海德堡共焦激光眼底扫描系统(Heidelberg Retina Angiography,HRA),对7例14眼典型的Stargardt病患者进行FFA和ICGA同步造影检查,对所摄取的同步图像进行同期对比分析。结果:14只眼的FFA检查均表现出明显的脉络膜湮没征(choroidal silence sign or dark choroid),ICGA则能显现脉络膜血管,但有10只眼的脉络膜血管影像比正常的暗。黄斑部病变在FFA检查中,14只眼均表现为典型的横椭圆形强烈的透见荧光,而在ICGA检查中,早期14只上均表现出比周期更强的脉络膜血管荧光,晚期(>20分钟)有8只眼发现围绕黄斑病灶有一环形的弱荧光晕,8只眼除黄斑病灶外还伴有黄色斑点,在FFA检查中,黄色斑点大部分表现为高荧光斑,而在ICGA检查中则在大部分表现为低荧光斑,偶而有散在的高荧光点。结论:FFA和ICGA同步造影可以帮助我们了解同一病变部位,在同一时刻,不同造影的不同荧光表现,其联合应用可以加深对Stargardt病病理的认识和理解。  相似文献   

6.
目的:观察多发性后极部色素上皮病变(multifocalposterior pigment epitheliopathy,MPPE)的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿眼底血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)特征及其临床意义。方法:回顾性分析2007-01/2009-04期间在我院就诊的35例51眼MPPE患者的临床资料。所有患者都接受了常规视力、裂隙灯、直/间接眼底镜检查,同时行眼底彩色照相和德国海德堡共焦激光视网膜仪(HRA-2)的同步FFA和ICGA检查。结果:多灶性视网膜色素上皮(RPE)渗漏和脉络膜血管循环障碍(包括脉络膜血管充盈延迟以及脉络膜血管的扩张渗漏)是活动期MPPE患者在FFA和ICGA检查中的主要特征性改变。由于长期大量的RPE渗漏,部分患者会继发渗出性视网膜脱离,其中小部分在FFA检查中还有视网膜小血管普遍渗漏、视网膜无灌注区及新生血管形成、晚期视盘强荧光着色等慢性葡萄膜炎的改变。静止期MPPE患者在FFA和ICGA中的荧光改变则主要为RPE和脉络膜毛细血管的萎缩,而脉络膜血管充盈迟缓和血管扩张等循环异常变化基本消失。结论:MPPE有类似CSC的FFA和ICGA改变,但程度更重;其中部分患者还可伴有类似慢性葡萄膜炎的改变。MPPE的ICGA后期像中的暗黑色低红外荧光灶有助于我们判断患者病情的预后。  相似文献   

7.
目的研究中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)患者眼底自发荧光(fundus autofluo-rescence,FAF)图像及荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的特征。方法 应用共焦激光扫描检眼镜对43例(48眼)CSC患者进行检查,分析其FAF与FFA图像特点。结果 FFA检查:急性期CSC41眼FFA检查均有视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)荧光素渗漏,2眼伴RPE脱离;7眼慢性迁延性CSC的FFA表现为黄斑区斑驳样透见荧光,造影晚期可见荧光素缓慢渗漏。FAF特征:急性期CSC盘状脱离区呈单纯性的低自发荧光区、脱离区呈低自发荧光而其周围为斑点状强自发荧光环、脱离区呈强自发荧光池、脱离区呈点状强自发荧光等改变;RPE脱离表现为低自发荧光或轻度增强的自发荧光。渗漏点的改变:渗漏点处呈单纯低自发荧光、低自发荧光而其周围为局部强自发荧光、自发荧光无明显改变等。慢性迁延性CSC的FAF图像表现为斑点状强弱自发荧光相互交织。结论 CSC患者FAF与FFA图像相比较为复杂,FAF可用于检测RPE细胞的功能状态及CSC的辅助检查。  相似文献   

8.
目的: 观察多模式影像技术在Stargardt病不同病变阶段的影像特征。方法: 回顾性系列病例研究。对云南大学附属医院2016年5月至2019年8月确诊的28例(56眼)Stargardt患者进行眼底彩色照相、自发荧光、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描(OCT)、炫彩眼底成像、血流成像OCT(OCTA)等多模式检查, 总结各类影像检查在疾病不同阶段的特征。结果: 眼底彩色照相可显示, 随病变进展黄斑区的萎缩病变逐渐扩大, 伴后极部眼底色泽改变。炫彩成像通过多波长的组合, 可用更好的对比度和层次感显示出萎缩的细胞和范围。眼底自发荧光通过自发荧光的高低变化提示视网膜色素上皮(RPE)的受损情况, 同时能清楚直观地显示黄斑区萎缩病灶的大小。眼底荧光血管造影在Stargardt病中的观察可直接反映视网膜色素上皮层、脉络膜血管的损伤程度。随着Stargardt病的发展, 黄斑区RPE层萎缩范围扩大, 视网膜及脉络膜毛细血管继发进行性萎缩。OCT提供了断层眼底的影像信息, 随病变进展, 中心凹周围神经上皮层变薄, 光感受器不同程度萎缩、消失, RPE层不同程度萎缩, 反光减弱, 脉络膜层毛细血管...  相似文献   

9.
目的:观察老年中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serouschorioretinopathy,CSC)的光学影像学表现。方法:回顾性分析2008-01/2009-06在我科经眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)及光相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)共同确诊的17例18眼老年CSC患者的临床资料。结果:老年CSC患者具有与中青年患者相同的FFA,ICGA及OCT改变;也具有一些其独自的特征性改变,主要表现为:(1)FFA检查发现CSC病变所表现的典型RPE渗漏形式,如"炊烟"状或"墨渍"样少见,仅占39%;其他11眼(61%)均表现为扩散性视网膜色素上皮病变;(2)ICGA检查发现其黄斑部还合并一些其他改变,如多灶性浆液性色素上皮脱离(pigment epithelium detachment,PED),息肉样脉络膜血管扩张,脉络膜毛细血管萎缩等;(3)FD-OCT检查发现其黄斑部也合并一些其他改变,如玻璃膜疣引起的RPE结节状隆起,多灶性视网膜萎缩、及IS/OS层的局部缺失等。结论:老年CSC患者的光学影像学表现复杂,容易与老年性黄斑变性相混淆,同步FFA及ICGA检查联合OCT检查有助于确诊。  相似文献   

10.
荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)及光相干断层扫描(OCT)检查是老年性黄斑变性(AMD)等常用的检查方法.但FFA、ICGA是有创性检查,且检查结果受屈光间质等多种因素的影响;OCT虽然为无创性检查,但提供的是视网膜断层图像,单幅OCT像仅能提供某一径线的切面信息,不能反映病变的延展和范围[1].全新的多功能共焦激光扫描仪F10可以进行FFA、ICGA、自发荧光以及Retromode成像.  相似文献   

11.
AIM: To present retinal microstructure, metabolism and function abnormalities in the course of multiple evanescent white dot syndrome (MEWDS) by Heidelberg spectralis modality imaging platform and observe its outcome by EDI-SD-OCT and two wavelength autofluorescence.METHODS: A case of multiple evanescent white dot syndrome in a 23-year-old female presented initially with a 15-day history of floaters and a central scotoma in the right eye. To establish the diagnosis, multimodality imaging was performed, namely, blue light-fundus autofluorescence (BL-FAF, excitation 488nm, emission >500nm), near-infrared fundus autofluorescence (NIR-FAF, excitation 787nm, emission >800nm) using a confocal scanning laser ophthalmoscope, fundus fluorescein angiography (FFA), indocyanine green angiography (ICGA), spectrum-domain enhance depth imaging optical coherence tomography (SD-EDI-OCT), multifocal electroretinography (mf-ERG) and fundus photogragh were performed and followed up at the eighth month after initially visiting.RESULTS: Optical coherence tomography(OCT) showed a transient disruption of the foveal photoreceptor outer segments in correspondence to foveal granularity. NIR-FAF showed hypoautofluorescent areas, ≤40μm in size, mostly concentrated around the posterior pole and its temporal side less than that in BL-FAF. Mf-ERG show pinnacle disappeared in fovea and macula and responses decreased markedly compared with the follow eye. At the eighth month follow up, hyperfluorescence in BL-FAF were disappear, while, NIR-FAF Hypofluorescent spots in early stage of such lesion were reduced. But OCT demonstrated the structure was recovered in residual Hypofluorescent area in NIR-FAF. The subfoveal choroidal thickness was decreased from 372μm to 307μm slightly and cost line was recovered.CONCLUSION: MEWDS is a benign self-healing disease and there is no pathological evidence to investigate the natural course of such disease. SD-OCT allows highly detailed images approaching histopathology to certify the microstructural changes. Two-wave length FAF and mf-ERG provide more information about metabolism in outer retina especial RPE and photoreceptor. Spectralis OCT combined with two-wavelength FAF and mf-ERG provide a new way to analyze this disease and offer more details for therapy and follow-up.  相似文献   

12.
目的利用OCT与FFA/ICGA研究Stargardt病黄斑区组织结构的变化以及对视网膜功能的影响,探讨OCT与FFA/ICGA在该病研究中的价值。方法对7例(14只眼)Stargardt病患者进行FFA/ICGA检查,利用OCT观察黄斑部结构改变,测量黄斑中心凹的厚度、黄斑容积及黄斑6mm平均容积,并对结果进行统计学分析。结果Stargardt病患眼视力低下,OCT观察Stargardt病患者黄斑区神经上皮层结构紊乱、变薄。中心凹厚度、黄斑容积及黄斑6mm平均容积与正常人有显著性差异。FFA表现为横椭圆形强透见荧光,部分合并有暗脉络膜背景荧光。ICGA则显示脉络膜毛细血管层不同程度萎缩。黄斑中心凹厚度、黄斑容积与矫正视力成正相关。结论OCT与FFA/ICGA均可观察Stargardt病患者黄斑区组织结构的变化,对测患者的视网膜功能变化、对Stargardt病的诊断与病理机制的研究具有重要意义。  相似文献   

13.
Purpose: The purpose of this study was to understand clinical significance of near‐infrared reflectance (NIR), blue fundus autofluorescence (FAF) and near‐infrared autofluorescence (NIA) in dry age‐related macular degeneration (AMD), by correlation with fluorescein angiography (FA) and cross‐sectional spectral domain optical coherence tomography (SD OCT). Methods: We evaluated 110 eyes (62 patients, mean age: 64 ± 8 years) diagnosed with dry AMD between January 2010 and December 2010, which underwent NIR (λ = 830 nm), FAF and FA (excitation λ = 488 nm; emission λ > 500 nm), NIA (excitation λ = 787 nm; emission λ > 800 nm), and simultaneous SD OCT scanning using a combined confocal scanning laser ophthalmoscope/SD OCT device (Spectralis HRA + OCT; Heidelberg Engineering, Heidelberg, Germany). Results: Drusen showed variable increased/decreased NIR, FAF, NIA and FA, which corresponded to variable increased/decreased thickness of the retinal pigment epithelium (RPE) and possible presence of subretinal deposits on SD OCT. Geographic atrophy (GA) was present in 43/110 eyes (39.0%) and showed increased NIR and fluorescence (FA), absent FAF and NIA, and loss of RPE on SD OCT. The hyperautofluorescence of the GA margin was never larger in FAF than that in NIA, while in 16.2% of cases, it was larger in NIA than that in FAF and corresponded to mild choroidal hyperreflectivity on SD OCT. Conclusions: Simultaneous recording of SD OCT scans provided ultrastructural data for the evaluation of NIR, FAF, NIA and FA in dry AMD. Near‐infrared autofluorescence might detect earlier than FAF areas of RPE cell loss at the GA margin.  相似文献   

14.
目的 观察和评价萎缩型老年性黄斑变性(age-related macular degeneratioin, AMD)的荧光素眼底血管造影(fundus fluoresce in angiography, FFA)与吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography, ICGA)图像特征和对比检查的应用价值。 方法 回顾分析73例萎缩型AMD患者95只眼的彩色眼底照相、FFA和ICGA检查资料,其中包括视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE)色素脱失与萎缩19例26只眼、玻璃疣15例30只眼和39例单侧渗出性AMD患者的对侧眼39只。 结果 26只RPE色素脱失与萎缩的眼中,24只色素脱失眼 FFA表现为晚期斑片状强荧光,ICGA表现为斑片状强弱相间荧光;地图状萎缩2只眼,FFA表现为斑片状强荧光,ICGA表现为边界清晰的弱荧光内见脉络膜毛细血管缺损,仅有脉络膜大血管。8只硬性玻璃疣眼FFA表现为强荧光,ICGA表现为持续斑点状 强荧光;16只软性玻璃疣眼FFA表现为强荧光,ICGA表现为持续性斑片状强弱相间荧光;6只同时有软性和硬性玻璃疣眼FFA表现为强荧光,ICGA表现为斑点状强弱相间荧光。当玻璃疣ICGA表现为弱荧光时,FFA所见到的玻璃疣的数量及范围较ICGA 所见者更多更大;当玻璃疣ICGA表现为强荧光时,FFA检查所见到的玻璃疣的数量及范围较ICGA所见更少。单侧渗出型AMD对侧39只眼中,ICGA检查发现32只眼、FFA检查发现31只眼有玻璃疣及RPE色素脱失与萎缩的异常荧光。 结论 ICGA与FFA同步检查为观察萎缩型AMD的眼底图像特征提供了完善的检查手段。 (中华眼底病杂志,2003,19:79-82)  相似文献   

15.
目的: 观察多模式影像技术在Stargardt病不同病变阶段的影像特征。 方法: 回顾性系列病例研究。 对云南大学附属医院2016 年5 月至2019 年8 月确诊的28 例( 56 眼) Stargardt患者进行眼底彩色照相、 自发荧光、 眼底荧光血管造影、 光学相干断层扫描( OCT)、 炫彩眼底成像、 血流成像OCT( OCTA) 等多模式检查, 总结各类影像检查在疾病不同阶段的特征。 结果: 眼底彩色照相可显示, 随病变进 展黄斑区的萎缩病变逐渐扩大, 伴后极部眼底色泽改变。炫彩成像通过多波长的组合, 可用更好的 对比度和层次感显示出萎缩的细胞和范围。眼底自发荧光通过自发荧光的高低变化提示视网膜色 素上皮( RPE) 的受损情况, 同时能清楚直观地显示黄斑区萎缩病灶的大小。眼底荧光血管造影在 Stargardt病中的观察可直接反映视网膜色素上皮层、 脉络膜血管的损伤程度。 随着Stargardt病的发展, 黄斑区RPE层萎缩范围扩大, 视网膜及脉络膜毛细血管继发进行性萎缩。 OCT提供了断层眼底的影 像信息, 随病变进展, 中心凹周围神经上皮层变薄, 光感受器不同程度萎缩、 消失, RPE层不同程 度萎缩, 反光减弱, 脉络膜层毛细血管萎缩, 从层次深度和范围的广度都体现了病变的发展。 OCTA 中本研究观察到随着病变的进展, 各层次血管密度呈减少趋势。扫描视网膜深层血管时, 透见了 下方的脉络膜血管, 随着萎缩加重, 透见的脉络膜血管的范围扩大。 结论: 不同的眼科影像技术在 Stargardt病的不同阶段表现有各自特点和优势, 为临床医师提供了更多角度的追踪随访、 病情评估 的手段。  相似文献   

16.
目的:研究急性和慢性特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底自发荧光影像模式及眼底荧光血管造影相关性发现。

方法:观察性研究案例。回顾性分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者临床数据,眼底荧光血管造影及眼底自发荧光影像,并对其调查结果进行比较。

结果:该研究共纳入17例25眼。确诊为急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变5眼,慢性疾病或复发性慢性疾病20眼。急性病例眼底自发荧光影像显示低荧光点与荧光血管造影检测出的荧光渗漏点位置相同。慢性特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底荧光血管造影为视网膜色素上皮弥漫性萎缩区域,可透视荧光。眼底自发荧光影像的低荧光区域的形态和位置与眼底荧光血管造影的高荧光区域相对应,然而眼底荧光血管造影的低荧光区域与眼底自发荧光影像的高荧光区域相对应。在急性病例中,低自发荧光点不能准确指出视网膜色素上皮的渗漏点。

结论:中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底自发荧光影像模式能够描述疾病不同阶段的特征,具有无风险和可再生性,可替代荧光素血管造影术治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变。  相似文献   


17.
目的:对急性期Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada,VKH)患者的眼底自发荧光(fundusauto fluorescence,FAF)特征进行观察。方法:对9例18眼急性期VKH患者进行眼底荧光血管造影、眼底自发荧光成像检查,并对结果进行比较。结果:急性期VKH眼底检查见多囊状浆液性视网膜脱离。FFA检查早期可见色素上皮水平多发性点状荧光素渗漏,晚期形成多囊状的荧光素积存。FAF检查见浆液性视网膜脱离区呈低自发荧光;低自发荧光区内,尚可见环形或半环形高自发荧光,与FFA渗漏点位置对应。VKH恢复期水肿消退后视网膜复位,黄斑区可见色素紊乱。FAF检查见自发荧光分布基本恢复至正常状态,但黄斑区出现一些点状高自发荧光颗粒散在分布。结论:FAF技术为临床医生研究VKH提供了一种活体观察视网膜色素上皮(RPE)细胞代谢和功能改变的手段。但有关FAF在VKH的应用价值尚需进一步研究。  相似文献   

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