外伤性泪小管断裂行泪小管吻合术的治疗体会

眼睑裂伤在眼科急诊中最为多见，而下睑裂伤常伴有下泪小管的断裂。其手术修复方法较多，查找泪小管断端的方法也比较多，但手术结果常难令人满意。本院在泪小管吻合术查找泪小管断端中采用猪尾巴探针查找，方法简便、损伤较轻，疗效尚满意。现将近5年来治疗的24例病人情况报道如下。     

吻合术治疗泪小管断裂116例疗效观察

我院1996-07～2004-04泪小管断裂吻合术116例，效果较好，总结如下。     

外伤性泪小管断裂吻合术52例分析

我院2000-10／2006-12用硬膜外管为支撑行显微镜下泪小管断裂修补吻合术52例，效果满意．现报告如下。     

外伤性下泪小管断裂修复术32例分析

目的：探讨外伤性下泪小管断裂的临床诊治经验和体会。方法：对我院32例外伤性下泪小管断裂伤采用带针芯硬膜外麻醉管治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：本组32例病例全部找到鼻侧泪小管断端并吻合成功。结论：利用带针芯硬膜外麻醉管吻合泪小管断裂是简单、有效的治疗方法。     

外伤性泪小管断裂Ⅰ期吻合术32例分析

目的探讨外伤性泪小管断裂I期吻合的临床疗效。方法显微镜下寻找泪小管断端,用硬膜外导管的支架行I期吻合。结果手术成功率为96.9%。结论泪小管断裂I期吻合术是泪小管断裂理想的手术方式,显微镜下泪小管断裂I期修复成功率高,可避免1I期手术。     

泪小管断裂吻合术94例分析

对我科自2003年以来泪小管断裂吻合术94例分析如下。     

泪小管断裂吻合术48例疗效分析

我院2003-2006年收治下泪小管断裂患者48例，在显微镜下进行支撑管放置吻合术，取得了良好的效果，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女10例，年龄19～70（平均42．3）岁。受伤至手术时间为1h～3d，泪小管断端部位距泪小点≤4mm者13例，4～6mm者19例，6mm以上者16例。     

泪小管吻合术16例分析

外伤性泪小管断裂伤,在眼外伤中,虽然不属于严重的外伤,对眼球的视功能几无影响,但其引起的溢泪症状确使患者在工作、生活中多有不便,因此,对此类的眼外伤也要尽力吻合断裂的泪小管[1-4]。我科2006-04-2006-11收住16例新鲜泪小管断裂伤者行吻合缝合术,得到较满意的效果。报告如下。1临床资料1.1一     

泪小管断裂伤临床修复28例疗效观察

自1999年以来,我院应用显微外科技术修复泪小管断裂伤28例,取得良好效果,报道如下.     

显微镜下泪小管断裂吻合术58例分析

我院自2006—06—2009—12共收治泪小管断裂58例,均在手术显微镜下行泪小管断裂吻合术,报告如下。     

显微镜直视下下泪小管断裂吻合术54例分析

目的评价显微镜直视下下泪小管断裂吻合手术的效果。方法在显微镜直视下,采用筛前神经及滑车神经阻滞麻醉,以硬膜外麻醉导管为支撑的吻合方法治疗新鲜泪小管断裂54例,保留插管2～3个月,拔管后随访6个月。结果 52例排泪正常,无溢泪,冲洗泪道通畅,泪点无外翻,睑缘无畸形。结论在显微镜直视下下泪小管断裂吻合术以断端解剖位置为依据,目的明确,减少对局部组织的损伤,以硬膜外麻醉导管支撑,采用神经阻滞麻醉,减少局部浸润麻醉所造成的组织水肿,有助于寻找泪小管断端。     

硬膜外导管在泪小管断裂手术中的应用36例分析

泪小管断裂是眼外伤较常见的疾病,常常会导致泪小管断裂,如不及时重新恢复泪小管的解剖位置及排泪功能,导致泪道阻塞并影响美容,我院自2000/2007年对36例患者术中行硬膜外导管滞留泪小管吻合术,取得良好的治疗效果,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组均为单眼,新鲜的泪小管断裂32例,陈旧性4例。年龄为12～55岁,其中男30例,女6例,右眼16例,左眼20例,上泪小管34例,上下泪小管合并的2例。致伤原因：挫裂伤6例,锐器切割伤12例,铁丝扎伤8例。伤后12 h内就诊的32例,12 h后就诊的4例,其中1例伤后5 d。1.2治疗方法术眼常规消毒,铺无菌巾,20 g/L利多卡因＋7.5 g/L布比卡因1∶1混合（加肾上腺素1滴）行筛前、眶下神经阻滞麻醉,伤口并用0.4%丁卡因局部表麻,视野暴露较差的鼻侧端可行牵引缝线,清洁伤口,充分止血,术中避免用有齿镊盲目夹持组织,而使组织肿胀,增加寻找难度。在显微镜下寻找泪小管断裂鼻侧端,呈粉红色喇叭口一样。如果鼻侧断端不能找到,可采用自上泪小管注入消毒空气,注入含有亚甲兰制剂的生理盐水,也可用弯针法即把泪道针头做成半环状,由上泪小管进针约8～10 mm后弯向外侧,     

外伤性泪小管断裂吻合术41例临床护理体会

[目的]探讨适合泪小管断裂吻合术患者的临床有效护理方法.[方法]对本院收治的41例因外伤致泪小管断裂吻合术的患者进行术前,术中和术后全面的护理.[结果]41例患者中有39眼术后泪道冲洗通畅,无溢泪,硅胶软管无脱落,2眼因硅胶软管早期脱落,术后泪道冲洗不通,手术成功率达95.1％.[结论]伤后适当处理,及早手术吻合泪小管,做好置管前后的宣教与护理,是保证手术成功的有效措施.     

显微镜下泪小管吻合治疗下泪小管断裂6例分析

我院眼科1999～2001年收治外伤性下泪小管断裂患6例，均在手术显微镜下吻合并获得成功，分析如下。     

泪小管断裂吻合术的手术要点及注意事项

目的探讨泪小管断裂吻合术的手术要点及术后处理注意事项,确保手术效果。方法在手术显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端,行泪小管吻合术及眼睑裂伤清创缝合术,术中置入泪小管插管,术后3个月拔管。结果本组术中吻合成功43例,5例因断裂部位靠近泪囊壁未能找到泪小管鼻侧断端无法吻合,直接行眼睑裂伤清创缝合术。术后随访3个月,锐器伤治愈率为82.4%(14/17),好转率11.8%(2/17),有效率94.1%(16/17);钝器伤治愈率为61.3%(19/31),好转率12.9%(4/31),有效率74.2%(23/31)。结论在手术显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端是行之有效的泪小管吻合方法,术中注意泪小管插管置入顺序、选择合适的缝针及缝线、正确的缝合方式及部位、加强术后护理可显著提高手术成功率,保证手术效果。     

狗咬伤致泪小管断裂1例的护理

外伤性泪小管断裂是眼科常见急症之一,狗咬伤眼部时多合并泪小管断裂,我科于2009—04收治1例狗咬伤致泪小管断裂的患儿,经过1周的治疗与护理痊愈出院,现将护理体会报道如下。     

外伤性泪小管断裂吻合硅胶棒植入病人的护理

泪小管断裂是眼科常见的泪器损伤，多发生于酒后闹事、打架斗殴、车祸肇事等情况。泪小管管径小、管壁薄、易变形，断裂后的泪小管壁弹力纤维收缩，使其鼻侧断端挛缩并退缩于软组织中，给泪小管吻合术带来一定的困难。此外，术后瘢痕明显等多种因素易造成泪小管再阻塞，致泪液引流不畅，可致永久性溢泪。为防止泪小管断端的瘢痕形成和挛缩闭合，     

显微法治疗泪小管断裂14例分析

目的：探讨泪小管断裂吻合术方法的效果。方法：14例泪小管断裂患者,在显微镜直视下寻找鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管为以撑物,导管外段的固定缝线穿过下睑全层。结果：13例术后泪道冲洗均通畅,2例发生泪点泪小管豁裂,1例导管被患者拔出,冲洗不通。结论：显微吻合术是治疗泪小管断裂的有效方法之一。     

泪小管断裂吻合术21例体会

眼睑内眦部外伤常伴有泪小管断裂,如不及时吻合修复将造成病人溢泪。本院自１９９４～１９９６年,在显微镜下修复泪小管断裂伤２１例,其结果报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例患者中,男１７例,女４例,年龄１５～５６岁。新鲜伤口一期缝合１５例,伤口已...     

简化外伤性泪小管断裂吻合术

泪小管断裂是眼外伤中发生率较多，处理较难而且很容易留下后遗症的一种疾病。眼睑皮肤裂伤，尤其是下睑内呲裂伤，合并下泪小管断裂是常见的。受伤后应及时修复，否则会造成终身溢泪。1998年3月～2007年12月我们应用比较简单的方法对外伤性泪小管断裂进行治疗，效果满意，现报告如下。