青光眼白内障联合术后巨大异位滤过泡一例

1病例患者男,75岁,农民.主因双眼视力下降1年多于2010-12-17入院.住院号:431712.查:视力:右眼0.6,左眼0.3.双眼结膜无充血,角膜透明,虹膜略膨隆,周边前房深度约1/3 CT.瞳孔正常大小,对光反应迟钝,晶状体不均匀浑浊,眼底:视盘边界清,色苍白,C/D约0.9,视网膜未见出血或渗出.眼压:双眼24.38 mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa).前房角检查:右眼上方窄Ⅰ,余窄Ⅲ;左眼上方窄Ⅱ,余窄Ⅳ.视野:右眼:中央小片视敏度正常,余环状视敏度降低.左眼:管状视野.入院诊断:(1)双眼慢性闭角型青光眼.(2)双眼老年性白内障.(3)双眼视神经萎缩.     

小梁切除术后巨大滤过泡一例

患者 男 72岁 因右眼视力下降2年,于2008年2月19日入院.右眼曾行"翼状胬肉切除术及倒睫矫正术".入院时查视力:右眼:HM/30cm,左眼:0.6,双眼球结膜混合充血,双眼角膜老年环,前房浅.周深<1/4CT,双瞳圆,右d=5.0mm,光反射迟钝,左d=3mm,光反射尚可,双晶状体微混,眼底:双眼C/D=0.9,视网膜平伏.     

青光眼小梁切除术后广泛角膜后弹力层脱离一例

青光眼小梁切除术后并发大面积角膜后弹力层脱离在临床上极为少见,我院手术患者中遇到一例,现报告如下:患者女性61岁以双眼原发性闭角型青光眼入院,左眼临床前期,右眼急性发作期。入院全身体检未见明显异常。眼部检查:右眼视力4.3、左眼视力4.9,眼压:右眼57.0mmHg、左眼18.8mmHg,右眼前房轴深2.5mm,周边前房裂隙状,瞳孔轻度散大,直径5mm,光反射迟钝,C/D0.4,房角窄Ⅳ(谢氏前房角分类);左眼前房轴深:2.5mm,瞳孔正常,C/D0.3,前房角窄II至窄III。入院后应用药物右眼压降至正常后行小梁切除术,术中颞侧周边透明角膜做前房穿刺,术毕经穿刺口…     

激光周边虹膜切除术后双眼恶性青光眼1例

1临床资料患者,男,58岁,于2005年5月19日因查体发现动脉硬化来我院就诊。全身检查无异常。眼科检查:视力:右眼1.0,左眼1.0。眼压:右眼20mmHg(1kPa=7.5mmHg),左眼26mmHg;双眼角膜透明,中央前房深度约2CT,周边前房深度1/3~1/4CT,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,晶状体透明,眼底:c/     

青光眼睫状体炎综合征合并原发性闭角型青光眼1例

患者女性,43岁。因"左眼视物模糊4 d"入院。患者曾于2013年10月出现左眼视物模糊,伴明显眼痛、眼胀,同侧头痛,无恶心、呕吐等不适。眼科检查:视力:右眼0.8,左眼0.05,眼压:右眼18 mm Hg,左眼:47 mm Hg。左眼结膜混合充血,角膜明显水肿,前房轴深3 CT,周边前房深约1/4 CT,瞳孔圆,轻度散大,直径约5 mm,对光反射迟钝,余窥视欠清。右眼球结膜无充血,角膜透明,前房轴深3 CT,周边前房深约1/4 CT,瞳孔圆,直径约3 mm,对光反射可,晶状体密     

Usher综合征一例

患者女 ,18岁。聋哑 17年 ,双眼视力进行性下降伴夜盲 5年 ,加重 1周 ,于 2 0 0 0年 8月 2 5日就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .5 ,针孔 0 .5 ;左眼 0 .0 8,针孔 0 .1,双眼视力不能矫正。眼压 :右眼 2 6 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼2 5 mm Hg。双眼外眼正常 ,角膜透明 ,前房轴深 2 .4 mm,周边前房 1/ 3CT,右眼瞳孔直径 3mm ,对光反应灵敏 ,左眼瞳孔直径 5 mm,对光反应迟钝 ,双眼晶状体透明 ,玻璃体絮状混浊、液化。眼底检查 :双眼视盘蜡黄色萎缩 ,呈垂直椭圆形 ,边界清晰 ,视杯凹陷深。杯 /盘 :右眼 0 .95 ,左眼 1.0 …     

一例恶性青光眼的脉络膜脱离转归观察

患者女,76岁,因双眼视力进行性下降1年,右眼失明1个月,于2008年2月14日首次来我院就诊.检查:右眼视力无光感,左眼视力0.3,无法矫正.双眼结膜轻充血,角膜透明,前房浅,周边前房约1/4 CT,瞳孔圆,直径3 mm,右眼直接对光反应消失,间接对光反应存在,左眼直接、间接对光反应均存在,双眼晶状体皮质混浊,右眼玻璃体内泥沙样混浊,左眼玻璃体清.     

虹膜劈裂1例

患者因"左眼视物模糊20余年"就诊,20余年前曾行左眼小梁切除术,视力:右眼(oculus dex ter,OD)无光感(nolightperception,NLP),左眼(oculussinister,OS)光感(lightperception,LP)光定位准确,右眼巩膜葡萄肿(鼻上),前房浅约1/4CT,瞳孔固定散大,晶状体脱位于玻璃体腔,左眼结膜上方滤过泡扁平,前房浅,约1/4 CT,虹膜层状分离漂浮于前房,上方虹膜切口引流通畅,C/D:0.4。眼压(intraocular pressure,IOP)示:右眼13.0 mm Hg,左眼16.0 mm Hg。超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)示:右眼各象限前房角狭窄,晶体脱位;左眼前房浅,颞侧前房角狭窄,其余象限关闭,虹膜层状分离。B超示:右眼晶体脱离。诊断:左眼虹膜劈裂;右眼晶体脱位。     

前房型人工晶状体取出并置换成后房型人工晶状体1例

<正>患者男性,16岁。主因右眼视物不清1年,于2017年9月来我院就诊。患者10年前右眼被缝纫机针扎伤在邯郸市第三医院行“右眼晶状体摘除+前房型人工晶状体植入术”。眼科检查:视力:右眼0.15,左眼0.15,眼压(NCT):右眼36 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),左眼23.7 mm Hg。右眼结膜无充血,颞上方角膜见陈旧性角膜穿通口,余角膜清亮,前房轴深正常,周边前房> 1CT,前房内见人工晶状体,瞳孔不圆,直径约5×6 mm,直接、间接对光反应迟钝,玻璃体混浊,眼底:视盘边界清,颜色淡,C/D约0.6。左眼结膜无充血,角膜清亮,前房轴深正常,周边前房> 1CT,瞳孔直径约3mm,直接、间接对光反应灵敏,晶状体透明,眼底:视盘边界清,颜色淡红,C/D约0.3。相干光层析成像术(ptical coherence tomography,OCT)示双眼盘周视神经纤维层厚度右眼局部变薄,左眼大致正常。视野:右眼上方弓形缺损,左眼大致正常。A型超声示:右眼轴长22.95 mm,左眼轴长24.55mm。超声生物显微镜(ultrasound biomi...     

控制性降压治愈脉络膜暴发性出血一例

患者女，76岁，主诉双眼视力下降2年、加重半年，右眼胀痛3个月以“慢性闭角型青光眼、老年性白内障”入院。入院时检查：视力双眼0．25。右眼角膜轻度水肿，左眼角膜透明。右眼周边前房1／4CT，左眼周边前房1／3CT。双眼瞳孔直径约3mm，光反射存在。双眼晶状体皮质灰白色混浊。右眼底视盘边界清、色淡，C／D=0．7，左眼C／D=0．3。眼压右眼61．75mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼20．55mmHg，右眼房角窄Ⅳ，左眼窄Ⅱ。给予充分降眼压治疗，术前右眼眼压降至25．81mmHg。局部麻醉下行右眼青光眼及白内障联合手术。     

外伤性大黄斑裂孔自行闭合一例

患者男,21岁.右眼因三角铁击伤后视力下降1d于2011年7月1日来我院就诊.全身检查无异常.否认糖尿病、高血压等疾病史.眼部检查:右眼视力数指/眼前,矫正不能提高;左眼视力0.8,矫正视力1.0.右眼眼压7.6 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼眼压12.3 mm Hg.右眼睑水肿,结膜充血(++)、水肿,角膜透明,前房血细胞(++),下方可见积血约1 mm.瞳孔呈竖椭圆形,大小约4 mm×3 mm,对光反射消失.晶状体透明、在位.因玻璃体混浊眼底窥不清.左眼眼前节及眼底检查正常.B型超声检查结果显示,右眼玻璃体混浊.诊断:右眼挫伤;右眼外伤性前房积血.予以甲钴胺片500 μg,3次/d,复方硫酸新霉素滴眼液点眼,3次/d.伤后5d复诊,右眼视力数指/30 cm,矫正不能提高.眼压16.0 mm Hg.     

散瞳治愈虹膜挫伤二例

作者在临床工作中,遇见虹膜挫伤2例.采用散瞳治愈,报告如下:例1,欧××,女,12岁,学生.入院前1小时课间玩耍时,被他人用教棍击中右眼,当即出现视物模糊.右眼睁不开.检查:右眼睑稍肿胀.视力0.1,巩膜及角膜无异常,前房积血约1/5, 虹膜7～9点根部与瞳孔缘间呈纵形裂开,距瞳孔缘约1.5mm,裂口宽约1.5mm(两头窄、中间宽).瞳孔     

头颅外伤后眼球脱位一例报告

1病例 患者,男,49岁.2011年12月9日因车祸致头面部外伤后右眼视物不见4h人院.生命体征:血压119/69 mm Hg(l mm Hg =0.133 kPa)脉搏86次/min呼吸20次/min体温36.3℃.眼部体征:右眼视力无光感,左眼视力1.0.右眼睑明显肿胀,眼球脱出眼眶外并向颞侧扭转,部分视神经暴露于鼻侧,角膜上皮粗糙,眼内容窥不清,下睑内眦部断裂,上睑及颞侧多处皮肤裂伤;左眼结膜无充血,角膜透明,前房4 CT,瞳孔直径3 mm,晶状体透明,玻璃体轻度浑浊,眼底视网膜平伏.计算机断层成像(computed tomography,CT)示:右眼球完全脱出,晶状体破裂,球后血肿,视神经及眼外肌断裂可能性大,右眼眶颞侧肌锥外少量积气,右眼眶诸骨未见明确骨折征象.     

后巩膜开窗术中暴发性脉络膜上腔出血1例

患者　贺××　女　 68岁　住院号 3 60 4　因左眼胀痛伴同侧头痛 ,视力障碍 2年 ,左眼失明 1年 ,以双眼急性闭角型青光眼 (左绝对期、右慢性期 )、左眼大泡性角膜炎 ,于 2 0 0 0年6月 13日收入病房治疗。入院时右眼视力 0 .1,矫正视力 0 .8,左眼无光感 ,右眼眼压 4 .77k Pa ( 3 5 .76mm Hg) ,左眼 7.2 9k Pa( 5 4 .66mm Hg)。左眼睫状充血 ( )角膜雾状水肿 ,可见多个大泡 ,前房浅 ,前房周深 1/ 4 CT,虹膜表面有许多新生血管 ,瞳孔竖椭圆形 ( 4 mm) ,光反射消失。晶体轻度混浊 ,眼底窥不进。右眼视乳头色正常 ,C/ D约 0 .4 ,动脉反光增…     

放射状角膜切开术后眼钝伤致角膜裂伤一例

患者,女,30岁,推销员.因与他人发生矛盾,右眼被拳头击伤,当即右眼疼痛、流泪、视力下降.患者半年前因近视(双眼-3.OD)接受RK手术.入院全身检查未见异常,眼科检查:视力:右,光感( )、光定位准确,右眼2～7点原角膜放射状切口斜行全层裂开,伤口虹膜和破裂晶体皮质嵌顿,前房积血,眼球后段情况不能窥见,眼压T_(-1).左眼视力1.2,4条放射状切口斑痕深达后弹力层,中央视区约3.5mm.诊断:双眼RK术后、右眼角膜裂伤、外伤性白内障、前房积血.急诊     

无灌注玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗恶性青光眼1例

患者女69岁因双眼慢性闭角型青光眼于2004年9月21日收入院。全身检查未见异常。右眼视力0.3,左0.4,双眼结膜无明显充血,角膜清,前房浅,周边前房<1/3CT,虹膜纹理清,瞳孔圆,约3mm,对光反应(+),晶体透明。双眼视乳头边界清晰,生理凹陷扩大,右C/D=0.8,左C/D=0.5,其余未见异常。眼压:右4.59kPa(1kPa=7.51mmHg),左3.86kPa。双眼房角检查四个象限均为窄Ⅱ。诊断:双眼慢性闭角型青光眼。于2004年9月23日在局麻下行右眼小梁切除联合巩膜调整缝线术,手术顺利,术中无并发症发生。术后第1d右眼结膜充血,角膜清,前房轴深约1.5CT,瞳孔约3mm。眼压右2.…     

LASIK术后青光眼睫状体炎综合征一例

患者男,25岁.因双眼近视6年就诊.视力:右眼裸眼视力0.1,矫正视力1.2,左眼裸眼视力0.2,矫正视力1.2.主觉验光:右眼:-4.00/-0.5×15=1.2,左眼:-3.501-0.50×10=1.2.双眼眼压正常,角膜透明,前房正常,瞳孔等圆等大,光反射灵敏.眼底:生理凹陷未见扩大,余正常.于2008年2月29日行双眼Q-LASIK术,术中顺利,术后常规应用氟美瞳眼液每天4次,逐周递减1次,共用药1个月.术后第1天、3天、10天和30天常规检查视力(双眼)1.2,右眼眼压10mmHg,左眼眼压9mmHg(气压式非接触眼压计),球结膜无充血,角膜瓣愈合好,角膜透明,未见角膜后壁沉着物,房水闪光阴性,两侧瞳孔等大等圆,对光反射正常.2008年9月就诊,患者自诉左眼不适,视物不清,检查:视力右眼1.2,左眼0.8,眼压右眼10mmHg,左眼19mmHg,左眼球结膜轻度睫状充血,角膜轻度水肿,角膜后见数个灰白色KP沉着,房闪光弱阳性,少量浮游物,前房轴深＞2.5CT,周边＞1.0CT,瞳孔直径4mm,对光反射存在,晶体、玻璃体透明.     

白内障术后前房残留棉纤维一例

1病例我科于2010年3月至2010年9月对1例白内障术后前房残留棉纤维的患者进行了追踪观察,报告如下.患者,男,62岁.主因“右眼视物模糊、视力下降半年”于2010年3月2日入院.检查右眼:视力0.12,眼前段(-),晶状体皮质及核浑浊,眼底(-);左眼:视力0.4,眼前段(-),晶状体皮质浑浊,眼底(-).入院诊断:老年性白内障(双眼).患者3月4日于表麻下行右眼白内障超声乳化联合入工晶状体植入术.     

爆发性脉络膜下出血治愈二例

爆发性脉络膜下出血是内眼手术罕见并常导致失明的严重并发症。据报道发生率在0.05%～0.7%,近年有增多的趋势[1,2]。作者在经治的3000余例内眼手术中,遭遇两例,但经过保守治疗,都恢复了有用视力,现报道如下。例1高××女79岁2000-6-6以右眼间歇性胀疼,视力下降1年入院。查体:血压130/90mmHg,视力:右眼0.2,左眼0.6,右眼睫状充血,角膜轻度水肿,KP( ),前房轴深2CT,房角窄角,虹膜广泛萎缩,色素脱失,瞳孔5mm,光反应消失,晶状体皮质大片浑浊。右眼底:视盘苍白,C/D=0.8。眼压:右眼48mmHg,左眼18mmHg.右眼视野明显缩小。实验室检查未见异常。入…     

太田痣继发青光眼治疗二例

例1患者女,71岁.因右眼视力渐进性下降20年,加重伴胀痛2个月入院.既往:30年前曾有急性发作史.眼部检查:视力:右眼:0.15,左眼:0.8.眼压:右眼:24mm Hg(已用噻吗洛尔滴眼液1周),左眼:22 mm Hg.右侧颜面部及上、下睑皮肤可见明显色素沉着(图1).右眼:球结膜充血,巩膜表面散在斑块状色素沉着,前房浅,虹膜纹理模糊,较左眼色深且基质隐窝少,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射(-),晶状体混浊,眼底视盘色苍白,病理性凹陷,C/D=0.9,后极部视网膜可见大量色素沉着;左眼:球结膜充血,前房浅,虹膜纹理模糊,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射(-),晶状体混浊,眼底视盘色淡,病理性凹陷,C/D=0.5.