微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血的疗效比较

目的:比较微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血的疗效。方法:对采用微创钻孔引流术(钻孔引流组)25例和小骨窗开颅术(小骨窗组)23例中等量基底核区高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:钻孔引流组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均少于小骨窗组(P<0.05～P<0.01)。2组的并发症总发生率、治疗效果和远期预后良好率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:微创钻孔引流术和小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血均具有较好的疗效,前者手术时间、术中出血量和住院时间均少于后者。     

县级医院高血压脑出血的手术治疗探讨

目的探讨县级医院治疗高血压脑出血不同手术方式的临床疗效.方法采用小骨窗开颅血肿清除+置管引流治疗56例, CT定位下血肿腔穿刺钻孔置管引流治疗48例,开颅血肿清除+骨瓣减压治疗36例.结果小骨窗开颅手术组、血肿穿刺钻孔引流组和去骨瓣减压组存活率、血肿清除率、死亡率比较差异均有显著性.结论县级医院宜据病情制定个体化手术治疗方案.采用小骨窗微创手术治疗高血压脑出血具有恢复快,再出血率低,死亡率低等特点,是较理想的治疗方法.     

微创钻孔碎吸引流术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：比较微创钻孔碎吸引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析收治的80例早期高血压脑出血患者的临床资料，按其随机对照的方法将其分为微创组42例和传统组38例：微创组采用微创钻孔碎吸引流术，传统组采用小骨窗开颅术；术后对2组患者的疗效进行比较。结果微创组的有效率为81.00%，高于传统组57.90%，差异有统计学意义(P<0.05)。微创组患者无死亡病例，传统组中有2例死亡，2组死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血早期在早期治疗的前提下微创钻孔引流方案比传统手术方法的效果明显，且患者神经功能恢复较快，死亡率明显下降。     

微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效比较

目的:研究比较微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床效果。方法:将83例中等量基底节区高血压脑出血患者按不同治疗方法分为微创组(43例,行微创钻孔血肿引流术)和开颅组(40例,行小骨窗开颅术),对两组患者治疗效果及术中情况进行综合比较。结果:微创组治疗总有效率为88.37%,开颅组为80.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);微创组手术耗时以及术中出血量均明显少于开颅组(P<0.01)。结论:微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血效果相当,但微创钻孔手术耗时短、术中出血量少。     

高血压脑出血小骨窗开颅显微手术临床研究

目的:研究小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的要点和疗效。方法自2002年1月—2006年2月对符合条件的98例高血压脑出血的患者,早期行小骨窗开颅显微镜下血肿清除手术。结果本组病人术后12h内CT复查,血肿清除率80%以上占94%;仅6例清除不足70%;术后再出血5例,死亡率9.0%。残死率20.1%和恢复率89.9%。结论在合理选择病例的前提下,小骨窗开颅显微镜下血肿清除手术治疗高血压脑出血,具有创伤小,手术显露满意,清除血肿彻底,有效降低颅内压,止血可靠,术后神经功能恢复好,致残,致死率低等优点。     

小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血的临床疗效对比

目的:探讨采用小骨窗开颅手术和钻孔引流手术治疗脑出血的疗效,以供临床参考。方法:将高血压脑出血的患者180例随机分为两组,A组90例,给予小骨窗开颅手术;B组90例,给予钻孔引流手术,对比两种方法对患者的疗效。结果:A组患者术后病死率较低,并发症发生较少,血肿清除率较高,疗效明显优于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用小骨窗开颅术治疗脑出血患者可取得较好的疗效,值得在临床推广。     

高血压脑出血规范化外科治疗的临床研究

目的 比较高血压脑出血两种手术方法的疗效，寻找理想的手术方法。方法 将50例高血压脑出血患者分为小骨窗开颅组（25例）和微创组（25例）进行比较研究，并以残死率、并发症发生率、住院时间、住院费用作为评价指标。结果 两组死亡率比较差异无显著性意义（P〉0．05），但残死率、并发症发生率、住院时间、住院费用方面比较差异均有显著性（P均〈0．05）。结论 临床观察和随访表明，高血压脑出血手术多数情况下，微创术优于小骨窗开颅术。     

锥颅引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果比较

目的：探讨锥颅引流术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法随机选取60例患有高血压脑出血患者,分为30例行锥颅引流术治疗的锥颅引流组和30例行小骨窗开颅术治疗的小骨窗开颅组。观察并比较锥颅引流组和小骨窗开颅组术后1个月与6个月的疗效治疗效果。结果锥颅引流组患者治疗总有效率（93.3%）和格拉斯哥的预后量表评分的良好率（63.3%）均显著高于小骨窗开颅组的治疗总有效率（46.7%）和格拉斯哥的预后量表评分的良好率（20.0%）,2组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论锥颅引流术治疗高血压脑出血产生了较好的近期和远期的治疗效果,在临床上具有较好的应用价值。     

小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血的疗效对比

目的:对照探析小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血的临床疗效。方法:将84例脑出血患者分为A组(40例)和B组(44例),分别采用小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗,比较两组各项手术治疗及临床治疗效果。结果:B组各项手术指标均优于A组,但并发症发生率高于A组,血肿清除率低于A组,两组比较差异显著(P0.05)。结论:小骨窗开颅术和钻孔引流术均是治疗脑出血的常用术式,二者各有优点,根据患者病情来加以选择,有助于提高临床治疗效果。     

小骨窗开颅血肿清除术在高血压基底节区 脑出血中的应用体会

目的 研究小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 选取2013年1月~2015年1月本院神经外科行手术治疗的高血压基底节区脑出血患者共160例,根据患者手术方式不同,分为A组(小骨窗开颅手术治疗组89例)和B组(CT引导下穿刺引流手术治疗组71例).比较两组的临床治疗效果.结果 术后A组的意识恢复时间显著短于B组,血肿清除量显著高于B组,A组神经功能缺损程度评分和ADL评分均显著优于B组,而不良反应发生率显著低于B组.结论 小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血患者临床疗效好,不良反应少,显著优于CT引导穿刺引流术,值得在临床推广应用.     

冷光源辅助下小骨窗开颅治疗基底节区高血压脑出血

目的 探讨应用冷光源辅助下小骨窗开颅治疗基底节区高血压脑出血的疗效,并与传统大骨瓣开颅进行比较分析.方法 回顾性分析采用冷光源辅助下小骨窗开颅手术治疗的20例基底节区高血压脑出血患者的临床资料,并与同期采用传统大骨瓣开颅手术的21例患者的临床疗效进行对比.结果 小骨窗组术后并发症发生率30.4%（6/20）明显少于大骨瓣组61.9%（13/21）,两组术后恢复良好（ADL,Ⅰ～Ⅲ）率小骨窗组85.0%（17/20）明显高于大骨瓣组57.0%（12/21）,两组术后血肿清除率、再出血率及病死亡率比较无明显差异.结论 冷光源辅助下小骨窗开颅手术治疗基底节区高血压脑出血具有操作简便、创伤小,直视下清除血肿,再出血机率小、术后并发症低、功能恢复满意,利于基层医院开展.     

颅骨钻孔尿激酶溶解引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果比较

目的比较颅骨钻孔尿激酶溶解引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果。方法选择我院2009年5月～2011年4月收治的高血压脑出血（HICH）患者68例,随机分为观察组与对照组,每组各34例。观察组给予颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗,对照组给予小骨窗开颅血肿清除术治疗,对比两组患者手术时间、住院时间、再出血率及近、远期疗效。结果观察组手术时间及住院时间均显著短于对照组,差异有高度统计学意义（均P〈0.01）;术后再出血发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组近期总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;远期恢复良好率显著高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗HICH显著优于小骨窗开颅血肿清除术,安全可靠,值得临床推广。     

开颅术与微创钻孔引流治疗高血压脑出血的效果比较

目的比较开颅术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取我院收治的高血压脑出血患者150例,按照手术方式不同分成开颅组和微创组,开颅组采取开颅术治疗,微创组采取微创钻孔引流治疗,比较两组治疗高血压脑出血的临床效果。结果微创组肺部感染、脑梗死和再出血发生率明显低于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组死亡率明显低于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创钻孔引流较之开颅手术可在疗效保证的基础上减少患者并发症发生率以及死亡率,具有较高的临床价值。     

基底节区高血压脑出血手术方式的选择的分析

目的探讨基底节区高血压脑出血适宜的手术方式,为临床治疗提供参考。方法随机选择我院2009年1月-2012年1月138例基底节区高血压脑出血患者作为观察对象,根据患者的血肿大小及出血部位等将138例患者分成3组,钻孔血肿抽吸引流术组46例,大骨瓣开颅血肿清除术组48例,小骨窗显微手术44例,比较3组患者术后的致残率及临床死亡率。结果钻孔血肿抽吸引流术的致残率为26.09%,临床死亡率为17.39%;大骨瓣开颅血肿清除术组的致残率为27.08%,临床死亡率为20.83%;小骨窗显微手术的致残率为25%。临床死亡率为18.18%,三组患者的致残率与死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0.01）。结论对于基底节区高血压脑出血的患者要根据血肿大小、出血部位等基本情况进行个体化的治疗,选择最适宜的手术方式。     

高血压脑出血小骨窗开颅清除血肿和颅骨钻孔血肿引流术191例疗效对比分析

目的探讨不同方法治疗高血压脑出血的疗效。方法对191例高血压脑出血进行手术治疗,其中112例采用小骨窗开颅血肿清除术,79例采用颅骨钻孔血肿引流术。结果小骨窗开颅血肿清除术血肿清除迅速、彻底,并发症明显少于颅骨钻孔血肿引流术。结论高血压脑出血采用小骨窗开颅术清除血肿,血肿清除迅速、彻底,止血可靠、安全,术后再出血发生率以及颅内感染的发生率均明显低于颅骨钻孔血肿引流术。     

钻孔引流与开颅血肿清除术治疗中等量高血压脑出血疗效比较

目的对比钻孔引流与开颅血肿清除术治疗中等量高血压脑出血的效果。方法83例中等量（30～60 ml）高血压脑出血患者随机分为两组,开颅组42例采用直视下常规开颅血肿清除术治疗,钻孔引流组44例采用颅骨钻孔引流术治疗,观察两组临床疗效。结果开颅组手术时间长于钻孔引流组（P＜0．05）;术后1周内意识恢复率及住院期间病死率两组无差异（P＞0．05）;出院随访3～6个月,钻孔引流组日常生活能力（ADL）明显好于开颅组（P＜0．05）。结论钻孔引流术操作简便,有利于中等量高血压脑出血患者的神经功能尽早改善及恢复,有助于改善患者预后。     

直视下小骨窗开颅与锥孔引流治疗高血压脑出血32例疗效比较

目的:比较直视下小骨窗开颅与锥孔引流治疗HICH的手术疗效.方法:入选的64例高血压脑出血患者均经头颅CT确诊,随机分为观察组(直视下小骨窗开颅术)和对照组(锥孔引流清除血肿术)各32例,比较两组的手术疗效.结果:观察组血肿清除时间明显短于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组,且术后随访6个月.观察组ADL恢复情况明显优于对照组(P<0.05).观察组死亡率明显低于对照组(P<0.05>.结论:直视下行小骨窗开颅术治疗高血压脑出血,具有预后好,并发症少,日常生活活动能力恢复好的特点,也避免了锥孔引流术不能一次清除大部分血肿、残留血块或止血不彻底再次出血等缺点,值得临床广泛推广和应用.     

YL-1型针穿刺引流术与小骨窗开颅术治疗基底节区高血压脑出血的比较

目的：探讨YL-1型针穿刺引流术与小骨窗开颅术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法：分别对95例和78例基底节区高血压脑出血患者（GCS评分7-15分）采用YL-1型针穿刺引流术和小骨窗开颅术治疗。结果：YL-1型针穿刺引流术组手术时间为（25±5）min,小骨窗开颅术组手术时间为（120±30）min;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。患者术后偏瘫开始恢复时间：YL-1型针穿刺引流术组为（12±3.6）d,小骨窗开颅术组为（18±3.8）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。ADL预后评定：YL-1型针穿刺引流术组Ⅰ-Ⅱ级80例,Ⅲ-Ⅴ级15例;小骨窗开颅术组Ⅰ-Ⅱ级50例,Ⅲ-Ⅴ级28例;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。YL-1型针穿刺引流术组优于小骨窗开颅术组。结论：治疗基底节区高血压脑出血,YL-1型针穿刺引流术较小骨窗开颅术具有操作容易、创伤小、手术时间短、术后偏瘫恢复时间快、疗效良好等优点,适宜在基层医院推广应用。     

高血压脑出血术后残腔再出血分析

目的:研究高血压脑出血病人术后残腔再出血原因。方法:回顾性分析我院2000年来488例经钻孔引流、小骨窗清除及骨瓣开颅的高血压脑出血手术病人,找出63例高血压脑出血病人术后残腔再出血原因。结果:钻孔引流中再出血12例,小骨窗清除中再出血15例,骨瓣开颅中再出血36例。结论:年龄小于50岁,术前血压超过180/140mmHg,术后血压不稳定,钻孔引流术中过度抽吸,骨窗或骨瓣开颅残留血肿超过20ml,术中止血不彻底均可造成术后再出血。     

微创钻孔引流术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果比较

目的比较微创钻孔引流术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法分析了我院收治的96例高血压脑出血患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,对照组采用微创钻孔引流术治疗,观察组给予小骨窗开颅手术治疗。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血较微创钻孔引流术治疗效果好,具有创伤小,手术时间短,操作简单,疗效显著等优点,值得临床推广。