医学院校本科学生急救技能培训的实践与探索

目的 探讨医学院校本科学生急救技能培训的方法与成效.方法 选取广西医科大学2004级、2005级本科药学专业、医学检验专业、信息管理与信息系统专业、临床医学专业428名学生作为研究对象,采用多媒体及人体模型等教学手段开展急救技能培训,培训前后分别进行问卷调查.结果 参加培训前,学生中掌握心肺复苏知识及技能的不足7%,经过短期心肺复苏知识及技能专业培训后,正确进行心肺复苏操作学生的人数超过95%.结论 多媒体教学及人体模型操作培训可以使学生在较短时间内掌握心肺复苏知识与技能.     

不同模式普及急救知识的效果对比分析

目的探讨用不同的方式对民众普及心肺复苏术（CPR）的效果及价值。方法从2008年2月至2011年4月对佛山市三水区的群众进行CPR的普及教育,在普及过程中我们分别采取二种模式进行。A模式：直接进入社区或公共场所采取＂培训导师（急诊科医生）—民众＂的普及方法。B模式：进入校园采取＂培训导师（急诊科医生）—老师—学生—家长＂的普及方法,先由培训导师生对老师进行培训,老师再把CPR纳入学生的素质教育课程,课后要学生传授给家长,培训导师对整个过程进行辅导和监督。培训导师对二组的学员都进行课后1周和1个月的随访以评估学习效果。结果 A组模式民众现场参与的积极性不高,1周后及1个月后的随访对CPR的知晓率和掌握率少于15%,B组模式老师的学习和参与的积极性高,学习效果好,1周后及1月后的随访对CPR的知晓率和掌握率为100%,学生的知晓率和掌握率大于95.0%,家长的知晓率和掌握率大于75.0%。结论对民众进行CPR的普及教育时采取＂培训导师—老师—学生—家长＂普及方法的效果明显优于＂培训导师—民众＂的普及方法。     

公众对心肺复苏急救知识掌握情况的调查

对500名社区公众问卷调查结果显示，未接受过CPR培训者占91％，心跳呼吸骤停判断掌握率占71％，选择现场急救者占15％，可以正确实施CPR者占3％。说明公众CPR普及率低，现场急救意识淡薄，应在公众中开展广泛的CPR培训，强化现场急救意识和急救技能。     

企业员工现场急救知识和技能现状调查与分析

目的调查城镇企业员工对现场急救知识和技能知晓现状,为制订企业员工急救知识普及计划提供依据。方法采用随机抽样和横断面问卷调查方法,通过自行设计调查问卷对东莞市塘厦镇6家企业的1 600名员工的急救知识和技能进行调查。结果收回问卷1 532份,回收率95.75%;其中完整问卷1 475份,部分不完整问卷57份。企业员工对呼救常识、心肺复苏知识、创伤、意外伤害等急救知识知晓率均低于30.00%,人均得分(22.74±9.22)分。他们急救知识的主要来源是报刊及书本、广播电视、网络,分别占38.07%、31.08%、17.34%。相关分析结果显示急救知识和技能总分与被调查者是否接受过急救培训存在相关关系。结论城镇企业员工急救知识和技能知晓率低,应加强企业员工现场急救知识教育和急救技能的培训,以提高应对意外伤害的能力,降低伤残率。     

普及提高公众院前急救基本技能的重要性

社会文明的进步,社会对医疗救护工作中的院前急救提出更高的要求。现对我院120急救中心2004年出诊资料进行回顾分析。临床资料我院120急救中心2004年院前急救病人1260例,其中,创伤450例,脑血管意外135例,中毒及自杀84例,心脏疾病58例,急腹症53例,呼吸道疾病27例,不明原因昏迷25例,死亡61例,其中死因为心脏疾病(包括猝死、电击)33例,创伤16例,呼吸道疾病(包括溺水)11例,脑血管意外8例,中毒与自杀6例,死亡病例占院前急救总数的4.84%。讨论(1)据报道院前急救前5位疾病的排列为:创伤、脑血管意外、心脏疾病、急性腹痛、呼吸道疾病。死因前5位为:…     

对特殊岗位职工开展以心肺复苏技术为主的急救普及培训的探讨

目的探讨对特殊岗位职工开展以心肺复苏技术为主的急救普及培训模式、方法及内容。方法2006年2~5月采用分期培训的方法培训特殊岗位职工579人。培训内容包括以心肺复苏技术为主的基本急救知识和技能。制定特殊岗位职工急救培训标准、考核标准。培训时间为16学时。培训结束后进行考核和技能比赛。结果理论考试合格率为98%,徒手心肺复苏操作考核合格率为99%,培训满意度为99%。结论以心肺复苏技术为主的急救培训模式可使学员掌握基本的自救互救知识和关键的初级救生术,提高了他们遇到灾害、意外事故和危重患者时的应急能力。     

普及现场急救知识 提高现场急救技能

当今社会各种疾病的发病率、死亡率不断升高,而意外伤害导致的人群死亡率也呈逐年上升趋势,笔者通过教学实践认识到,很多因受到意外伤害而死亡的人,如果得到及时、正确的现场急救是有生还可能的。在一些发达国家,绝大多数人都具备现场急救知识和技能,而在我国只有医疗机构的医疗人员和极少数人员具备现场急救技能。因此,应在全社会范围内大力普及现场急救知识、提高急救技能。     

急救护理程序在心肺复苏中的应用

目的:探讨急救护理程序在心肺复苏(CPR)中应用的效果。方法:选择2007年1月-2011年5月在我院急诊抢救的呼吸、心跳骤停患者63例,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规急救护理方法抢救;观察组采用急救护理程序进行抢救。比较两组基本生命支持5min内完成率和抢救成功率。结果:观察组基本生命支持5min内完成率和抢救成功率明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.001,P<0.05)。结论:应用急救护理程序可加快急救速度,提高抢救成功率。     

静脉输注高氧液提高心肺复苏成功率的临床研究

目的 探讨静脉输注高氧液对心跳呼吸骤停患者心肺复苏过程中的作用，评价其对心肺复苏成功率的影响。方法 选择心跳呼吸骤停患者30例，随机分为治疗组和对照组，每组其它抢救措施均相同，对照组输入复方乳酸钠溶液10-20ml／kg，治疗组输入等量的高氧液。观察记录复苏过程中患者血气指标的动态变化、心跳和呼吸恢复正常率及心肺复苏成功率。结果 治疗组心跳恢复和呼吸恢复正常率较对照组增高（P〈0．05），血气恢复正常时间较对照组提早（P〈0．05），心肺复苏成功率较对照组提高（P〈0．05）。结论 静脉输注高氧液是心跳呼吸骤停患者心肺复苏时有效的治疗方法之一。     

区域性中心医院住院医师急救技能规范化培训的现状与趋势

分析住院医师急救技能规范化培训目的、现状、发展趋势,寻找适合区域性中心医院住院医师急救技能规范化培训的研究内容、关键技术和模式,便于考试、考核,达到提高执业医师考试通过率,提高住院医师的急救技能,增加抢救成功率,降低纠纷发生率的目的。     

对公众开展院前急救知识教育的探讨

目的使公众掌握院前急救基本知识,发挥“第一目击者”作用。方法采用在日常急救中宣教,开设院前急救知识讲座,举办院前急救知识培训班,跟新闻媒体合作,举办急救栏目等方式,因人施教。结果93％学员认为接受院前急救教育对他们今后一旦发生的灾害和危重病现场有帮助,培训考核的学员一次通过者占90％,未通过者经强化训练补考后全部通过。结论对公众进行院前急救教育十分必要且可行,方式具有多样性,培训内容设置上重点应该是通气、止血、包扎、固定和搬运,以及心肺复苏术。重视跟政府各部门的合作,借助行政干预手段,是普及公众急救知识的一个好方法。     

干休所院前急救人员心肺复苏理论和技能现况调查

目的:调查干体所院前急救参与人员对心肺复苏(CPR)理论和技能的掌握情况,并分析其影响因素,探讨改善的策略。方法:采用问卷调查和现场考核相结合的方式对某部总医院急诊人员、体系内干休所保健人员和随机抽的60名陪护人员进行调查,调查三类人员CPR理论和技能现况和不同职业特征医疗人员间的差异,多元逐步回归探讨其影响因素。结果:陪护人员CPR理论和技能匮乏,保健人员优于陪护人员(P<0.05),但并不理想,急诊人员显著优于其他两类人员(P<0.05),比较理想,但有必要进一步提高;不同职业特征医疗人员间理论和技能水平存在一定差异,影响CPR技能的因素为培训情况、职业性质、工作年限和受教育程度。结论:干体所院前急救人员CPR理论和技能现状并不乐观,需要立足构建CPR"生存链",坚持开展针对性培训。     

从时间维度考量高钾血症的急救措施

高钾血症是临床常见的急症之一,处理不当可造成心搏骤停。本文从时间维度对高钾血症的急救措施进行了考量,分为:优先级措施,静脉注射葡萄糖酸钙或碳酸氢钠,几乎立即起效,数分钟内稳定细胞膜;次优先级措施,葡萄糖加胰岛素,30～90 min起效,使钾移入细胞内;后续疗法,襻利尿剂和噻嗪类利尿剂等,将钾离子排出体外。故认识高钾血症急救措施起作用的开始时间,是抢救生命的关键所在。     

急救患者的心理护理

心理护理是护理人员在与病人的交往中,以行为来影响、改变病人的心理状态和行为,促进其康复的方法和手段。而急救心理护理是指那些发病急、病情重因而需要紧急抢救的病人过程中进行的心理护理。过去有种错误的观点,认为急救病人病势危急,医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救病人,无须实施心理护理。近几年来,随着抢救护理科学的形成和发展,人们越来越认识到对急救病人也同样需要进行心理护理。因为急救病人不是面临生命威胁,就是遭受躯体伤残,心理正处于高度应激状态。此时,如果进行良好的心理护理,就会缓和其紧张情绪,有助于转…     

院前心搏骤停的研究进展

心搏骤停是常见的院前急危重症,目前院前急救成功率很低。院前心搏骤停的急救应坚持"四早"原则,并合理使用复苏药物。提高院前心搏骤停复苏成功率的措施有:建立家庭自助急救体系;建立社区/乡村完善的院前急救体系;制定简单易学的院前心肺复苏指南——成人院外的心脑复苏;完善院前急救网络建设;加大现场急救立法,消除法制障碍。     

多发伤的急救

多发伤是平时和战时均很常见的一种创伤,伤情大都很严重,治疗难度大,病死率也较高。从多发伤的定义、临床特点、诊断、分类、多发伤的急救系统、急救模式对多发伤各阶段的急救进行阐述和分析。从而掌握多发伤的急救、救治要点,研究多发伤急救发展方向。我们应通过建立整体的、系统的、专业化的创伤急救体系,培养专业化的创伤急救医师,来有效地救治创伤患者,降低伤后的病死率和伤残率,从而达到提高创伤患者救治的最终结局。