蜂螫伤42例临床诊治体会

目的探讨蜂螫伤患者院前救治及后续的综合治疗方案.方法对近2年本院急诊及皮肤病房救治的42例蜂螫伤患者的治疗处理进行回顾性分析.结果42例蜂螫伤患者中,全身症状消失当天返家18例,留观1天局部及全身症状消失返家11例,13例住院患者治愈出院,抢救成功率100%.结论蜂螫伤重症患者早期足量应用肾上腺皮质激素治疗,肾上腺素治疗,能明显提高抢救成功率,早期应用综合治疗可预防或减轻发症的产生.     

局部注射治疗毒虫螫伤26例

毒虫螫伤多见于四肢和面部,螫伤皮肤时,注入毒液,其中含有神经性毒素,可引起局部红肿、剧痛。对毒素过敏者,可发生过敏性休克,危及生命。传统治疗方法以局部药物清洗伤口为主,对患处疼痛多未予治疗,往往疼痛难忍。作者收治26例,其中黄刺蛾螫伤12例,蜜蜂螫伤10例,黄蜂螫伤4例。患者年龄8～65     

蜂螫伤致115例患者多器官功能障碍的临床观察

目的探讨蜂螫伤致多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的影响因素。方法选择2002年7月至2011年9月该院收治的蜂螫伤患者96例为存活组,选取同期蜂螫伤患者治疗无效死亡的患者19例为死亡组,比较两组的临床资料。结果预后与年龄、螫伤部位及就诊时机有关(P<0.05)。年龄小于或等于12岁、>60岁患者死亡率均明显高于13～60岁患者(χ2=11.025,P<0.05;χ2=4.983,P<0.05);螫伤头颈部死亡率高于螫伤其他部位患者(χ2=9.361,P<0.05);随着就诊时机延长、预后越差(χ2=8.41,P<0.05)。存活组螫伤后72h时的血尿淀粉酶与死亡组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蜂螫伤致MODS患者的预后与年龄、螫伤部位、及时就诊等因素相关;血尿淀粉酶可作为了解蜂螫伤致MODS患者预后的生物学指标。     

蜂螫伤的临床分析和急诊救治

目的提高对各类蜂螫伤患者的临床认识和探讨其急诊治疗。方法回顾分析我院2002年至2006年5年期间198例急诊蜂螫伤患者的临床资料。结果26例蜂螫伤患者局部症状急诊处理好转,172例蜂螫伤患者均出现全身炎性反应（SIRS）,其中过敏性休克15例,多器官功能障碍（MODS）39例,151例治愈,12例明显好转出院,9例死亡。结论根据螫蜂类型、被螫伤部位和数量,紧急处理伤口和治疗,严密观察症状,抗过敏,预防休克,并早期足量应用皮质激素,早期或预防性血液透析,必要时加血液灌流,以阻断MODS进展,从而降低病死率。     

季德胜蛇药内服外敷治疗蜂螫伤5例临床疗效观察

目的:探讨季德胜蛇药内服外敷治疗蜂螫伤的临床疗效。方法:选取我院2011年~2012年的5例蜂类螫伤患者,采用内服季德胜蛇药片方法进行治疗观察临床疗效。结果:5例患者经过治疗后痊愈,无任何不良反应。结论:季德胜蛇药内服外敷治疗蜂螫伤效果明显,值得临床推广应用。     

蜂螫伤43例临床分析

目的观察蜂螫伤的临床表现和实验室指标,探讨其临床特点、治疗和预后。方法对43例住院蜂螫伤病例进行回顾性分析,总结其多器官损伤特点,并对早期就诊(螫伤24h内)和延迟就诊(螫伤24h后)患者对照比较,SPSS13.0软件进行统计学分析。结果患者男女之比为4.38∶1,其中22例(51.16%)出现急性肾损伤,21例(48.83%)出现急性溶血,19例(44.19%)出现中毒性肝炎,15例(34.88%)有心肌损害,共有16例(37.21%)出现多器官功能障碍(MODS)。21例延迟就诊患者与22例早期就诊患者相比,发生急性肾损伤(100.00%vs.4.55%)、急性溶血(66.67%vs.31.82%)、心肌损害(52.38%vs.18.18%)、中毒性肝炎(71.43%vs.18.18%)比例明显升高,差异具有显著性(P<0.05)。结论蜂螫伤可累及肾脏、肝脏、心脏、血液系统等多器官损害。肾脏及血液系统损伤最为严重;所造成急性肾损伤的原因可能与溶血和肌溶解所导致的肾小管堵塞有关;早期就诊治疗可阻断蜂螫伤的进一步发展,减少内脏器官损害。     

外用农药敌百虫治疗急性蜂毒螫伤67例

外用农药敌百虫治疗急性蜂毒螫伤６７例吉林市职业病医院（１３２０００）吴振宇刘敬凯李花莲【关键词】敌百虫农药急性蜂毒螫伤十年前笔者偶然遇一农民被野蜂螫伤左臂膀，被螫部位明显红肿热痛，拒触按，疼痛难耐，伤处平均肿起１ｃｍ以上，呈痛苦病容，烦躁不安，患者误...     

蜂毒过敏免疫疗法的研究进展

蜂螫伤所致蜂毒过敏的发生率仅次于药源性过敏反应,严重影响患者的生活质量。随着蜂螫伤患者的增多,蜂毒过敏的诊疗逐渐受到关注。由于蜂毒成分复杂,目前临床上并无特异性血清治疗方法。蜂毒免疫疗法(VIT)是唯一能够减少蜂毒过敏发生的特殊疗法,其中皮下免疫疗法的应用较广泛,且效果明显;此外,还有奥马珠单抗的抗Ig E治疗以及表位肽等,各种治疗方法各有优劣,针对不同蜂螫伤患者选择个体化治疗方案,有助于提高VIT的疗效。     

毒蜘蛛螫伤13例诊治体会

近年来毒蜘蛛螫伤的发病人数逐渐增多,但我区报道较少.2001～2007年我院收治13例毒蜘蛛螫伤的病人,经治疗痊愈出院,现报道如下.     

群蜂螫伤致急性肾功能衰竭24例临床分析

目的探讨群蜂螫伤致急性肾功能衰竭临床表现及治疗。方法将群蜂螫伤致急性肾功能衰竭的病人除了对症支持治疗外给予血液透析治疗,观察症状体征、尿量、尿常规、肾功能恢复等指征。结果血液透析对群蜂螫伤致急性肾功能衰竭,症状体征消失快、尿常规、肾功能恢复快,并发症少。结论血液透析是治疗群蜂螫伤致急性肾功能衰竭的有效方法。     

20例群蜂螫伤患者的急救护理及临床体会

蜂类的毒力不一,单蜂螫伤由于蜂毒的作用可致局部红肿、疼痛、瘙痒等较常见,而群蜂螫伤导致机体一系列的变态反应,轻者出现红肿疼痛、瘙痒,少数有水泡及坏死.重者迅速出现全身症状:发热头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、痉挛、昏迷而致急性肾功能衰竭、呼吸肌麻痹、内脏出血而死亡.近年来我科室收治的群蜂螫伤患者较多见,2003年6月至2004年8月共收治群蜂螫伤患者20例,其中发生急性肾功能衰竭2例,消化道出血、呼吸肌麻痹而死亡1例,现将护理体会报告如下.     

毒蜂螫伤的护理

毒蜂螫伤是我国南方山区的常见急症 ,以每年的 4～ 12月份为高发期 ,其发病急 ,病程短 ,加之山区交通不便 ,病人未能得到及时治疗 ,死亡率较高。 10余年来 ,我科全体医护人员密切配合 ,不断总结经验 ,摸索出一套成功的治疗护理措施。现将护理措施报告如下。1　临床资料　　 118例均为 1990～ 2 0 0 0年间我院收治患者 ,其中男性87例 ,女性 31例 ,14岁以下 17例 ,15～ 5 0岁 80例 ,5 1岁以上 2 1例 ;马蜂螫伤 5 9例 ,大黄蜂螫伤 33例 ,黄蜂螫伤 2 6例。临床症状 :均见螫伤处红肿、剧痛、灼热 ,马蜂螫伤可引起伤处瘀血及周围组织坏死 ;全身症…     

蜂螫伤48例临床观察

人群中蜂螫伤情况经常出现,特别是山区及夏秋季犹甚.病情严重者可危及生命.近8年收治蜂蜇伤患者48例,分析总结如下.资料与方法 2004～ 2011年收治蜂螫伤患者48例,急性炎性反应综合征(SIRS)及多脏器功能障碍综合征(MODS)诊断标准及参考文献[1,2].其中男23例,女25例,年龄10～ 74岁,平均31.2岁;螫伤时间30分钟～4天,平均15小时.     

3-10%浓氨水治疗蜂蛰伤的体会

某部地处祖国最南端 ,四季气候炎热 ,热带雨林是蜂类栖居的好场所。人们在工作和生活中 ,经常会遭到蜂类螫伤。二十多年来 ,我部对蜂类螫伤的患者 ,用 3%～ 10 %浓氨水治疗 ,见效快 ,疗效好 ,无副作用。现体会如下 :1 临床资料1 1　对象　从 1978～ 2 0 0 1年 5月 ,共收治蜂蜂螫伤患者 32 7例 ,男 2 4 1例 ,女 86例 ,年龄 7～ 5 2岁 ,平均 38岁。1 2　症状　蜂螫伤患者 ,开始出现灼痛、刺痛、痒、局部皮肤立现红肿 ,甚至有水疱样、大疱样 ,中央有一瘀点 ;严重患者可出现畏寒、发热、恶心、呕吐等全身症状。2 给药方法与疗效观察所有病例均…     

群蜂螫伤致急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征治疗分析

目的探讨群蜂螫伤致急性肾功能衰竭（ARF）合并多器官功能障碍综合征（MODS）的临床表现及治疗效果。方法对肾内科收治的群蜂螫伤致ARF合并MODS病人25例,使用连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合间断血液透析（IHD）治疗。分析其肾脏及肾外表现,治疗及预后资料。结果本组患者分别发生肝脏,心脏,胃肠道,凝血,代谢或呼吸功能障碍。所有病人均接受规律血液透析,其中有13例患者接受从20～170小时不等的CRRT治疗。7～28天所有病人进入多尿期。1例死于上消化道大出血,3例死于MODS,余病人均好转出院。结论群蜂螫伤致ARF并MODS患者预后严重,CRRT联合IHD治疗效果较好。     

71例黑蜘蛛蛰伤患者诊治分析

本院急救中心自1997年6月～2003年7月，共诊治黑蜘蛛蛰伤患者71例，现将处理情况报告如下。     

黄蜂螫伤致过敏性休克1例

目的通过了解此病例中黄蜂螫伤易致过敏性休克实例，提高医务人员对螫伤致过敏性休克的警惕性，探讨有效的救治方法。方法首先采取抗休克治疗，回呼吸，升血压，抗过敏，抗感染；其次，重复使用葡萄糖酸钙制剂，治疗抗过敏，碱中毒。结果治疗效果明显，证明葡萄糖酸钙对抗黄蜂螫伤所致的过敏性反应有很好的治疗作用。     

蜂蜇伤致多器官功能障碍12例治疗体会

随着人类生活环境改善,户外活动增多,生物中毒发病亦逐渐增加,其中蜂蜇伤最常见.蜂螫伤以蜂毒致病,蜂螫伤后轻者只表现为局部红肿热痛,重者可有蜂毒吸收性发热、头晕、恶心、呕吐等全身症状,甚至出血、溶血、休克、昏迷、心、肝、肾功能衰竭,以致死亡[1].蜂蜇伤致多器官功能障碍(MODS)发病率低,病情危重,治疗困难.2005年1月至2006年12月,作者在常规治疗的基础上,早期应用连续性肾脏替代(CRRT)治疗蜂蜇伤致MODS患者12例,疗效满意,报道如下.     

蜂螫伤64例临床诊治分析

目的：总结蜂螫伤的发病机制、临床特点和治疗。方法：分析64例蜂螫伤患者的临床表现、实验室检查、心电图表现、临床治疗经过及结果,并联系蜂毒伤机制进行讨论。结果：64例[含多器管功能不全综合征（MODS）43例,67.1%]治愈53例（82.8%）,死亡8例（12.5%）。结论：外科综合治疗及血液净化治疗能缓解和阻断急性炎症反应综合征,进而阻断和延缓MODS进展,降低蜂螯致死率。     

农村社区成功抢救中毒性休克1例报告

患者,男,27岁,安微六安人,职业养蜂,患者被蜂螫伤左侧面部,半小时后意识朦胧,于2003年4月7日上午9:30分被家属送至当地社区卫生服务站。患者养蜂3-4年,未被蜂螫伤过,2003年4月7日上午9:00左右,在养蜂迁移途中,被一蜂王螫伤左侧面部,感