慢性腹泻HIV感染患者粪便标本的病原微生物检测分析

摘要：目的 分析慢性腹泻HIV感染患者粪便标本的病原微生物检测情况。方法 选取2018年3~2019年8月我县第二人民医院慢性腹泻HIV感染患者72例的粪便标本为研究对象,主要进行病原微生物检测。结果 病原微生物50株,其中真菌最多,可占45.83%（33/72）,隐孢子虫占11.11%（8/72）,结核分枝杆菌9.55%（4/72）,难辨梭状芽孢杆菌2.77%（2/72）、空肠弯曲菌4.16%（3/72）。结论 慢性腹泻HIV感染患者粪便标本,病原微生物检测时主要以真菌、隐孢子和分枝杆菌等为主,通过检测分析,为患者积极寻找致病菌,不仅可预防疾病,也可为疾病治疗提供方案。     

我省首次分离35株空肠弯曲菌

自从1972年比利时学者证实空肠弯曲菌是引起人类急性腹泻的重要病原菌以来,澳大利亚、加拿大、荷兰、瑞典、英国、美国等均有报道。我国于1978—80年由安徽省芜湖市卫生防疫站首先从二例腹泻患者粪便中分离出空肠弯曲菌后,上海、福建、黑龙江、北京、辽宁等省市相继从人、家畜、家禽粪便中检出了空肠亚种,并对其生物学特性作了初步研究。为了解空肠弯曲菌在我省是否存在,探索腹泻病原,以供防治工作参考,1983年7月～1984年7月,我们在省儿童医院腹泻     

空肠弯曲菌肠炎13例报告

空肠弯曲菌肠炎近年来已引起人们广泛的重视,其病原体是胎儿弯曲菌空肠亚种(Campylo-bacter fetus ssp.jejuni)。1983年6月至9月,我们对来自儿科门诊和肠道门诊的170例急性腹泻患者的粪便进行分离培养,经病原学鉴定,确诊为空肠弯曲菌肠炎者13例。     

乌鲁木齐地区空肠弯曲菌在急性腹泻中的地位

胎儿弯曲菌空肠亚种(CampylobacterFetus Subspecies jejuni,简称空肠弯曲菌)为人类急性腹泻的重要病原菌之一,目前已为世界各地所重视。自1972年比利时学者Dekeyser及Butzler从急性肠炎患者粪便中分离出本菌后,世界各国许多学者作了类似报道。我国1979年首先于安徽芜湖从腹泻病人粪便中分离出该菌,此后,在上海、苏州、福建、北京、广州等省市相继分离成功。据Scan报道,在急性腹泻患者中,空肠弯曲菌的分离率已超过沙门氏菌、志贺氏菌及耶尔森氏菌的分离率,足见空肠弯曲菌的致病作用在急性腹泻疾病中占     

腹泻患者空肠弯曲菌检出结果和药敏试验的分析

胎儿弯曲菌空肠亚种(Campylobacter fetus subsp jejuni,简称空肠弯曲菌),目前已被认为是人类肠道感染的一种常见和重要的病原体,在急性腹泻患者中与其他检出的肠道致病菌相比占首位。为了解空肠弯曲菌对不同年龄、性别腹泻患者的致病力以及对抗生素的敏感情况,现将398例急性腹泻患者新鲜粪便分离出的41株空肠弯曲菌分析如下。     

南通市婴幼儿腹泻患者空肠弯曲菌监测结果和耐药性分析*

目的：了解南通地区婴幼儿腹泻患者空肠弯曲菌感染和耐药性状况。方法：采集2013-2016年南通地区5岁以下腹泻患儿的粪便样品1 257份,采用荧光定量PCR对粪便样品进行空肠弯曲菌检测,同时参照GB4789.9-2014对空肠弯曲菌进行分离鉴定,采用琼脂扩散法测定分离株的耐药性。结果：1 257份腹泻患儿粪便中42份空肠弯曲菌核酸阳性,阳性率为3.34%。共分离鉴定出32株空肠弯曲菌,对临床常用的8大类19种抗生素均耐药,从4耐至11耐不等,其中11耐菌株最多,占31.25%。对阿莫西林、头孢拉定、头孢哌酮、头孢克罗、诺氟沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星、萘啶酸、复方新诺明耐药严重,耐药率达80%以上。结论：南通地区婴幼儿存在空肠弯曲菌病流行风险,空肠弯曲菌分离株存在严重的耐药现象。为更好地控制空肠弯曲菌的感染与流行,有必要建立空肠弯曲菌的长期监测系统,并加强抗生素使用的监管。     

深圳市龙岗区空肠弯曲菌的流行状况及分子分型

目的了解并分析深圳市龙岗区腹泻患者粪便、禽肉类等样品中空肠弯曲菌的流行状况及同源性。方法对2016年5—12月深圳市龙岗区某医院腹泻患者粪便或肛拭子样品和来自养鸡场、农贸市场、超市等地的禽畜类等样品进行空肠弯曲菌分离培养,菌株经镜检和生化鉴定后再使用脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)对其进行全基因组分子分型。最后应用Bio Numerics软件进行聚类分析。结果 41份腹泻患者样品分离出5株空肠弯曲菌,分离率为12.2%,全部阳性样品均来自11岁以下儿童。53份来自食品和外环境样品分离出14株空肠弯曲菌,分离率为26.4%,其中来自农贸市场的分离率为57.1%(8/14),来自不同超市样品空肠弯曲菌的分离率为11.1%(4/36)。18株菌呈现15种PFGE带型,其中来自市场1的3株菌株带型完全一致,且与病例1只有一条带的差异;来自市场2与病例5的带型完全一致且与病例4的带型只有一条带的差异。结论深圳市龙岗区腹泻患者空肠弯曲菌感染率较高,感染可能是由于食用了来自市场未煮熟的食物或接触了来自市场被空肠弯曲菌污染的食物,农贸市场存在空肠弯曲菌的交叉污染,该地区空肠弯曲菌呈现多样性。     

空肠弯曲菌的研究

自296的急性腹泻的成人和婴幼儿粪便中分离到空肠弯曲菌31株,总检出率为10.47％(成人为5.46％,婴幼儿为18.58％);自慢性腹泻35例中,检出1株,检出率为2.86％;非腹泻幼儿 231例,分离到空肠弯曲菌14株,检出率为6.06％。有4株进行热裂解气液相色谱分析。弯曲菌的生物分型,人源株以生物2型为主,占89.99％。弯曲菌肠炎的临床特征与菌痢相似。庆大霉素和红霉素是有效的治疗药物。     

弯曲菌肠炎的流行病学特点及其菌株鉴定分析型(附17例报告)

<正> 弯曲菌肠炎主要是由空肠弯曲菌引起的一种以腹泻为主要症状的疾病。我们于1985年11月至1986年10月,从497例急性腹泻病人粪便中分得26株空肠弯曲菌。现报告如下: 方法与步骤 1.病例选择:凡腹泻3次以上/日(含3次)初诊患者,由肠道专科门诊医生统一登记,同时把粪便作常规及细菌学检查。 2.标本处理:将患者新鲜粪便,直接或用Cary—Blair运送培养基,接种弯曲菌培养基(上海市卫生防疫站提供),以微需氧袋,42℃48小时孵育后,选取可疑菌落进行形态学及初步生化检定,菌株保存于FMPG培养基地,最后作系统生化及生物分型。同时做沙门氏、志贺氏、大肠杆菌及弧菌等分离。药敏纸片由上海市医学化验所提供。     

空肠弯曲菌感染及其药物敏感性研究

本文检测1854例急性腹泻患者粪便标本,从中分离出空肠弯曲菌165株,阳性率为8.9%。其中,儿童患者的阳性率(9.5%)高于成人患者(6.9%);农村患者的阳性率高于城市患者。在不同年龄患者中,以1～2岁和15～24岁年龄组的阳性率较高。对各月份阳性病例的统计表明,空肠弯曲菌感染性腹泻的发病高峰在夏秋两季。在正常及非腹泻人群中,空肠弯曲菌的带菌率为1.5%。检测158株空肠弯曲菌对九种常用抗菌药物的敏感性,以对 SMZco 和四环素产生耐药性的菌株较多。     

Campylobacter enteritis in adult patients with acute diarrhea from 2005 to 2009 in Beijing, China

Background  There has been a marked global increase in the incidence of human Campylobacter enteritis in recent years. This study investigated the epidemiological and clinical features of Campylobacter enteritis in adult patients suffering from acute diarrhea.

Methods  This was a retrospective review of Campylobacter enteritis in adult patients with acute diarrhea presenting at Beijing University First Hospital, Beijing, China, in the summer and autumn (April to October) of 2005 to 2009. The data collected included the species of campylobacter identified, and the age, gender, clinical manifestations and results of laboratory test on stool samples collected from the patients. Campylobacter sensitivity tests to various antimicrobial agents were conducted on 80 specimens. Chi-square tests were applied using SPSS13.0 software and a two-sided P value of <0.05 was considered statistically significant.

Results  Campylobacter spp. isolated from the stool specimens of 142 patients with diarrhea represented 14.9% of all the cases examined. C. jejuni was identified in 127 patients (89.4%) and C. coli in 15 others (10.6%). The infection incidence was highest in the age range of 21–30 years which comprised 21.7% of the total cases examined. Most cases of diarrhea (46 patients) occurred in June. Watery diarrhea (97.2%), abdominal pain (72.5%) and fever (64.8%) were the most common manifestations of enteric campylobacteriosis. Only four patients (2.8%) had bloody diarrhea. The antimicrobial resistance rates were: cefoperazone (100%), levofloxacin (61.3%), gentamicin (12.5%), erythromycin (6.3%), and azithromycin (2.5%).

Conclusions  Campylobacter was prevalent among adults with acute diarrhea from 2005 to 2009 in Beijing, China. The large number of those afflicted by the disease warrants the commission of a large multicenter study to determine the extent of enteric campylobacteriosis in this region.

     

艾滋病相关性慢性腹泻隐孢子虫感染患者的临床特征

目的 探讨艾滋病相关性慢性腹泻患者隐孢子虫感染的临床特征.方法 收集2009年11月至2010年12月253例艾滋病相关性慢性腹泻患者的标本,采用甲醛-乙酸乙酰沉淀法,对标本进行集卵,用改良抗酸染色法进行染色,检测隐孢子虫卵囊.根据患者血液中CD4+细胞水平和年龄分别分为＜ 200、≥200～＜500、≥500个/μl3组和20～35、36～55、56～69岁3组,进行组间对比分析.结果 253例粪便标本中,隐孢子虫阳性32例(12.6％),3种CD4+细胞水平组隐孢子虫感染率分别为20.4％ (20/98)、9.2％ (12/130)、0(0/25),差异有统计学意义(x2＝10.33,P＜0.01).在32例隐孢子阳性患者中腹泻5次/d以上22例(68.8％),3种CD4+细胞水平组各有15例(15/20)、7例(7/12)、0例,各组间差异无统计学意义(P＞0.05).艾滋病慢性腹泻患者处于HIV无症状期、AIDS前期、AIDS期,隐孢子虫感染率分别为0(0/7)、21.3％ (19/89)、8.3％( 13/157),差异有统计学意义(x2＝9.822,P＜0.01).32例隐孢子阳性患者中引发肠炎者22例.城市与农村患者阳性率分别为6.7％ (7/104),16.8％ (25/149),差异有统计学意义(x2＝5.596,P＜0.05).253例艾滋病患者3个年龄组的感染率分别为7.3％(4/55),13.4％ (22/164),17.6％ (6/34),差异无统计学意义(x2＝2.29,P＞0.05).结论 隐孢子虫感染率及临床症状的严重程度与CD4+水平、艾滋病分期及疾病发展到直肠炎相关.     

以中枢神经系统症状为首发表现的30例艾滋病病例

目的 分析以中枢神经系统疾病首发的艾滋病患者的病例特点,为艾滋病的规范化诊治提供依据。方法 回顾性分析大理州医院2012-2016年收治的30例以中枢神经系统疾病首发的艾滋病病例。结果 30例患者平均年龄（46.1±8.8）岁,男性24例,女性6例;农民或自由职业者21例（70.0%）,初中及以下学历者22例（73.3%）;临床表现为发热20例（66.7%）,构音障碍6例（20.0%）,肢体偏瘫13例（43.3%）,头痛/头晕10例（33.3%）,认知功能障碍2例（6.7%）,抽搐或癫痫4例（13.3%）,消瘦5例（16.7%）,慢性腹泻12例（40.0%）。结论 HIV/AIDS合并中枢神经系统疾病患者主要临床表现为发热、肢体偏瘫,伴有慢性腹泻或头痛;低学历、无固定职业的青壮年男性仍是HIV感染的高危人群,当并发神经系统疾病时应注意排查。     

十堰地区HIV/AIDS患者影响因素流行病学分析

目的:探讨十堰地区HIV/AIDS患者流行病学特点,为早期发现HIV/AIDS患者提供临床依据。方法:采用1∶1配对的病例对照设计,对2003-2010年我院发现的HIV/AIDS患者和对照病例的临床因素l进行logistic分析。结果:卖血史、输血史、长期反复发热、贫血、消瘦、慢性腹泻、机会性感染、多处淋巴结肿大、白细胞计数偏低等是HIV感染的主要特点。结论:对疑是HIV/AIDS患者进行HIV筛查有助于早期发现AIDS。     

1998～2009年宾阳县艾滋病疫情分析

目的分析宾阳县艾滋病流行病学特点和流行趋势,为制订艾滋病防治措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对宾阳县1998～2009年艾滋病疫情报告资料进行分析。结果宾阳县1998-2009年共报告HIV感染者／艾滋病患者740例,其中艾滋病患者212例,死亡126例。男性628例,女性112例,男女性别比为1：0．18;职业分布以农民和家政、家务及待业居多,分别占报告总数的34．19％（253例）和25．54％（189例）;病例主要分布在注射吸毒者或高危人群较集中的县城宾州镇（318例）,黎塘监狱在押犯人（191例）。传播途径以注射毒品传播和异性性接触传播为主,分别占总数的43．92％和32．43％。结论宾阳县已处于控制艾滋病流行和蔓延的关健时期,必须采取综合性措施控制艾滋病的流行和蔓延。     

多重PCR技术对南通市空肠弯曲菌监测结果分析

目的 ：了解南通市不同鸡群、鸡肉、人群及环境中空肠弯曲菌的分布状况。方法：采用多重PCR法对相关鸡的样品、农贸市场环境样品、腹泻患者粪便及健康体检人员肛拭子等进行空肠弯曲菌检测。结果：119份成年鸡肛拭子、124份苗鸡粪便和56份鸡养殖场环境样品分别检出38份、9份和5份空肠弯曲菌阳性,阳性率分别为31.93%、7.26%和8.93%;162份新鲜鸡肉、178份冷冻鸡肉和57份农贸市场环境样品分别检出28份、2份和4份空肠弯曲菌阳性,阳性率分别为17.28%、1.12%和7.02%;418份腹泻患者粪便,9份检出空肠弯曲菌,阳性率为2.15%;857份健康体检人群的肛拭子未检出空肠弯曲菌。结论：在除健康体检人群肛拭子外的7大类样品中均检出空肠弯曲菌,提示南通市存在空肠弯曲菌病的流行隐患,应采取措施对该病进行防控。     

河南省4个项目县艾滋病流行病学特征分析

目的：对河南省4个项目县艾滋病流行特征进行分析,为制定艾滋病防治措施提供科学依据。方法：根据艾滋病高发区4个项目县历年艾滋病病毒感染者和患者数据库资料进行流行病学分析。结果：4个项目县1995-2010累计报告确认HIV感染者14190人,其中AIDS现症患者12526人,报告死亡3427人,男女性比值是1.05;主要集中在30-49岁年龄段的青壮年,占全部病例的71.69%;而性传播比例逐年增加。结论：HIV/AIDS的传播途径正在发生变化,提示应继续加强高危人群的教育和行为干预,控制艾滋病的流行。     

重庆市HIV/AIDS流行特征及合并感染分析

目的:分析重庆市HIV/AIDS流行特点及合并感染情况,为制定爱滋病控制策略提供科学依据.方法:对近年来重庆传染病医院及其他市级医院收治的54例HIV感染者进行流行病学调查.结果:HIV感染者中农民占61.11%;以30～49岁年龄段为主(占66.67%);传播途径以性传播途径为主(占57.41%).合并多种感染,以肺部细菌感染、口腔白色念珠菌病、结核病等为主.结论:重庆市爱滋病的传播将以性接触传播为主;应将外出务工人员纳入爱滋病的防治策略中;临床工作中应对慢性腹泻、持续性发热、进行性消瘦或久治不愈的口腔念珠菌病患者常规进行HIV相关检查.     

Campylobacter enteritis in adult acute diarrhea patients in Peking, China, 2005-2009

Background and aim: There has been a marked increase in the incidence of human campylobacter enteritis worldwide in recent years. This study was carried out to investigate some epidemiological and clinical features of Campylobacter enteritis in adult acute diarrhea patients in a medicine centre in Peking,China. Methods: This was a retrospective review of campylobacter enteritis in adult acute diarrhea patients infected at Peking university first hospital, Peking, China, in the summer and autumn (April to October) from 2005 to 2009. Data collected include campylobacter species, age, gender, clinic manifestations and stool routine. Antimicrobial susceptibility of 60 isolations had been tested. Results: Campylobacter spp were isolated in stool specimens from 142 diarrhea patients, 14.9% of all. Campylobacter jejuni was grown from127 (89.4%),and Campylobacter coli was found in 15 patients (10.6%) . The infection incidence was highest in the age group 21-30 which was 21.7%.The most cases were occurred in June. Watery diarrhea(97.2%), abdominal pain(72.5%) and fever(52.8%) were the most common manifestations in enteric campylobacteroisis. Only 4(2.8%) patients had bloody diarrhea. The rates of resistance to antimicrobial agents were as follows: cefoperazone (100%), levofloxacin (60.0%), gentamicin (11.7%), rythromycin (6.7%), and azithromycin (1.7%). Conclusions: Campylobacter spp are prevalent among adult with acute diarrhea in Peking,ChinaA large multicenter study should be undertaken so that the extent of campylobacter infection in our setting can be established.