应用前方牵引结合快速扩弓矫治22例替牙期骨性Ⅲ类错合

目的探讨前方牵引对于替牙期骨性Ⅲ类错的应用及远期疗效。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错合患者22例,男14例,女8例,年龄范围5～10岁,平均年龄8.1岁,患者前牙反合,上颌相对于下颌后缩,近中磨牙关系,下颌不能退至对刃,应用前方牵引结合快速扩弓矫治前牙骨性反合,进行正畸前后头影测量分析。结果对于替牙期骨性Ⅲ类错的前方牵引治疗能够促进上颌骨生长,下颌骨轻度向下向后旋转,面形改善,SNA显著增大,平均增大2.1°,ANB角增大3.0°,治疗后上切牙唇倾下切牙舌倾。结论初步结果表明前方牵引结合快速扩弓治疗替牙期骨性Ⅲ类错十分有效,有利于Ⅲ类骨骼畸形的调整,长期疗效需要进一步观察。     

前方牵引联合快速扩弓治疗骨性Ⅲ类错猞

目的：探讨前方牵引联合快速扩弓治疗替牙期安氏Ⅲ类骨性错验临床使用效果。方法：运用前方牵引联合快速扩弓治疗替牙期安氏Ⅲ类骨性错牙合18例,并进行矫治前的头影测量分析。结果：18例以上颌发育不足为特征的Ⅲ类错袷患者经此方法矫治,均获得显著疗效。治疗前后Ptm—A、SNA增加有显著性差异。结论：前方牵引联合快速扩弓能刺激上颌发育,有利于骨性Ⅲ类的矫治。     

上颌快速扩弓联合前方牵引矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的研究进展

快速扩弓(rapid maxillary expansion,RME)是临床上常用的一种扩大上颌牙弓的方法.Angle于1860年首先用于临床,迄今已有一百多年历史.由于扩弓后容易复发而一度使用较少,但近年来,国内外又开始大量使用快速扩弓,并联合前方牵引.现将其矫治器的种类、颌面组织的变化以及临床应用综述如下.     

上颌快速扩弓和前方牵引治疗早期骨性Ⅲ类错殆的骨骼变化研究

目的 观察上颌前方牵引和扩弓联合矫治对生长发育中的安氏Ⅲ类骨性错（牙合）的影响。方法 对15例混合牙列期上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类错牙A儿童进行快速扩弓和前方牵引治疗，选择与年龄、人数及错（牙合）程度相匹配的未治疗患做对照。应用Paneherz法，比较2组治疗前后的头影测量变化。结果 经过治疗实验组无论上颌还是下颌均比对照组有明显的变化。实验组上颌比对照前移1．9mm，覆盖增大3．5I砌，下颌前移减少2．1mm，通过wits值测量，矢状关系上颌增加4．0mm，A点前移。结论快速扩弓和前方牵引有利于混合牙列期Ⅲ类错(牙合）患的骨骼和侧面外形改变。     

前方牵引结合上颌扩弓装置早期治疗骨性Ⅲ类错的硬组织变化

目的运用前方牵引结合上颌扩弓装置矫治骨性Ⅲ类错 儿童,观察其作用的硬组织是否发生显著变化。方法采用传统的头影测量方法及使用一种新的、稳定的头颅参照系统。结果①上颌向前移位改良生长量,下颌的向前生长受到抑制;②下颌以髁突为中心向下、后旋转,使下颌空间位置发生变化;③下颌的顺时针旋转将造成面下1／3长度增大;④上、下颌前牙发生牙性代偿的掩饰作用。结论该疗法对骨性Ⅲ类错 患者进行早期矫治将发生有利的硬组织变化。     

前方牵引＋快速扩弓矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错[牙合]

骨性Ⅲ类错[牙合]是一种严重的颅面错殆畸形，随生长发育逐渐加重，我国恒牙初期的发病率为14．98％。就安氏Ⅲ类错[牙合]的矫治时机，国内一般提倡尽早开始，最早开始于乳牙期。对于骨性安氏Ⅲ类错[牙合] ，通常采用联合前方牵引与上腭快速扩弓。大部分患者可得到很好的治疗；避免了手术。我们联合前方牵引与上腭快速扩弓对临床22例恒牙早期骨性Ⅲ类错[牙合] 进行治疗，取得很好效果。现报道如下：     

改良黏结式前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期骨性Ⅲ类错?的疗效观察

目的：观察改良黏结式前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期骨性Ⅲ类错?的临床疗效。方法选取48例替牙期骨性Ⅲ类错?的临床病例,先行快速扩弓治疗后,给予上颌前方牵引治疗。矫治前后均拍摄X线头颅侧位定位片,进行头影测量分析。结果矫治后SNA增加（2．1±1．3）°,ANB增大（2．8±1．6）°,前牙反?全部解除;UL‐E线增加（1．8±1．0）mm,LL‐E线减小了（－0．7±0．7）mm,患者侧貌得到明显改善。结论改良黏结式前方牵引联合快速扩弓可以有效地矫治替牙期骨性Ⅲ类错?,调整上、下颌骨间前后向的位置关系,改善患者软组织侧貌。     

快速扩弓＋前方牵引矫治骨性Ⅲ类错（牙合）

目的探讨应用快速扩弓＋前方牵引矫治骨性Ⅲ类错（牙合）的临床效果。方法选择26例生长发育期的骨性Ⅲ类错（牙合）应用快速扩弓＋前方牵引的方法进行矫治,对矫治前后的X线头颅侧位片和石膏模型进行测量,比较治疗前后软硬组织的变化及PAR指数评价。结果 A点前移2.26mm,SNA角、ANB角、ANS-Ptm、Wits值均增大,SNB角减小,且差异有统计学意义（P〈0.05）。PAR指数评分：治疗前后总分减少19.59分,减少百分率为83.12%,治疗后覆盖、覆、后牙咬合改善程度较大,所有患者前牙反解除,但牙齿排列及中线改善程度不明显。结论前方牵引治疗生长发育期骨性Ⅲ类错（牙合）是十分有效的,有利于Ⅲ类骨骼的调整,但还需固定矫治器进一步调整后牙咬合、牙齿排列及中线。     

前方牵引结合上颌扩弓装置早期治疗骨性Ⅲ类错的硬组织变化

目的 :运用前方牵引结合上颌扩弓装置矫治骨性Ⅲ类错儿童 ,观察其作用的硬组织是否发生显著变化。方法 :采用传统的头影测量方法及使用一种新的、稳定的头颅参照系统。结果 :①上颌向前移位改良生长量 ,下颌的向前生长受到抑制 ;②下颌以髁突为中心向下、后旋转 ,使下颌空间位置发生变化 ;③下颌的顺时针旋转将造成面下 1/ 3长度增大 ;④上、下颌前牙发生牙性代偿的掩饰作用。结论 :该疗法对骨性Ⅲ类错患者进行早期矫治将发生有利的硬组织变化     

上颌快速扩弓和前方牵引治疗早期骨性Ⅲ类错的骨骼变化研究

目的　观察上颌前方牵引和扩弓联合矫治对生长发育中的安氏Ⅲ类骨性错牙合的影响。方法　对1 5例混合牙列期上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类错牙合儿童进行快速扩弓和前方牵引治疗 ,选择与年龄、人数及错牙合程度相匹配的未治疗患者做对照。应用Paneherz法 ,比较 2组治疗前后的头影测量变化。结果　经过治疗实验组无论上颌还是下颌均比对照组有明显的变化。实验组上颌比对照前移 1 9mm ,覆盖增大 3 5mm ,下颌前移减少 2 1mm ,通过wits值测量 ,矢状关系上颌增加 4 0mm ,A点前移。结论　快速扩弓和前方牵引有利于混合牙列期Ⅲ类错牙合患者的骨骼和侧面外形改变     

前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期骨性安氏Ⅲ类错20例

目的探讨前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期骨性安氏Ⅲ类错的临床矫治效果。方法选择20例6-13岁替牙期骨性反患者,运用上颌固定快速扩弓器扩弓并配合面具支架进行上颌前方牵引,在患者治疗前后拍摄头颅侧位片,进行X线头影测量分析,比较矫治前后面部软硬组织的变化。结果20例患者均解除了前牙反情况,覆覆盖正常,患者矫治前后相关软硬组织指标发生明显变化,SNA角、ANB角显著增大,SNB角减小,MP-SN角增大,患者上颌骨矢状向增长显著,下颌骨发生向下向后旋转,侧貌明显改善。结论快速扩弓联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错能有效促进上颌骨向前生长,并使下颌骨向下向后旋转,从而有效地解除了患者的Ⅲ类骨面畸形,使患者的面貌得到良好改善。     

带环粘结式上颌快速扩弓联合前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错（牙合）的临床观察

目的探讨带环粘结式上颌快速扩弓联合前方牵引对替牙期骨性Ⅲ类错（牙合）的矫治效果。方法选择22例替牙期骨性反（牙合）患者,用带环粘结式快速扩弓联合前方牵引治疗,并对治疗前后的头颅定位侧位片进行X线头影测量分析。结果22例患者均解除前牙反（牙合）,覆（牙合）覆盖正常,反映上颌骨失状向生长（SNA）和上下颌骨前后向（ANB）的指标明显增加,而反映下颌骨失状向生长（SNB）和下颌骨长度（Go-Gn）的指标则没有明显增长。鼻唇角趋于正常,软组织侧貌明显改善。结论带环粘结式上颌快速扩弓联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错（牙合）,上颌骨明显向前发育,下颌骨生长受到抑制,软组织侧貌得到明显改善。     

上颌快速扩弓配合前方牵引治疗早期骨性Ⅲ类错的疗效

骨性Ⅲ类错常妨碍儿童颜面部正常发育,严重影响其容貌、美观、心理健康及口颌系统的功能,应积极早期矫治,预防或阻断畸形加重。研究表明［1］,42％～63％的骨性Ⅲ类错？是因为上颌骨后缩或发育不全,下颌骨正常或轻微前突。前方牵引装置能有效促进上颌骨的发育,快速扩弓能有效打开骨缝并促骨生长,成为治疗早期骨性Ⅲ类错？的有效手段。     

上颌快速扩弓和前方牵引治疗早期骨性Ⅲ类错(牙合)的骨骼变化研究

目的观察上颌前方牵引和扩弓联合矫治对生长发育中的安氏Ⅲ类骨性错(牙合)的影响.方法对15例混合牙列期上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类错(牙合)儿童进行快速扩弓和前方牵引治疗,选择与年龄、人数及错(牙合)程度相匹配的未治疗患者做对照.应用Paneherz法,比较2组治疗前后的头影测量变化.结果经过治疗实验组无论上颌还是下颌均比对照组有明显的变化.实验组上颌比对照前移1.9 mm,覆盖增大3.5mm,下颌前移减少2.1 mm,通过wits值测量,矢状关系上颌增加4.0 mm,A点前移.结论快速扩弓和前方牵引有利于混合牙列期Ⅲ类错(牙合)患者的骨骼和侧面外形改变.     

21例骨性Ⅲ类错(颌)畸形快速扩弓结合前方牵引疗效分析

目的:分析西宁地区骨性Ⅲ类错殆畸形患者应用快速扩弓结合前方牵引矫治的临床疗效.方法:选择替牙期骨性Ⅲ类错(颌)患者21例,通过快速扩弓结合前方牵引矫治,对比矫治前后X线头影测量变化.结果:经过平均6个月的牵引所有患者SNA角增大,SNB角减小,上颌标志点A点、ANS点明显前移,下颌标志点B点、Pog点显著后下移位,ANB、ANS-Ptm值显著增大,SN-MP值增大,下面高增加,侧貌明显改善.结论:快速扩弓结合前方牵引疗效肯定,可有效促进上颌骨向前生长,抑制下颌骨生长,与平原地区无明显差异.     

上颌前方牵引结合快速扩弓治疗III类错牙合畸形

目的评价上颌前方牵引结合快速扩弓治疗I I类错牙合畸形的临床疗效.方法 将患者分成2组,第一组采用前方牵引器加快速扩弓治疗I I类错牙合畸形,第二组单纯采用前方牵引器治疗I I类错牙合畸形,治疗前后通过X片进行测量分析.结果 实验组矫治后上颌前移明显,下颔基本无明显后移,结果优于对照组(p<0.05).结论 前方牵引加快速扩弓对上颌骨组织影响较大,对治疗青少年骨性反牙合效果显著.     

前方牵引矫治高角型生长发育期骨性Ⅲ类错

目的探讨上颌高位前方牵引联合上腭快速扩弓矫治生长发育期骨性Ⅲ类高角型患者的临床效果。方法对高角型骨性Ⅲ类错,且伴有上颌骨深度发育不足,并根据矫治前左手腕X线片及头颅侧位片颈椎发育程度判断,均处于生长发育期的21例患者先行上腭快速扩弓,之后开始前方牵引,牵引力作用于口外平面上方18 mm处,分析矫治前后头颅侧位片的相关指标。结果上颌骨向前生长,并且未发生旋转,上颌牙合平面顺时针旋转,上前牙舌倾伸长。结论口外高位上颌前方牵引力,能有效避免上颌骨逆时针旋转,其作用线接近上颌骨阻抗中心,可用于高角型或伴有前牙开牙合倾向的骨性Ⅲ类患者。     

前方牵引矫治恒牙早期伴拥挤的骨性Ⅲ类错

目的探讨前方牵引对恒牙早期且伴有牙列拥挤的骨性Ⅲ类错畸形的矫治效果。方法选择11例恒牙早期且伴有牙列拥挤的骨性Ⅲ类错畸形的的患者,其中男性4例,女性7例,平均年龄10.8岁。先快速扩弓1个月,行前方牵引12个月,应用X线头影测量技术进行硬组织分析,并进行治疗前后测量结果的配对t检验。结果快速扩弓后再行前方牵引治疗前后结果差异有显著性,上颌骨及上牙弓均前移,患者的反解除,SNA、ANB、SN/MP、U1-FHP、U6-FHP、拥挤度均增加,L1/NB、L1/MP、U1/L1均减小。有统计学意义。结论上颌发育不足且牙列拥挤的安氏Ⅲ类错患者在恒牙早期采用快速扩弓加前方牵引,能使骨性畸形得以纠正或程度减轻。