心脏超声示左心室舒张功能减退与动态心电图对比分析

目的探讨左心室舒张功能减退与动态心电图改变之间的关系。方法筛选我院查体中心2010年1月至2012年6月行心脏彩超检查的患者,选取左心室舒张功能减退组患者58例,随机选取心脏超声检查正常的患者40例设为对照组,两组均行24 h动态心电图检查。结果左心室舒张功能减退组的ST-T动态改变35例(60.3%),发生各类心律失常32例(55%),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏超声诊断左心室舒张功能减退,提示可能是心脏损伤的早期表现,由于临床患者往往没有任何症状或症状较轻,容易被忽视,造成漏诊。因此凡心脏超声诊断左心室舒张功能减退者,应再进一步行动态心电图检查,以明确诊断,及时治疗。     

观察早期复极综合征患者40例心电图及临床特点

目的观察早期复极综合征患者的心电图及其临床特点。方法回顾性分析我院2013年5月~2014年3月收治的早期复极综合征(ERS)患者40例的临床资料,患者取平卧位,采用12导联同步心电图机记录心电图改变情况。结果 40例患者均为动态心电图诊断确诊,常规心电图符合ERS诊断标准的仅为11例,明显低于动态心电图诊断。患者均为窦性心律,心率波动45~80次/min,心率60次/min 34例(85%)。患者均有ST段凹面向上抬高,幅度为0.2~0.6 m V,伴J波出现,V3、V4导联最明显,有高耸对称的T波。肢体导联ST段抬高不明显,且不伴对应导联ST段改变。心脏彩超提示心脏结构、大小均正常,室壁运动正常,无T波倒置,心肌酶学无异常,动态心电图可见J波、ST段抬高时间多在午休、夜间、安静休息时,日间活动心率增快,J波消失,ST段下降至基线。结论动态心电图相对于常规心电图,可提高ERS的诊断率,患者ST段改变与其心率快慢有一定关系,诊断时应注意鉴别。     

早期复极综合征并反复晕厥两家系报告

目的 探讨两个早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)合并反复晕厥家系的临床特点及可能机制.方法 分别对两个先证者所在家系的所有家族成员进行常规临床检查和心电图、超声心动图、动态心电图、X线胸片、直立倾斜试验、生化等检查.结果 两家系中所有成员均无器质性心脏病的临床证据.先证者1反复心原性晕厥,静息心电图表现为ERS,反复发作尖端扭转型室性心动过速及心室颤动;其弟弟、儿子及侄儿均诊断为ERS,其他家族成员均未有心脏事件(晕厥、心脏骤停和心脏性猝死).先证者2表现为反复不明原因晕厥,心电图示ERS,其中V1～V3导联ST段弓背向上抬高;其父于65岁时心脏性猝死,其一侄儿诊断为ERS,余家族成员均正常.结论 ERS可表现为反复晕厥、尖端扭转型室性心动过速和心室颤动,不一定总是良性的临床过程.ERS与Brugada综合征可以共存于同一患者,但尚不能充分证明两者有共同的发生机制.遗传性家系的研究为进一步基因研究打下了坚实的基础.     

早期复极综合征心电图变化特点79例分析

目的探讨早期复极综合征（ERS）的诊断意义及鉴别方法。方法分析79例ERS者心电图J波及ST段等变化特点及临床资料。结果 ERS以男性多见（86.08%）,心电图特征是ST段抬高及高耸T波,以V3、V5导联最为明显,ST-T改变较恒定,运动试验可使ST段暂时回落基线。结论 ERS是一种正常变异的心电图改变,由于其在临床上常以胸痛为首发症状,易造成误诊,而与病理性ST-T改变混淆,需结合临床病史、心电图动态观察及血清酶学改变等,与急性期心肌梗死、变异型心绞痛、心包炎等病理性改变鉴别。     

38例早期复极综合征病人心电图及临床特点分析

目的分析早期复极综合征（ERS）的心电图变化特点，探讨其临床意义及鉴别方法。方法对38例ERS的心电图及临床资料进行分析。结果ST段抬高及高耸T波改变以V3、V5导联最为明显（85.6％），大多伴J波（88．7％），ST-T改变较恒定，运动试验可使ST段暂时回落基线。结论ERS是一种正常变异的心电图改变，由于ERS在临床上常以胸痛为首发症状，故易造成误诊，因其表现ST段抬高易与病理性ST-T改变混淆，需结合临床病史、心电图动态观察及血清酶学改变等与急性期心肌梗死、变异型心绞痛、心包炎等病理性改变心电图鉴别。     

心脏囊虫病的临床表现及心电图改变机理初步探讨

本文应用二维超声心动图检查发现有心电图异常的心脏囊虫病３２例，结合超声所见囊虫在心脏的分布情况，以及参考有关的尸检资料，对心电图改变，心脏症状产生的机理进行了探讨。认为囊虫在心脏的占位，机械性损伤，毒性刺激及变态反应，使心肌组织受损，并引起病理改变，从而出现相应的心电图改变和临床症状。其严重程度与囊虫的数目及寄生的部位有关。心电图的动态观察可以判断治疗效果，也可作为判断心脏囊虫病严重程度的一个重要依据。     

系统性红斑狼疮患者心脏受累的心电图改变

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)心脏损害心电图检查的临床意义。方法收集2007年4月至2008年1月入住我院风湿免疫科的60例SLE患者的心电图资料和超声心动图检查结果,进行回顾性分析。结果 60例确诊SLE患者,没有心脏受累症状者52例,但心电图检查发现31例有心电图改变,阳性率51.7%,47例患者进行了心脏超声检查,发现39例心脏结构或功能改变,阳性率83.0%。结论 SLE患者常规心电图检查,可以发现无症状的心脏损害患者的心电图改变,进一步做心脏超声等检查,以明确红斑狼疮所致的心脏损害的程度,为治疗提供重要的早期诊断方法。     

12导联动态心电图和常规心电图在早期复极综合征诊断中的对比分析

目的比较12导联动态心电图和常规心电图对早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)的检出率,揭示前者对ERS的诊断价值。方法对3 967例12导联动态心电图资料进行回顾性分析,严格按照诊断标准,利用上述两种心电检查手段筛查ERS。比较并分析两种不同导联连接方式下心电图ST段和T波各自的差异。结果 12导联动态心电图共筛选出ERS患者81例,检出率2.04%,其中男73例(90.12%)、女8例(9.88%),二者比较差异有统计学意义(P<0.01);31~45岁年龄组检出率比其他年龄组高。而81例中常规12导联心电图已经诊断并拟诊为ERS者9例(检出率0.23%)。结论 12导联动态心电图对ERS的检出率高于常规12导联心电图,能更好地反映该病的心电图特点,尤其是ST-T段的特征性变化及其与心率、患者自觉症状之间的关系,因此对ERS有一定的临床诊断价值。     

12导联动态心电图在早期复极综合征诊断中的价值

目的探讨12导联同步动态心电图（DCG）对早期复极综合征（ERS）诊断的意义。方法对49例心电图有ERS特征者,进行24h全息DCG监测,分析ERS者J波及ST段变化等心电图改变。结果12导联同步DCG监测能反映出ERSJ波及ST段特征性变化,以及与心率、自觉症状的关系等,较好地反映出ERS心电图特点。结论24h12导联同步心电图是诊断ERS的有效方法。     

早期复极综合征42例临床分析

早期复极综合征（early repolarization syndrome,ERS）是一种较常见的正常心电图变异。主要以胸痛、胸闷、心悸为主要表现,心电图上ST段抬高,酷似变异型心绞痛、心肌梗死超急性期,急性心包炎等,从心电图形分析,患者易被误诊有器质性心脏病。早期复极综合征多发生于青年,症状不典型,症状较重的ERS在鉴别诊断方面较困难,为提高认识,减少误诊,探讨ESR心电图特殊改变、临床表现及治疗,对我院2000—2008年收治的42例ERS病例进行临床分析。