软通道与硬通道微创治疗高血压脑出血疗效观察

目的分析软通道与硬通道治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法选择2007年10月至2011年10月收治的已确诊HICH患者84例为研究对象,并随机分为观察组与治疗组,每组42例,观察组行软通道微创穿刺置管引流术;治疗组行颅内血肿硬通道微创穿刺粉碎清除术。观察并比较2组患者的临床疗效及治疗3个月后生活自理能力(ADL)评分。结果观察组治疗总有效率为92.9%,与治疗组(90.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后观察组ADL评分与治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论软通道与硬通道微创治疗HICH均疗效显著。     

无头架硬通道植入技术微创治疗高血压脑出血126例

目的:探讨无头架硬通道植入技术微创清除血肿治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析采用无头架硬通道植入技术微创清除血肿治疗高血压脑出血126例临床资料。结果:术后3～6月按ADL标准对112例生存者行疗效评定,Ⅰ级23例;Ⅱ级54例;Ⅲ级26例;Ⅳ级6例;Ⅴ级3例。结论:无头架硬通道植入技术微创清除血肿操作简便,创伤小,疗效满意,是治疗高血压脑出血的一种有效方法。     

96例微创清除颅内血肿的治疗体会

目的:比较高血压脑出血颅内血肿微创穿刺软通道技术与硬通道技术的临床疗效.方法:纳入高血压性脑出血患者96 例,随机分为两组,硬通道组(47 例)行硬通道微创穿刺技术治疗,软通道组(49 例)行软通道微创穿刺技术治疗,对比治疗效果.结果:两组临床效果与3 个月日常生活能力无统计学意义(P>0.05).结论:这两种方法都可用于高血压性脑出血的微创治疗,治疗效果无显著差异,但各有优缺点.     

适合基层医院外科治疗高血压脑出血的干预手段

目的 观察硬通道微创技术结合小骨颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效,总结经验.方法 回顾本组共68例,均采取硬通道微创技术,其中10例结合小骨窗开颅血肿清除术的方法和效果.结果 本组患者病死率为13.2%.3个月后按照格拉斯哥预后评分,其中31例恢复良好,15例中残,8例重残,3例植物生存,死亡2例.结论 硬通道微创技术结合小骨窗颅内血肿清除术结合治疗高血压脑出血,提高了患者的存活率,有望成为基层医院高血压脑出血病人早期诊断,早期抢救的主要干预手段.     

立体定向软通道颅内血肿清除术与硬通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果比较

目的比较立体定向软通道颅内血肿清除术与硬通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法选取2017年1月至2019年6月叶县人民医院收治的94例HICH患者。按照治疗方式将患者分为对照组和观察组,各47例。对照组患者接受硬通道微创颅内血肿清除术治疗,观察组患者接受立体定向软通道颅内血肿清除术治疗。比较两组血肿引流时间和住院时间。分别于术前和术后1个月采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者的神经功能。分别于术前和术后1个月采用Barthel指数(BI)评估患者的日常生活能力。统计并比较两组术后并发症发生率。结果观察组血肿引流时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,两组BI评分均高于治疗前(均P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,观察组BI评分高于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用立体定向软通道颅内血肿清除术治疗HICH的临床效果优于硬通道穿刺引流术,可作为临床首选术式。     

内镜与硬通道治疗高血压脑出血的效果观察

目的:探讨内镜与硬通道治疗高血压脑出血的效果情况。方法:分析本院2009年1月-2014年12月收治的150例高血压脑出血患者临床资料,依据手术治疗措施不同进行临床分组,内镜组50例和硬通道组100例。观察两组高血压脑出血患者手术时间、术中出血量、死亡率、术后并发症和血肿残余量情况,日常生活能力评价情况。结果:内镜组高血压脑出血患者手术时间、术中出血量、死亡率、术后并发症和血肿残余量均优于硬通道组,内镜组高血压脑出血患者临床治疗的总有效率明显高于硬通道组,内镜组高血压脑出血患者日常生活能力评价情况优于硬通道组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:内镜治疗高血压脑出血创伤小、效果好,值得临床推广应用。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的：比较硬通道、软通道颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法：200例高血压脑出血患者随机分成两组,A组采用硬通道颅内血肿清除术,B组采用软通道颅内血肿清除术。观察1个月临床疗效和6个月日常生活能力。结果：A组病死率45%,B组29%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效较硬通道为好。     

软、硬通道联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血

目的探讨软、硬通道联合微创治疗高血压脑出血的手术方式及临床效果。方法将符合诊断标准的高血压脑出血患者随机分为联合应用组40例,对照组40例,联合应用组应用软、硬通道联合微创血肿清除术,对照组单纯应用软通道或硬通道微创血肿清除术,比较两组术后第1、3、5、7天时的血肿清除情况,以及术后3周时的临床疗效和术后3个月时的日常生活质量评定(Activities of Daily Living Scale,ADL)分级。结果联合应用组在血肿清除速度方面明显快于对照组;术后3周时联合应用组和对照组的总有效率分别为70.00%、45.00%;术后3个月时随访ADL分级,生存质量较好的前三级中(ADL1～ADL3)两组分别占57.50%、32.50%,联合应用组患者生存质量明显高于对照组(P<0.01)。结论软、硬通道联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血能加快血肿清除,提高临床疗效,改善患者近期生存质量。     

“定向软通道”微创技术治疗高血压性脑出血的临床疗效分析

目的:探讨"定向软通道"微创技术治疗高血压性脑出血(HICH)的临床疗效。方法:将74例HICH患者采用随机数字表法分为对照组(n=37)和观察组(n=37)。对照组采用小骨窗开颅脑内血肿清除术治疗,观察组采用"定向软通道"微创技术治疗,对照分析两组的治疗效果。结果:观察组的总体有效率为83.78%,明显高于对照组的62.16%(P<0.05)。结论:"定向软通道"微创技术治疗HICH疗效较好,具有操作简便、神经组织损伤小、术后神经功能恢复较快等优点,值得临床推广应用。     

微创穿刺硬通道与软通道技术治疗高血压脑出血88例

目的探讨微创穿刺硬通道与软通道技术治疗高血压脑出血的疗效及作用。方法选择高血压脑出血患者(出血量>30m l,GCS≤8分)88例,随机分为两组,一组行硬通道微创穿刺技术治疗,另一组行软通道微创穿刺技术治疗。观察患者治疗后临床效果、血肿清除量和3个月日常生活能力(ADL)进行疗效判定。结果软通道组临床治疗效果、血肿清除量及ADL均优于软通道组。结论硬通道穿刺术治疗高血压脑出血较软通道穿刺术治疗时间短、血肿清除率高,患者长期生活能力好,致残率和死亡率低。     

微创软通道大剂量尿激酶治疗高血压脑出血72例

目的 探讨微创定向软通道辅以大剂量尿激酶溶解治疗高血压脑出血的疗效.方法 72例高血压脑出血患者(治疗组)采取定向置软管颅内血肿清除术,以5～10万IU尿激酶分次溶解血肿,术后每日头颅CT复查引流效果,并与53例微创硬通道小剂量尿激酶治疗组(对照组)进行疗效比较.结果 治疗组术后48 h血肿清除达85%的病例59例,对照组仅有48例,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组住院期间3周内死亡4例(5%),对照组有6例(11%),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创定向软通道辅以大剂量尿激酶溶解治疗高血压脑出血能快速安全清除颅内血肿,值得临床推广应用.     

开颅血肿清除和硬通道穿刺治疗基底节区高血压脑出血效果对比

目的:比较开颅血肿清除和硬通道穿刺治疗基底节区高血压脑出血的效果.方法:回顾分析自2010年9月至2015年9月期间,我院收治的90例基底节区高血压脑出血患者的临床资料.根据患者的手术方式分为开颅组(n=45)和微创组(n=45).开颅组接受开颅血肿清除术,穿刺组接受硬道穿刺引流术.结果:微创组的手术时间、术中出血量和住院时间显著少于开颅组(P<0.05);但微创组术后残余血肿量显著多于开颅组(P<0.05).手术后3周,微创组Glasgow预后评分中位数为4,开颅组Glasgow预后评分中位数为3;手术后6个月,微创组Glasgow预后评分中位数为3,开颅组Glasgow预后评分中位数为2.微创组的平均Barthel指数高于开颅组(P<0.05).结论:微创颅内血肿硬通道穿刺引流术在治疗基底节区高血压脑出血上,一定程度优于开颅血肿清除术,建议推广应用.     

导航辅助神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血的疗效及安全性分析

目的:探讨导航辅助神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的疗效及安全性。方法:回顾性分析行导航辅助神经内镜硬通道微创治疗的42例患者(观察组)和行小骨窗开颅血肿清除术的38例患者(对照组)的资料，观察两组患者手术恢复相关指标、治疗效果、神经缺损功能恢复情况、预后、血清生化指标和术后并发症。结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.05),血肿清除率高于对照组(P<0.05),残留血肿量少于对照组(P<0.05);术后7 d,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)较术前有改善，两组患者血清血管生成素-1(Ang-1)、内皮素(ET)、血管升压素(AVP)水平较术前均下降(P<0.05),组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与小骨窗开颅血肿清除术相比，导航辅助神经内镜硬通道微创能促进HICH患者康复出院，提高血肿清除效果，减少残留血肿量，改善神经缺损功能和预后，术后并发症低，可在临床上推广应用。     

软通道与硬通道微创穿刺引流在高血压脑出血中的治疗效果比较

目的:探讨软通道与硬通道微创穿刺引流治疗高血压脑出血的临床效果。方法:将86例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组,对照组采用软通道微创穿刺引流术治疗,观察组采用硬通道微创穿刺引流术治疗。比较两组血肿清除情况、生活质量改善情况、神经功能缺损改善情况及并发症发生请。结果:观察组血肿完全清除率显著高于对照组,两组治疗后6个月ADL评分显著优于治疗前(P<0.05),观察组与对照组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据颅内血肿特点选择相应术式治疗高血压脑出血可获得良好预后,并发症少。     

微创血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:探讨高血压脑出血选择软通道微创血肿清除术与开颅清除术的治疗效果。方法:选取收治的高血压脑出血患者56例作为观察组,均应用山东大正医疗器械股份有限公司生产的一次性使用颅脑外引流器在CT定位下进行微创介入软通道血肿清除术治疗;选取同期收治行开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者56例作为对照组,比较两组治疗效果。结果:两组治疗效果有明显差异,术后观察组患者神经功能缺损评分(CSS)均明显优于对照组;随访3~6个月,观察组患者ADL评分明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:软通道微创血肿清除术治疗高血压脑出血疗效较好,且有利于改善患者神经功能缺损程度和日常生活能力,值得临床推广应用。     

立体定向软通道与显微镜下硬通道穿刺治疗基底节区高血压脑出血的效果比较

目的 对比分析立体定向软通道与显微镜下硬通道穿刺治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法 选择接受立体定向软通道穿刺手术治疗的52例基底节区HICH患者纳入软通道组,另选择同期接受显微镜下硬通道穿刺手术治疗,且一般资料与软通道组患者相匹配的45例基底节区HICH患者纳入硬通道组。对比分析两组手术时间、术中出血量、血肿引流时间、住院时间、术后当日及术后7 d血肿清除率≥80%的比例、术后并发症发生率及近期预后情况。结果 软通道组手术时间、血肿引流时间及住院时间均短于硬通道组,术后当日、术后7 d血肿清除率≥80%的比例均高于硬通道组,术后并发症发生率低于硬通道组(均P<0.05),但两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3个月,两组NIHSS评分、改良Rankin量表评分均较术前降低,且软通道组评分低于硬通道组(均P<0.05)。结论 相较于显微镜下硬通道穿刺治疗,采用立体定向软通道穿刺治疗基底节区HICH可有效...     

微创软通道术在治疗高血压脑出血中的临床应用

目的将微创手术治疗措施应用于高血压脑出血治疗中,对治疗方法与治疗效果进行分析。方法研究对象是本院收治的26例高血压脑出血患者,采用尿激酶辅助改良-立体定向软通道颅内血肿微创清除术(简称微创软通道术)治疗,术后随访3个月,对其血肿清除情况、患者恢复情况进行回顾性分析总结。结果术后血肿完全清除26例,再出血1例,死亡的患者为1例,25例患者存活,依据日常生活能力Barthel指数评分法,100分:8例,60分:14例,21-40分:4例。结论高血压脑出血患者应用微创软通道术进行治疗,疗效可靠、费用低、容易被患者及家属接受,有较高的临床实用价值,是临床首选的治疗方案之一。     

硬通道多孔微创引流术治疗高血压基底节脑出血的可行性及安全性研究

目的:探究硬通道多孔微创手术治疗高血压基底节脑出血的可行性及安全性,旨在进一步提高脑出血治疗水平。方法:选取2013年5月-2015年5月本院收治的高血压基底节脑出血患者共79例,按照入院时间顺序分为对照组39例与观察组40例,对照组接受开颅血肿清除术治疗,观察组接受硬通道多孔微创引流术治疗。比较两组患者脑出血手术情况、血肿清除率、术后并发症及预后神经功能。结果:观察组手术持续时间与住院时间均明显短于对照组(P0.05)。观察组血肿清除率为(81.26±4.25)%,明显高于对照组血肿清除率(68.31±3.58)%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为20.0%,明显高于对照组并发症发生率5.1%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后1、3个月GOS评分及Barthel指数均明显高于对照组(P0.05)。结论:硬通道多孔微创手术治疗高血压基底节脑出血具有较好的效果,能有效清除血肿,改善预后神经功能及日常生活活动能力优于开颅血肿清除术,但术后并发症发生率高于开颅血肿清除术,应结合患者具体情况综合考虑,选择合适的术式。     

立体定向软通道与硬通道微创血肿清除术治疗脑出血临床分析

目的探讨立体定向软通道与硬通道微创血肿清除术治疗脑出血临床效果。方法我院自2015年1月至2018年2月,针对神经外科中收治的90例脑出血患者进行临床治疗分析,以入院时间先后顺序将其随机分组,对照组单纯应用软通道、硬通道微创血肿清除术(视患者具体症状而定),观察组选择立体定向软通道与硬通道联合微创血肿清除术治疗方式,观察两组患者临床治疗效果,分析两组患者的临床差异,探讨其应用价值。结果两组患者术前血肿残存量均无明显差异,术后1 d、3 d、7 d时,观察组血肿残存量均显著低于对照组,观察组舒张压及收缩压优于对照组,不良反应率低于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论立体定向软通道与硬通道联合微创血肿清除术应用于脑出血患者的治疗过程中效果显著,能够有效降低术中风险,避免操作失误,快速清除血肿残存量,安全性高,值得推广。     

定向软通道微创钻颅血肿吸引术治疗45例高血压脑出血的护理体会

目的:探讨定向软通道微创钻颅血肿吸引术治疗高血压脑出血的护理技巧及规范.方法:对45例高血压脑出血患者进行术前护理、术后生命体征监测、颅脑引流装置护理及并发症预防,并进行经验总结.结果:治愈好转率达93.33％,死亡率6.67％.结论:定向软通道微创钻颅血肿吸引术治疗高血压脑出血,可明显降低死亡率,加强术前及术后护理则可提高手术成功率,改善患者的生活质量.