农村妇幼保健机构卫生服务项目成本测算研究

目的:为探索妇幼保健机构服务项目的财政补偿方式、范围及强度,更好地落实财政补偿政策。方法:采用典型专题调查的方法,在不同经济水平的南方地区(江苏省)和北方地区(河北省)各选择1个县妇幼保健机构,并运用标准化与合理拟合等方法测算服务项目的标准成本,进而初步推算全国的成本投入。结果:按照经济欠发达地区(河北省)标准成本(不含药品成本)进行初步推算,我国每年县级妇幼纯公共卫生服务成本为42.8亿元,县级妇幼保健机构准公共卫生服务成本为36.8亿元,基本医疗服务成本为126.1亿元。结论:该测算与预测数据可以为政府对妇幼卫生服务进行财政投入提供参考。     

妇幼保健机构群体保健服务项目成本测算方法探讨

院外群体保健服务是妇幼保健机构公共卫生服务的重要组成部分,是妇幼保健机构公共卫生属性的重要体现,群体保健服务成本应当完全实行政府补偿.     

妇幼保健公共卫生服务项目成本测算研究

为了贯彻落实《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,根据新的妇幼保健机构财政补助政策,卫生部 基层卫生与妇幼保健司组织有关人员,分别在北京市和湖北省对妇幼保健公共卫生服务项目成本进行了调查研究和测 算。妇幼保健应当开展的公共卫生服务项目,包括妇女保健、儿童保健、生殖保健、监测信息统计、健康教育、管理指导、调 查研究７大类,共９６项。其中,６３项属于纯公共卫生服务,１６项属于准公共卫生服务,１７项属于有偿服务。这项研究,测 算了两省（市）不同级别妇幼保健机构用于开展纯公共卫生服务、准公共卫生服务的总成本、人均成本,以及上年财政补 助水平与项目成本之间的差额。提出要进一步明确妇幼保健公共卫生服务项目,以确定财政补助范围;目前财政补助与 项目成本缺口较大,应增加财政补助强度,完善经济补助方式,提高资源使用效率。     

妇幼保健机构群体保健服务项目成本测算研究

妇女和儿童是特殊人群,占到世界人口的2/3,为妇女和儿童提供高质有效的卫生服务是促进妇幼健康和提高整个社会健康水平的关键.随着我国卫生服务筹资机制的变化,政府对妇幼保健机构的投入呈逐年下降的趋势,由于投入不足,大多数妇幼保健机构仅靠自己业务创收来谋求生存和发展,导致部分妇幼保健机构对自身的功能定位出现偏差,重视院内有偿个体服务,忽视院外群体保健无偿服务.     

云南省妇幼保健公共卫生服务项目准成本测算研究

目的 :为了探索妇幼保健公共卫生服务财政补偿方式、范围及强度 ,更好地落实财政补偿政策。方法 :采用分层整群随机抽样和专题小组讨论等方法 ,对我省 2 0个妇幼保健院公共卫生服务项目准成本测算和财政补偿政策进行调查研究。结果 :1妇幼保健机构财政投入逐年增加 ,但经费仍显不足 ;2标化界定了省、地、县三级妇幼保健机构主要公共卫生服务项目及准成本测算情况 ;3提出了妇幼保健机构以机构编制人员确定经费 ,以工作任务确定经费 ,以服务对象的数量确定经费等多种财政补偿方式及不同机构需补偿经费等建议。结论 :由于各级政府的重视及国际组织的援助 ,各级妇幼保健院的服务经费不断增加 ,促进了妇幼保健的开展 ,但仍需根据妇幼保健机构是公益性的公共卫生服务机构的定位、新世纪的要求、存在的问题和困难 ,制定实施有关补偿政策 ,以利于促进妇幼保健机构的持续发展     

样本地区县级妇幼保健机构院外群体保健服务项目成本构成分析

目的:了解广东省、湖南省、云南省3个样本县妇幼保健机构群体保健服务项目成本构成情况。方法:利用全成本测算方法,对3个县级妇幼保健机构院外群体保健服务项目的成本进行测算。结果:样本地区县级妇幼保健机构群体保健服务项目成本消耗以人员经费和直接工作经费为主,占总成本的比例65%以上。不同样本地区的群体保健服务项目的成本存在差异,广东样本县服务项目的成本要比湖南样本县和云南样本县高。结论:为保障我国妇幼卫生群体保健服务项目工作得到很好的落实,对人工经费和直接工作经费的重视不容忽视;东部样本县成本比西部样本县要高,这可能与当地经济水平、工作任务的完成程度等存在一定关系。     

妇幼保健机构个体保健服务人力测算方法探讨

目的探讨妇幼保健机构保健人力测算方法,对各级妇幼保健机构所需保健人力进行测算,为制定妇幼保健机构保健人员设置标准提供参考。方法通过查阅相关文献及专家咨询,确定各级妇幼保健机构保健服务项目、社会对妇幼保健服务的需要、妇幼保健机构提供保健服务所占市场份额,以及每项服务每人次所需工时,对各级妇幼保健机构所需人力进行测算。结果确定妇幼保健机构提供的保健服务项目17大项,详细描述每项服务内容,分别对每项保健服务所需人力进行测算,根据提供服务项目的种类和数量测算不同级别机构所需保健人力。结论通过开展妇幼保健服务人力测算,为妇幼保健机构人员合理设置及争取政策支持提供依据。     

玉溪市妇幼保健公共卫生服务项目财政补偿范围及成本测算调研报告

为贯彻《关于卫生改革与发展》和《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,依据将实施的妇幼保健机构财政补助政策 ,开展了妇幼保健公共卫生服务项目财政补偿范围及测算标准调研工作。以 2 0 0 0年院内财务收支为基础 ,测算财政投入与实际支出的差额 ,测算公共卫生服务项目所需成本及总金额 ,提出纯公共卫生服务由政府负责全额投入 ;准公共卫生服务原则上由政府投入承担成本经费 ,提供设施建设及维护和人力成本的全部费用 ,对其中发生的公务费、业务费、材料消耗和电力交通等成本费用由财政补助 ,其余根据当地经济状况和群众承受能力收费补偿 ,由受益者个人承担。基本医疗保障服务应在国家核定的人员编制和国家规定的标准核定人员经费后 ,根据当地实际和财政收支情况确定政府补助补偿范围、强度和比重 ,在政府财政指导下实施统一收费项目与价格办法。     

社区公共卫生服务项目实际成本测算方法探讨

文章在总结完全成本法和作业成本法两种常用的实际成本测算方法的基础上,结合社区卫生服务机构现状,在方法上进行新的探讨。     

用标准成本法测算社区公共卫生服务项目成本

本研究抽取北京市丰台区7家社区卫生服务中心,采用定性访谈和现场问卷调查,了解2008年公共卫生服务项目开展情况和成本信息,运用标准成本法进行公共卫生服务项目成本测算,得到社区公共卫生服务项目户籍人口人均成本为25．30元,加上流动人口后的实际服务人口人均成本为14．61元。     

上海市宝山区妇幼卫生服务项目成本测算研究

本研究从妇幼保健服务项目入手，明确与服务项目对应的成本消耗水平，为妇幼卫生服务投入提供科学的依据。     

推行保健保偿制 提高妇幼保健服务质量

石嘴山区妇幼保健所自 1989年 12月起在石嘴山市区率先推行妇幼保健保偿制。经近十年的实践证明 ,开展妇幼保健保偿制 ,对推动我地区妇幼保健事业的发展起了积极的推动作用。我所的具体做法 :1　争取各级领导的重视 ,保障保偿制的顺利开展为能顺利开展妇幼保健保偿制 ,我所组织有关人员到外地参观学习 ,借鉴兄弟省市的先进经验 ,结合我地区的实际 ,1989年首先在我地区推行妇幼保健保偿制试点工作。 1999年石嘴山市人民政府根据妇幼卫生工作发展的需要重新修订了 1989年《石嘴山市城市区妇幼保健保偿责任管理办法》对妇幼保健保偿制的服务范…     

妇幼机构开展社区卫生服务的实践与体会

我市作为单列市级的妇幼卫生机构 ,1997年开展社区健康服务 (简称“社康服务”)试点工作 ,向社区居民提供健康促进、卫生防病、妇幼保健、老年保健、慢病防治、疾病诊治“六位一体”的综合、连续、安全、便捷、高效的卫生服务 ,尝试了在社区实行“地段儿童保健负责制”和“孕产妇分级管理、产后访视 A、B卡转卡制度”等。初步摸索出一套基层社区妇幼卫生管理经验 ,丰富了妇幼卫生工作的内涵 ,促进了妇幼卫生体制改革。     

妇幼保健院在社区卫生服务中的作用

社区卫生服务为妇幼保健院带来了发展机遇与挑战。妇幼保健院要以保健为中心 ,利用保健与临床相结合的优势 ,调整服务方式 ,在社区卫生服务中拓展发展空间。社区妇幼卫生服务不同于临床医疗服务 ,在具体措施上可以产后访视为工作切入点 ,并要健全组织 ,制定切实可行的制度。要集中力量办好重点专科——产科 ,搞好“一条龙”服务 ;还应建设好有竞争力、有特色的亚专科 ,并应开拓有发展前景的保健领域 ,以促进社区妇幼卫生服务的开展。     

Value-added service in health care institutions

In today's highly competitive atmosphere, the survival of health care institutions depends largely on the ability to provide value-added services (VAS) at the lowest possible cost. Managers must identify their customers and delineate the needs and expectation of those customers. A strategy for satisfying these needs and expectations is essential. While technical advances and reasonable charges are important, a successful "high-tech," "high touch" approach demands the combination of process reengineering and employee training in customer relations.     

社区卫生服务机构改变患者就医模式的初步探索

目的　初步探索社区卫生服务机构是改变患者就医模式的有效方法。方法　选 1996～2 0 0 2年首医大附属复兴医院月坛社区卫生服务中心及下属 9个社区卫生服务站代表所要研究和干预的社区卫生服务机构 ,同期复兴医院院本部代表所要研究的三级医院。比较两者同期门诊量的变化 ,通过对复兴医院所在的月坛地区的居民进行随机问卷调查 ,研究他们 1996～ 2 0 0 2年每年的就诊意向。结果经过复兴医院月坛社区卫生服务中心 6年来的实践 ,门诊量逐渐上升而同期复兴医院院本部的门诊量逐渐下降。同时月坛地区的常住居民的随机问卷调查显示居民的就医模式己较前发生改变。结论　社区卫生服务机构通过提供社会 心理 生物模式的全科医疗服务、健康教育、与三级医院建立双向转诊制度等方法 ,改变患者的就医模式是有效和可行的。     

卫生服务产出核算方法的新思路

投入替代法是卫生服务产出核算的现行方法,但是该方法存在着诸多缺陷。本文提出应从产出角度,通过构建完整治疗的方式对卫生服务产出进行准确的物量核算,并对质量调整、权数选择等相关问题进行了阐述。     

2018年四川省医疗卫生机构中成药治疗费用核算研究

目的 通过分析2018年四川省医疗卫生机构中成药治疗费用的规模以及分布,了解四川省中成药使用情况,为中成药的科学合理使用和调整制定有关政策提供参考。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取四川省1 600余家医疗卫生机构,收集经脱敏处理后的门诊、住院个案数据共计约2 600余万条,通过《四川卫生健康财务年报（2018）》《四川卫生健康统计年鉴（2018）》等资料获得中成药治疗费用总量数据,基于SHA2011框架对2018年四川省中成药治疗费用进行测算、并对机构、疾病和年龄等分布进行分析。同时,测算获得2018年四川省中草药、中药和药品治疗费用总量,与中成药治疗费用进行对比分析。结果 2018年四川省各医疗卫生机构中成药治疗费用为55.84亿元,中成药费用占中药费用在各类型医院均较高;中成药费用主要发生在综合医院和中医医院;从疾病分布看,主要发生在呼吸系统疾病、循环系统疾病和泌尿生殖系统疾病;从年龄分布看,40～80岁中老年人群及0～10岁的儿童中成药使用较多。结论 应进一步发挥中成药特点,凸显中医特色医疗服务;中成药治疗费用机构分布不平衡,中成药的合理使用有待加强;中成药在疾病的治疗上有较好疗效,可加大中成药在治疗优势病种中的探索与应用。     

深圳市精神卫生防治网络人员配置现况分析

目的分析2012年深圳市精神卫生防治网络人员配置情况,为合理规划、配置精神卫生人力资源提供依据。方法利用自制问卷《深圳市精神卫生防治机构资源现状调查表》、《深圳市社区健康服务中心心理卫生服务资源现状调查表》,调查2012年市、区和社区三级精神卫生防治机构工作人员配置情况。计数资料采用χ2检验进行分析,P0.05为差异有统计学意义。结果本次共调查人员764人。男性占59.16%,女性占40.84%,平均(36.17±8.08)岁。调查人员中,前三位的专业是临床医学(65.84%),护理学(14.01%),公共卫生(5.63%);学历,本科学历为主(50.65%),其次是大专(34.55%),硕士(7.59%)。职称,初级职称为主(50.13%),其次是中级职称(40.31%)和高级职称(8.38%)。从事精神卫生防治工作平均时限为(4.20±3.85)年,不同类别精神卫生防治机构工作人员的工作时限差异有统计学意义(P0.05),区级精神卫生机构工作人员的工作时限相对较长。2013年,全市共有146名精神卫生防治工作人员从队伍中流出,流出比为16.04%。不同级别精神卫生防治机构人员流动性差异有统计学意义(P0.05),社区级人员(17.97%)流动性明显高于区级(8.86%)和市级(1.69%)。结论深圳市不同级别防治机构人员在学历、职称和专业、工作时限、流动性等方面存在差别。社区级精神卫生防治机构人员流动性不容忽视。