大肠癌并发急性肠梗阻的治疗体会(附39例报告)

目的：探讨不同部位大肠癌并发急性肠梗阻患者的手术治疗方法。方法：回顾性分析该院1998年1月～2003年1月间的39例手术患者并结合文献进行分析。结果：右半结肠癌一期手术切除吻合已为公认标准术式；左半结肠癌一期手术切除吻合与分期手术比较，瘘及其它并发症发生率相仿，但前者住院时间短，并避免了二次手术。结论：一期手术切除吻合是大肠癌并发急性肠梗阻的优选术式，但要遵循个体化原则。     

梗阻性左半结直肠肿瘤一期切除吻合治疗体会

左半结肠直肠癌是常见的恶性肿瘤,本研究通过回顾性分析近5年来我院54例梗阻性左半结肠直肠癌一期切除吻合病例,以探讨梗阻性左半结肠直肠癌一期切除吻合的安全性。2003年1月-2008年1月我院收治的梗阻性左半结肠直肠癌并经手术一期切除吻合者共54例,现将治疗体会报告如下。     

梗阻性左半结肠直肠癌一期切除吻合的治疗体会

左半结肠直肠癌是常见的恶性肿瘤,本研究通过回顾性分析近10年来我院108例梗阻性左半结肠直肠癌一期切除吻合病例,以探讨梗阻性左半结肠直肠癌一期切除吻合的安全性.1995年1月至2005年12月我院收治的梗阻性左半结肠直肠癌并经手术切除、一期吻合者共108例,现将手术技巧及成功经验报告如下.     

一期肠切除吻合治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻32例体会

目的：探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻行一期肠切除吻合的可行性。方法：对2000年1月～2007年6月32例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者行一期肠切除吻合手术的临床资料进行回顾性分析，术中采用肠道灌洗，并重视围手术期处理。结果：本组病例无一例手术死亡，术后并发症3例，1例腹腔感染，1例切口感染，1例吻合口瘘，经抗感染、换药、肠内外营养支持疗法后治愈。结论：一期肠切除吻合治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻可行。选择合适的病例，术中正确操作，重视围手术期的处理，是手术成功的关键。     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合26例治疗体会

目的：总结一期切除吻合治疗左半结肠癌急性肠梗阻治疗效果。方法：回顾1996年1月至2002年12月经一期切除吻合治疗左半结肠癌急性肠梗阻26例临床资料进行分析。结果：经积极的术前准备，术中彻底的肠减压及结肠灌洗，积极防治术后并发症，26例均治愈出院，发生切口感染4例。结论：选择好手术适应症，术中灌洗彻底，一期切除吻合治疗左半结肠癌病急性肠梗阻是一种安全有效的方法。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除治疗体会

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的临床应用价值。方法 对1984年1月-2000年12月实施的左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合手术24例的资料进行回顾性总结。结果24例均未发生吻合口漏,仅3例发生切口感染,经局部换药处理二期愈合。结论积极的术前准备、术中彻底的肠减压,能为左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合提供安全保证。     

老年左半结肠癌患者并急性肠梗阻的外科治疗分析

目的探讨老年左半结肠癌患者并急性肠梗阻的外科治疗。方法回顾2006年1月～2010年1月收治的左半结肠癌患者并急性肠梗阻40例,采取一期切除吻合临床资料进行总结。结果本组采取左半结肠癌梗阻I期切除吻合手术治疗,无手术期死亡病例,发生吻合口瘘3例,发生率7.5%。结论老年左半结肠癌患者并急性肠梗阻采取一期切除吻合,应严格掌握手术适应证,术中充分肠减压,彻底结肠灌洗,精密的吻合口处理,重视围手术期治疗可以减少并发症发生,改善患者生活质量。     

梗阻性结肠癌一期手术吻合口外置16例体会

梗阻性结肠癌一期手术吻合口外置１６例体会杨桂海，吴传平，扈书军（利津县第二人民医院，２５７４４７）关键词结肠癌；肠梗阻；一期手术切除；吻合口外置结肠癌所致的急性肠梗阻实行一期切除吻合手术，吻合口瘘形成弥漫性腹膜炎是亟待解决的问题之一。我院应用吻合口外...     

老年结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合的临床研究

目的 探讨老年结肠癌合并急性肠梗阻行急诊一期手术的方法及并发症的预防.方法 2004年1月至2009年1月笔者所在医院收治57例结肠癌合并肠梗阻的老年患者.均急诊行一期切除吻合术,术中肠道灌洗,吻合口两层缝合.结果 所有一期吻合的患者均无吻合口漏发生,全部痊愈出院,术后合并切口感染14例,肺部感染12例,经治疗痊愈.结论 老年结肠癌合并急性肠梗阻,掌握正确的手术指征和方法,急诊一期切除吻合术安全可行.     

31例左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术的临床分析

由于左半结肠的解剖生理特异性，左半结肠癌急性肠梗阻采取一期切除吻合或分期手术，现仍争论不止，仍未趋同，我院1994年1月至2002年12月收治左半结肠癌并急性肠梗阻且急诊行左半结肠一期切除吻合术共31例，现对其进行分析与总结，报告如下。     

大肠癌引起的急性肠梗阻30例临床分析

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾分析2003年2月至2006年2月30例大肠癌并发肠梗阻行外科治疗的临床资料，其中右半结肠癌梗阻12例，左半结肠癌和直肠癌梗阻18例。结果30例均行手术治疗，其中一期切除吻合16例（左半结肠一期切除吻合7例，右半结肠和直肠一期切除吻合7例，Dixon2例），Hartman2例，短路手术回肠与横结肠吻合4例，盲肠造瘘1例，乙状结肠造瘘7例。术后发生吻合瘘2例，切口感染3例，肺部感染1例，切口裂开1例，1例死于多器官功能衰竭。结论一期切除吻合手术治疗大肠癌肠梗阻是可行的，但应根据病人的全身情况及肿瘤的局部情况合理地选择术式，同时应遵循损伤控制性手术的新理念。     

结肠癌急性梗阻手术治疗的探讨（附45例报告）

目的为探讨结肠癌并发急性梗阻的合理手术治疗方法。方法回顾性分析本院1992年6月-2003年6月收治的45例结肠癌急性梗阻的手术方式。其中一期切除肿瘤加一期吻合24例，一期切除肿瘤后造口10例，短路性手术3例，单纯造口手术8例。结果本组43例临床痊愈或好转，死亡2例，分别死于多脏器功能衰竭。并发症：吻合口漏2例，切口感染3例。结论急诊手术应在必要的术前准备后进行；术中应尽可能切除肿瘤，一期肠吻合是可行的，但要严格掌握适应证；对于不能切除的晚期肿瘤，短路手术可以解除梗阻；对于机体耐受能力差或梗阻严重，肠造口是唯一救命手术。     

术中结肠灌洗在急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合的临床应用分析

目的分析术中结肠灌洗在急性梗阻性左半结肠癌一期切除吻合的临床疗效。方法回顾性分析2000年1月至2003年12月间经我院手术治疗的急性梗阻性左半结肠癌一期切除吻合的16名患者的临床资料。结果16例患者中切口感染1例。无1例出现吻合口瘘。结论正确的评估及术前、术中及术后的正确处理,经术中结肠灌洗后,急性梗阻性左半结肠癌行一期切除吻合是安全可行的。     

大肠癌并急性肠梗阻18例治疗体会

目的探讨大肠癌并急性肠梗阻的诊治。方法回顾性分析了18例大肠癌并发急性肠梗阻患者的住院资料。结果12例行结肠癌根治切除一期吻合，2例行根治切除一期吻合近段结肠造口，2例行姑息切除一期吻合，1例行单纯造口术，1例发生吻合口漏经保守治疗痊愈。结论大肠癌并发急性肠梗阻，加强围手术期处理后，应争取行一期手术治疗。     

左半结肠癌合并急性肠梗阻的治疗体会

结肠癌所引起的急性完全性肠梗阻属闭袢式肠梗阻，梗阻近树结肠高度扩张，易导致血运障碍或穿孔，需纠正一般状态后急证手术。以往处理这类病人，特别是左半结肠的病人，多行二期手术的方法。我院于1981～1995收治左半结肠场合并急性肠梗阻46例，根据病情选择术式，效果良好。1资现双方法46例患者，男27例，女19例。多在入院后12h内手术。行二期手术（包括一期造口减压，二期根治；一期切除，造口、二期吻合；和一期切除吻合，近端结肠道口）31例，行一期切除吻合10例，3例未能切除仅行造口术，近5年行一期切除吻合占6例，均经术中减压，唐…     

经阑尾插管结肠灌洗在结肠癌致肠梗阻手术中的应用

结肠癌致肠梗阻手术中切除肿瘤部位肠管后是否一期吻合,历来存在争议。2000年1月~2003年6月,我院对22例结肠癌致肠梗阻病人手术中切除肿瘤部位肠管后,采用经阑尾插管结肠灌洗方法作肠道清洗消毒,结肠断端一期吻合,治疗效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病人22例,     

左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗临床分析

目的探讨左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗方法及疗效。方法回顾性分析2002年1月~2012年6月间我院收治的左半结肠癌并肠梗阻患者150例,其中72例为不全性肠梗阻,先保守治疗,再择期行一期肠切除吻合71例,行Miles手术1例;78例完全性肠梗阻进行急诊手术,行一期肠切除吻合56例,其他术式22例。结果术后并发症34例(22.7%),随访130例(86.67%),2年生存率82.39%,5年生存率58.59%。在一期肠切除吻合的病例中,比较急诊手术与择期手术组间术后近期各种并发症发生率及2年、5年生存率,差异无统计学意义。结论左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗应该根据患者情况采取灵活的手术方式,争取一期切除肿瘤,早期解除梗阻。对左半结肠癌并肠梗阻急诊施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的。     

结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合21例体会

目的探讨结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合的可行性和疗效。方法行一期切除吻合＋引流术。结果全组病人无死亡，无吻合口瘘及腹腔感染。结论结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合术，对病人痛苦轻，较分期手术总的饼发病和病死率少。     

左半结直肠癌致急性肠梗阻22例诊治体会

目的探讨左半结直肠癌致急性肠梗阻的治疗策略。方法对2000年1月至2009年2月手术治疗的22例左半结直肠癌致急性肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果行一期切除吻合14例,一期切除造瘘,二期吻合4例姑息性双腔造瘘4例。术后吻合口瘘1例,切口感染3例,无手术死亡病例。结论左半结直肠癌致急性肠梗阻应积极手术治疗。对于选择性病人,首选一期切除吻合,不适宜者行近端结肠造瘘术。     

肿瘤切除一期吻合治疗梗阻性左半结肠癌

目的　探讨肿瘤切除一期吻合治疗梗阻性左半结肠癌的可行性和安全性，以期进一步降低手术并发症率和死亡率。方法　回顾性分析我院近18 a来用肿瘤切除一期吻合治疗梗阻性左半结肠癌的临床病例。结果　在收治的梗阻性左半结肠癌56例中，行肿瘤切除一期吻合术37例(66%)。其中25例施行了术中结肠灌洗 、肿瘤切除一期吻合术，7例施行了结肠次全切除、回结肠吻合术，另5例作了直接肿瘤切除一期吻合术。有5例发生并发症(13.5%)，包括吻合口漏1例，后经分期手术治愈。一例老年患者术后因严重肺部感染发生呼吸衰竭而死亡，手术病死率为2.7%，平均住院时间15.6 d。结论　只要严格掌握梗阻性左半结肠癌一期切除吻合的适应证与技术要点，手术应属安全可行。