保守疗法治疗脊髓型颈椎病效果的系统评价

背景:脊髓型颈椎病保守疗法很多,每一种治疗方案目前尚未统一,有必要将各疗法的相关研究予以总结评价。目的:运用Cochrane评价系统的方法评价当前国内保守疗法对脊髓型颈椎病的有效性与安全性。设计、时间及地点:随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT),于2008-03/06在四川大学华西医院中国循证中心完成。对象:来源于1978-01/2008-04CCBM、CNKI、VIP3个数据库及辅以手工检索相关文献,选择其中4篇542例,年龄30～71岁,采用随机分组的文章。方法:计算机检索CCBM、CNKI、VIP数据库。电话访问标称随机对照试验作者证实是否真正RCT;纳入保守疗法治疗脊髓型颈椎病的随机对照试验并对其进行质量评价。由于纳入研究的干预手段不统一,未能进行合并分析。只能进行单个研究的MeTa分析。采用随机方法-选择性偏倚评估、隐蔽分组-选择性偏倚评估、盲法-实施偏倚与测量偏倚、剔除、失访、退出-损耗性偏倚评价。主要观察指标:①针灸、电针、拔罐与氯唑沙宗、心痛定,胞二磷胆碱相比较其有效率。②针灸、推拿、中药与扶他林(双氯芬酸)相比较其有效率。③角度选择性牵引与0°牵引相比较其有效率。④中药与弥可保相比较其有效率。⑤不良反应。结果:所有研究均有选择性偏倚、实施测量性偏倚、损耗性偏倚的高度可能性,质量等级均为"C"级。且只有1个研究证明实验组的有效率优于对照组。研究1表明,针灸、电针、拔罐治疗脊髓型颈椎病的显效率及有效率优于氯唑沙宗、心痛定,胞二磷胆碱。研究2表明,针灸、推拿、中药治疗脊髓型颈椎病的显效率及有效率优于扶他林(双氯芬酸)。研究3表明,角度选择性牵引治疗脊髓型颈椎病的显效率优于及好转率略于0°牵引,而无足够证据证明有效率优0°牵引。研究4表明,无足够证据证明中药治疗脊髓型颈椎病优于弥可保。4个研究均未出现不良反应而终止试验。结论:所纳入的4个研究中,由于目前保守疗法的不统一,质量不高,诊断标准、随访时间、结果测量标准不一致,因此需要开展大样本、多中心,方法学规范的高质量随机对照试验进一步验证。     

腹针结合推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床效果

观察应用腹针结合推拿手法对神经根型颈椎病的临床治疗效果。抽取神经根型颈椎病患者86例,随机分为对照组和治疗组各43例。对照组采用常规牵引疗法治疗;治疗组采用腹针结合推拿手法治疗。治疗组颈部疼痛、僵硬、眩晕等症状消失时间、颈椎病治疗计划实施总时间、颈椎生理功能恢复正常时间明显短于对照组;治疗效果明显优于对照组。应用腹针结合推拿手法对神经根型颈椎病实施治疗的临床效果非常明显。     

针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析

目的观察针刺、推拿配合中药治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效。方法 84例符合神经根型颈椎病诊断标准的患者于2009年2月~2011年2月在我院采用针灸推拿配合中药治疗(治疗组),选择同期单纯采用针灸治疗84例神经根型颈椎病作为对照组,观察两组的治疗效果。结果所有患者术后VAS评分均有不同程度下降,两组对比治疗组术后VAS评分优于对照组(P<0.05)。治疗组有效率为96.5%,对照组有效率为88.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸疗法可以用于治疗神经根型颈椎病,而采用针灸推拿配合中药治疗可以提高治疗的有效率。     

脉冲射频配合针灸牵引治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的 观察脉冲射频配合针灸、牵引对神经根型颈椎病的治疗效果.方法 62例神经根型颈椎病患者分为治疗组(脉冲射频配合针灸、牵引治疗)和对照组(单纯针灸、牵引治疗),每组31例.比较两组临床疗效.结果 治疗组有效率及治愈率明显高于对照组(P＜0.01),无严重不良反应发生.结论 脉冲射频配合针灸、牵引治疗神经根型颈椎病的疗效优于单纯针灸、牵引治疗.     

中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果

抽取神经根型颈椎病患者90例,随机分为对照组和治疗组,各45例。对照组患者采用常规牵引方式治疗;治疗组患者在常规牵引基础上,加用针灸和推拿方式治疗。治疗组患者治疗效果明显优于对照组;颈椎功能恢复时间和接受治疗总时间明显短于对照组。中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病,疗效显著,值得关注。     

电针配合推拿、颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察电针配合推拿、颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:60例患者随机分为2组各30例。治疗组采用电针配合颈椎牵引、推拿治疗,对照组不使用电针治疗,其他同对照组。均10次为1个疗程,2个疗程后进行观察。结果:2组治愈率及疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:电针配合推拿、颈椎牵引治疗神经根型颈椎病疗效更佳。     

推拿、Maitland手法及电针联合治疗神经根型颈椎病的疗效观察

神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型，约占总数的60％以上，有迹象显示其发病率仍在不断上升，已引起人们高度关注。目前临床针对神经根型颈椎病患者的治疗多采用非手术疗法，其中以传统推拿、Maitland手法及针灸治疗较为常见，已被临床广泛采用，并具有良好疗效；但仍有部分患者经治疗后效果不够理想。为寻求更有效治疗方法，本研究于2003年8月至2007年4月间联合传统推拿、Maitland手法及电针刺激综合治疗神经根型颈椎病患者，并同时与传统推拿配合电针刺激进行疗效对比，发现前者疗效明显优于后者。     

针刀配合针灸治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察针刀配合针灸疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将72例患者随机分成治疗组和对照组各36例。治疗组采用针刀和针灸治疗,对照组采用枕頜带牵引、针灸和推拿治疗。针刀治疗每5d1次,2次为1个疗程;针灸、推拿均每日1次,10次为1个疗程。结果:经2个疗程治疗,治疗组愈显率为80.55%,对照组为47.22%,治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论:针刀配合针灸疗法治疗神经根型颈椎病疗效显著,复发率低,患者易于接受,是一种积极有效的治疗措施。     

腹针治疗神经根型颈椎病100例的护理

目的探讨治疗神经根型颈椎病的疗效观察与护理方法。方法选择100例神经根型颈椎病患者采用腹针治疗和护理,观察1～2个疗程后的疗效。结果腹针治疗神经根型颈椎病总有效率为95.0%。结论腹针疗法应用于治疗神经根型颈椎病疗效显著,操作简单、安全、无痛,患者易于接受。     

推拿结合仰卧位牵引治疗神经根型颈椎病的随机对照研究

选取门诊就诊的神经根型颈椎病患者91例,作为研究对象。随机分为推拿结合仰卧位牵引治疗组（治疗组）46例和推拿结合坐位牵引治疗组（对照组）45例。综合两组患者的总体疗效,症状与体征观察结果以及不良反应等指标,对比两种方法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。结果两组在治疗后疗效明显,观察组总有效率为95.7%,对照组为77.8%,治疗组总体疗效优于对照组,治疗组症状与体征观察以及不良反应结果均优于对照组,两组比较差异明显,均具有统计学意义（P均＜0.05）。推拿结合仰卧位牵引治疗神经根型颈椎病有较好的临床疗效。     

综合疗法对神经根型颈椎病患者血浆SP的影响及其疗效观察

目的：观察综合疗法对神经根型颈椎病患者血浆P物质（SP）的影响及其临床疗效。方法：80例神经根型颈椎病患者随机分为综合组20例,给予针刺、推拿及药物治疗;对照1、2、3组各20例,分别采用针刺结合推拿、针刺结合药物及推拿结合药物治疗,治疗前后分别测定各组患者血浆SP浓度并观察临床疗效。结果：治疗12 d后,各组患者血浆SP浓度均明显降低,综合组明显低于对照各组（均P〈0.01）。临床疗效比较,综合组痊愈显效率明显高于对照1、2、3组（95.0%与60.0%、63.2%、60.0%,P〈0.05）。结论：多种疗法综合治疗神经根型颈椎病可显著降低血浆SP的浓度,减轻疼痛,促进临床疗效的提高。     

普通针刺治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的研究普通针刺治疗技术在神经根型颈椎病治疗中的应用。方法将71例患者随机分为两组,对照组36例采用传统推拿、牵引治疗,治疗组35例在对照组的基础上加用普通针刺,比较两组的有效率。结果治疗组总有效率97.1%,优于对照组88.9%（P〈0.05）。结论普通针刺对神经根型颈椎病有良好疗效,值得推广。     

针灸治疗神经根型颈椎病76例临床观察

目的：观察针灸治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：将149例确诊为神经根型颈椎病的患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组76例,采用针灸配合TDP照射治疗,对照组73例,采用牵引治疗。并分别观察两组患者症状评分。结果：治疗组总显效率86.84%,对照组75.35%（P〈0.05）。治疗组痊愈率28.95%,对照组16.44%（P〈0.05）。结论：针灸治疗神经根型颈椎病有效,优于对照组,结果有统计学意义。     

推拿结合颈夹脊滞针法对神经根型颈椎病的影响

目的：观察推拿结合颈夹脊滞针法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：采用随机对照研究方法将84例诊断为神经根型颈椎病患者随机纳入结合组、针刺组和推拿组各28例,分别给予推拿结合颈夹脊滞针疗法、单纯颈夹脊滞针疗法及推拿治疗,治疗前后进行综合疗效评价及主要症状体征积分评价。结果：经过15d的治疗,3组患者主要临床症状、体征积分与治疗前比较均下降（P〈0.05,0.01）;结合组更明显低于针刺组及推拿组（P〈0.01）;总体疗效,结合组治愈显效率及总有效率均明显高于针刺组及推拿组（57.1%,89.3%、28.6%、57.1%,35.7%、64.3%,P〈0.05,0.01）;针刺组与推拿组总体疗效及症状体征改善情况比较差异无统计学意义。结论：推拿结合颈夹脊滞针疗法治疗神经根型颈椎病能更显著提高治疗的效果。     

牵引结合微波治疗神经根型颈椎病

目的:观察牵引结合微波治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:188例神经根型颈椎病患者分为3组,牵引组60例采用单纯颈椎牵引治疗;微波组60例采用单纯微波颈部辐射治疗;综合组68例2种方法联合治疗。采用数字疼痛评分(NRS)、颈部残障指数(NDI)、中医病症诊断疗效标准评定治疗前后效果。结果:治疗20d后,NRS及NDI评分3组均较治疗前明显下降,且综合组低于其它2组(均P0.05);牵引组NDI评分低于微波组。3组临床疗效比较,治愈率及总有效率综合组牵引组微波组(均P0.05)。结论:牵引结合微波治疗能明显提高神经根型颈椎病患者的临床疗效,且安全无不良反应。     

针灸联合身痛逐瘀汤治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的临床效果

目的 探讨针灸联合身痛逐瘀汤治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的临床效果.方法 将60例神经根型颈椎病气滞血瘀证患者按照治疗方式分为对照组与观察组,各30例.对照组在常规药物治疗基础上给予针灸治疗,观察组在对照组基础上给予身痛逐瘀汤治疗.比较两组的临床效果.结果 治疗后,两组的各临床症状评分及总分均升高,VAS及NPQ评分均...     

火龙罐联合中药熏药在神经根型颈椎病患者中的应用效果观察

目的 探讨火龙罐疗法联合中药熏药在神经根型颈椎病患者中的应用效果。方法 选取2020年6月-2021年6月在脊柱专科就诊的256例神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各128例。对照组采用中药熏药干预,观察组在对照组的基础上联合使用火龙罐疗法。比较2组治疗效果、疼痛评分及颈椎功能障碍指数。结果 干预后,观察组的治疗效果优于对照组(Z= -2.175,P=0.003);疼痛评分低于对照组(t=-7.881,P＜0.001);颈椎功能障碍指数低于对照组(t=-12.994,P＜0.001)。结论 运用火龙罐疗法联合中药熏药能够提升神经根型颈椎病患者的临床疗效,缓解患者疼痛程度,改善患者颈椎功能。     

软组织微创配合牵引下整脊对神经根型颈椎病的镇痛止麻效果

目的观察软组织微创配合牵引下整脊对神经根型颈椎病的镇痛止麻效果。方法选60例合格的神经根型颈椎病患者,随机分为软组织微创配合牵引下整脊治疗组及软组织微创配合单纯牵引对照组各30例。牵引下整脊及单纯牵引各治疗9次,软组织微创治疗3次。分析治疗前后及随访3个月后两组颈肩臂疼痛、颈部压痛及麻木症状体征积分的变化。结果两组治疗后及随访3个月后症状体征积分均有改善(P<0.05),治疗组的症状体征积分改善优于对照组(P<0.05)。结论软组织微创配合牵引下整脊在减轻神经根型颈椎病颈肩臂疼痛、颈部压痛及麻木症状方面疗效显著,操作安全。     

卧式颈椎牵引配合按摩及电脑中频治疗椎动脉型颈椎病100例疗效观察

目的观察卧式颈椎牵引配合按摩及电脑中频治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法将100例椎动脉型颈椎病患者随机分组,综合组50例,卧牵组50例,经两个疗程临床观察,进行疗效对比。结果综合组比卧牵组疗效显著,差异有统计学意K（P〈0．025）。结论卧式颈椎牵引配合按摩及电脑中频治疗椎动脉型颈椎病,疗效优于单独卧式颈椎牵引法,提示卧式颈椎牵引配合按摩及电脑中频治疗椎动脉型颈椎病能缩短疗程。     

温针灸在寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期患者中的应用价值探讨

目的 分析温针灸在寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期患者中的应用价值。方法 选取我院在2019年1月至2021年1月期间收治并被中医辨证为寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期患者80例,按随机数字法分为两组,即对照组40例,给予常规西医治疗;观察组40例,基于对照组治疗方法给予温针灸治疗;比较两组治疗效果、颈椎功能恢复情况。结果 观察组治疗效果优于对照组（94.50% VS 80.0%）,治疗后颈肩部疼痛、上肢疼痛麻木、遇寒加重评分与颈部残障指数（NDI）、Northwick Park颈痛量表（NPQ）评分均低于对照组（P<0.05）。结论 温针灸治疗寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期取得显著效果,颈椎功能改善明显。