重视他汀类药物在冠心病整体防治中的作用

冠心病是由多种危险因素引发的慢性疾病,血脂异常是其重要的危险因素之一。大规模的临床试验证明,他汀类药物有效降脂,可显著降低冠心病的发病率和病死率,并且越来越多的临床资料显示,他汀类药物对冠心病的整体防治具有重要作用。     

高脂血症的规范化治疗

国内外文献资料表明，血脂代谢异常是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素，因此防治血脂异常对预防冠心病的发生具有重要意义。但在临床实践中，血脂异常病人的真正达标率却还很低。本文就目前高脂血症的规范化治疗进行综述。     

氟伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并发血脂异常的疗效观察

随着人民生活水平的不断提高，冠心病的发病率也越来越高，这是目前人类致死和致残的主要原因之一。冠心病是一种多重危险因素所致的慢性炎症性疾病，血脂异常是其重要的可逆性危险因素之一，且与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关。血脂异常包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低。血清TC和LDL—C是冠心病的危险因素，且与冠心病的发病率和病死率密切相关，而HDL-C水平与冠心病的危险性之间呈持续性反比关系。我们用氟伐他汀对70例冠心病并发血脂异常患者，根据冠心病的危险因素进行分层治疗，现将临床疗效及安全性观察结果报告如下。     

血脂异常的治疗策略与临床常见问题

冠心病（CHD）是多种危险因素引发的慢性疾病，血脂异常是重要的危险因素之一。近年来随着经济的迅速发展，生活条件的改善，人们的饮食结构的改变和运动量的减少，使人体内能量处于过剩状态，导致糖代谢和脂质代谢的异常。2002年中国居民营养与健康状况调查显示，血脂异常的总患病率为18．6％，估计全国18岁以上居民血脂异常患者达1．6亿。流行病学统计数据显示，从1984至1999年的15年间，北京人群总胆固醇水平升高24％；无论是男性还是女性，冠心病的死亡率都明显增加，特别是35—54岁年龄组增加最为明显。用IMP ACT Model分析北京冠心病死亡率变化的原因中血清胆固醇水平增高占77％心。     

原发性血脂异常患者不同临床分期的中医体质特点

目的探讨原发性血脂异常的2个临床分期与中医体质的相关性。方法采用病例-对照研究的方法,收集病例组230例(亚临床期组的122例原发性血脂异常患者与并发症组的108例并发冠心病、脑梗死的原发性血脂异常患者)和对照组130例无脂代谢异常患者的临床及体质信息,并分别作原发性血脂异常患者2个临床分期的中医体质的多元Logistic回归分析。结果 2组人群的体质构成比有统计学差异(P0.05),亚临床期的原发性血脂异常与平和质、痰湿质、阳虚质相关;并发冠心病、脑梗死的原发性血脂异常与平和质、阴虚质、痰湿质、瘀血质相关。结论痰湿质、阳虚质为亚临床期的原发性血脂异常患者发病的危险体质,阴虚质、痰湿质、瘀血质是原发性血脂异常患者并发冠心病、脑梗死的危险体质。平和质为原发性血脂异常患者2个临床分期的保护体质。     

临床分析 PCI 患者冠心病危险因素和延续护理需求

目的：对PCI患者冠心病危险因素以及延续护理需求进行分析探讨，为今后的临床预防与护理工作提供可靠的参考依据。方法：在2011年1月-2013年12月我院收治的临床确诊PCI患者中抽取123例作为观察对象，对其展开冠心病危险因素、血脂血糖监测结果以及延续护理需求调查，并对调查结果进行统计分析。结果：经统计发现，冠心病危险因素包括有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮食不合理、缺乏体育锻炼等；本组123例患者中有90％以上对延续护理不知晓，并有超过85％的患者存在延续护理需求。结论：PCI术后患者冠心病危险因素依旧存在，需接受科学的延续护理，因此对患者展开延续护理知识教育的临床意义显著，值得关注。     

血脂异常的现代药物治疗

血脂异常是引起动脉粥样硬化和冠心病最重要的危险因素。近年来其治疗药物发展迅速，新药不断应用于临床。作者分别就他汀类、贝特类等八类药物对血脂异常的调脂作用，尤其对新近研究开发的药物作一综述，并对这些药物的应用进行临床评价。     

等容血液稀释疗法在血脂异常中的应用及护理

血脂异常一般是指血中胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平超过正常范围和高密度脂蛋白低于正常范围。血脂异常是动脉粥样硬化、冠心病及高血压病的重要危险因素。我院从2003年12月引进由桂林兴达医疗器械有限公司生产的XD-ⅢA型血液生物平衡治疗仪，截至2004年12月治疗血脂异常75例，经临床观察疗效显著，现将应用及护理介绍如下。     

小剂量国产辛伐他汀治疗高脂血症50例临床观察

随着人们饮食结构的变化，血脂异常者越来越多。血脂异常指血中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)超过正常范围及(或)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下。高脂血症是指，TC或(和)LDL-C或(和)TG增高。血脂异常在动脉粥样硬化(AS)的发生发展及其引起的血管事件(CVE)中起非常重要的作用。高TC血症，特别是LDL-C增高，是发生冠心病的最重要的危险因素。     

阿托伐他汀与辛伐他汀的调脂疗效比较

血脂异常是冠心病的重要危险因素，随着生活水平的不断提高，我国血脂异常患者不断增多。我们对96例血脂异常患者分别用阿托伐他汀与辛伐他汀治疗，旨在探讨两种药物的调脂效果。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠脉造影特点分析

目的 探讨冠心痛合并2型糖尿病患者的临床特征和冠脉病变特点。方法 对比分析30例冠心病合并2型糖尿病患者与同期40例不合并糖尿病的冠心病患者的临床和冠脉造影资料。结果 与非糖尿病的冠心病组比较，冠心病合并2型糖尿病组高血压、血脂异常发生率及不稳定型心绞痛、心肌梗死的发生率明显增高（P〈0．05）；冠心痛合并糖尿病患者的血脂异常以甘油三酯增高和高密度脂蛋白胆固醇降低为主要特点；冠心病合并2型糖尿病患者冠脉3支病变、严重狭窄及闭塞性病变多见。结论 冠心病并发2型糖尿病患者常有多种心血管危险因素聚集，冠脉多支病变、严重病变常见，积极干预心血管危险因素，对防止冠心病的发生发展、改善预后意义重大。     

老年冠心病合并2型糖尿病的临床特点及冠状动脉造影分析

目的：探讨老年冠心病合并2型糖尿病的临床及冠状动脉造影特点。方法：对66例老年冠心病合并2型糖尿病病人（DM组）与130例未合并糖尿病的病人（NDM组）临床特点及冠状动脉造影结果进行比较。结果：1、DM组与NDM组相比，高血压及血脂异常的发生率明显增高，而冠心病的家族史及吸烟史两组间无差别。2、DM组的冠状动脉病变总记分明显高于NDM组，多支病变及弥漫性病变数目高于NDM组，单支病变数目低于NDM组。结论：老年冠心病合并2型糖尿病病人更易于合并多重危险因素，冠状动脉病变以多支、弥漫性病变多见。     

绝经前女性冠心病的临床特点及危险因素分析

目的:探讨绝经前女性冠心病的临床特点及相关危险因素,为女性冠心病的预防和治疗提供依据.方法:回顾性分析2006年1月至2012年6月在我院住院行冠状动脉造影手术明确诊断为冠心病的绝经前女性62例的临床资料,选择同期住院行冠状动脉造影排除冠心病的绝经前女性60例作为对照组,观察其临床特点、主要冠心病危险因素(吸烟、高血压病、2型糖尿病、血脂异常、肥胖、早发冠心病家族史)及血红蛋白、白细胞计数及分类、总胆红素、直接胆红素、空腹血糖、血脂、尿酸、超敏C反应蛋白等与冠心病发病关系.结果:(1)绝经前女性冠心病的临床症状多不典型,冠状动脉造影显示双支及多支病变较多见.(2)与对照组比较,女性冠心病组合并高血压病、2型糖尿病、血脂异常较多(P﹤0.05),空腹血糖、甘油三脂、尿酸、超敏C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数及单核细胞计数较高(P﹤0.05),高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白较低(P﹤0.05).结论:绝经前女性冠心病症状多不典型,冠状动脉病变以双支及多支病变为主.高血压、糖尿病、高脂血症仍是绝经前女性冠心病的主要危险因素,并且与血红蛋白、中性粒细胞计数、单核细胞计数、超敏C反应蛋白相关,提示绝经前女性冠心病的发生可能更多有炎症及免疫机制参与.     

血脂异常治疗中常见问题解答

血脂异常通常指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯(TG)升高,俗称高脂血症.实际上高脂血症也泛指包括低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常.血脂异常治疗最主要目的是为了防治冠心病,所以应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素,结合血脂水平进行全面评价,以决定治疗措施及血脂的目标水平.笔者就临床工作中血脂治疗中的常见问题进行解答.     

青年急性心肌梗死49例临床分析

目的 分析青年急性心肌梗死的临床特点,吸烟、过量饮酒、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、冠心病家族史作为危险因索.本组患者为持续性胸痛(或胸闷)者47例,占95.9%.结论 吸烟、过量饮酒、高血压等危险因素是促进AMI发病年轻化的重要因素,而吸烟又成为青年AM/最常见的发病因素.     

探讨糖尿病合并冠心病血脂异常的临床特点及护理对策

目的探讨糖尿病合并冠心病血脂异常的临床特点及护理对策。方法收取本院60例糖尿病合并冠心病血脂异常患者,并将糖尿病合并冠心病血脂异常患者分为两组,收取时间为2014年6月到2016年5月期间,首先分析糖尿病合并冠心病血脂异常的临床特点,观察组患者再采用全程护理,对照组患者采用常规护理。结果观察组糖尿病合并冠心病血脂异常患者护理后心脑血管疾病发生率3.33%低于对照组(P0.05)。结论通过分析糖尿病合并冠心病血脂异常的临床特点,再实施全程护理,能有效减少心脑血管疾病发生率。     

调脂治疗的现状与进展

高胆固醇血症或其它血脂异常是冠心病、脑卒中等常见心脑血管病的重要危险因素。多项大规模临床脂质研究与冠心病一级、二级预防及多种危险因素干预试验中均证实了这一点。积极调脂治疗可以控制动脉斑块病变发展甚至促使其消退，从而降低心脑血管事件发生及死亡率。     

浅谈血脂、血压和冠心病之间的关系

心血管疾病是危害人类健康和导致死亡的首要原因。高血压与血脂异常都是动脉粥样硬化的主要易患因素，它们既彼此独立，又密切联系相互作用。血脂异常是冠心病发病与死亡的重要危险因素，血压水平与心血管的危险性之间呈密切的连续关系，血压愈高，冠心病发生的危险愈大。高血压及高血脂常合并存在，两者之间可能存在着共同的代谢异常，     

血脂康胶囊临床应用中国专家共识（节选）

背景 近年来,血脂异常成为导致心血管疾病的重要原因。2002年中国居民营养与健康状况调查显示,中国血脂异常者达1．6亿。我国一项队列研究表明,总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）升高是我国冠心病的独立危险因素。因此,干预血脂异常是防治心血管疾病的重要措施。     

缺血性心肌病62例临床分析

目的：探讨缺血性心肌病(ICM)的临床特点。方法：对62例ICM的临床资料进行回顾性分析。结果：ICM均发生于60岁以上的老年患者，多合并冠心痛易患因素：吸烟50例，高血压53例，血脂异常62例，糖尿病30例，合并心绞痛病史20例，心肌梗死病史22例，62例中均有心脏增大，以左房、左室增大为主，合并主动脉瓣钙化56例，合并二尖瓣返流62例，合并心律失常以频发室性早搏、心房纤颤为主。结论：本病发生于老年患者，多合并冠心病易患因素，结合心绞痛，心肌梗死病史，心电图及超声心动图等以助诊断，冠状动脉造影对该病诊断起决定性作用。治疗主要是改善心肌缺血、改善心功能，抗凝、抗血小板、抗心律失常以及控制冠心病易患因素等综合措施，有条件者行冠状动脉介入治疗。