β受体阻滞剂心得安试验的临床意义

为了探讨心得安试验对心电图ST-T改变的诊断价值，对我院1990-2002年问心电图有ST-T改变的150例患者，分为功能性及器质性心脏病2组进行了心得安试验，现报道如下。     

β受体功能亢进症误诊为心肌炎14例

近两年来，我科发现因心电图有ST－T波改变在外院诊断为心肌炎的患儿共14例，入我科后经作心得安试验，发现所有病例ST－T波改变均恢复正常，从而排除心肌炎，诊断为心脏尸受体功能亢进症，说明在临床上识别ST－T波改变系功能性还是器质性实为重要。现将14例误诊病人报告如下。1临床资料1.1一般资料14例中，女12例，男2例，以女性为主：年龄6～13岁13例，4岁1例，以学龄儿童为主。病前无明显诱因1．2临床症状7例有头昏、胸闷、心慌等植物神经功能紊乱的症状，其余5例无症状，仅因体检时发现心动过速作心电图检查发现有ST－T波改变。1．…     

药物试验在诊断心血管病中的应用

药物试验是诊断疾病的一个重要方法，因其方法简易，诊断可靠，无明显副作用，放在基层医院应用较广泛。笔者选择目前心内科临床常用且具较高诊断价值的几种试验作一简要介绍。1心得表试验主要用以鉴别器质性与功能性S－T段的异常改变。凡有窦性心动过速伴S-T段异常，特别是疑其功能性心脏病而又不能排除器质性心脏病者，可做本试验。方法为先于静息状态下做一常规12导联心电图，随后口服心得安20～40mg就地休息30min，1h、1．5h后分别作心电图，并与基础心电图作比较。若心电图完全恢复正常，为心得安试验阳性，说明S－－T段与T波改变为…     

口服心得安对心电图ST—T改变影响的鉴别诊断意义

本文应用口服心得安法对β—受体高敏者与冠心病患者两组共69例心电图 ST—T改变的影响进行观察,所得结果是β受体高敏组44例中阳性40例(91%),冠心病组25例中阳性仅1例(4%)其阳性率明显低于前者。对β受体高敏组阴性者4例经加大剂量给予心得安40毫克口服,于1小时后复查心电图 ST—T 均恢复正常。因此作者认为口服心得安法,对β—受体高敏与器质性心脏病可以提供鉴别诊断的根据,在临床上有重要参考意义。作者指出心得安试验结果阴性者似可除外β—受体高敏,如同时亦能除外其它影响心电图 ST—T 改变的因素应考虑有器质性心脏病的可能。作者推荐使用口服心得安法,认为此方法方便、可靠,便于临床使用和观察,并使受检者易于接受,尚可在短时间内加大剂量,重复试验。     

女性心电图ST-T异常患者心得安试验结果临床分析

冠心病患者的心电图常表现为ST—T改变，而心电图ST—T改变并非都是冠心病，特别是女性患者，由于雌激素的影响，在临床上很难与器质性心脏病进行鉴别，为此我们筛选100例女性心肌缺血患者的心得安试验结果进行分析，以帮助我们对女性心电图非特异性ST—T改变的进一步认识。     

心得安试验对冠心病的诊断价值观察

有典型临床症状、体征及心电图表现的冠心病诊断上多无困难,但对可疑冠心病的诊断困难较大。运用心得安试验的方法来鉴别器质性与功能性ST－T改变,国内外报道对其看法很不一致。将常规心电图检查、双倍二级梯运动试验、心得安试验与心得安运动试验结合起来评价ST－T改变的报道更不多见。本文观察了将上述四次方法结合起来,判断gy一T改变的39例患者的情况报道如下。1．资料与方法三．l一般资料1987年5月一1996年3月,在我科住院病人中,共选择检查了病人39例,其中可疑冠心病18例,心律失常原因待查15例,心脏神经官能症4例,心悸原因…     

心得安试验在基层医院应用的临床价值

目的：探讨心得安试验在基层医院应用的临床价值。方法：236例17岁～50岁心电图表现为非特异性ST—T改变的患者，口服心得安20mg后分别在30min、60min、120min记录心电图并观察其变化。结果：在236例心得安试验中，阳性221例占93．7％，9例改善占3．8％，6例阴性占2．5％。结论：心得安试验可鉴别器质性与功能性ST—T改变，且用药安全、副作用小、费用低，适合于基层医院推广应用。     

心得安试验对ST-T改变性质的临床意义

临床心电图常遇到一些休息时 ST—T 改变患者,不易明确是否是器质性心脏病,目前常采用如心得安试验、氯化钾试验、过度换气和立位试验等来助诊。我院以β—肾上腺素能阻滞剂心得安口服试验,对 ST—T 改变的影响进行了观察并探讨其临床意义。     

心电图非特异性ST—T改变者的药物负荷试验

心电图非特异性ST－T改变在临床上十分常见，若伴发不典型胸痛、气短等，常被诊断为冠心病。为了评价非特异性ST－T改变的意义，我们对40例患者进行了多巴酚丁胺负荷试验，同时做超声心动图负荷试验以作对照，现报告如下：材料和方法1．病例选择：选取三次非同一日静息12导联心电图有非特异性ST－T改变的患者共40例，年龄27～56岁，平均年龄43岁，其中男22例，女18例。非特异性ST－T改变指ST段自J点后0．04秒始水平压低0．smm；以R波为主的导联T波低平或倒置。2方法：首先记录静息时超声心动图、12导联心电图及心率、血压。从静脉滴…     

感染性疾病引起心电图ST—T改变(附198例)

本文对387例感染性疾病患者中选出入院初具有心电图ST－T改变的198例，现报告如下：临床资料1．病例选择：具有ST－T改变的感染性疾病患者198例，年龄在17－73岁。2．方法：387例感染性患者均做常规心电图并选择出有ST－T改变的患者198例分为二组。第一组为单纯性感染，第二组为合并感染。两组平均年龄分别为49．8岁，56．4岁。两组性别无显著差异。感染控制后分别对两组病人进行复查心电图。3．结果：第一组有8队8％病人心电图恢复，第二组仅有35％病人心电图恢复。4．诊断标难；在以R波占优势的导联上，ST段水平下降＞005毫伏，T被…     

心得安试验对功能性ST-T改变的临床价值

目的探讨口服心得安试验对功能性ST—T改变的临床价值。方法分析86例40岁以上伴有心悸、胸闷、气短症状,静息心电图有ST段水平或下斜型压低,T波低平的患者,通过口服心得安药物20mg,分别在30、60、90、120min描记心电图观察其变化。结果口服心得安20mg60min后描记心电图,86％女性S—T段恢复正常,呈阳性改变,与男性组相比有明显差异性（P〈0．05）;与男性不同年龄组相比,随年龄增加阳性率逐渐降低,无明显差异性（P〉0．05）。结论86％以上的女性ST—T改变是植物神经功能紊乱所致,为功能性改变,与器质性ST-T改变无相关性和必然联系,对冠心病诊断敏感性为92．3％．特异性为90．6％．阳性预测价值为88．9％．     

小儿β受体功能亢进症误诊为病毒性心肌炎分析

目的探讨小儿β受体功能亢进症误诊为病毒性心肌炎的原因及如何诊断小儿β受体功能亢进症。方法回顾性分析21例β受体功能亢进症的临床资料。结果β受体功能亢进症出现交感神经兴奋症状及心电图ST—T改变，但高频心电图正常，心得安试验阳性。结论临床症状及心电图改变是小儿β受体功能亢进症误诊为病毒性心肌炎的主要原因。高频心电图对β受体功能亢进症和病毒性心肌炎的鉴别诊断有参考价值，心得安试验是鉴别β受体功能亢进症与器质性心脏病的一种有效手段。     

血府逐瘀汤合瓜蒌薤白汤对冠心病心电图ST-T改变的疗效研究

我们发现血府逐瘀汤合瓜蒌薤白汤能活血化瘀，行气止痛，增加冠状动脉供血，有效地改善心电图ST－T改变。１临床资料一般资料：２１０例ST—T改变病人均为住院病人，采用随机分组法，治疗组１２０例，男８３例，女４７例，年龄４４～７１岁，平均年龄５８岁，病程１～１５年，平均３．８年。对照组９０例，男５３例，女３７例，年龄４５～７２岁，平均５９岁，病程０．５～１６年，平均３．５年。冠心病心绞痛ST—T改变诊断标准参照WHO制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”，心绞痛诊断标准参照１９９３年卫生部制定的“中药新药治…     

心得安试验对心电图ST—T波改变的分析

临床上常以心得安试验对心电图ＳＴ—Ｔ波的改变，来鉴别心脏器质性损害或功能性改变。本组对７７例患者ＳＴ—Ｔ波改变进行了临床分析，其中５２例为植物神经功能失调，２５例为冠心病。对本组病例均于服用心得安前后描记心电图，观察其ＳＴ—Ｔ段波的改变，对监床鉴别心脏器质性或功能性改变有一定意义。     

心得安试验在儿童病毒性心肌炎鉴别诊断的应用

病毒性心肌炎患者心电图表现可见ST—T改变、病理性Q波、传导系统改变和各种心律失常，以ST—T改变是最常见的心电图特征。我院自2003年1月-2005年1月期间共收住临床诊断病毒性心肌炎其中单纯ST—T改变患儿40例，经心得安实验排除13例，现探讨心得安实验在病毒性心肌炎鉴别诊断中的临床价值。     

心向量图横面T环顺时向运行诊断心肌缺血探讨

心向量图（VCG）横面T环顺时向运行（顺转），一直被作为诊断心肌缺血的标准之一[1~4]，本组对151例冠心病及高血压并发左心室肥厚患者进行了VCG检测，报告如下。1资料与方法1．1一般资料冠心病110例，包括单纯心绞痛75例，前壁、前侧壁、侧壁并发下壁和后壁或前壁心肌梗死35例，心电图均有明显的ST－T改变；男68例，女42例，平均年龄（59．2±7．9）岁。其中2例横面T环顺转者随访18年。高血压井发左心室肥厚41例，心电图均有劳损型ST－T改变；其中男34例，女7例，平均年龄（60．3±10．2）岁。互．2疾病诊断冠心病均符合WHO通过的缺…     

步长稳心颗粒治疗室性早搏临床疗效观察

1临床资料1.1一般资料:自2003年2月至2004年2月门诊及住院患者共100例,随机分为A组和B组。其中A组42例,男33例,女9例,年龄34～78岁,平均年龄(51.67±14.28)岁。B组58例,男37例,女21例,年龄31～80岁,平均年龄(56.17±12.76)岁。所有病人均经24h动态心电图确诊为频发室性早搏。其中心脏病合并频发室性早搏并有心悸、胸闷症状55例。非心脏病性室性早搏(功能性)室性早搏45例,经去除诱因及耐心解释,早搏无明显减少,并有明显的心悸等症状。功能性室性早搏45例均经病史、查体、超生心动图等未发现器质性心脏病。危重及多器官衰竭合并心律失常者不…     

口服心得安试验120例临床体会

目的研究口服心得安试验在心电图ST-T异常者中鉴别诊断的意义。方法选择体检120例心电图ST-T异常者,20岁以上74例(男28例,女46例),40岁以上46例(男16例,女30例)。选择心肌炎及冠心病病人作对照。进行口服心得安试验,观察其阳性率。结果口服心得安试验,体检20岁以上阳性率为89.2%,40岁以上阳性率为84.6%;心肌炎阳性率为17.4%,冠心病阳性率为6.5%。结论口服心得安试验对鉴别器质性与功能性心脏病,正确率高,简便安全,仍不失为一种无创的有效诊断方法。     

心电图ST-T改变心得安试验106例临床观察

近年来,随着社会的发展,人们的工作及生活压力日益加重,植物神经功能不平衡的病人日益增多,多见于青、中年女性。由于不平衡的植物神经系统对心血管的调节作用,这些病人出现窦性心动过速、心悸、气短、多汗、失眠等表现。心电图上可呈现T波低平或轻度倒置、ST段延长或水平压低,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联往往更为明显。这些病人一般无器质性心脏损害,而心电图ST-T的变化往往可能使临床医生的诊断出现失误。这就需要鉴别心电图ST-T异常是由心脏器质性改变或功能性改变引起。而心得安试验是临床常用的鉴别方法之一。我院对106例心电图ST-T改变的患者,进行了心得安试验,比较用药前后的心电图变化报告如下:     

心得安对心电图ST—T改变的影响

本文观察了β—受体阻滞剂心得安口服后对心得安敏感者及冠心病患者的心电图ST—T的影响.作者认为心得安试验属非特异性诊断方法,对中青年女性有心电图ST—T改变者,可提供鉴别诊断的依据,但对中年以上的患者鉴别冠心病或心得安敏感所致的ST—T改变仍有困难.