β受体阻滞剂心得安试验的临床意义

为了探讨心得安试验对心电图ST-T改变的诊断价值，对我院1990-2002年问心电图有ST-T改变的150例患者，分为功能性及器质性心脏病2组进行了心得安试验，现报道如下。     

β受体阻滞剂心得安治疗高血压的体会

目的：探讨β-肾上腺能受体阻滞剂心得安在高血压病治疗中的剂量作用关系，看它在何种剂量时既能将血压控制在比较理想的范围，又不出现较严重的副反应，以对照比较治疗前后患者临床指标变化，评估其临床有效性和安全性。结果：应用心得安10mg、每天二次用药就可有效控制患者血压，又不出现明显的副反应。结论：在使用β受体阻滞剂心得安治疗高血压病时，每天服药二次，每次10mg就可有效控制血压。     

β受体阻滞剂

β受体阻滞剂为临床常用药物,主要用于高血压、心绞痛、心律失常等治疗,近年研究发现对心衰患者也有裨益,同时还用于其它系统疾病的辅助治疗。     

心得安试验的临床意义

心得安试验是使用β受体阻滞剂心得安鉴别ST-T改变为器质性或功能性改变的方法,是临床医师常用的协助诊断冠心病的无创性检查方法。早在1965年Nordenfdlt就应用了心得安试验,以鉴别植物神经功能紊乱造成的非特异性ST-T改变与心肌缺血引起的ST-T改变。     

浅谈β受体阻滞剂

一 普萘洛尔 [药理特性] 普萘洛尔是一种非选择性β受体阻滞剂,对β1,β2受体均有阻滞作用.普萘洛尔可降低动物和人在静息时的心肌收缩力、血压和心率,运动时降低更明显,因而能降低心肌耗氧量,不仅对劳力性心绞痛有治疗作用,还可以治疗静息时发作的心绞痛;阻滞β2受体后可减少肾素释放,降低高血压病人全身及肾静脉中血浆肾素的活力,具有降血压作用;还具有膜稳定作用,对交感神经影响下的心脏作用显著,对窦房结传导速率和有效不应期起抑制作用.     

β受体阻滞剂与心力衰竭

心力衰竭 (心衰 )是一综合征 ,是各种病因的心脏病发展到终末阶段所致。随着对其认识的不断深化 ,治疗模式也在不断转换与完善。在 2 0世纪 5 0～ 80年代 ,一直认为血流动力学异常是心衰发生发展的机制 ,研究多集中在循环病理生理方面 ,如心脏前、后负荷及心肌收缩力如何影响心脏做功等 ,因而治疗亦强调增强心肌收缩力和减轻心脏前后负荷 ,包括 4 0～ 6 0年代应用的洋地黄和利尿剂以及 70～ 80年代血管扩张剂和正性肌力药物的大量应用。但随着时间的推移发现 ,尽管如上治疗可改善症状 ,但对长期预后却有不利影响 ,如某些儿茶酚胺或氨力农等…     

恰用β受体阻滞剂

β受体阻滞剂继血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）之后,成为新的改善心衰患者预后和降低病死率的药物。然而由于认识有误,我国适合用β受体阻滞剂的心衰患者,只有1／3正在使用该药,多数未能接受β受体阻滞剂治疗。     

β受体阻滞剂地位不可动摇

2009年5月中旬,来自伦敦医学院和wolfson预防医学研究所的Malcom Law等在<英国医学杂志>发表了一项迄今最大规模有关降压试验的Meta分析,该分析共纳入了1996-2007年间完成的147项随机临床试验,共计95.8万例60～69岁的患者.     

中老年人心得安试验的临床意义

作者对178例无高血压、高血糖、高血脂和可疑心绞痛病史而心电图有ST—T异常改变的41岁以上的中老年人进行了心得安试验。结果中、老年人组阳性率分别占86.5％和40％,两组相比P<0.01。认为,中年人出现ST—T异常改变时,不宜轻易诊断冠心病。应结合临床和心得安试验结果慎重判断。否则可能扩大冠心病诊断。而对老年人,因冠状动脉病变增多,虽心得安试验阳性,仍不能放弃冠心病可能。     

β受体阻滞剂的药物相互作用

β受体阻滞剂是治疗高血压病、心绞痛、心律失常、甲状腺机能亢进和焦虑状态等的常用药物,若同时服用其它药物则常发生药代动力学与药效动力学的相互作用,从而改变β受体阻滞剂或另一种药物的效应,增强或减弱药物的副作用,有时尚可造成死亡。因此,在临床上了解β受体阻滞剂的药物相互作用,合理应用β受体阻滞剂具有重要意义。以下就β受体阻滞剂与它药合用时的相互作用作一综述。     

β受体阻滞剂临床应用新进展

20 0 2年 4月 2 1日德国默克公司组织了“β受体阻滞剂心血管临床应用进展”研讨会 ,特邀英国ＬｏｎｇＭｅｌｆｏｒｄ ,Ｏｘｏｎｉａｎ心血管主任ＪｏｈｎＭＣｒｕｉｃｋｓｈａｎｋ进行了演讲 ,胡大一教授主持会议并进行专题报告。ＪｏｈｎＭＣｒｕｉｃｋｓｈａｎｋ医生在报告中介绍了 β受体阻滞剂应用的发展过程、有关的临床试验和目前在临床应用中的进展。β受体阻滞剂治疗缺血性心脏病 ,可改善远期预后 ,使心肌缺血、死亡和入院率降低。在冠心病、心肌梗死伴有糖尿病的病人中 ,应用 β受体阻滞剂可预防心肌梗死或再梗死的发生 ,使病人生…     

β受体阻滞剂与心力衰竭研究进展

心力衰竭是各种心脏病的终末表现 ,也是一直受到重视的严重临床综合征。自 1975年Ｗａａｇｓｔｅｉｎ首次报道 β受体阻滞剂可以改善扩张型心肌病 (ＤＣＭ)患者的临床状况 ,增加射血分数和改善心功能以来 ,β受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床试验结论并不一致 ,如美托洛尔治疗ＤＣＭ试验 (ＭＤＣ)显示383例患者用美托洛尔治疗 12～ 18个月 ,结果治疗组临床症状明显改善 ,但与对照组间的病死率无显著差异 (Ｐ =0 .0 9) [1 ] ;1994年欧洲的比索洛尔治疗心功能不全试验研究(ＣＩＢＩＳ)对 6 4 1例心力衰竭患者随访 2年后 ,比索洛尔组病死率 (16 .6…     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭

目的　观察β -受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床疗效。方法　将 60例心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组 ,2组均采用强心利尿剂及扩血管剂配合使用 ,治疗组在此基础上 ,加服倍他乐克 (阿斯特拉制药有限公司 ) 2 5～ 50mg ,2次 /d ,心率降至 60～ 70次 /min ,减为 12 .5mg ,2次 /d ;心率在 10 0次 /min以下者予以 6.2 5～ 12 .5mg ,2次 /d ,如无不良反应 ,增至 2 5mg ,2次 /d。结果　治疗组基本治愈 2 6.7% ,显效 4 0 % ,有效 30 % ,无效 3.3% ,总有效率达 96.7% ;对照组基本治愈 13.3% ,显效 16.7% ,有效 4 3.3% ,无效 2 6.7% ,总有效率73.3%。结论　对心力衰竭患者 ,在常规治疗的基础上加用 β -受体阻滞剂安全有效     

新型β受体阻滞剂—阿罗洛尔

自 1 964年第 1代 β受体阻滞剂 (β阻滞剂 )普萘洛尔 (心得安 )问世至今 ,可供临床使用的 β受体阻滞剂已超过 40种 ,其发展方向的总趋势是向选择性高、不良反应少、高效、长效及更有利于临床治疗的方向发展。阿罗洛尔 (商品名Ａｌｍａｒｌ)是日本住友制药株式会社开发的新型α、β受体阻滞剂 ,被称为第 4代 β受体阻滞剂[1 ] ,现将其药理作用及应用近况总结如下。1　药理作用1 1　β和α1 受体的双重阻滞作用　阿罗洛尔是一种非选择性的 β受体阻滞剂 ,对α1 受体也有微弱的阻滞作用 ,其 β与α受体阻滞作用之比为 8∶1 ,而同类的拉贝洛…     

β受体阻滞剂临床应用进展

β受体阻滞剂 (以下简称β阻滞剂 )自问世以来 ,在心血管病的治疗中一直有着不可替代的独特作用。除用于高血压、肥厚型心肌病、心绞痛、心脏 β受体综合征和门脉高压外 ,近年来还不断拓展使用范围 ,在治疗心律失常、急性心肌梗塞、冠心病的二级预防、动脉粥样硬化和心力衰竭等方面大显身手 ,正逐步广泛用于临床。1　抗心律失常β阻滞剂属 类抗心律失常药 ,可减慢窦性和异位起搏点的自律性 ,减慢房室传导 ,延缓旁道的前向和逆向传导 ,从而发挥抗心律失常作用。主要适用于交感神经兴奋所致室上性或室性心律失常。为甲亢、嗜铬细胞瘤和遗传性…