胆道出血

血入胆道是常见的，有时是致命的，尤其在没有被识别时，诊治较困难。本病首先由Ｇｌｉｓｏｎ于１６５４年描述，１９４８年Ｓａｎｄｂｌｏｍ第一次使用胆道出血，并于１９７９年提出胆道小出血（ｍｉｎｏｒｈｅｍｏｂｉｌｉａ），后者常无症状。胆道出血是上消化道出血来...     

胆道出血

一、基本概念临床上,由于各种原因导致胆管与伴行血管间形成异常通道（瘘管／病理性通道）引起的上消化道出血称为胆道出血。胆道大出血指来源于胆道的上消化道大出血,多有休克表现,需输血至少4个单位（1个单位=250m1）。胆道出血是消化道出血的常见原因之一,发生率排在消化道溃疡、门静脉高压症和急性胃黏膜糜烂之后,居第4位。     

胆道出血

由于损伤或其他原因导致肝内或肝外的血管与胆道相通,血液经胆道流入十二指肠而发生的消化道出血,称胆道出血。出血源主要在肝内(53％),其次是胆囊(23％)、肝外胆管(22％)和胰腺(2％)。过去由于对本病认识不足,治疗效果不满意,死亡率高达40～50％以上。近年来,对本病的诊断及治疗均有较大改进,治疗效果大有提高。病因一、损伤。损伤是本病主要原因,占55～90％。①肝损伤:肝损伤并发胆道出血者,已见报告200多例。其中,中央型肝损伤占1/3,肝撕裂伤占2/3。中央型肝损伤时,常是肝内小动脉     

胆道出血

近年来由于损伤性经皮穿刺技术的广泛应用,胆道出血的发生率和报告有所增多.在治疗方面,过去手术是唯一选择的方法,而今大多已被选择性动脉栓塞术所代替.作者报告了1979～1985的10例胆道出血病人,其中男7例,女3例,年龄为11岁到74岁.此10例病人在诊断和治疗上均有一定困难,其胆道出血的原因如下:1例为肝局灶性病变,穿刺活检;1例为肝     

胆道结构与胆道出血

胆道出血,临床并不少见。出血主要来自肝内胆道,但亦有来自肝外胆道者,因此进一步熟悉肝内、外胆道的解剖结构及其周围毗邻关系,对本病的诊治将有所帮助。肝内、外胆道的划分,是以肝左、右管开口为     

胆道手术中胆道出血的诊治

胆道出血又称胆血症,是胆道疾病和胆道手术后的严重并发症,也是上消化道出血的常见原因之一.胆道出血可发生于胆道感染、胆石压迫、手术后或外伤后,以及肝胆系统的肿瘤和血管性疾病的病人.其中胆道感染是最常见原因,且Curet提出胆道出血主要来自动脉,其次是静脉[1].本文回顾性分析我院2001年1月～2009年10月间收治的18例胆道手术中胆道出血病人的临床资料.结合文献报告如下.     

胆道出血临床进展

自1948年Owen 报道第一例胆道出血以来,随着临床经验的积累和基础研究的进展,人们对本病的认识不断由浅入深,诊治方法得以改进,疗效亦已基本改观。回顾40多年来,不论在本病的病因、病理、诊断和治疗方面,都经历了较大的变迁。     

医原性胆道出血

医原性胆道出血是指因在医疗过程中失误所引起的一种疾病,常见的原因有应用创伤性的诊断方法、手术损伤和抗凝治疗不当三种。由于肝内血管和胆管被共同包裹在格林森氏鞘内的密切解剖关系,二者间易发生病理性交通,因此,医原性胆道出血并非一不常见的并发症。根据对世界文献中550例胆道出血病人的统计分析,它与由交通事故引起的胆道出血一样     

再次胆道手术中胆道出血的诊治

目的探讨再次胆道手术中胆道出血的处理方法。方法回顾性分析我院2001年1月～2006年12月收治的8例再次胆道手术中胆道出血病例的临床资料。结果本组8例均成功止血。所有病人均存活,随访3月～5年无再出血发生。结论再次胆道手术中胆道出血的处理方法应根据其具体的出血原因及部位采取有针对性的处理方法。     

胆道感染致胆道出血死亡病例分析

胆道感染是引起胆道出血的主要原因之一,我院1976～1989年间共收治严重胆道感染病人36例,死亡8例。因胆道感染导致胆道出血的6例中死亡3例,其余5例均因中毒性休克。肝肾衰或MSOF死亡。本     

医源性胆道出血诊治进展

胆道出血(Hemobilia)是指血管和胆管由于病理性原因异常相通,使血液进入胆道系统而引起的一系列临床表现.近年来,医源性操作引起胆道出血的报道逐年增多.目前一致认为,侵入性的诊断及治疗,如经皮肝组织活检、腹腔镜胆道手术及原位肝移植等,都会加大胆道出血的几率.20世纪90年代以来,随着影像学的进展和血管介入治疗的应用,胆道出血的早期定性和定位诊断已成为可能.当前大多数学者认为,非手术治疗胆道出血是一种很有前景的治疗措施,经导管选择性肝动脉栓塞术已成为治疗医源性胆道出血的主要手段.     

胆道出血的临床分析

近年来，胆道出血的病因、诊断及治疗方法均有较大进展与变迁。人们虽在胆道外科领域不断采用新技术，但胆道出血，病因不同，病理改变复杂，诊治上仍有不少难题。现将我院近年手术治疗胆道出血7例进行分析并总结经验予以报道。临床资料本组胆道出血7例，男5例，女2例，年龄27～69岁。胆管结石及胆管炎2例；肝外伤1例；经皮经肝胆道造影术1例；原发性肝癌2例；肝平滑肌肉瘤1例。手术方法：肝左外侧叶切除1例次；左半肝切除1例次；右肝前叶局部切除1例次；胆总管取石及引流2例次；胆总管引流局部用药2例次，肝动脉结扎1例次。典型病例例1：男…     

胆道出血的病因病理

胆道出血是上消化道出血常见来源之一。我院统计10年的上消化道急性大出血302例中,胆道出血仅次于溃疡病、门脉高压、急性胃粘膜糜烂出血之后,居第四位。引起胆道出血的病因有多种,欧美以创伤为多见,而我国则以感染最为突出。联     

手术后胆道出血处理体会

病人手术后发生胆道出血较为罕见。其可以发生在胆管结石或肿瘤等手术后,也可以发生在非胆道手术,如肝外伤或肝肿瘤等手术后。在胆道手术中它可以在放置T 管的病人中出现,亦可在一些不放管引流     

肝硬化并自发性胆道出血

作者指出,自Sandblom 1948年首倡"胆道出血"一词以来,便将胆道出血看作是胃肠道出血的一种罕见原因.此后,人们认识到胆道出血较常见,多继发于肝脏直接损伤、感染、肿瘤和出血性疾病.但肝硬化并自发性胆道出血,目前尚无报告,作者报告1例并就其诊断和治疗问题作了比较深入的讨论.