脂代谢紊乱与骨性关节炎的关系研究进展

骨性关节炎的发病机制与年龄相关的退行性病变、创伤、代谢等因素有关，其中脂代谢紊乱在骨性关节炎的发生发展中扮演关键的角色。本文主要对脂代谢紊乱与骨性关节炎的关系进行综述，着重阐述可能的相关机制。在脂代谢过程中，脂肪因子促进关节发生炎症反应、激活蛋白水解酶，加速关节软骨的破坏；胆固醇逆转运途径异常导致胆固醇在软骨细胞内超负荷积累，致使软骨细胞肥大、软骨骨化，加重软骨退变的严重程度；低密度脂蛋白氧化能够促进软骨骨赘形成、促进炎症反应及加速软骨细胞凋亡，在骨性关节炎的病理改变中起到关键作用。本文着重介绍脂代谢紊乱与骨性关节炎发生发展的作用机制，为探索骨性关节炎的治疗提供新的思路。     

原发性肾病综合征患儿脂代谢紊乱及意义

目的：探讨原发性肾病综合征脂质代谢的紊乱及意义。方法：对34例肾病综合征患儿在不同病期血清脂质、脂蛋白及载脂蛋白进行检测。结果：活动期肾病血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白B100（apoB100)、脂蛋白a[LP(a)]均较缓解期及正常儿童升高（P＜0．01或＜0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、载脂蛋白A1（apoA1)与正常组无差别（P＞0．05）。缓解期TC,TG,LDL－C恢复正常,但HDL－C,apoA1,ApoB100高于正常组（P＜0．05）。LP(a）含量与24h尿蛋白量呈正相关（r＝0．712,P＜0．01）。结论：肾病活动期脂代谢紊乱,载脂蛋白水平对揭示疾病的严重程度十分重要。     

维持性血液透析患者左旋肉碱水平与血脂关系的研究

目的　观察维持性血液透析 (MHD)患者血清游离肉碱 (SFC)水平与血脂的关系。方法　采用随机对照的研究方法选择MHD患者 6 0例 ,分为治疗组 30例、对照组 30例 ,每次透析结束后 ,治疗组静脉注射左旋肉碱 1.0g ,对照组静脉注射生理盐水 5ml,疗程共 12周。应用紫外酶法检测其透析前后的SFC ,常规方法检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。结果　治疗组SFC水平显著升高 (P <0 .0 1)、总胆固醇、甘油三酯较治疗前显著降低 (P <0 .0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇有显著升高 (P <0 .0 5 ) ,低密度脂蛋白胆固醇无显著性变化 ,对照组血脂四项均无显著性变化。结论　MHD患者普遍存在左旋肉碱缺乏及血脂代谢紊乱 ,补充左旋肉碱可明显提高脂肪利用 ,改善脂代谢紊乱的情况     

中药调脂及其治疗冠心病研究进展

<正>冠心病在我国是常见病、高发病,在中老年人常见,并有年轻化趋势。而血脂异常是冠心病和脑卒中等心脑血管疾病独立的重要危险因素之一。有调查资料表明我国人群的血脂平均水平和血脂异常患病率正在迅速上升[1]。我国著名心血管专家胡大一教授在第二十届长城国际心脏病学会议期间举行的中国血脂异常调查研究(DYSIS-china)结果发布会上指出:低密度脂蛋     

宣城地区部分成人血脂水平分析

目的研究宣城地区居民血浆总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及分布。方法应用日立OLYMPUSAU-640全自动生化分析仪检测宣城地区3310例体检人员空腹血脂,血脂指标包括TG、CHOL和HDL-C,比较不同性别和年龄组间血脂水平差别及血脂异常患病率的差异。结果 3310例中检出高CHOL500例(占15.10%),高TG1140例(占34.44%)以及HDL-C降低700例(占21.14%)。结论宣城地区成人中血脂异常患病率较高,并且随年龄增大而增高,男女性别间血脂异常患病率差异有统计学意义。     

2型糖尿病脂代谢紊乱与胆囊结石关系的临床探讨

糖尿病脂代谢异常是高血压、心脑血管疾病的主要危险因素，也是糖尿病常见的合并症。有文献报道糖尿病患者胆囊结石与高总胆固醇(TC）血症有关，脂代谢紊乱与胆囊结石的发生有密切关系，本文对2型糖尿病患者脂代谢紊乱与胆囊结石的临床关系做一探讨，现报告如下。     

脂代谢紊乱与糖尿病

血脂异常是糖尿病(DM)患者的伴随病患,糖尿病患者动脉硬化患病率明显高于非糖尿病患者,发生冠心病死亡及严重的非致死性冠心病事件的危险性明显高于非糖尿病患者,根本原因除了糖尿病状态本身如高血糖、肥胖、高血压、高胰岛素血症、胰岛素抵抗等因素外,糖尿病所致的脂代谢异常也是一个明确而重要的因素.因此.对糖尿病患者来说,单单控制血糖是不够的,纠正脂代谢异常对防治糖尿病慢性并发症尤其是大血管并发症有重要的意义.     

老年人脂蛋白脂酶活性改变及其与血脂水平的关系

目的 探讨老年人脂蛋白脂酶(LPL)活性改变及其与血脂浓度之间的关系.方法测定40例老年人甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及肝素后LPL活性,以45例非老年人作为对照,并用直线相关回归研究LPL活性与血脂水平的关系.结果老年人甘油三酯、总胆固醇及LDL-C浓度均显著高于非老年人(P<0.05或<0.01);肝素后LPL活性明显低于非老年人(P<0.05);老年人肝素后LPL活性与甘油三酯浓度呈负相关(r=-0.513,P<0.01),与HDL-C水平则呈正相关(r=0.390,P<0.05).结论老年人LPL活性降低会引起高甘油三酯血症伴有低HDL-C浓度,并可能是一种导致动脉粥样硬化的危险因素.     

冠心病与血脂的关系

目的：探讨总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）异常与冠心病的关系。方法：105例冠心病患者为一组,100例普通患者为对照组,全部患者血清样本于清晨空腹采集,每份样本均作TC,TG,HDL－C测定。结果：105例冠心病患者中TC升高仅占16例,TG升高占14例,与对照组无差异,HDL－C降低与对照组有显著差异（P＜0．01）。结论：血三脂中HDL与冠心病关系较大,另外可以通过计算动脉粥样硬化指数（AI）值评价冠心病发生的可能性。     

2型糖尿病餐后脂代谢紊乱与大血管病变

糖尿病是常见病、多发病，其患病人数随着人们生活水平的提高、人口老龄化及生活方式的改变而增加，而其并发症尤其是以动脉粥样硬化（AS）为主要病理特征的大血管病变是造成糖尿病患者致死、致残的主要原因之一，它严重影响了糖尿病患者的生活质量和生存时限。目前的研究表明，胰岛素抵抗相关的脂代谢紊乱在2型糖尿病大血管病变的发生发展中起重要作用。以往临床上血脂各项指标都是基于空腹水平测定的，而人们的大部分时间处在进食后状态，因此空腹状态下测得的血脂参数并不能准确反映生理条件下的脂代谢状况。     

脑卒中急性期血脂水平与神经功能缺损程度的关系

目的探讨脑卒中患者急性期血脂水平与病情严重程度的关系。方法对病程〈24小时的274例脑卒中患者,采用全自动生化分析仪测定血脂水平,斯堪的纳维亚卒中评分（SSS）量表评价神经功能缺损程度。结果出血性与缺血性卒中患者胆固醇（TC）平均值分别为（4.30&#177;1.16）mmol/L、（4.90&#177;1.15）mmol/L,甘油三酯（TG）平均值分别为（1.37&#177;0.72）mmol/L、（1.52&#177;0.94）mmol/L,两组比较,差异有显著性意义（均P〈0.001）;219例低TC患者SSS平均（32.76&#177;18.63）分,TC≥6.0 mmol/L者SSS平均（44.83&#177;14.13）分,两组比较,差异有显著性意义（P〈0.001）。177例低TG患者SSS平均（29.21&#177;18.25）分,TG≥2.0 mmol/L者SSS平均（45.95&#177;13.21）分,两组比较,差异有显著性意义（P〈0.001）。结论出血性卒中患者急性期血清TC和TG水平明显低于缺血性卒中患者且病情较严重。     

血脂康在治疗糖尿病脂代谢紊乱中的应用

目的观察血脂康对糖尿病脂代谢紊乱患者的作用。方法糖尿病脂代谢紊乱患者54例，其中治疗组32例加服血脂康胶囊0．6g，早晚餐后备1次；对照组22例未用任何降脂药物，两组采用的降糖药物和饮食治疗相似，疗程8周，并随访观察。结果血脂康治疗组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇显著降低，高密度脂蛋白胆固醇明显升高，糖尿病大血管病更事件发生季明显下降，而对照组无上述变化。结论血脂康的调脂治疗对调节血脂异常，减缓和逆转动脉粥样硬化病变，降低糖尿病患者心绞痛、心梗、卒中等大血管事件的发生率和病死率，有确切的临床意义。     

中老年教工血脂异常与冠心病关系的调查与分析

通过对 2 82例 40～ 69岁教工的血清总胆固醇、甘油三酯水平情况及其与冠心病关系调查 ,了解中老年教工血脂水平是否偏高 ,分析血脂增高与冠心病的关系。样本从我校 1 999年度体检的 1 739例教工中随机抽取 ,根据化验室数据、病史及心电图结果 ,运用医学统计学方法 ,推算出我校中老年教工的总胆固醇和甘油三酯的总体水平较成人正常值高 ;总胆固醇、甘油三酯增高与冠心病关系密切。提示重视高脂血症和冠心病的预防 ,加强健康教育 ,对中老年知识分子的身体健康有重要意义     

维汉民族健康体检人群糖、脂代谢紊乱情况分析

目的分析维汉两个民族健康体检人群脂代谢检出情况。方法收集2009年10月在新疆医科大学第一附属医院进行健康体检人员的血液糖脂指标并进行统计分析。结果男性除HDL-C低于女性外,其他指标均高于女性（P〈0.05）。汉族HDL-C略高于维吾尔族,其他指标均低于维吾尔族,统计学分析TG和LDL-C差异有统计学意义（P〈0.05）。高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症以及糖尿病的检出率男性均高于女性（P〈0.05）;汉族高胆固醇血症检出率高于维吾尔族,而混合型高脂血症低于维吾尔族（P〈0.05）;随着年龄的增加,高胆固醇血症、混合性高脂血症以及糖尿病的检出率逐步升高（P〈0.05）,而高甘油三酯血症表现为各年龄段的高发。结论受检人群糖、脂代谢表现出性别和民族之间的差异,而且随着年龄增高,糖、脂代谢指标向对机体不利的方向发生变化,糖、脂代谢紊乱的发生率也增加。因此控制糖、脂代谢紊乱在维持机体健康起到积极的作用。     

血脂异常及脂代谢紊乱的中西医诊疗现状与前景

随着生活水平的不断提高,我国血脂异常及脂代谢紊乱的患者越来越多。西医研究开发了多种调节血脂的药物,还可以将不同类别的调脂药物联合应用,但是在临床实践当中仍发现许多不足之处。中医在临床实践中常用单味中药、中药复方、针灸、艾灸、推拿等方法调节血脂,具有安全有效、无不良反应的特点,发现中医结合西医用药可以明显提高对血脂异常及脂代谢紊乱患者的疗效,可以减轻药物带来的不良反应,具有良好的研究前景。     

血清C-反应蛋白含量与心血管疾病的关系

目的探讨血清中C反应蛋白（cRP）含量增高是引起冠心病的一个独立危险因素。方法日立717全自动生化分析仪，采用免疫比浊法测定CRP，酶比色法测定甘油三酯（TG），总胆固醇（CHO），高密度脂蛋白（HDL-C）。结果高血脂，冠心病组的CRP明显高于健康人组。结论测定血清CRP含量有助于预测动脉粥样硬化，冠心病及心血管疾病的发生。     

脂肪肝与血清胆固醇、甘油三酯关系的研究

对252例老年人进行了血清总胆固醇(CH)、甘油三醇(TG)检测及肝脏B超检查，观察脂肪肝的有无以及程度，探讨脂肪肝与血脂的关系，结果如下。     

血清胆红素与冠心病的关系

目的：针对血清胆红素的强氧化性质，研究其与冠心病的关系。方法：应用全自动生化分析仪测试48例冠心病患者与37例健康者血清总胆红素、直接胆红素、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL—C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL—C)并进行比较。结果：冠心病组TC、TG、LDL-C高于健康对照组，HDL低于健康对照组，总胆红素低于健康对照组。结论：胆红素降低导致机体抗氧化活性降低，因此低胆红素是冠心病的危险因素。