深圳市福田区慢性病高风险人群流行现况分析

目的了解深圳市福田区慢性病高风险人群的流行特征,为开展社区慢性病高风险人群健康管理和有针对性的生活方式干预提供基础依据。方法在深圳市福田区随机抽取12个社区,再在12个社区中通过多种筛查途径(体检资料查询、日常门诊发现、家庭医生发现、义诊发现)相结合的方式,对35岁及以上没有高血压、糖尿病和血脂异常的人群提供免费体检进行筛查,符合慢性病高风险人群标准的纳入研究对象,最终确定1 923名慢性病高风险人群为研究对象。结果慢性病高风险人群的5个高风险特征中,血压水平130~139/85~89 mm Hg的检出率最高,其次为总胆固醇(TC)水平5.2 mmol/L≤TC6.2 mmol/L、男性腰围≥90 cm或女性腰围≥85 cm,分别为61.52%、46.54%、39.52%;空腹血糖(FPG)水平6.1 mmol/L≤FPG7.0 mmol/L的检出率最低,为12.06%。该慢性病高风险人群以具有1个或2个高风险特征的人群为主(1 577人,82.01%),具有3个及以上高风险特征的人数较少(346人,17.99%)。男性慢性病高风险人群的舒张压、FPG、腰围水平及吸烟率高于女性,差异均有统计学意义(P0.05)。不同年龄段慢性病高风险人群的收缩压、舒张压、FPG、TC水平及吸烟率均不同,差异均有统计学意义(P0.05)。不同文化程度的高危人群收缩压水平不同,差异有统计学意义(P0.05)。不同婚姻状况高危人群的5个高风险特征水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论应尽早发现慢性病高风险人群,积极开展社区健康管理和有针对性的生活方式干预,降低群体和个体慢性病危险水平,防止和延缓慢性病的发生。     

深圳市福田区慢性病高风险人群吸烟、饮酒和运动行为干预效果评价

目的评价生活方式干预对深圳市福田区慢性病高风险人群吸烟、饮酒和运动行为的干预效果,为开展慢性病高风险人群健康管理工作提供科学依据。方法于2013年10—11月从深圳市福田区简单随机抽取12个社区,以从社区筛查出的慢性病高风险人群作为管理对象,根据社区来源不同将管理对象分为干预组和对照组,进行为期2年随访。干预组提供以健康生活方式指导为主的健康管理,对照组不主动采取任何形式干预活动。以干预前后资料完整的管理对象作为调查对象,评估其吸烟、饮酒和运动行为的改变情况。采用SPSS 20.0进行t检验、χ2检验。用倍差法拟合logistic回归分析干预措施的干预效果。结果本研究最终共纳入分析的调查对象为1 489人,其中干预组952人,对照组537人。干预前,干预组和对照组处于中、高活动水平者分别占80.67%和88.08%;干预后,两组处于中、高活动水平者分别占76.58%和69.09%。倍差法分析结果显示,通过为期2年的随访和干预,与对照组相比,干预组中高体力活动水平的下降趋势减缓,有统计学意义(OR=0.388,95%CI:0.262～0.573,P0.01)。干预组干预后现在吸烟率(OR=1.047,95%CI:0.614～1.661)和现在饮酒率(OR=1.498,95%CI:0.893～2.511)改变不明显,均无统计学意义(P0.05)。结论对深圳市福田区慢性病高风险人群采取有针对性的干预措施可减缓高活动水平下降趋势,但对吸烟、饮酒行为的影响有限。     

深圳市福田区慢性病高风险人群血脂水平及其影响因素分析

目的了解深圳市福田区慢性病高风险人群血脂水平及其影响因素,为进一步制定有针对性的预防控制策略提供基础资料。方法从深圳市福田区随机选择12个社区,通过多种途径(体检资料查询、日常门诊发现、家庭医生发现、义诊发现)在被选取的社区中筛查发现慢性病高风险个体,并对其进行问卷调查,最终纳入慢性病高风险个体1 923名。结果研究人群血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的算术均数分别为5.03、1.60、2.84、1.38 mmol/L。分别有302、35和296名研究对象患有高TG血症、高LDL-C血症和低HDL-C血症,患病率分别为15.70%、1.82%和15.39%。糖调节受损研究人群高TG血症和低HDL-C血症患病率均明显高于非糖调节受损研究人群对应的患病率,超重或肥胖型研究人群高TG血症患病率均明显高于体重正常研究人群高TG血症患病率;超重或肥胖型研究人群低HDL-C血症患病率均明显高于体重正常研究人群低HDL-C血症患病率。结论研究人群血脂成分异常率较高;血脂成分异常类型以高TG血症和低HDL-C血症为主;血脂成分异常与糖调节受损、超重或肥胖密切相关,应引起重视,积极进行干预控制。     

慢性病健康管理模式在普通体检人群中的应用分析

目的:探讨慢性病健康管理模式在普通体检人群中的应用。方法:将我院2015年2月至2016年12月的100例普通体检人群,随机分组,常规组给予常规体检结束后发放体检报告,管理组常规体检结束后给予慢性病健康管理模式。比较两组两年后随访患慢性病的比例;普通体检人群体检后采纳健康饮食方案的比例、适当运动的比例、规律作息的比例;护理前后高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、血尿酸、体质指数、腰臀比、腰围、空腹血糖、舒张压、收缩压。结果:管理组两年后随访患慢性病的比例低于常规组,P<0.05。护理后管理组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、血尿酸、体质指数、腰臀比、腰围、空腹血糖、舒张压低于常规组,高密度脂蛋白胆固醇高于常规组,P<0.05。管理组普通体检人群体检后采纳健康饮食方案的比例、适当运动的比例、规律作息的比例高于常规组,P<0.05。结论:普通体检人群实施慢性病健康管理模式服务效果确切,可有效改善其体检后的健康生活习惯,并促使其血糖、血脂和血压、体重等控制在合理的范围,减少患病率。     

社区综合干预对代谢综合征高危人群心血管病危险因素的控制作用

目的 观察社区综合干预对代谢综合征高危人群心血管病危险因素的影响.方法 选取代谢综合征高危人群100例,按随机数字表法分为社区综合干预组(50例)与对照组(50例).社区综合干预组予以健康教育干预、健康生活习性干预、健康行为干预、药物干预等措施;对照组接受社会自然干预.两组均随访1年.评估两组人群干预前后的体质指数、腰围、血压、空腹血糖、血脂、血尿酸的变化.结果 社区综合干预组干预后进行体育锻炼、饮食控制、依从服药人数分别增加12％、16％、18％,吸烟、饮酒人数分别减少8％、6％;对照组进行体育锻炼、饮食控制、依从服药人数分别增加2％、0、4％,吸烟、饮酒人数分别减少4％、2％;社区综合干预组依从性明显高于对照组(P＜0.05).两组干预前腰围、体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预后两组除高密度脂蛋白胆固醇指标外,其他各指标比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).结论 社区综合干预可改善代谢综合征高危人群的肥胖、血脂紊乱,降低血压、血糖、血尿酸水平.     

社区超重和肥胖居民健康管理及效果评价

目的评价对社区超重和肥胖居民实施健康管理的效果。方法选取于2008年10-12月在北京市朝阳区八里庄和劲松2个社区中参加卫生部"慢性病社区综合干预项目"的居民为研究对象,按照自愿原则分为管理组(n=427)和对照组(n=427)。对管理组实施为期1年的健康管理,于干预前后进行体格检查、生化指标检测,并比较食物达标率以及身体活动量。结果干预前后,管理组体质指数(BMI)、腰围和体重的差异均无统计学意义(P>0.05)。管理组和对照组干预前后BMI、腰围和体重的差值差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,干预后管理组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组血压、血脂、血糖指标干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。与干预前比较,干预后管理组谷类、豆类、食盐和烹调油的摄入达标率上升,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后管理组和对照组身体活动量的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在社区对研究对象实施健康管理是长期、渐进的过程,可以控制体重的增加趋势,减少慢性病发生的危险因素。     

中国三城市脑血管病危险因素干预前后效果评价

目的 评价社区人群脑血管病危险因素干预效果。方法 1997～2000年选取长沙、北京、上海三城市社区居民约30万人,按整群抽样方法随机抽取35～74岁2586人(干预组)和2723人(对照组),统一检查血压、血脂、吸烟、饮酒情况及体重指数(BMI),并将其作为干预效果评价指标。在干预社区人群中进行健康宣教,戒烟、控酒并对糖尿病及高血压病人进行强化治疗。3年后按同样方法分别在干预组和对照组抽取2544人和2523人,对上述指标进行复查。结果 干预组平均收缩压下降3．2mmHg(1mmHg=0．133kPa),平均血清胆固醇下降0．58mmol／L,平均甘油三酯增高0．48mmol／L。干预后两组平均血糖均有增高,但对照组平均血糖净增高0．30mmol／L。两组平均高密度脂蛋白胆固醇均有增高,但差异不明显。对照组平均BMI增高了0．56kg/m^2,干预组未见明显变化;干预组男性人群吸烟率下降了5．4％,女性人群吸烟率下降了2．4％,对照组无变化。结论 通过进行社区干预,脑血管病危险因素水平可明显下降。     

血脂偏高学龄儿童膳食干预效果分析

目的　评价血脂偏高学龄儿童的膳食干预效果。方法　对 316名 7～ 11岁在校儿童进行血脂谱水平测定 ,以总胆固醇 (TC)≥ 4 .2 6mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)≥ 2 .2 3mmol/L确定膳食干预对象 ,随机分为干预组 (12 0人 )和对照组 (40人 ) ;干预组遵循低胆固醇、低饱和脂肪酸食谱方案 ,干预期 3个月 ;干预前后对两组人群进行膳食调查、问卷调查及体格检查 (身高、体重、皮褶厚度等 )。结果　膳食干预后干预组儿童TC、LDL C水平与对照组相比无明显改变 (干预前分别为4 .6 4mmol/L和 2 .6 6mmol/L ,干预后分别为 4 .6 8mmol/L和 2 .6 2mmol/L ,P >0 .0 5 ) ,载脂蛋白A1(apoA1)水平由干预前 1378.4mg/L升高为 14 4 1.3mg/L(P <0 .0 5 ) ;膳食总能量、胆固醇、饱和脂肪酸 (SFA)摄入明显减少 ,其中脂肪供能比由干预前的 4 0 .7%下降到 31.2 % ,SFA供能比已达到“膳食控制一级方案”要求 (7.7% <10 % )。此外干预组儿童健康知识水平提高 ,不良生活、饮食习惯改善 (总分由干预前 2 4 .6上升为 2 7.4 ) ;身高增长与对照组一致。结论　对血脂偏高儿童进行以家庭为基础、以膳食调整为主的高危干预策略可有效提高血脂偏高儿童的健康知识水平 ,改善其不良生活及饮食习惯 ,同时不影响儿童的正常生长发育。     

社区慢性病高危人群健康管理的管理效果分析

目的:分析健康管理对社区慢性病高危人群的干预效果。方法:资料随机选取2013年7月~2014年7月本社区诊治的91例慢性病高危人群,随机分为两组,研究组46例,对照组45例,对照组予以普通随访管理,研究组予以健康管理系统风险评估与护理干预,分析健康管理的效果。结果:管理后研究组患者的体重指数、腰围、血糖和血脂等改善均优于对照组(P0.05);且研究组患者的生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:护理管理能够有效提高患者的生活质量,改善患者的身体健康情况。     

深圳市福田区慢性病高风险人群膳食干预效果评价

目的评价深圳市福田区慢性病高风险人群膳食干预效果。方法 2013年10—11月从深圳市福田区简单随机抽取12个社区,以从社区筛查出的慢性病高风险人群作为管理对象,根据社区来源不同将管理对象分为干预组和对照组,进行为期2年随访。干预组提供以健康生活方式指导为主的健康管理,对照组不主动采取任何形式干预活动。以干预前后膳食资料完整的管理对象作为调查对象,评估其膳食摄入改变情况。结果纳入调查对象1 211人(干预组769人、对照组442人),干预组平均年龄(53.66±11.35)岁,对照组(57.65±12.42)岁,差异有统计学意义(P0.01)。干预组和对照组均以女性为主,分别占59.30%、57.47%;婚姻状况以已婚为主,分别占93.76%、92.99%;民族以汉族为主,分别占98.83%、99.10%;慢性病高风险因素个数均以1~2个为主,分别占84.66%、77.38%。控制混杂因素后结果显示,通过为期2年的随访和干预,干预后干预组谷薯类、水产品、奶及奶制品、蔬菜类和大豆及坚果类人均每日摄入量分别增加40.15、48.14、23.38、35.01和12.19 g/d(P0.05或P0.01)。干预组干预前后谷薯类、水产品、蔬菜类、水果类、大豆及坚果类人均每日摄入量分布差异均有统计学意义(均P0.01);对照组干预前后谷薯类、大豆及坚果类、水产品和蛋类人均每日摄入量分布差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论对慢性病高风险人群所采取的针对性干预措施可改善部分种类食物摄入质量。     

上海市慢性病高危人群的风险特征分析

【目的】了解上海市慢性病高风险人群的特征,为开展社区慢性病筛查和高危人群健康干预提供理论依据。【方法】根据2013年上海市慢性病及其危险因素监测数据,将35岁及以上人群中无高血压、糖尿病及血脂异常等慢性病,且符合慢性病高风险人群标准的对象纳入研究,最终纳入3 682名研究对象,分析该人群的慢性病高风险特征水平及特征。【结果】上海市慢性病高风险人群中血清总胆固醇为5.2~6.2 mmol/L的检出率最高(62.90%),其次为血压水平(130~139)/(85~89)mm Hg(35.88%),腹型肥胖和现在吸烟的检出率分别为30.50%和27.68%,空腹血糖为6.1~7.0 mmol/L的检出率为8.75%。不同风险特征中男性现在吸烟的检出率(64.51%)高于女性(1.49%),女性腹型肥胖(34.90%)和血清总胆固醇为5.2~6.2 mmol/L(72.30%)的检出率高于男性(分别为24.31%和49.67%),差异均有统计学意义(P0.05)。各年龄组人群的5个慢性病高风险特征检出率不全相同;文化程度高的人群血压水平为(130~139)/(85~89)mm Hg的检出率相对较低,血清总胆固醇为5.2~6.2 mmol/L的检出率相对较高;农业从业者血压水平为(130~139)/(85~89)mm Hg的检出率最高(42.26%);农村地区吸烟风险检出率最高(31.45%),城市地区人群的血清总胆固醇为5.2~6.2 mmol/L的检出率最高(68.54%),差异均有统计学意义(P0.05)。不同性别、年龄和职业类型的慢性病高风险人群中高风险特征数量分布不全相同,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】上海市慢性病高风险人群的风险特征检出水平较高,应根据不同人群的高风险特征,有针对性地开展和加强高危人群健康干预,改善高危人群危险因素水平,降低慢性病潜在发病风险。     

健康管理对重庆市机关事业单位慢性病高风险人群高风险因素的影响

目的评估健康管理对机关事业单位慢性病高风险人群风险因素的影响,为完善慢性病管理相关干预措施提供建议。方法于2016年12月至2017年3月,抽取重庆市4个经济文化相当的区,随机分为干预组和对照组,每组各2个区,在每个区中各随机整群抽取15个机关事业单位,被抽中单位的职工全部纳入筛查,筛查后干预组和对照组分别纳入380、576名慢性病高风险人员。干预组根据危险因素进行分级健康管理,具有1～2种慢性病高风险因素者进行基础健康管理,具有3种及以上慢性病高风险因素者在基础健康管理的基础上提供强化的健康管理;对照组不进行干预。评估管理1年后干预组与对照组高风险因素的变化情况。用SPSS 20.0软件进行χ2检验,干预前后的净效应采用倍差法进行分析。结果干预组及对照组平均年龄分别为(41.4±9.4)、(39.9±9.3)岁。干预前,干预组与对照组的性别、婚姻状况、现在吸烟率和血清总胆固醇异常率差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),年龄、民族、文化程度、血压高值的比例、空腹血糖异常率、中心性肥胖率和高风险分级分布差异均无统计学意义(P0.05)。倍差法结果显示,健康管理可有效控制现在吸烟(OR=0.69,95%CI:0.54～0.87)、中心性肥胖(OR=0.67,95%CI:0.52～0.86)、血压高值(OR=0.49,95%CI:0.39～0.63)和血清总胆固醇异常(OR=0.59,95%CI:0.45～0.77)等慢性病高风险因素,降低高风险分级中高危人群所占比例(OR=0.47,95%CI:0.31～0.71)、不健康者所占比例(OR=0.66,95%CI:0.52～0.83),均有统计学意义(P0.01)。结论机关事业单位慢性病高风险人群健康管理可以明显降低慢性病高风险因素水平,干预效果明显,针对高风险人群的健康管理模式值得推广应用。     

高脂血症人群健康教育效果评价

目的评价血脂异常人群健康教育效果，为对该人群实施健康教育提供依据。方法对在体检人群中筛查出的高血脂患者实施为期2年的综合干预措施，比较干预前后血脂改变情况。结果观察对象在干预前总胆固醇平均值为6．45mmol／L、低密度脂蛋白胆固醇平均值为3．98mmol／L、甘油三酯平均值为2．62mmol／L、高密度脂蛋白胆固醇平均值为1．23mmol／L。综合干预后，4项指标平均值分别达到5．11、3．01、1．62和1．83mmol／L，前3项指标均降低，并与干预前有统计学差异（P均〈0．01）。干预后达到我国《血脂异常防治建议》目标水平的百分率为：总胆固醇为69．6％，低密度脂蛋白胆固醇为58．5％，甘油三酯为57．7％，3项全部达标率为48．7％。结论实施综合干预后高脂血症患者血脂平均水平明显下降。加强健康教育，强调非药物治疗和正确药物治疗是控制人群高脂血症的有效措施。     

北京市8个社区高脂血症膳食干预效果分析

为探讨以社区为基础的高脂血症膳食干预效果 ,在高脂血症筛查的基础上 ,从北京市新街口等 8个社区随机抽取 180名高脂血症患者和血脂偏高者 ,按所在社区分为试验组和对照组。试验组进行膳食干预 ,随访 6个月 ,于干预前后分别进行膳食调查 (72小时回顾法 )、体格检查和血脂指标检测。经过干预 ,试验组能量摄入减少 13 2 % ,脂肪摄入减少 2 4 75 % ,胆固醇减少 2 4 4% ,烹调用油减少 2 2 43% ,降低幅度明显大于对照组 (P <0 0 5 ) ;三大营养素供能比例趋向合理 ;试验组体重降低 0 17% ,体质指数降低 0 6 7% ,腰臀比降低 3 37% ,其中体重和体质指数的变化相比对照组差异具有显著性 (P <0 0 5 )。试验组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别降低 0 2 9mmol L(5 6 1% ,P <0 0 5 )和 0 2 5mmol L(7 0 6 % ,P <0 0 5 ) ,而对照组无明显变化。结果提示 ,以社区为基础的膳食干预可以有效地改善高脂血症患者的膳食结构 ,控制体重 ,降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平     

微信平台联合家庭参与在血脂异常人群健康管理中的应用

目的探讨微信平台联合家庭参与在血脂异常人群健康管理中的应用。方法选取2017年3至8月在重庆市人民医院健康管理中心体检结论为血脂异常的100例,采用自主报名的方式将其分为干预组和对照组,各50例。对照组进行常规健康指导及电话随访;干预组从2017年9月开始进行为期6个月的干预,实施以微信平台联合家庭参与的健康管理方式,即借助微信平台,通过家庭成员与医护共同参与的方式进行管理,由专业健康管理医护团队对其进行实时咨询、监测、随访、解答疑问等。采用t检验比较2组人群的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇指标,采用χ2检验比较2组人群生活习惯的改善情况。结果干预前2组人群各指标差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,干预组空腹总胆固醇(6.18±0.93)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.96±0.67)mmol/L、三酰甘油(2.20±0.35)mmol/L均分别低于对照组(7.17±1.07)mmol/L、(3.26±0.57)mmol/L、(2.41±0.36)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后6个月不良生活习惯所占比例(饮食不规律18%、运动缺乏22%、失眠26%、吸烟14%、饮酒18%)均明显低于对照组(饮食不规律58%、运动缺乏74%、失眠54%、吸烟38%、饮酒42%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血脂异常与生活习惯有密切的关系,借助微信平台,由家庭成员与医护共同参与,能有效改善血脂异常人群的生活习惯,从而改善血脂代谢指标。     

吴兴区2型糖尿病患者家庭医生签约服务效果评价

目的评价湖州市吴兴区2型糖尿病患者家庭医生签约服务效果,为探索糖尿病患者社区管理模式提供依据。方法将2016年社区卫生服务中心新建档的266例2型糖尿病患者分为干预组和对照组;对照组实施常规社区随访管理,干预组在常规社区随访管理的基础上签约家庭医生服务。1年后比较两组患者的血糖、血压、血脂等指标水平及生活方式改变等情况,评价干预效果。结果干预前两组患者的年龄、性别和文化程度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,干预组和对照组患者的空腹血糖分别为(6.91±1.44)和(7.77±2.23) mmol/L,收缩压分别为(123.94±16.70)和(134.32±15.48) mm Hg,总胆固醇分别为(4.34±0.78)和(4.86±1.04) mmol/L,三酰甘油分别为(1.50±0.78)和(1.87±1.30) mmol/L,中心性肥胖比例分别为36.84%和42.86%,饮酒比例分别为12.03%和21.05%,干预组下降幅度均大于对照组(P0.05);参加体育锻炼比例分别为41.35%和27.82%,干预组提高幅度大于对照组(P0.05)。结论家庭医生签约服务对改善2型糖尿病患者的血糖、血脂、腰围和建立健康生活方式效果明显。     

健康体检中心实施慢性病健康管理的模式探讨及效果评价

目的探讨"信息收集-健康风险评估-健康管理云平台监测-个体化干预-再评价"的慢性病健康管理模式及其效果,为提高慢性病管理水平提供依据。方法选取2011年1-12月在北京航天总医院健康管理中心体检的291例体检者为研究对象,随机分为健康管理组(140例)和对照组(151例),对照组完成常规体检和健康风险评估并提供相应的报告,年度重复体检并进行健康风险评估。健康管理组除常规体检和健康风险评估外,由健康管理师每月1次通过拨打电话、发送手机短信和使用计算机健康管理软件发送个性化邮件来提醒体检者关注自己的生活行为方式和膳食习惯。针对性地为筛选出来的糖尿病、肥胖、高血压等高危人群,从膳食、运动和慢性病指标等方面提供有针对性的指导,4年后进行复查。用SPSS 17.0软件包进行t检验,秩和检验和χ~2检验。结果随访4年后,健康管理组的体质指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(SUA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较本组干预前和同期对照组明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组BMI、腰围、WHR、SBP、DBP、FPG、SUA、TG、TC、LDL-C和HDL-C均较入组时变化不明显,差异均无统计学意义(P0.05)。健康管理4年后,健康管理组体力活动不足、吸烟、饮酒、水果摄入不足、蔬菜摄入不足、谷薯类摄入不足、畜禽肉类摄入过多及生活方式评分为差所占比例明显低于本组干预前和同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。健康管理组高血压、糖尿病和缺血性心血管病的高风险者所占比例明显低于本组干预前和同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针对体检人群的慢性病健康管理模式可降低健康管理对象的常见慢性病风险,促使其改变生活方式,改善血糖、血脂、血压等指标,可用作体检中心进行检后服务。     

深圳市单纯血脂异常及合并高血压或糖尿病患者社区健康管理成本效果评价

目的 评价单纯血脂异常者、血脂异常合并高血压或糖尿病者社区健康管理的效果及成本效果。方法 2017年4—5月,采用多阶段随机抽样方法选取深圳市22个社区健康服务中心,随机分为干预组(12个)和对照组(10个),从中随机选取单纯血脂异常者、血脂异常合并高血压或糖尿病者1 100例作为管理对象。对照组提供高血压或糖尿病基本公共卫生服务随访;干预组联合开展血脂异常管理,干预时间1年,终期评估共897例全程参与,采用倍差法评估干预净效果,以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)干预效果为结局指标,计算成本效果比和增量成本效果比。结果 单纯血脂异常者总胆固醇(TC)、LDL-C的干预净效果分别为0.496、0.564 mmol/L,血脂异常合并高血压者TC、甘油三酯(TG)、LDL-C的干预净效果分别为0.441、0.358、0.392 mmol/L,血脂异常合并糖尿病者TC、TG、LDL-C、空腹血糖(FPG)干预净效果分别为0.479、0.278、0.470、0.815 mmol/L,血脂异常合并高血压糖尿病者TC、TG、LDL-C、FPG的干预净效果分别为0.589、0.418、0.432、1....     

糖尿病高危人群生活方式干预的效果评价

目的评价对糖尿病高危人群进行生活方式干预的效果。方法笔者所在医院进行体检的人员中抽取114名处于空腹血糖受损（血糖5．6—6．9mmol／L）,存在两种以上糖尿病危险因素的体检者。将其分为干预组和对照组,对干预组对象制定个性化的健康干预方案,包括健康教育、饮食、运动、心理等方面的干预指导。而对照组采用常规的健康教育方式。结果干预组疾病的认知率明鼎提高,血糖、体重、血脂下降明显,疾病的危险因素明显减少;明显优于对照组。结论对糖尿病高危人群实施生活方式干预,能有效地降低血糖、血脂和体重,并能随新的生活方式的逐步形成而减少导致疾病发生的危险因素。     

2型糖尿病并发冠心病患者干预效果评价

目的研究社区综合干预在改善2型糖尿病并发冠心病患者血糖、血脂水平及提高患者生命质量中的作用。方法对158例2型糖尿病并发冠心病患者随机分为2组,其中综合干预组87例,对照组71例。在2组原药物及临床干预不变且差异无统计学意义的前提下,对综合干预组进行定点、定时监测,同时进行家庭随访,并与对照组进行前瞻性的对照研究。结果入组前患者空腹血糖（8.45±2.97）mmol/L,总胆固醇（6.38±1.25）mmol/L,甘油三酯（1.86±0.86）mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇（1.38±0.81）mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇（4.02±1.39）mmol/L。综合干预1年后,患者空腹血糖（7.18±2.06）mmol/L,总胆固醇（5.27±0.98）mmol/L,甘油三酯（1.40±0.19）mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇（2.01±0.65）mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇（1.61±0.95）mmol/L,干预前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。1年后综合干预组的致残率和病死率分别为0.116%,明显低于对照组的7.14%,5.71%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.001）;综合干预组1年后患者的生命质量、依从性及生活满意度明显提高,且与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对2型糖尿病并发冠心病患者进行综合干预有改善血糖、血脂及提高生命质量的作用,可成为治疗2型糖尿病及防治2型糖尿病并发冠心病的医学新模式。