离体牙可摘式仿标准(牙合)模型的制作与应用

有离体牙的石膏模型是将离体牙放在橡胶阴模内灌制而成的。实验结束后,从石膏模型中取出离体牙,做考评之用。此过程复杂,常导致离体牙标本的损坏,为解决这一难题,我们选用自凝基托树脂材料制作离体牙可摘式仿标准（牙合）教学模型,供实验教学使用,取得较为满意的结果。     

离体牙自然存放101天和35天再植二例报告

本文报道二例牙离体自然存放101天和35天再植三年余,效果良好。例1 熊某某,女,17岁,重庆医科大学学生。101天前跌落上前牙,当即用自来水洗净,包于纸中存放在书桌内。检查:(?)缺隙处牙槽窝愈合,牙嵴低平,唇腭径约0.8cm。(?)离体牙完整淡黄,乏光泽,表面有薄层污物。(?)轻度近中扭转。前牙覆(牙合)Ⅲ度,超(牙合)Ⅱ度。处理:消毒铺巾,浸润麻醉,分别从(?)远中切开、翻起梯形粘骨膜瓣,见缺隙处骨质致密。用小圆凿凿开牙嵴顶骨质,重建一与(?)根相应的牙槽窝。将(?)根充后用生理盐水擦洗干净,植入牙槽窝,丝线结扎固定。次日丝线折     

3种不同时期的牙槽窝行自体牙移植的初步研究

目的:对比研究拔牙后即刻、早期或延迟3个不同时间行自体牙移植疗效评价。方法:选择2019年6~12月就诊于新疆医科大学附属口腔医院颌面外科门诊且后牙缺失患者,共64例,并将其通过缺牙时间进行分组,分别为:新鲜牙槽窝组22例、早期牙槽窝组21例、人工牙槽窝组21例。3组分别进行自体牙移植,术中记录供牙离体时间和拟合次数,术后1、3、6、9、12个月对其进行疗效复查、包括临床专科检查、拍摄牙片,评价移植牙牙周情况、牙根愈合和牙根吸收情况。结果:移植术后12个月3组疗效比较无统计学差异(P>0.05);新鲜牙槽窝和早期牙槽窝在牙根愈合方面均优于人工牙槽窝(P<0.05);植入人工牙槽窝的移植牙牙根吸收接近一半,与早期牙槽窝相比无显著差异(P>0.05),而与新鲜牙槽窝比有统计学意义(P<0.05);其他指标,术中指标(供牙离体时间、供牙拟合次数)、PD、AL、患者满意度,3组比较均无显著差异(P>0.05)。结论:新鲜牙槽窝、早期牙槽窝和人工牙槽窝行牙移植均能获得较高成功率,疗效接近。     

橡皮障隔离下显微根管治疗教学模具的制备与应用

目的 探讨用于橡皮障隔离下显微根管治疗相关实验教学的仿真头模离体牙模具的制备方法.方法 将人离体牙置于口腔教学仿真头模配套橡胶模具的牙槽内,将树脂材料放入该离体牙近远中颈部压紧固定,厚度约1.5 mm;将石膏注入模具,盖上模具盖,用重物压约20 min,然后在开盖时将其完全干透,取出石膏,将制好的牙模离体牙模型安装在仿...     

计算机辅助设计联合3D打印应用于自体牙移植

目的:评价计算机辅助设计下,3D打印技术应用于自体牙移植术的临床疗效分析.方法:选取2016年5月～2019年5月31例患者,从年龄、性别、受区情况、供体牙发育情况、移植时间、模型制备时间、牙槽窝制备时间、供牙离体时间、供牙牙根与牙槽窝的平均距离、移植手术评分和移植牙成功率等角度进行分析.结果:实验组和对照组牙槽窝预备...     

牙脱位132h再植成功1例

患者女 ,2 9岁 ,不慎致左侧上颌前牙外伤脱落 ,当时未做任何处理。 132ｈ后来我科就诊。检查 :2 1缺失 ,牙槽窝有陈旧性血块 ,牙周及牙龈良好 ,无牙槽突骨折。离体牙牙体完整 ,干燥并已变色。治疗　①脱位牙处理 :冲洗清洁牙体 ,去除坏死牙周膜 ,用含庆大霉素的生理盐水浸泡 5ｍｉｎ。于舌侧窝处开髓 ,常规作一次法根管治疗术 ,锌基 ,银汞合金充填 ,抗菌素生理盐水纱布包裹待用。②受植区处理 :常规消毒 ,局麻 ,刮除牙槽窝内血块 ,生理盐水及庆大霉素液冲洗 ,吸干 ,重新搔刮牙槽窝致新鲜出血。③再植牙 :将 2 1植入牙槽窝致完全复位 ,用手指…     

牙脱位15天再植成功1例

患者 ,男 ,2 0岁 ,因外伤致上颌前牙脱落 ,未做任何处理 ,15ｄ后来我院就诊 ,要求修复前牙。检查 ,2 1缺失 ,牙槽窝口牙龈内收 ,内有陈旧性血凝块 ,牙周及牙龈良好 ,Ｘ线片示 :牙槽骨无骨折 ,离体牙牙体完整 ,干燥 ,呈白垩色。治疗 :①脱位牙处理 :冲洗洁治牙体 ,去除坏死牙周膜 ,用生理盐水 10ｍｌ加庆大霉素 8万单位溶液浸泡 30ｍｉｎ ,在无菌条件下 ,对离体牙进行常规根管充填 ,根切 ,银汞合金倒充 ,庆大霉素生理盐水纱布包裹待用。②受植区处理 :常规消毒局麻下彻底刮除牙槽窝内血凝块 ,庆大霉素生理盐水反复冲洗吸干后 ,重新搔刮牙槽窝…     

外伤脱位牙再植成功1例

患者男 ,37岁 ,教师。于 1999- 12 - 0 6下午因眩晕倒地而将 2 1撞掉脱落地上 ,约 16 :0 0就诊。查 :左侧上唇创伤约 1ｃｍ ,边缘整齐 ,出血不多。 2 1牙槽窝充满血凝块 ,牙龈整齐无撕裂伤 ,无充血水肿 ,按诊牙槽骨无活动骨折片。 2 2在牙颈部折裂 ,舌侧折裂至龈下 2ｍｍ。 2 1脱落牙和 2 2折裂牙冠均带至医院 ,脱落牙牙体完好无损。处理 :离体牙用生理盐水冲洗干净 ,浸泡于 10ｍｌ生理盐水 (其中加 8万单位的庆大霉素 )中 30ｍｉｎ ,在无菌条件下对离体牙进行常规根管充填。局麻后用 2 %过氧化氢液和生理盐水冲洗牙槽窝 ,搔刮牙槽窝使之充…     

外伤全脱位牙19小时后再植效果观察

牙齿全脱位,又称牙脱臼(complete avulsion),是指牙周膜完全断裂,牙齿与牙槽骨完全分离,患牙从牙槽窝中脱出[1].一般认为最好在脱臼后2小时内再植,文献报告再植成功的脱位牙最长的离体时间达15天[2].脱位的牙齿应立即冲洗后放入原位,或保存在口腔内舌下、牛奶内或生理盐水中并尽快就医[1].作者接诊一例离体19小时,干燥保存的切牙,再植后14个月临床效果满意,报告如下.     

牙脱位再植的临床分析

目的对牙脱位后再植的时间、储存介质及牙髓处理进行临床分析并探讨手术成功的影响因素。方法将脱位牙立即用生理盐水冲洗,置于0.25%氯霉素溶液中浸泡5min备用。常规局麻下清创,尽可能保存牙槽窝内的牙周膜,用生理盐水反复冲洗,最后用0.25%氯霉素溶液冲洗,轻刮牙槽窝使之充满血液,将离体牙按牙脱位方向植入并固定。结果随访3年,87例共98颗牙齿成功93颗,成功率94.9%。结论牙脱位特别是离体牙再植手术越早成功率越高。离体牙切忌干放,最好含在嘴里或放在牛奶中就诊。未出现严重牙周组织炎症时,尽可能保存活髓。     

上颌两中切牙外伤全脱位再植效果观察

牙受外力作用而脱离牙槽窝者称为牙脱位(dislocation of the teeth)[1]。一般认为如果牙在完全脱位2小时后再植,则因牙髓和牙周膜内细胞已坏死,不可能期望牙周膜重建,因而只能在体外完成根管治疗术,并经根面和牙槽窝刮治后,再植患牙并固定。作者接诊1例离体8小时,湿润保存的两个中切牙,再植后16个月临床观察效果满意,报告如下。     

Micro CT重建牙测量模型替代传统石膏测量模型的可行性研究

目的：探讨用Micro CT重建全牙列三维数字化模型替代传统石膏模型进行牙冠外形测量的可行性。方法：用游标卡尺测量上下颌7-7离体牙牙冠的冠宽、冠厚和冠高,作为基准数据;然后用离体牙翻制出上、下颌全牙列石膏模型,分别用游标卡尺和Micro CT自带软件测量牙冠的宽、厚、高;应用统计分析方法,评价各测量方法的可靠性和准确性。结果：利用Micro CT扫描石膏模型获得了精确的三维数字化模型;每项实验中各组数据间呈高度相关性且无明显差异（P〈0.001）;以离体牙测量结果为标准,Micro CT测量的误差范围为-0.338～0.338mm,石膏模型手工测量的误差范围为-0.408～0.408mm。结论：Micro CT可生成高精度的全牙列数字化模型,便于测量和储存,其牙冠外形的测量精度高于石膏模型。     

不同基质材料对数字化印模准确度影响的研究

目的 比较不同基质材料的数字化印模的准确度（包括正确度和精密度）,并与传统硅橡胶印模进行对比验证口内扫描的临床可靠性。方法 收集1颗上颌第一前磨牙离体牙行全冠预备并得到数字化模型,根据数字化模型制作其他材料的研究样本,得到含离体牙在内的5个研究样本：离体牙样本、钴铬合金样本、纯钛样本、氧化锆样本、复合树脂样本。使用工业扫描仪扫描每个样本,得到标准数据;使用口内扫描仪扫描每个样本各5次,得到口扫印模组数据;每个样本用传统硅橡胶取模并翻制石膏模型各5次,使用工业扫描仪将石膏模型转为三维（three dimensional,3D）数据,得到传统印模组数据。将数据导入3D分析软件,口扫印模组数据、传统印模组数据分别与相应的标准数据对比评估正确度,组内数据相互对比评估精密度,最终数据进行统计学分析。结果 在正确度上,离体牙口扫印模较传统印模差,其他材料口扫印模皆与传统印模相当;在精密度上,透明度高的材料口扫印模较传统印模佳,反射性高的材料口扫印模与传统印模相当。不同基质材料的数字化印模在正确度、精密度、所需扫描时间和扫描图像数量上有统计学差异（P<0.05）。结论 口扫获得的数字化印模总体...     

银粉玻璃离子粘固剂与牙体组织间密合度的扫描电镜观察

目的 观察银粉玻璃离子粘固剂与牙体组织间的密合度。方法 于离体牙充填盒型洞后运用扫描电镜观察。结果 低倍下充填材料与牙体组织间密合好；放大至1000倍后未见充填材侵入牙本质小管内，He壁、轴壁、颈壁处均未见微缝隙；放大至3000倍后亦未见微缝隙存在。结论 银粉玻璃离子粘固剂与牙体组织问密合良好。     

全脱出恒牙再植预后临床研究进展

牙齿全脱出（tooth avulsion）是指牙齿受外力从牙槽窝中脱出，牙髓和牙周膜同时损伤，牙槽窝空虚或伴有牙槽骨骨折。全脱出是牙齿常见创伤类型之一，发生率约为0.5% ~ 16%，多发于7 ~ 14岁儿童，以上颌中切牙最常见。牙齿全脱出后，再植是目前临床最常用且首选的治疗方式。再植的牙齿预后受多种因素影响，如脱位牙的牙根发育情况、离体干燥时间等。全脱出牙的牙髓及牙周预后情况复杂多样，现将全脱出牙预后及相关影响因素做一综述。     

四环素骨诱导活性材料整复牙槽缺损的实验研究

目的将盐酸四环素处理的人离体非功能牙块用于诱导骨再生技术中,观察和比较其对牙槽骨再生修复的影响。方法拔除大鼠第一磨牙近中根做人工牙槽缺损。置入盐酸四环素处理的离体人牙块,以盐酸处理的离体人牙块为阳性对照,未做任何处理的离体人牙块为阴性对照。不同时期取材做组织观察和评价。结果四环素处理组炎症反应小,早期成骨明显。中晚期成骨量明显高于对照组。结论盐酸四环素处理的人离体非功能牙块有抑制骨吸收,诱导、促进牙槽骨再生等作用。     

四环素骨诱导活性材料整复牙缺损的实验研究

目的：将盐酸四环素处理的人离体非功能牙块用于诱导骨再生技术中,观察和比较其对牙槽骨再生修复的影响。方法：拔除大鼠第一磨牙近中根做人工牙槽缺损。置入盐酸四环素处理的离人牙块,以盐酸处理的离体人牙块为阳性对照,未做任何处理的离体人牙块为阴性对照。不同时期取材做组织观察和评价。结果：四环素处理组炎症反应小,早期成骨明显。中晚期成骨量明显高于对照组。结论：盐酸四环素处理的人离体非功能牙块有抑制骨吸收,诱导     

型盒简易冲蜡法

待型盒内的石膏充分凝固后,将型盒浸入热水中,使蜡型受热软化(视水面出现融化的小蜡珠时)取出型盒、用石膏刀将型合上下层轻轻分开,将烫软的蜡取出。     

胶原蛋白海绵对大鼠拔牙后牙槽窝愈合过程的影响

目的 ：探讨胶原蛋白海绵对拔牙创牙槽窝愈合过程的影响。方法 ：取健康雌性SD大鼠16只，首先建立大鼠拔牙模型，实验侧（右）牙槽窝内填入胶原蛋白海绵，对照侧（左）作空白处理。于拔牙术后1、2、4、8周处死大鼠，观察牙槽窝成骨情况，利用实时定量PCR检测实验侧与对照侧成骨相关基因表达变化。采用SPSS 19.0软件包进行统计学分析。结果：术后实验侧牙槽窝较对照侧愈合明显好，实验侧及对照侧组织中Osterix、Runx2及Vegf均有表达，实验侧组织相关基因在术后1、2、4、8周不同时间点的表达水平显著高于对照侧（P<0.05）。结论：胶原蛋白海绵填塞拔牙创牙槽窝可在一定程度上促进牙槽窝早期骨愈合，这一过程可能与胶原蛋白海绵调节成骨相关基因表达水平有关。     

植入位点及轴向对不同牙槽窝形态上中切牙即刻种植即刻负重应力影响的三维有限元分析

目的 基于三维有限元法,分析并探讨不同牙槽窝形态下,上颌中切行牙即刻种植即刻负重时,植入位点及轴向对种植体、基台、中央螺丝、牙冠应力分布的影响。方法 参照1名健康成年人的口腔CBCT影像资料;建立偏唇型、中间型、偏腭型三种牙槽窝形态的上颌中切牙即刻种植即刻负重的三维有限元模型;模拟不同植入位点(根尖位点、偏腭/唇侧位点)及轴向(牙长轴、牙槽骨长轴);对已建立的模型以100 N的力进行应力加载;应用ANSYS软件分析种植体、基台、中央螺丝、牙冠的应力值。结果 成功建立12个不同牙槽窝形态的上颌中切牙即刻种植即刻负重三维有限元模型;牙槽窝偏唇型及偏腭型的上颌中切牙行即刻种植即刻负重时,沿牙槽骨长轴偏腭/唇位点进行植入,种植体及其上部结构所受应力最小;中央型上颌中切牙行即刻种植即刻负重时,沿牙长轴偏腭位点进行植入,种植体及其上部结构所受应力最小。结论 不同牙槽窝形态、植入位点及轴向,都会对上颌中切牙即刻种植即刻负重种植体及其上部结构生物力学特点产生影响。医生应针对不同牙槽窝形态制定不同植入轴向及植入位点的手术方案。