腹腔镜手术治疗宫外孕三例报告

1 临床资料 例1,35岁,停经50 d伴腹部胀痛,妇科检查:右侧附件明显增厚,触痛(+),B超示右附件6.1cm×6.0 cm囊实性包块,见似孕囊液性暗区3.4 cm×2.4 cm,腹腔内积液5.3 cm。尿妊娠试验(+),腹腔镜见:右输卵管峡部妊娠紫色包块约5 cm×4cm×4cm,伞端见有黑色血凝块,腹腔积血200 ml。例2,33岁,停经33d伴腹痛,恶心,体检:腹部微隆起,轻度肌卫,下腹部及腹两侧压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫正常大,漂浮感。后穹窿穿刺抽出7 ml不凝血。尿妊娠试验(+)。B超提示腹腔游离液。腹腔镜见:左输卵管妊娠,峡部至壶腹部呈两节段增粗7 cm×3 cm×3 cm,伞端有大量血凝块,腹腔内积血1000 ml,大网膜与前腹壁粘连。例3,42岁,停经2个月,右下腹痛10余天伴右下腹包块     

肺吸虫病腹壁腹腔包块一例

肺吸虫除可侵及肺以外,尚可引起皮下包块。但同时在腹壁和腹腔出现包块则不多见,且容易误诊。本院于1984年见到1例,兹报道如下: 患儿,男,10岁,贵州开阳县人。因无痛性下腹壁包块2月于84年9月21日门诊以“腹壁纤维瘤”收入院。检查:皮肤(一),浅表淋巴结不大,头颅五官无异常。心肺(一),腹软,肝脾不大。脊柱四肢无异常。下腹壁见-8×4×2cm包块,皮肤不红,包块边界清,质中,无压痛,固定。其深部(腹腔内)有一鸡蛋大包块与之相连。“B”超探及为2.4×2.6cm大小之回声。追问病史,半年前患儿曾数次生吃螃蟹。考虑     

儿童脾脏包虫一例报告

脾包虫囊肿约占包虫病2—3％,我院自建院以来至今仅见一例,现报告如下:患儿男、6岁,以上腹部包块一个月於1974年5月20日入院治疗。一月前在睡觉前偶被母亲发现右上腹有一鸡旦大小之包块,无疼痛不适,半月后见包块增大,同时发现左肋下也有一包块较右侧为大,患儿除食欲减退外无其它不适,家中曾养羊、狗,接触密切。查体:发育营养中等,腹部平软,於右肋下有一5×4cm 大小之包块,质中等,可活动未触及肝脏。左肋下有一9×8cm 大小之包块边缘纯滑,有囊性感,可轻微推移,无压痛,卡松尼氏试验阳性。超声波检查:右上腹包块可见1.5cm 液平,左上腹及脾区可6cm 之液平均为囊性肿     

巨大阔韧带囊肿1例

1临床资料患者女，67岁，因脐下包块15年，进行性增大伴恶心5年入院。患者于15年前发现左下腹有一鸡蛋大小包块，渐长大，无不适，未冶。近5年包块长大加速，现占据全腹，感腹胀，恶心，呼吸困难。查体：腹高度膨隆，双侧对称，似一包块占据全腹，触之为囊性，上至剑突，下达耻骨上，左右均达腋中线，具体界限不清。肝脾肋下未扪及，尺压试验阴性，左上腹叩呈浊音，余均呈实音，肝浊音界位于右锁骨中线第4肋，移动性浊音（±），可闻及振水音，肠鸣音遥远。B超示腹腔巨大无回声囊性包块，上至剑突，下至耻骨上，左右径于两侧腹，约21cm×14…     

巨大腹腔脓肿1例

患者 ,男 ,37岁。下腹部持续性纯痛 ,逐渐膨隆1+ 年 ,无明显诱因 ,伴阵发性加剧 ,大便次数增多 ,较稀。外院考虑胃肠炎 ,抗生素治疗 ,效果不佳。查体 :全身皮肤、粘膜苍白 ,腹部膨隆 ,未见肠型及蠕动波 ,触诊腹肌软 ,中下腹部扪及一个 10 0ｃｍ× 10 0ｃｍ大小包块 ,质较硬 ,张力高 ,推之不动 ,叩呈浊音 ,移动性浊音阳性。血常规 :ＷＢＣ 5 8.0× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 0 78×10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 2 4 ｇ/Ｌ。超声检查 :腹腔内探及大小约2 3 0ｃｍ× 9.0ｃｍ× 18.0ｃｍ的囊性包块 ,边界清 ,呈长椭圆形 ,有完整包膜 ,内部回声不均匀 ,后壁回声增强…     

B超诊断双肾巨大错构瘤一例

患者,男性,27岁。因持续性右上腹疼痛7h急诊入院。查体:脐旁右侧触及20cm×30cm包块,压痛明显。B超检查:腹部探查,包块主要位于右侧腹,包块右上界位于右肾区,局部实质不规则,周边回声稍低,中央回声增强,部分可见有包膜,未探及正常肾结构,中下部可见一实质性包块,不规则,表面呈现强回声,其内可见不规则低回声区,远     

巨大子宫浆膜下肌瘤1例

陈桂珍、邱发正(解放军51医院)报道:患者,女,49岁,因腹部包块逐渐长大4月于1991年11月15日以子宫肌瘤收入院治疗。查体:发育正常,腹软,可扪到5~+月孕大之包块、质硬、有压痛。包块周界清楚,与周围组织无粘连。妇科检查:宫颈光滑,子宫触不清,推动包块对子宫有牵扯感。B超:子宫形态正常,回声均质。见有13.5cm×8.8cm×8cm包块,形态不规则,与子宫及右侧附件紧密相贴,内回声极不均质,强弱不等。提示:腹部实性非均质性肿块。于11月20日     

B超诊断肠结核1例

1病例介绍患者,男,27岁,转移性右下腹疼痛3d,3d前无明显原因出现脐周疼痛,疼痛未向腰背部放射,恶心,未吐,无发热发冷。经当地卫生院给予消炎、对症处理,症状缓解不明显,来我院门诊以阑尾炎收住。胸片示:右肺结核。B超显示(见图1):肝胆胰脾双肾均未见异常。右下腹正中偏右侧可探及9.3cm×3.2cm类实质样包块与腹壁紧密粘连,该包块远端与肠腔粘连,其内可见强弱不均回声,随呼吸运动可见移动。腹腔可探及最大深度10.0cm液性暗区。提示:右下腹壁包块多考虑肠结核;阑尾炎。手术所见腹腔有渗出液,色淡黄,肠腔广泛粘连肠管及大网膜有散在结节,吸出腹…     

腹膜后节细胞胶质瘤伴囊性变1例

腹膜后节细胞神经瘤极为少见,我们发现1例,报告如下:患者,女,8个月,腹部逐渐膨大四个月.查体腹部触及一巨大肿物,占居腹大部,大小20cm×20cm.使用Aloka,SSD—630型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,进行多切面扫查,腹部可见一巨大局限无回声区,大小20cm×20cm×15cm,形态不规则,轮廓清晰,有光滑完整包膜,包块占居腹大部,稍偏向右侧腹,前壁与腹壁紧邻,后方紧贴脊柱及腹主动脉前缘,后壁回声增强,包块内部绝大部分为液性暗     

先天性肠道息肉致小肠高位复合套叠的B超探测

许××,女,7岁,住院号31455,1989年8月20日因急性胃肠炎、阵发性腹痛2小时余伴恶心、呕吐入院。体检发现右上腹有一包块,8×10cm,有压痛,肠鸣音不亢进,X线腹部平片阴性。8月21日化验室检查:白细胞12.0×10~9/L,中性94％。外科会诊认为肠虫症成团,而转入外科病房。腹部B超探测:右上腹探测肝胆来见明显异常,左中上腹部探测胃扩张,见大量液性暗区及增强回声随蠕动而     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者女,43岁,1992年11月14日因右上腹包块渐增大一年余入院。查体:右上腹锁中线肋缘下有一拳头大包块,质中等,无明显压痛,不随呼吸移动。B超示:右上腹探及24×22×30cm肿物,形态不规则,内回声强弱不等,并可探及不规则条状液性暗区;肿物上缘至肝右叶下缘,将肝向上向左推移,下缘平     

老年肾母细胞瘤1例

患者女,61岁。左侧腹部发现包块2月。初为拳头大,两月来迅速增长达小儿头大小,同时伴局部胀痛,饮食下降,消瘦。查体:T36.4℃,P92次,R20次,BP16/11kPa。营养稍差,心肺阴性。左腹部明显隆起,左腰部丰满。扪及上极肋下,中间过脐,下极达髂嵴下3cm 之边界不清包块,约28cm×22cm×17cm 大,质硬,活动差。B 超:左腹探及26cm×18cm×13cm 囊实混合性包块,位于睥下,占据整个左侧腹,下界达盆腔,上半部为强弱不均回声,下部呈囊性分隔样改变,肾影未显     

肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤1例报告

<正> 1 病例资料 患者,女,19岁,右上腹包块逐渐增大8个月,伴流产后9d。婚后腹部逐渐膨隆伴停经8月,以为妊娠,直至流产后9d腹部仍然高度膨隆而就诊。体格检查:慢性病容,体形消瘦,体质虚弱,汗多,腹部高度膨隆,于右上腹为中心可触及一巨大肿块,约30cm×20cm,表面光滑,无结节,边界尚清,轻触痛。B超检查:以右侧腹腔为中心探及一巨大实性占位,呈强回声,质地尚均匀,包膜完整,右肾未探及。CT检查;腹腔右侧存在一巨大椭圆形肿块,约26.9cm×18.8cm,病灶上界突入肝内,下界抵盆腔,占据整个右侧及大部分左侧腹腔,     

胃类癌一例报告

患者男性 49岁农民住院号323420。主诉:上肤部疼痛2年,伴消瘦腹疼进行性加重半年,于1990年2月27日以喷仃癌入院。查体:神志清、精神差、消瘦、腹部平坦、未触及包块、剑突下有压疼。左锁骨下可触及—1.0×1.5cm大小质硬、不活动包块.B超检查:肝、胆、脾、胰未见明显异常、回声反射,与上腹部可探及—6.8×3.0cm实性低回声包块呈“假肾征”样改变,腹腔动脉周围可探及数个园形、椭园形低回声区,大者约2×2cm。B超结论:①上腹部占位性病变(胃癌)。②腹腔淋巴结肿大。胃肠双重造影检查:X线号177926见胃体窦部小弯侧有8×12cm腔内龛影,周围有环状隆起缺损影环绕在龛影周围,大弯侧部分粘膜断续向龛影方向集中,幽门无明显受阻。印象:溃疡型胃癌。     

小肠巨大平滑肌肉瘤1例

1临床资料患者男，34岁，以腹部包块伴腹痛、腹胀7年入院。患者7年前即发现左上腹包块，当时约5cm×5cm大小，同时感左上腹隐痛，未行手术治疗。7年来，包块渐长大，现约25cm×35cm大小，并且大便变细，腹痛后排出红褐色大便。检查：贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及。腹膨隆，腹部可触及25cm×35cm大小包块，几乎占据整个腹腔，包块表面不光滑，质硬，有触痛，边界清楚。B超及CT检查示：腹腔内巨大肿瘤，来源不清。手术探查：肿瘤几乎占据整个腹腔，表面呈结节状，边界清楚，与周围组织轻度粘连。分开粘连后，可见肿瘤来源于空肠，距屈氏…     

巨大结肠系膜囊肿二例

<正> 病例摘要例1:男,43岁,左腹部包块1月余,于1988年7月21日入院。于左中上腹可扪及25×12×12cm肿块,边界清楚,无压痛。B超诊断:腹腔巨大囊性包块,手术探查发现囊性肿块系左腹部横结肠系膜根部长出,与周围无粘连,囊内液为咖啡色约800ml。行囊壁部分切除术,用3%碘酊烧灼,置引流管体外引流,术后10天拔管痊愈出院。     

原发性大网膜巨大平滑肌肉瘤1例

<正> 患女,30岁。以腹部无痛性包块渐增大4年为主诉住院。查体:T36.5℃,P72次/min.R18次/min,BP14/10kPa。巩膜、皮肤无黄染,头颅、五官正常,心、肺无异常发现,腹部隆起,无肠型及蠕动波,右腹部可扪及一约婴头大小之包块,质硬,表面光滑,活动度较大,压痛(-),肝脾(-)。妇检:正常。实验室检查:WBC7.0×10~9/L,N0.70,L0.30,Hb140g/L。胸腹X线透视正常。B超提示:中腹部有一约20cm×24cm实质性包块回声区,肝肾功、心电图正常。于住院第5天在硬外麻醉下行剖腹探查,经右腹直肌切口入腹后见大网膜上有一27cm×20cm×10cm包块,质硬,与周围无粘连,腹腔淋巴结不大,肝、胆、肠、胃(-)。将大网     

空肠平滑肌肉瘤自发性破裂致全腹膜炎1例

患者男,57岁。反复脐周疼痛伴腹部包块3月,解黑稀便5次,全身乏力,逐渐消瘦。5天前腹痛突然加剧伴腹胀发热。急诊入院。体温39.9℃、脉膊110次/分、血压14/7.5kPa,消瘦、贫血貌。心肺正常,腹部丰满,腹式呼吸弱、全腹压痈,反跳痈,肌紧张,未扪清肿块。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。白细胞13×10~9/L,中性粒细胞0.68,血红蛋白70g/L。行剖腹探查,发现腹腔内脓血性液体800ml,肠曲间大量脓性纤维蛋白。距屈氏韧带70cm的空肠系膜侧见约20cm×15cm大小肿瘤包块,其下端破裂8cm,瘤体内大量坏死组织及陈     

腹腔炎性假瘤4例

例1 男33岁。左下腹持续性隐痛3个月,有时伴有高烧(39.5℃)。诊为“腹腔炎性包块”,抗菌素治疗3周后症状明显减轻,包块显著缩小,但仍感左下腹痛。查体:腹部平软,未见肠型及蠕动波。左下腹可触及一6×6×5cm包块,表面光滑,质韧,轻度压痛,活动度大。B型超声探及5×4×3 cm包块反射,增     

Meigs综合征误诊为结核性胸膜炎腹膜炎1例

沈某,女,19岁。1988年5月7日因进行性腹部膨隆偶伴低热盗汗1月余人院。体检:右中下肺呼吸音明显减低,叩诊浊音。腹部明显膨隆,全腹部叩诊浊音,未触及包块。胸片示;右第3前肋以下大片致密影,肋膈角消失。胸腹部超声波检查均有积液。胸腹水化验为渗出性。入院诊断:结核性胸腹膜炎。入院后给予HDZ抗痨治疗,口服强的松及反复腹腔胸腔穿刺抽液40天病情无好转。后经腹部CT检查发现腹腔肿瘤而行剖腹探查见有约30×21×13cm的肿瘤来自右侧卵巢,四周轻度粘连,张力大,包膜完整,