胆总管腺癌术后肝脾转移1例

胆总管腺癌术后肝脾转移１例刘宁，王君，司品现患者男性，６７岁，因全身皮肤进行性黄染２０余天，于１９９４年２月入院。查体：一般情况尚可，全身皮肤粘膜及巩膜黄染，表浅淋巴结不肿大，心肺正常，右上腹压痛，肝脾于肋下未触及，肝区有叩痛，莫菲氏征（±）。ＣＴ示...     

肝内胆管囊腺癌合并囊肿1例

患者男性，65岁。因上腹部胀痛5年余收住本院。3年前因同样症状，在其它医院行腹部超声示：肝脏多发囊肿，朱给予特殊诊治。患者自诉腹部胀痛．油腻饮食后加重，性质不剧烈，不伴有寒颤、高热，无皮肤、巩膜黄染，无明显消瘦、乏力。患者烟酒少量，无疫水、疫区接触史。5年内多次复查腹部超声“肝多发囊肿”逐渐增大。入院时查体：T37．2℃，P80次／分，R20次/分，BP140／85mmHg。皮肤、巩膜无黄染，结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大。腹平，未见胃肠蠕动波，腹软无压痛、反跳痛，未触及肿大胆囊，肝肾脾未触及。     

弥漫性大B细胞性恶性淋巴瘤并发肿瘤溶解综合征1例

患者，男，５０岁。因腰腹部疼痛、尿黄２个月，双侧颈部、腋下、腹股沟肿块１０天入院。当地医院行胸腹部及盆腔CT检查：纵隔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结、腹膜后淋巴结肿大。入院后腹股沟淋巴结活检，病理报告：弥漫性大B细胞性恶性淋巴瘤。体温３７℃，脉搏１００次／分，呼吸１８次／分，血压１４．６／１０．６kPa，巩膜黄染，双颈、腋窝、腹股沟淋巴结肿大，最大６cm×４cm。心肺未见异常，肝脾肋下未触及，腹部未触及肿块。骨髓无异常。实验室检查：RBC３．０×１０１２／L，Hb９９g／L，WBC１７．７×１０９／L，PLT１３３×１…     

子宫肌瘤合并多发性骨髓瘤1例

患者，女性(住院号：339770)。45岁。因头昏、乏力、月经量过多、白带增多、腰痛1a余，B超示子宫肌瘤于2003年10月人院。人院查体：T36．5℃。P76次／min。R20次／min。BP16／9．33kPa，神志清，贫血貌。皮肤未见出血点。浅表淋巴结未触及，巩膜黄染(-)。心肺(-)，腹软。肝脾下未及，双肾区叩痛(-)。妇检：子宫前径增大。子宫水平位如孕2月 大小、右     

小儿胰母细胞瘤1例

患儿，女，3岁。2000年12月5日因腹部疼痛在外地医院B超检查诊为腹膜后畸胎瘤行剖腹探查。术中发现肿物来自胰头，与小肠粘连且血运丰富，未予切除，仅行胃－空肠吻合及淋巴结切检。病理报告：腹膜后淋巴结未见异常。术后15天转诊至我院。入院体检：T 36．2℃，P 92次／分，R 23次／分，Bp 10／6kPa，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未肿大，右季① 病理科肋部触及8cm质硬、边界不清之肿块，无压痛，余体检未见异常。化验检查：血、尿常规及肝、肾功能正常，NSE、VMA、CEA均在正常范围，AFP 23．71μg／L，Fer 128．8μg／L。影像学检…     

成人巨大肝恶性畸胎瘤一例

成人巨大肝恶性畸胎瘤一例刘大晗王基清于泉波杜世华张考明患者女，２７岁。入院前２个月出现右上腹隐痛，体温３７．５℃～３８．５℃，无黄疸。查体：体温３８℃，脉搏８６次／分，皮肤粘膜无黄染。腹壁平坦，无静脉曲张。肝肿大，右肋下约１．５ｃｍ，脾未触及。腹水征...     

肝胚胎性肉瘤一例

患者女 ,8岁。因右上腹阵发性疼痛 2 4天 ,加重 5天 ,于 2 0 0 1年 8月 9日入院。 2 4天前无明显诱因出现右上腹逐渐加重性疼痛 ,伴低热。在当地县医院行腹部Ｂ超检查示 :肝右叶实质性占位 ,肝癌可能性大。未行任何治疗转入本院。自发病以来 ,饮食、睡眠及大、小便正常 ,体重无明显减轻。查体 :发育正常 ,营养中等 ,神志清晰 ,精神可 ,自主体位 ,查体合作。全身皮肤、黏膜无水肿、黄染及蜘蛛痣 ,浅表淋巴结未触及肿大。眼脸无水肿 ,巩膜无黄染。心、肺无异常。腹平软 ,无压痛及反跳痛。肝上界在右锁骨中线第五肋间 ,右肋下 7ｃｍ ,剑突下 5…     

原发性肝癌并臀大肌转移1例

患者男，47岁。因左侧臀部疼痛2月，加重伴活动受限10天，于1996年2月26日入院。入院前因左侧臀部疼痛，曾用消炎治疗，症状减轻，但反复发作。入院前10天疼痛加重并活动受限，伴头晕、乏力、纳差、腹胀、腹泻及体重明显减轻。查体：T37．2C，P92次／分，R20次／分，BP14.9／8kPa。营养较差，慢性消耗病容。全身皮肤色素沉着，浅表淋巴结无肿大，胸部可见一蜘蛛痣，心肺无异常。未见腹壁静脉曲张，肝肋缘下未触及，牌大肋缘下3cm，质中等，边缘光滑、肝区叩击痛（一），腹水征（一）。左侧臀部有一15cm×16cm的实性包块，局部静脉曲张伴…     

少儿巨大肝细胞腺瘤1例

患者男，１３岁，上腹无痛性肿物２０天入院。查体：发育正常，全身皮肤粘膜无黄染；上腹正中无异常隆起，右上腹触及肿物，质硬，光滑，无压痛。Ｂ超示：肝左叶实性占位；ＭＲＩ示肝左叶巨块型占位；肝功能检查正常。１９９３年５月１日行剖腹探查术，术中见肝左叶巨大肿...     

卵巢内胚窦瘤一例

患儿女，6岁。因食欲差、乏力1月，腹胀5天收住院。患儿于1月前出现食欲差、乏力，无发热及腹痛，近5天患儿腹胀明显，小便少，呼吸费力，精神差。起病后无发热及黄疸。既往体健，否认肝炎及结核病史。体查：T38．6℃，R30次／分，P130次／分，BP11／8kPa，发育正常，营养良好，急病容，无黄疸。心肺正常。腹壁静脉曲张，腹胀明显，肝脾未触及，全腹无压痛，未触及包块。腹部移动性浊音阴性，肠鸣音弱。下肢无浮肿，巴彬斯基征阴性。实验室检查：血常规：Hb120克／L。，WBC13.0×109／L，多核0．99，淋巴0．12。尿、便常规检查正常。血…     

髓外浆细胞瘤伴POEMS综合征1例

1 病例介绍 患者，男，40岁，因手足麻痛，怕冷，尿少，双下肢水肿2年多，上腹部持续胀痛，腹泻1天于2000年2月9日收治入院。体检：体温40℃，脉搏130次／min，急性痛苦外貌，颜面皮肤稍黑，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官未见异常，心肺检查无特殊。腹部膨隆，未见胃肠蠕动波或肠型，以及腹壁静脉曲张，腹壁较紧张，左中下腹压痛和反跳痛，肝肋下4 cm，质中，无压痛，脾肋下刚触及，移动性浊音明显，肠鸣音减弱，2次／min～……     

胆囊同时多源发癌1例报告

女性，65岁，农民，因间断性上腹部疼痛不适一年余，伴有纳差、乏力，无寒战、发热，于2002年8月28日收入院。体格检查：皮肤、巩膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，腹部平坦，右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，莫非氏征阴性，肝脾肋下未触及。化验检查：GGT 346U／L，AKP 185U/L，空腹血糖9．97mmol／L，AFP、CEA阴性，肝胆核磁共振示：胆囊体积增     

直肠癌并原发性肝癌2例报告

病例 1,患者 ,女性 ,36岁。因大便变细 2月 ,右上腹不适半月入院。患者于 2月前无明显诱因出现大便变细 ,无便血 ,未予在意。半月来感右上腹不适 ,外院行Ｂ超检查示肝多发性占位性病变。为进一步诊治而入我院。入院时查体 :慢性病容 ,消瘦 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺无异常 ,腹平软 ,肝右肋下 7ｃｍ ,剑突下 6ｃｍ处可触及 ,质硬 ,表面不光滑 ,肝上界于右锁骨中线第 5肋间 ,脾肋下未触及。直肠指诊示直肠前壁距肛门 6ｃｍ处可触及一 3ｃｍ× 2ｃｍ包块 ,质硬 ,表面呈结节状。结肠镜检查并取活检行病理学检查示直肠低分化腺癌…     

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征转变的急性白血病预激方案化疗完全缓解1例

患者,男,18岁,2004年2月6日因“乏力2个月”入院。既往体健,为体校学生。入院检查：T36．5℃,P84次／min,BP14．63／9．31kPa(110／70mmHg),R18次／min,贫血面容,巩膜无黄疸,皮肤无皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。舌黏膜正常,咽不红。胸骨无压痛,心肺未及阳性体征。腹平软,肝、脾未触及。     

脾脏巨大转移癌一例

脾脏巨大转移癌一例方震川王汉清关键词脾脏转移癌肝细胞瘤中图号Ｒ７３５．７患者男性，２４岁。因左上腹隐痛不适２月余入院。既往无肝炎病史。体检：皮肤粘膜无黄染，亦无蜘蛛痣与肝掌，浅表淋巴结未及、腹平软、左上腹轻压痛，未及包块。肝功能化验：ＡＬＴ０．４７μ...     

胰十二指肠切除术中改良胰胃吻合2例报告

1 病例介绍 例1．患者女性，51岁。因皮肤、巩膜进行性黄染、尿黄2个月，于2008年12月17日收治入院。体检：全身皮肤巩膜重度黄染，无出血点及蜘蛛痣，心肺（-），腹平软，肝睥肋下未触及，未扪及肿块，全腹无压痛及反跳痛，莫菲征（-），     

原发性胰腺淋巴瘤1例

患者，男性，61岁，因“上腹部隐痛不适两周”入院。体检：皮肤粘膜无黄染，全身浅表淋巴结均米触及肿大，腹软，剑突下可触及一肿块．质稍软，有轻压痛，不易推动，边界尚清。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA—199）均在正常范周以内。B超：肝左叶与胰腺之间见分叶状实质性团块．腹腔动脉及肝总动脉亦被包裹在闭块内。     

原发性子宫T细胞型淋巴肉瘤1例

患者,79岁,GgPg.绝经20余年,阴道不规则出血20天,于1997年6月11日入院。查体：T36.4℃,P80次／分,R20次／分,BP28／11KPa,病人一般情况好,全身浅表淋巴结无肿大。心肺（一）,腹平坦,未触及肿块.肝脾未触及。妇科检查：腹部查无异常。PV：老年外阴,阴道通畅,宫颈明显萎缩.血性白带少许。它体前位增大如孕50天大小,软、活动、无压痛、双附件（一）。三合诊检查：左侧主韧带稍厚,弹性可,宫旁未触及增厚。诊刮出少量富内组织,病理报告：宫内膜肉瘤。辅助检查：血尿、肝、肾功能正常。胸片报告：右上纵隔增宽。CT报告：胸内甲状腺,胸部CT手…     

原发性肝脂肪肉瘤1例

患者,女性,46岁。右上腹间歇性隐痛,无其他不适。否认肝病史。体检:皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结不肿大。腹平、软,腹壁静脉无曲张,无腹水,肝脾不肿大,未触及包块,肝区有叩痛,肠鸣音正常。B     

肺癌术后转移合并急性白血病一例

患者，男，68岁，因右侧肺癌术后4年，发热、咳嗽、痰中带血5天于1996年9月14日入院。患者4年前曾诊为右侧肺癌行右下肺切除术，术后病理证实为低分化腺癌。经定期化疗，患者病情较稳定。5天前患者受凉后出现发热，体温高达40℃，伴咳嗽咯痰，痰中带血。查体：T38．7℃，P100次／分，R22次／分，BP20／12kPa。一般情况可，全身皮肤粘膜略苍白。右侧锁骨上可触及2个1cm×1cm大小的淋巴结，质硬、活动。双肺可闻及少许湿罗音，心率100次／分，律整，心音有力，无杂音。腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血RT：WBC57．1×109／L…