急性期川崎病患儿血清sIL-2R CRP IL-6 IL-8 TNF-α的变化

目的　探讨急性期川崎病 (KD)血清 s IL - 2 R、CRP、IL - 6、IL - 8、TNF-α的变化。方法　应用终点散射比浊法、双抗体夹心酶联免疫吸附法 (EL ISA)检测 30例急性期 KD患儿口服阿斯匹林和静脉注射丙种球蛋白前后血清 s IL-2 R、CRP、IL- 6、IL- 8、TNF- α的含量。结果　治疗前 s IL- 2 R、CRP、IL- 6水平高于对照组 (P<0 .0 1 ,P<0 .0 1 ,P<0 .0 5 ) ,治疗后 s IL- 2 R、CRP、IL- 6含量下降 ,与治疗前相比差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;IL- 8、TNF- α在治疗前后与对照组相比差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　s IL- 2 R、CRP、IL- 6参与了 KD的疾病过程 ,阿斯匹林和大剂量静脉注射丙种球蛋白影响KD患者血清 s IL- 2 R、CRP、IL- 6水平 ,为治疗方案提供了依据。     

类风湿关节炎患者B19病毒感染及细胞因子变化

目的：了解国内类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA)，幼年类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis,JRA)患人细小病毒B19（B19）的感染情况及其细胞因子（CK）IL－6，IL－8，sIL-2R和TNF－α水平的变化。方法：采用巢式PCR技术和丧心ELISA法对23例RA及30例JRA患血清（BS），4例JRA，6例骨性关节炎（OA）和9例半月板损伤（MT）关节液（SF）进行B19－DNA和IL－6，IL－8，sIL-2R,TNF-α等CK水平的检测。结果：（1）23例RA，30例JRA患BS B19－DNA均12例阳性，阳性率分别为52．1％和40．0％，与对照组比较差异显（P＜0．05）；（2＿4例JRA患SF中，3例B19－DNA阳性，6例OA和9例MT患均阴性；（3）23例RA，30例JRA患BS中，IL－6,SIL-2R水平与对照组相差非常显（P＜0．05）；（4）23例RA，30例JRA患B19－DNA阳性组与阴性组4种CK比较均无显差异（P＞0．05）；（5）SF标本中，4例JRA患的sIL-2R与其他两组有显差异（P＜0．01）。结果：（1）国内RA，JRA患有较高B19感染率，提示B19感染与RA，JRA密切相关；（2）IL－6 ,sIL-2R与RA，JRA活动性有关，是类风湿活动性的主要指标；（3）sIL-2R可能是参与JRA关节局部病理损伤最主要的CK之一；（4）BS中CK水平的变化与是否感染B19无关，即B19并非是导致RA，JRA的唯一因素。     

严重多发伤患者血清肿瘤坏死因子-α、可溶性白介素-2受体变化的临床探讨

为观察血清肿瘤坏死因子 (TNF- α)、可溶性白介素 - 2受体 (s IL- 2 R)在严重多发伤患者中的变化和临床意义 ,随机选择 5 7例严重多发伤 (ISS≥ 2 5 )患者 ,采用酶标法于伤后 2 4h内、 3d、 7d和 13～ 15 d检测血清 TNF- α、s IL-2 R水平。发现 5 7例患者治疗期间有 13例发生多器官功能失常综合征 (MODS) ,TNF- α和 s IL- 2 R在创伤组明显升高(P<0 .0 5 ) ,MODS组更明显 (P<0 .0 1) ,约 1周左右恢复正常 ,而 MODS组则在 2周左右仍维持较高水平 (P<0 .0 5 )。结果表明 TNF- α、s IL- 2 R是促进全身炎症反应向 MODS发展的重要因素之一。     

类风湿关节炎外周血细胞因子检测及其临床意义

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血中细胞因子:白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,并与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等急性期反应物及病情活动指标,进行相关性分析,寻找反映RA病情活动和预后的影响因素.方法 选择活动期RA患者33例及非活动期RA患者30例,正常对照组30例.测定外周血中TNF-α、IL-6、IL-8、CRP和ESR水平,对血清中细胞因子及RA病情活动相关指标,包括ESR、CRP、休息时疼痛关节数、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间以及握力等进行相关性分析.结果 活动期RA患者外周血中TNF-α、IL-6和IL-8水平高于非活动期RA患者,差异具有统计学意义(P＜0.01).并与急性期反应物CRP、ESR及关节肿胀、疼痛活动指标呈正相关.结论 细胞因子TNF-α、IL-6和IL-8参与了RA的病理损伤过程,其血清水平与RA病情活动正相关.可以作为是RA活动的指标和治疗靶点.     

血清IL-6在类风湿关节炎患者中的水平变化及意义

目的 检测类风湿关节炎(RA)患者外周血中白细胞介素-6(IL-6)、TNF-α、CRP水平,分析其水平与RA疾病的相关性,探讨IL-6对RA患者病情的意义。方法根据2009年ACR/EULAR制定类风湿关节炎诊断标准,收集初治RA患者(试验组)以及同期健康体检者(对照组)的血液标本,采用双抗夹心ELISA法检测患者的IL-6、TNF-α,并测定类风湿因子(RF)、抗CCP抗体、CRP、WBC、PLT、HDL-C、LDL-C水平。结果试验组患者IL-6、TNF-α、CRP、WBC、PLT、RF、抗CCP抗体、LDL-C检测指标均显著高于健康对照组,HDL-C低于健康对照组(P0.05);在试验组中,血清IL-6水平与TNF-α、CRP、DAS28-CRP、RF、抗CCP抗体水平均呈正相关(P0.05)。结论RA患者中IL-6水平明显升高,检测RA患者血清中IL-6水平变化,有助于类风湿关节炎的病情变化评估。     

类风湿关节炎患者血清中肿瘤坏死因子-α的水平测定及临床意义

目的 探讨肿瘤坏死因子- α(TNF-α)与类风湿关节炎(RA)患者的关系.方法 选择临床活动期RA患者40例(活动期组)、稳定期RA患者35例(稳定期组)及健康体检者40例(正常对照组),采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组血清TNF-α的水平,并进行比较.结果 活动期组血清TNF-α水平为(42.6±1...     

初发类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞亚群及TNF-α、IL-6表达与临床意义

目的 分析初发类风湿关节炎(RA)患者血淋巴细胞亚群占比及相关炎症因子(IL-6、TNF-α)表达与临床价值.方法 收集住院的30例初发类风湿关节炎患者(RA组)和30例健康人(健康对照组)的外周血,应用流式细胞术(FCM)对外周血T细胞亚群、NK细胞、B细胞进行测定,应用化学发光法对外周血TNF-α、IL-6检测,收...     

噬菌体展示法筛选抗人PTA1单克隆抗体结合肽/次声作用后mGluR1α, mGluR5在CA1区表达的改变及MCPG的保护作用/类风湿关节炎患者血清和关节液细胞因子水平的变化及临床意义/从噬菌体15肽库中筛选乙脑病毒糖蛋白模拟肽/bcl-x, bax基因表达与肝细胞癌临床病理特征的关系

噬菌体展示法筛选抗人PTA1单克隆抗体结合肽 [杨 琨,金伯泉,贾 卫,张新海,欧阳为明,朱 勇,刘雪松,张晓光, 聂晓燕. 细胞与分子免疫学杂志,2001;17(4):328-330] 目的 从噬菌体展示文库中筛选能与抗人PTA1单克隆抗体(mAbs)特异性结合的短肽. 方法 采用protein-A亲和层析法纯化系列抗人PTA1mAbs,通过流式细胞术检测筛选出能够阻断PTA1-Fc融合蛋白与其天然配体结合的mAb,经过三轮亲和筛选,从噬菌体随机12肽库中筛选可特异性结合mAb的重组噬菌体阳性克隆,进而对这些克隆的短肽序列进行测定和分析. 结果 确定了能够阻断PTA1-Fc融合蛋白与其天然配体结合的mAb为LeoA1,得到了13个具有特异性结合LeoA1的重组噬菌体阳性克隆,序列测定结果发现,这些可结合LeoA1的短肽,有较保守而集中的模式序列,即WPXHHX序列. 结论 这些具有保守模式序列的短肽,有可能模拟PTA1分子的功能表位,成为其天然配体拮抗剂的候选肽段. 此外,PTA1分子与其配体结合的功能表位的确定,也为今后寻找天然配体和进一步深入研究PTA1分子的结构和功能提供了实验依据. (何扬举) 次声作用后mGluR1α, mGluR5在CA1区表达的改变及MCPG的保护作用 [李志刚,费 舟,吴景文,贾克勇,陈景藻,贺晓生,刘恩渝,刘先珍. 细胞与分子免疫学杂志,2001;17(4):318-320] 目的 探讨次声作用后鼠脑CA1区mGluR1α和mGluR5表达改变的规律,并观察其拮抗剂MCPG的作用. 方法 160只SD大鼠随机分为次声作用组及MCPG治疗组. 两组再分为对照组及次声作用1次、7次和14次组. 用8Hz,130 dB的次声按规定次数,每次作用2 h.用免疫组织化学染色和原位杂交的方法检测mGluR1α和mGluR5的表达,光镜下观察MCPG治疗后神经元形态的改变. 结果 与对照组相比较,次声作用1次后,mGluR1α与mGluR5的阳性细胞数和吸光(A)值即改变(P0.05);7次组改变最显著( P0.01);14次组恢复至正常水平. 形态学研究证实,MCPG对CA1区神经元有明显的保护作用. 结论 次声作用可通过mGluR1α和mGluR5介导兴奋性神经毒作用, 其活性的改变是导致次声性脑损害的因素之一,MCPG对次声性脑损伤具有保护作用. (何扬举) 类风湿关节炎患者血清和关节液细胞因子水平的变化及临床意义 [成胜权,张国成,李 琦,刘雪松. 细胞与分子免疫学杂志,2001;17(4):353-355] 目的 探讨幼年类风湿关节炎(JRA)及类风湿关节炎(RA)患者IL-6, IL-8, sIL-2R和TNF-α等细胞因子(CK)水平的变化,及其与风湿活动的传统指标血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)的相关性. 方法 采用夹心ELISA法,对30例JRA 和34例RA患者的血清中,4例JRA, 7例RA, 6例骨性关节炎(OA)和9例半月板损伤(MT)患者的关节液中IL-6, IL-8, sIL-2R和TNF-α的水平进行检测. 结果 130例JRA, 34例RA患者血清IL-6和sIL-2R的水平与对照组相差非常显著(P0.01);30例JRA患者血清IL-8水平与对照组比较相差显著(P0.05). 2JRA全身型、少关节型患者血清IL-8, sIL-2R的水平和JRA多关节型患者血清IL-6的水平与对照组相差非常显著(P0.01). 34例JRA及7例RA患者关节液sIL-2R的水平和RA患者关节液的IL-6水平与对照组相差显著(P0.05). 4JRA患者血清IL-6和sIL-2R的水平与ESR和CRP的变化呈明显的相关关系(r值分别为0.532和0.621). 结论 1IL-6, sIL-2R的水平与JRA, RA病的活动性有关,是类风湿活动性的主要指标. 2sIL-2R 不仅参与JRA和RA的全身病理损伤,而且是引起关节局部损伤的主要CK,IL-6也参与JRA 关节局部的病理损伤,在RA关节局部损伤似乎更为重要. 3IL-8主要参与JRA的全身病理损伤,对关节局部病理损伤似乎并不重要. (何扬举) 从噬菌体15肽库中筛选乙脑病毒糖蛋白模拟肽 [任君萍, 马文煜, 杨乔欣, 丁天兵, 肖 毅, 宋建华. 细胞与分子免疫学杂志,2001;17(4):332-334] 目的 用抗JEV E蛋白的mAb 2H4筛选噬菌体15肽库,以研究JEV E蛋白模拟肽. 方法 用生物素标记 的mAb 2H4,对噬菌体随机15肽库进行3轮筛选. 经ELISA鉴定后,随机挑取10个阳性噬菌体克隆测序,并与JEV E蛋白进行同源性比较. 结果 筛选到的噬菌体能与mAb 2H4特异地结合,并且这种结合可被天然JEV抗原所抑制. 10个阳性噬菌体克隆的氨基酸序列相同,均为RQDPQWPYANSTIAR. 同源分析表明,在JEV E蛋白不同区域有两个同源性较高的序列:STXAR和WXXAXST. 阳性噬菌体展示肽也能与抗天然JEV抗原的鼠血清产生特异性反应.结论 筛选的该噬菌体克隆展示肽可模拟 JEV E 蛋白的部分抗原性. (何扬举) bcl-x, bax基因表达与肝细胞癌临床病理特征的关系 [徐宏勇,李开宗,付由池,窦科峰,李景梦. 细胞与分子免疫学杂志,2001;17(4):356-358] 目的 研究凋亡相关基因bcl-x及bax在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)中的表达与HCC临床病理学特征的关系及其意义. 方法 采用免疫组织化学方法,检测石蜡包埋的HCC标本中凋亡相关基因bcl-x及 bax的表达.结果 在40例HCC中,bcl-x和bax阳性者分别为20例和19例;14例肝硬变bcl-x和bax 阳性者分别为12例和11例. bcl-x和bax 在HCC细胞中的表达均低于肝硬变(均P0.05);bcl-x和bax在高中分化型HCC细胞中的表达均高于低分化型. AFP≤400 μg*L-1的患者二者的表达均高于AFP<400 μg*L-1的患者. 在临床分期为Ⅰ～Ⅱ期的HCC细胞中的表达均高于Ⅲ期, 彼此间均有显著性差异;而在男性与女性患者间, 在年龄<60岁与60岁患者间,均无显著性差异(均为P<0.05). 凋亡相关基因bcl-x及bax在HCC细胞的表达呈正相关(r=0.5602, P0.001). 结论 凋亡相关基因bcl-x和bax在HCC细胞中的表达,对肝癌细胞的凋亡具有调节作用, 并与HCC的分化程度、临床分期和AFP的水平有关. (何扬举)     

类风湿关节炎患者血清IL-6、TNF-α水平及其意义

目的 探讨类风湿关节炎（RA）患者血清中细胞因子水平及其临床意义。方法 应用双抗体夹心法检测36例RA患者血清自细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平。结果 RA患者血清IL-6、TNF-α水平均显著高于正常人（P〈0．01），且它们之间成正相关，并与ESR和CRP成正相关。结论 IL-6、TNF-α可能参与RA的发病及病理、免疫功能变化过程，IL-6、TNF-α水平检测有助于RA患者病情活动的判断及药物疗效的观察，可作为判断预后、指导治疗的指标。     

口腔鳞癌患者术后可溶性白介素2受体水平的动态检测

目的 :探讨口腔鳞癌患者术后血清可溶性白介素 2受体 (s IL- 2 R)水平的变化在术后病情监测及预后评估中的意义。方法 :用 EL ISA法动态检测 4 7例口腔鳞癌患者术前 1 d及术后 0 .2 5、0 .75、1、3、6个月血清 s IL- 2 R水平同时检测 30例正常人血清s IL- 2 R水平。结果 :4 7例口腔鳞癌患者术前血清 s IL- 2 R水平明显高于正常人水平 (P <0 .0 0 1 ) ;术后 1周患者血清 s IL- 2 R水平较术前升高 (P <0 .0 5 ) ;其中 4 2例术后 6个月无复发或转移患者的血清 s IL- 2 R水平在术后 1周至 6个月呈下降趋势 ,至术后 6个月接近正常人水平 (P >0 .0 5 ) ;而 5例分别在术后 3～ 6个月复发或转移患者的血清 s IL- 2 R水平在术后 1个月开始明显上升(P <0 .0 5 )。结论 :s IL- 2 R对口腔鳞癌患者术后的病情监测及预后评估有帮助     

类风湿关节炎外周血三种细胞因子检测及临床意义

目的:检测类风湿关节炎(RA)患者外周血清中白介素17(IL-17)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)的水平,探讨这些细胞因子与疾病活动的相关性。方法:活动期RA患者40例,非活动期RA患者35例,正常对照组30例。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血中IL-17、IL-6和IL-8的水平,比浊法测CRP,魏氏法测ESR。结果:活动期RA患者外周血中IL-17、IL-6和IL-8的水平明显高于非活动期RA患者(P<0.01)和健康对照组(P<0.01),并与疾病活动指标ESR和CRP呈正相关。结论:IL-17、IL-6和IL-8参与了RA的发病,与疾病活动呈正相关,可以作为疾病活动监测指标。     

儿童病毒性心肌炎急性期细胞因子的检测及其临床意义

目的 :探讨儿童病毒性心肌炎 (Viral m yocarditis,VMC)急性期血清肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)、白细胞介素 - 1(IL- 1)、白细胞介素 - 6 (IL- 6 )的含量改变与肌酸激酶同功酶 (CK- MB)的关系以及它们在 VMC发病中的作用。方法 :分别采用 EL ISA法和酶法检测 30例 VMC和 30例正常儿童血清 TNF- α、IL- 1、IL- 6和 CK- MB含量。结果 :VMC组血清 TNF- α、IL- 1、IL- 6水平显著高于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ;TNF- α、IL- 1与 CK- MB呈正相关 (r=0 .6 4 3,0 .5 6 2 ,P <0 .0 1) ;IL- 6与 CK- MB呈负相关 (r=- 0 .5 2 1,P <0 .0 1)。结论 :TNF- α、IL- 1、IL- 6参与了 VMC的发病过程 ,TNF- α、IL- 1加重心肌损害 ,IL- 6有感染防御及保护作用 ,两者起的作用不同 ,其检测可作为临床判断 VMC患儿病情和预后的指标     

类风湿关节炎患者血清炎症因子和氧化应激指标治疗前后水平的变化

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血清炎症因子和氧化应激指标治疗前后水平的变化。方法 选择2016年4月～2019年3月我院门诊就诊的RA患者50例(病例组),予以口服芬必得胶囊0.3 g/次,2次/d,连用2周。观察治疗前后血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)]指标的变化。另选择同期的健康体检者30例作为健康组。结果 病例组治疗前血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平较健康组更高(P0.01);治疗2周后,病例组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均较前显著下降(P0.05或P0.01)。同时病例组治疗前血清MDA水平明显高于健康组,血清SOD和CAT水平明显低于健康组(P0.01);治疗2周后,病例组血清MDA水平均较前明显下降,血清SOD和CAT水平较前明显上升(P0.05或P0.01)。结论 RA患者体内存在炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α水平紊乱和氧化应激指标MDA、SOD和CAT水平异常,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、MDA、SOD和CAT水平的变化可作为评估RA患者治疗疗效的敏感血清学指标。     

孕妇血清和羊水白细胞介素6、肿瘤坏死因子水平变化在绒毛膜羊膜炎中的诊断价值

目的 :探讨孕妇血清和羊水中白细胞介素 6 (inter leukin- 6 ,IL- 6 )、肿瘤坏死因子 - α(tum or necrosis factor- alpha,TNF-α)在绒毛膜羊膜炎中的变化。方法 :用放射免疫法测定 30例胎膜早破孕妇和 2 4例正常足月妊娠未临产孕妇血清和羊水中的IL- 6、TNF- α;两组孕妇均于产后留取胎膜送病理检查 ,确定有无绒毛膜羊膜炎。结果 :胎膜早破组羊水 IL- 6水平明显高于正常足月妊娠组 (P <0 .0 5 ) ;经病理证实的绒毛膜羊膜炎组母血清 IL- 6和羊水 IL- 6、TNF- α均明显高于无绒毛膜羊膜炎组 (P<0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ,而孕妇血清 TNF- α在两组间无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :孕妇血清 IL- 6和羊水 IL- 6、TNF- α水平升高是绒毛膜羊膜炎的标志 ,可作为临床诊断早期绒毛膜羊膜炎的指标 ;孕妇血清 TNF- α水平与绒毛膜羊膜炎无关。     

青藤碱对类风湿关节炎患者炎性细胞因子及抗环瓜氨酸肽抗体的影响

目的探讨青藤碱对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中炎性细胞因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)及抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的影响.方法以健康成人为正常对照组,用双抗体夹心法(ELISA)检测活动性类风湿关节炎患者予青藤碱或甲氨喋呤治疗前及治疗1、2个月时血清中TNF-α、IL-1β、IL-10的含量及抗CCP抗体的滴度.结果与正常对照组相比,RA患者血清中TNF-α、IL-1β含量明显增加(P＜0.01),IL-10的含量无明显变化.青藤碱及甲氨喋呤能显著降低RA患者血清中IL-1β、TNF-α的含量(P＜0.01),而对IL-10的含量及抗CCP抗体的滴度无明显作用(P＞0.05).结论青藤碱可通过降低RA患者中血清TNF-α、IL-1 β的含量而治疗类风湿关节炎.     

类风湿关节炎患者X线片表现与患者Treg细胞含量及血清炎性因子水平的关系

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血清调节性T淋巴细胞(Treg)及炎性因子水平与患者X线片表现及病情的关系.方法 选取2015年6月至2016年6月在该院治疗的70例RA患者作为RA组,以20例体检健康者为对照组,检测其血清Treg、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平,分析Treg及各项炎性因子水平与患者关节X线片表现及关节功能的关系.结果 RA组患者Treg水平为(4.32±1.39)×106/L明显低于对照组的(7.57±2.37)×106/L,TNF-α、IL-6、IL-8水平分别为(23.63±5.36)ng/mL、(8.64±6.74)pg/mL、(7.63±5.56)pg/mL明显高于对照组的(6.54±1.53)ng/mL、(2.37±1.39)pg/mL、(2.36±1.17)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);骨损伤或关节损伤程度越重,血清TNF-α、IL-6、IL-8水平越高,Treg水平越低;logistic回归分析提示年龄、TNF-α水平上升、Treg水平下降是RA患者出现骨损伤的独立危险因素.结论 RA患者Treg和炎性因子水平与骨损伤密切相关.     

类风湿性关节炎患者血清IL-6、TNF-α、CRP的水平变化及意义

目的 探讨类风湿性关节炎患者血清IL-6、TNF-α、CRP的水平变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)及免疫比浊法对74例RA患者(RA活动期组48例、RA非活动期组26例)血清IL-6、TNF-α、CRP水平进行检测,并与30例正常对照组的健康受试者进行比较分析.结果 RA组患者血清IL-6 [(8.03±0.98)pg/L]、TNF-α [(7.54±0.82)pg/L]、CRP[(11.40±1.25)mg/L]等检测指标水平显著高于正常对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);RA活动期组患者血清IL-6[(10.42±1.51 )pg/L]、TNF-α[(10.32±1.34)pg/L]、CRP[(15.02±1.8 1)mg/L]等检测指标水平显著高于非活动期组,差异亦均具有统计学意义(均P＜0.05);RA患者血清IL-6、TNF-α水平呈正性显著相关(r=0.61,P＜0.05); IL-6、TNF-α.与CRP水平呈正性显著相关(r=0.52,r=0.71,均P＜0.05).结论 检测RA患者血清IL-6、TNF-α与CRP水平对观察其病情变化具有重重的临床价值.     

非化脓性关节炎患者血清及关节滑膜中炎性介质的表达及其与C反应蛋白的相关性

目的研究非化脓性关节炎患者血清及膝关节滑膜中白细胞介素(IL)-1、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子指标与C反应蛋白(CRP)轻度增高(10~30 mg·L-1)的相关性。方法选取CRP轻度增高的骨性关节炎(OA)、类风湿性关节炎(RA)患者10例(CRP 10~30 mg·L-1)为观察组。另选取CRP处于正常值(CRP≤10 mg·L-1)的OA、RA患者10例为对照组。采用苏木精-伊红染色法,显微镜下观察滑膜形态学变化。应用酶联免疫吸附试验检测2组患者血清中IL-1、IL-6及TNF-α水平,免疫组织化学法检测2组患者关节滑膜中IL-1、IL-6及TNF-α表达水平。结果观察组患者血清IL-1、IL-6及TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05)。对照组患者滑膜组织可见正常滑膜细胞,观察组患者滑膜组织乳头样增生和间质细胞增生明显。关节滑膜的病理改变与CRP的轻度增高相关。观察组患者膝关节滑膜中IL-1、IL-6及TNF-α表达水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 OA、RA患者血清及膝关节滑膜中IL-1、IL-6、TNF-α等炎性因子水平的增高与术前CRP的轻度增高相关。     

类风湿关节炎患者血清中细胞因子的检测及临床意义

目的：探讨类风湿关节炎患者（rheumatoid arthritis,RA）在治疗前后血清中细胞因子IL—1、IL-6、IFN-γ、TNF-α含量的变化与临床意义。方法：采用放射免疫分析技术对30名正常对照组的血清和35名RA患者治疗前后的血清分别进行IL-1、IL-6、IFN-1和TNF—α检测。结果：RA患者治疗前血清中L-1、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0．05～0．01）;而RA患者治疗后血清中L-1、IL-6、IFN-γ、TNF—α水平明显下降,与RA患者治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0．05～0．01）。结论：在RA患者活动期及治疗后和缓解期对其进行血清IL—1、IL-6、IFN-γ、TNF-仪等指标的检测,对观察病情、及早进行复发治疗具有重要的监控和临床价值。     

甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者的治疗作用及对相关细胞因子的影响

目的: 研究甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)对活动性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的疗效,探讨该药治疗类风湿关节炎的免疫学机制,了解MTX对RA患者血清中Th1/Th2型细胞因子的作用,为临床MTX治疗RA提供理论依据.方法:入选30例活动性RA患者,每周1次口服MTX(首次7.5 mg, 每周递增2.5 mg至15 mg ),疗程24周.采用美国风湿病学会(ACR)疗效评定标准,采用酶联免疫吸附双抗夹心法(ELISA)检测健康对照组以及RA患者MTX治疗前后血清中的细胞介素IL-1β,IL-6,IL-10,肿瘤坏死因子TNF-α和INF-γ浓度.结果: (1)MTX治疗第2周ACR20达到23%(7/30), 至24周时ACR20上升至70%(21/30),ACR70也升至10%(3/30).临床病情活动性指标(如晨僵、红细胞沉降率、压痛关节数、肿胀关节数、休息痛、患者及医生评价)较治疗前均有显著改善.(2) RA患者血清中的炎性细胞因子IL-6(46.83±35.81 vs. 20.92±17.98,P=0.028),TNF-α(162.52±107.63 vs. 18.32±14.36,P=0.001),INF-γ(67.79±43.76 vs. 35.78±27.51,P=0.004)等的水平均高于健康对照组,且差异具有统计学意义.抗炎性细胞因子IL-10的水平低于健康对照组(46.17±26.70 vs. 47.21±28.94),但差异无统计学意义(P=0.887).(3) MTX治疗RA后血清中Th1型细胞因子与治疗前相比,IL-1β(7.47±7.33,P=0.265),IL-6(26.01±25.64,P=0.025),INF-γ(41.53±13.49,P=0.015),TNF-α(123.36±89.61, P=0.018)等水平均明显降低,而Th2型细胞因子IL-10的水平明显提高(71.76±41.01,P=0.02).结论:MTX治疗活动性RA起效早,疗效显著.并且MTX可以下调RA患者血清中IL-1β,IL-6,TNF-α和INF-γ水平,同时上调IL-10水平,抑制了Th1型细胞因子的炎症作用,增强了Th2型细胞因子的效应,从而抑制或控制了RA的病情发展.