新生儿肾静脉血栓

新生儿肾静脉血栓中国医科大学第二临床学院（１１０００３）吴荫云自１８４１年法国Ｒａｙｅｒ首例报道肾静脉血栓形成症（简称肾静脉血栓，ｒｅｎａｌｖｅｉｎｔｈｒｏｍ－ｂｏｓｉｓ，ＲＶＴ）至今已有１５０余年，但仍有许多医生误认为本病是一种极罕见的疾病，使ＲＶ...     

新生儿肾静脉血栓

长期以来,一直误认为新生儿肾静脉血栓(NRVT)是一种罕见病,必需依赖于尸解才能确诊。但近20余年来,NRVT的报道显见增多。发病前多有脱水及血粘度增加等病因及诱因,或母亲有糖尿病。临床表现:肾肿大、血尿和血小板减少。超声检查有肾脏增大,回波先弱后强,皮质和髓质界限消失,肾钙化、皱缩或萎缩。目前,治疗主要采取补液、纠正电解质紊乱及根治原发病的保守支持疗法,并已获得80%以上存活的可喜疗效。     

婴儿肾静脉血栓症

本文以十年来诊断为肾静脉血栓症(下简称RVT)的小于2岁的50例婴儿为根据,在体征、实验室检查X线检查及疗效等方面加以叙述。RVT的诊断靠下腔静脉造影,大多数病儿则靠手术发现,还有一部分以单侧或双侧肾脏包块合并血尿作为诊断依据。     

新生儿肾静脉血栓形成并肾上腺出血

报道新生儿肾静脉血栓形成并肾上腺出血2例。应用超声波和放射性同位素扫描确诊。此2例并发下腔静脉血栓形成,用保守疗法治愈。病例例1,母妊娠期并发高血糖血症,分娩前超声检查胎儿轮廓异常,胎动弱,左上腹部有一肿块。做了选择性剖宫产,羊水被粪便污染。初生体检为男婴,体重3.2kg。左上腹部有一5cm×5cm肿块。因肉眼血尿并呼吸困难被送进医院。化验:血红蛋白126g/L,血小板70×10~9/L,总胆红质138μmol/L,凝血酶原时间     

新生儿皮肤松弛症1例

男,1/2小时。第一胎足月顺产,体重3750g。Apgar 评分:1分钟10分,5分钟10分。体检:身长50cm,塌鼻、长眼裂、后发际低、蹼颈、高腭。全身皮肤松弛呈皱褶状,尤以四肢及腹部明显。心肺(一)。诊断新生儿皮肤松弛症。外周血染血体 G 带分     

新生儿色素失禁症1例

男,26天。因皮疹26天、反复抽痉20多小时入院。第2胎第1产,足月顺产。患儿出生时左上臂处见有一蚕豆大小红色皮疹,高于皮面,后变水疱并增多。生后20天四肢见条索状分布水疱,部分结痂及色素沉着,渐波及面、躯干及颈部。于出生第25天突起四肢抽动,口角右歪伴吐白沫,持续1～2分钟自止并安睡,如此每半～1小时发作1次,至入院前达20余次。用葡萄糖酸钙、B_6无效。无发热、呕     

新生儿红细胞增多症1例

男婴,第3胎,足月顺产。出生体重4.5kg。无窒息史。娩出后立即断脐,未挤脐韧带。出生第1d发现患儿反应差,嗜睡,全身皮肤呈暗红色,手足心及唇深紫色,四肢冷,双下肢散在针尖大小出血点,心、肺、腹部无异常。Hb270g/L,静脉血压积0.80,血小板76×10~9/L,血象正常范围,肝功、胸片、EKG均无异常。诊断为新生儿红细胞增多症。即给予静脉穿刺放血80毫升,滴注血浆及低分子右旋醣酐,次日患儿反应明显改善,嗜睡消失,皮肤色泽变浅,末梢转温,Hb降至220g/L,     

巨大新生儿低血钙症1例

患儿 ,女 ,3ｈ ,因气促 3ｈ入院。第 3胎第 1产 ,足月因胎儿宫内窘迫行剖宫产出生。出生时有窒息史 ,生后呼吸一直急促。母孕期体健。查 :Ｔ37.4℃ ,Ｐ 182 /ｍｉｎ ,Ｒ 12 0 /ｍｉｎ ,体重 4 2 0 0 ｇ。面无发绀 ,呼吸急促 ,双肺无罗音 ,心率 182 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。腹软     

新生儿血小板减少症1例

患儿,男,10d。因全身皮肤散在出血点2d入院。第1胎,产前其母患妊娠中毒症。口服双氢克尿噻25mg,每日3次,10d后分娩。生产过程未用任何药物。Apgar评分10分。体检:神清,心、肺正常。肝右肋下2cm,剑下3cm,质软。脾未     

新生儿石骨症1例

患儿,男,2天,系第一胎,第一产,足月剖宫产,因生后即发现面部、腹股沟处散在出血点,门诊以“新生儿血小板减少性紫癜”收住院。患儿吃奶好,无发热、呕吐、惊厥。父母均健康,无遗传病家族史。     

新生儿肾综合征出血热1例报告

患儿 ,男 ,２９天 ,因发热４天、皮肤见出血点２天、抽搐４次于２０００年５月２３日入院。患儿系第１胎第１产 ,足月顺产。其母在患儿生后第１１天开始发热 ,５天后诊断为肾综合征出血热 ,第７病日死于微循环衰竭。患儿入院时神志不清 ,两腋下、前胸、腹部皮肤可见针尖大小出血点。前囟轻度隆起 ,球结合膜充血、水肿 ,口唇紫绀 ,可见吸气性三凹征。心肺无异常。腹部高度膨隆 ,腹壁静脉怒张 ,肝脾未触及。尿常规 :ＰＲＯ ++++,ＢＬＯ ++,初步诊断肾综合征出血热。入院３ｈ后 ,患儿四肢厥冷 ,脉搏触不清 ,考虑低血压 ,给予纠酸、扩容 ,经处理…     

新生儿眼脑肾综合征1例

患儿男 ,16天 ,因反应差、吸吮差 16天于 1998年 8月 14日入院。患儿系第1胎第 1产 ,孕 41 3 周因宫内窘迫、羊水Ⅲ度污染行剖宫产 ,出生体重 3 7ｋｇ ,脐带绕颈 1周。生后轻度窒息 ,生活能力低下。大便正常 ,尿量正常 ,曾查尿蛋白( )。患儿生后母乳喂养 ,母孕期有贫血 ,双亲否认家族史 ,非近亲婚配。入院体检 :体温 36 8℃ ,体重 3 9ｋｇ。神志清 ,精神欠佳 ,哭声低 ,全身无水肿 ,面色苍白 ,前额突出 ,眼窝凹陷 ,双侧晶体混浊 ,呼吸平稳 ,心肺腹检查未见异常 ,肌张力正常 ,肌肉松弛。拥抱、握持反射减弱 ,吸吮、觅食反射正常。辅助检查 :…     

新生儿Noonan综合症1例报告

男性,6天。因出生后少吃、少哭、少动伴两下肢硬肿入院。G_2P_1,孕36周,因胎动少和胎心减慢行剖腹产娩出。出生时Apqar评分10分,体重3500克。父母体健,第一胎为双胎,6个月时自然流产。体检:T36℃,P140次/分,R54次/分。哭声低,反应     

早发性新生儿出血症1例

病儿,男,18h。第1胎,第1产,足月顺产。生后无窒息。6h开奶,吃奶好。生后18小时病儿突然呕血约80毫升(含胃内容物)。面色苍白,反应差。由产科转入。母孕期健康。无出血家族史。体检:体重3300g,体温36℃,发育正常,哭声弱,呼吸浅促,面色苍白。口周稍绀,双肺无殊。心率160次/min,心律整,心音弱。脐带断端渗血不止。     

新生儿红细胞增多症合并胃穿孔1例

女婴,生后14小时。因青紫、气促于84年10月18日入院。第一胎第一产,孕39周,羊膜早破,娩出时苍白窒息,Apgar评分1分钟1分,5分钟评7分。复苏后仍呼吸不规,气促,青紫,哭声低,故转入本院。体检:全身皮肤深暗红色,末梢严重紫     

新生儿传染性单核细胞增多症1例报告

患儿,男,34天,孕1产1,足月顺产,Ap-gar评分1分钟4分,5分钟6分。出生体重4200g。入院时日龄16天,因全身皮疹5天,发热3天入院。生后第11天起发现颜面部、　臀部散在芝麻大小暗红色皮疹,发热不规则,　最高达39.8℃。入院查体:神志清,反应好,　无浅表淋巴结肿大,全身皮疹呈斑丘疹,疹间　皮肤正常,有互相融合趋势,无脱屑及溃烂,　压之褪色很快复原。心肺查体无异常。肝肋　下3.5cm可及,脾肋下2.5cm可及。实验室　检查:血象白细胞12.5×109/L,最高达32×109/L,其中淋巴细胞计数最高达13.9×109/L,血红蛋白139g/L,最低降至124g/L,血小板180×109/L,最低至73×109/L,肝功能受