胎儿输卵管系膜囊肿伴出血超声表现1例

孕妇,25岁。孕37周,无任何不适。产前常规超声检查:宫内单活胎,于胎儿左侧腹腔内见大小约4.8 cm×4.5 cm×4.7 cm的无回声区,壁薄,边界清,规则,其内见纤细分隔带回声,边缘部见1.2 cm×0.6 cm高回声突起,无回声区内可见细小点状回声(图1),彩色多普勒血流显像未测及血流信号。其他未见异常。超声诊断:胎儿左侧腹腔内囊性占位。引产一女死婴,尸解见胎儿左侧腹腔内一褐色囊肿,来源于左侧输卵管系膜,大小约5.0 cm×5.5 cm×4.0 cm,囊内外壁光滑,囊壁厚0.05 cm,囊内为褐色血性液体。病理诊断:胎儿输卵管系膜囊肿及出血。讨论输卵管系膜囊肿系中肾…     

超声诊断胎儿颈部淋巴管瘤1例

孕妇 ,2 4岁 ,孕 1产 0 ,孕 3 6周行常规产前检查。既往体健 ,怀孕以来无明显不适 ,无放射线接触史和特殊用药史。超声检查 :宫腔内见胎头回声 ,颅骨完整 ,双顶径 8.6cm。脊柱连续完整 ,股骨长 6.7cm ,胎心搏动良好 ,前壁胎盘厚 2 .4cm ,羊水深 5.2cm。胎儿颈部后方可见圆形无回声团块 ,大小 6.2cm×6.3cm ,壁薄 ,内可见车轮状分隔 ,多切面探测显示胎颈局部皮肤连续完整 ,椎骨无缺损 ,团块与脊膜腔不相通 (图 1)。彩色多普勒血流显像显示团块内无明确血流信号。超声诊断 :胎儿颈部囊性占位病变 ,囊性淋巴管瘤可能性大。引产后胎儿颈部可见部…     

胎儿膈下肺分离超声误诊1例

孕妇, 28岁,第 1胎孕 21周,停经后除早孕时轻微妊娠反应外,余无自觉不适。常规产科超声检查发现:于胎儿左上腹、膈肌下方、左肾上方测及一致密团块状强回声,大小 2. 0cm×1. 7cm×1. 5cm,边缘清晰、光滑,其回声酷似肺囊腺瘤,内部无血流,胎儿其余未见异常。超声拟诊胎儿腹腔肿瘤待查。孕妇再次在本院超声复查时发现团状强回声增大 (图 1),大小为2. 1cm×2. 1cm×2. 3cm,无其他异常发现。超声拟诊后腹膜肿瘤?　　图 1　胎儿膈下肺分离声像图孕妇要求终止妊娠。尸检大体标本见腹腔左上腹、左肾上方有一海绵状团块。病理报告为肺分离。讨论…     

胎儿肾上腺血肿超声表现1例

患者女 ,2 9岁。孕 2产 1,孕 3 7+ 周。超声检查 :胎儿头位 ,左枕前位 ,双顶径 9.6cm ,胎儿颅骨光环完整 ,胎心 15 0次 /min ,律齐 ,胎动好 ,脊柱连续性好 ,股骨长 7.1cm。羊水深 5 .0cm ,胎盘后壁厚 3 .3cm ,成熟度Ⅲ级。左肾上腺 1.3cm× 0 .8cm×0 .5cm ,右肾上腺未测及 ,于右肾上腺区测及 4.5cm× 4.4cm×3 .6cm类圆形实性团块 ,边界清楚 ,内部回声较均匀 (图 1)。彩色多普勒血流显像检测无血流信号。超声印象 :①宫内晚孕单活胎 ;②胎儿右肾上腺区实质性占位 ,病变来源右肾上腺可能性大 ,不除外右肾上腺血肿。于检查后第 3d孕妇顺产一…     

胎儿心脏巨大横纹肌瘤伴肺发育不良超声表现1例

孕妇,27岁。孕1产0,妊娠42周。体格健康,无遗传病史,非近亲结婚。行胎儿常规超声检查:胎儿心脏明显增大,形态失常。左心室左侧可见大小5.3cm×3.6cm高回声团块压迫左心,左室明显缩小,右心室右侧可见2.0cm×1.4cm高回声肿块压迫右心,两个高回声肿块部分相连。高回声肿块与正常心肌未见明显分界,内部回声与正常心肌接近。左右房室被推移,除左室明显缩小外,余房室大小尚正常。肺动脉干位置正常,主动脉内径0.4cm,肺动脉内径0.9cm。动脉导管反向供血。双肺明显偏小,左肺周长7.15cm,面积2.72cm2;右肺周长9.72cm,面积4.26cm2(图1)。心包腔内可见少…     

胎儿先天性肝纤维化伴点灶状钙化超声表现1例

孕妇,23岁。孕1产0,孕28+2周,行产前常规超声检查。超声显示:宫内孕单胎,胎头位于耻上,双顶径7.4cm,头围27.2cm,腹围24.2cm,股骨长5.0cm,心率149次/min,胎儿肝大小形态正常,实质回声分布均匀,肝左右叶交界处及肝左叶外侧可见多个斑块状强回声聚集成团,范围分别为1.2cm×0.4cm和0.6cm×0.3cm,后方伴声影,肝内胆管未见扩张;胆囊、脾及双肾未见异常;胎盘附于子宫后壁(Ⅱ级),羊水指数10.6cm。超声诊断:①单活胎,头位;②胎儿肝内钙化灶。孕31周由同一医师复查超声:胎儿双顶径8.1cm,头围29.5cm,腹围28.2cm,股骨长5.7cm,肝内两处强回声的范围增大,…     

超声诊断胎儿囊性淋巴管瘤1例

孕妇,24岁,孕20周。产前常规超声检查:胎儿双顶径4.6 cm,股骨长2.2 cm,头颅光环完整,颅内结构、脊柱未见异常,胎心正常,无明显胎动,胎儿颈部见一囊性包块,约7.6 cm×5.4 cm×4.9 cm,壁薄光滑,呈无回声,可见分隔,胎儿头部、躯干、四肢皮肤明显增厚,最厚处约3.4 cm(图1)。胎盘位于子宫前壁,厚约3.0 cm,羊水深4.5 cm,透声好。超声诊断:①中孕单活胎;②胎儿颈部囊性淋巴管瘤。引产后尸解见:胎儿女性,全身皮肤透亮水肿,五官、内脏、四肢发育正常,颈部见一7.0 cm×5.0 cm×5.1 cm囊性肿物,壁薄光滑,内见淡黄色液体。病理诊断:囊性淋巴管瘤。讨论胎…     

超声诊断胎儿左房粘液瘤脱入左室1例

孕妇,23岁,孕32周。孕检:胎儿大小与孕周相符,头位,胎心律不整齐,时快时慢,羊水量正常。使用SIEMENS彩超,探头频率为3.5MHz。超声检查所见:胎儿为右枕前,双顶径8.1cm,股骨长6.3cm,脊柱排列规整,胎儿胸腔内心脏周围可见带状液性暗区环绕,最厚处约0.5cm,左房、左室侧腔内可见一约3.9cm×3.7cm×3.1cm的偏强回声团块,质较软,轮廓清楚,其与左房关系密切,似有“鸟嘴状”蒂与房间膈下段相连,大部分位于左室内。该团块挤压左房、左室,且随心搏而搏动。胎心率95～140次/分,律不齐。胎儿四肢及腹腔内脏器未见明显异常。胎盘位于子宫前壁,胎盘成熟度Ⅰ级,羊水最大深度6.0cm。超声诊断:1.孕8月,单活胎、头位;2.胎儿左房、室侧腔内偏强回声团块:考虑为左房粘液瘤脱入左室;3.     

超声诊断胎儿口腔肿块1例

孕妇,28岁,孕2产1。孕33周来院检查胎儿发育情况。彩色多普勒超声见:胎头颅骨光滑完整,胎头双顶径(BPD)8.4cm,侧脑室不宽,上牙槽下方偏左侧见约2.0cm×1.5cm椭圆形等回声肿块外突出;肿块内部回声均匀,边界光整清晰(图1)。肿块内未见明显血流信号。胎儿脊柱排列、胎心搏动、四肢等均未见异常。超声诊断:(1)单胎,胎儿存活;(2)胎儿口腔肿块:舌血管瘤?孕40周娩一女婴,左下颌牙龈处突出一红色肿块,直径约2.5cm。手术后病理诊断:良性牙龈瘤。讨论先天性牙龈瘤非常罕见,婴儿患者多见于上切牙处。本例胎儿牙龈瘤超声特点:肿块质地均匀图1胎儿口腔…     

超声诊断胎儿脉络膜囊肿合并脐疝1例

孕妇 26岁,孕 24周行胎儿常规检查,使用GELogiq400彩色超声诊断仪,探头频率 3. 5MHz。超声显示:胎头双顶径6. 1cm,双侧侧脑室内偏外侧各示 1. 8cm×1. 2cm, 1. 7cm×1. 2cm的无回声,边界清,规整,彩色多普勒血流显像 (CDFI)未测及血流信号。双侧侧脑室及第四脑室略宽 (图 1 )。胎心搏动正常,四肢正常,羊水最大无回声区前后径 6. 8cm,脐带于脐轮处示 2. 2cm×2. 0cm强回声,边界清,欠规整,CDFI可见星点状血流 (图 2 )。超声诊断:①胎儿双侧侧脑室中囊性占位,考虑脉络膜囊肿;②脐带内强回声占位,脐疝? 引产后病理诊断:脉络膜囊肿,脐疝…     

胎盘绒毛膜血管瘤超声表现1例

患者女,29岁。孕2产1,孕37周。因阴道流水1h来院就诊,使用GE Logiq5彩色超声诊断仪,探头频率3~5MHz。超声显示:宫腔内可见一正常胎儿,头位,双顶径8.9cm,股骨长径7.0cm,胎心率151次/mi m,羊水最大深度2.9cm,羊水指数8.3cm,羊水透声尚好。胎盘附着于子宫前壁,内见点状及斑片状强回声,分布不均匀,于近宫底部胎盘子面可见约7.8cm×5.6cm×6.5cm椭圆形实性稍低回声肿块向羊膜腔凸出,边界清晰,内回声尚均匀,周边可见包膜回声(图1)。彩色多普勒血流显像示:胎盘实性肿块内及其边缘见丰富的血流信号(图2),频谱多普勒可测及动、静脉血流频谱,动脉血…     

胎儿Beckwith-Wiedemann综合征超声表现1例

孕妇,28岁,孕1产0,体健,血糖正常。孕39周来我院行三维彩色超声检查。超声显示:胎儿口腔内双唇间可见低回声结构,与双唇分界明显,并伸出口腔外(图1),其随吸吮动作而颤动,随时间变化伸出口腔外部分大小发生改变。观察过程中此低回声结构始终未完全还纳于口腔内,双唇始终未能完全闭合,最小时其内结构仍可达3.0cm×1.7cm。彩色多普勒血流显像于其内未测及明显血流信号。腹围40cm,明显增大,肝及双肾增大尤为显著。左、右肾大小分别为6.6cm×3.5cm和6.7cm×3.7cm,实质回声均匀,集合系统无分离,肾周无积液。肝几乎充满腹腔,实质回声均匀,血管纹理…     

胎儿上腭未成熟性畸胎瘤超声表现1例

孕妇,32岁,孕2产1,孕24周来我院行产前超声检查.自诉怀孕3个月时曾于我院行超声检查未见异常.本次超声见:双顶径:6.0 cm,股骨径:3.8 cm,胎儿颜面前部可见一巨大杂乱回声团块,大小约16.1 cm×12.1 cm×11.3 cm,形态不规则,表面凹凸不平,内回声杂乱不均,中心部以实性为主,内可见少许血流信号显示,周边可见多个大小不等的囊性暗区,边界清,内透声好,该团块与胎儿颜面部紧邻,界线不清,受其遮挡胎儿颜面部显示不清,胎儿脊柱连续性好,头部呈过仰状态,胸部未见明显异常,肝、双肾未见异常,胃泡、膀胱未见显示,羊水最深12.2 cm,羊水指数31.9 cm.     

胎儿腹腔畸胎瘤的超声表现1例

孕妇,28岁。孕1产0,产前孕24周胎儿常规检查。超声检查:胎儿BPD5.7cm,颜面部、颈、胸及四肢均正常;但腹腔内可探及一4.4cm×3.5cm混合性团块,边界清晰,内以囊性暗区为主,暗区内见一实性低回声团,大小约2.5cm×2.0cm,与肝、肾分界清晰;腹腔内另可探及正常的胃泡及膀胱液性暗区;胎盘位于后壁,成熟度I,羊水深约5.5cm。超声提示:1.宫内单活胎;2.胎儿腹腔内混合性占位(考虑畸胎瘤可能)(图1)。经引产后尸解病理诊断:胎儿腹腔囊性畸胎瘤(高分化)。讨论随着优生优育意识的加强,产前超声检查了解胎儿的生长发育情况,筛选胎儿畸形,已成为常规检查。…     

胎儿肢体血管瘤超声表现2例

例1:孕妇22岁,孕39周,孕1产0,中孕期曾在基层医院超声检查,未发现胎儿异常。产前来我院行常规超声检查:胎儿左枕前位,双顶径9.3 cm,股骨长7.0 cm,最大羊水深度5.2 cm,于胎儿右前臂中段至手掌中部背侧皮下软组织见一7.3 cm×2.4 cm×5.7 cm大小的包块,呈中等回声,其基底宽,边界清晰规整(图1)。彩色多普勒血流显像(CDFI)示包块内丰富、迂曲、红蓝黄相间的彩色血流信号(图2)。多普勒可测及动脉血流频谱,收缩期峰速29 cm/s,并可测及静脉血流频谱。超声诊断:胎儿右前臂皮下软组织包块(考虑血管瘤)。引产一男死婴,尸解见其右前臂手腕部见一9.8 c…     

超声心动图诊断胎儿左心房憩室1例

患者女,26岁。孕36周,腹部无不适症状。超声检查:单胎,胎儿头颅位于下腹部,双顶径9.5cm,脊柱排列整齐,可见胎动,前壁胎盘,回声欠均匀,羊水深5.6cm,股骨长7.1cm。胎儿心率145次/min,右心较左心大,心包内侧、左心外侧见约3.9cm×2.9cm的无回声区,壁光滑,透声尚可(图1),与左心房关系密切,压迫左心,左心室见弧形压迹;左心室及左心房相对变小,二尖瓣环亦变小,室间隔连续完整,卵圆孔瓣左右摆动,主动脉、肺动脉连接及位置关系未见异常。彩色多普勒血流显像:心包无回声区与左心房间见宽约0.4cm的血流束,呈双向流动,以无回声区至左房为主,脉冲多普勒…     

彩超诊断输卵管平滑肌肉瘤破裂出血l例

患者 ,女 ,4 0岁。因反复右下腹痛 1周 ,加重 1天入院。超声所见 :子宫右上方见一 8cm× 9cm× 10 cm混合性团块 ,境界模糊不清 ,形态不规则 ,内部以低回声为主 ,可见小部分不规则欠清晰的无回声区 (图1)。团块周围可见少量欠清晰无回声区与团块内无回声区相通连。CDFI及 CDE:团块内部及周边可见丰富紊乱血流信号 (图 2 ) ;PW:测得动静脉瘘频谱 ,动脉流速为 35 cm/ s、RL为 0 .6 8。团块边缘另测得一高速M:右侧附件区混合性肿块 ;UT:子宫 ;B:膀胱图 1　右输卵管平滑肌肉瘤破裂后作者单位 :6452 50　四川省 ,筠连县人民医院彩框范围内…     

超声诊断胎儿心包憩室1例

孕妇 ,3 2岁 ,停经 40周 ,孕 2产 1。孕早期否认病毒感染史和使用任何药物史。产科检查无异常。超声检查 :胎儿颅骨位于孕妇耻骨联合上 ,双顶径 9.0 7cm ,脊柱连续性好 ,胎动好 ,股骨长 6.72cm ,四肢未见异常。胎盘位于子宫后壁 ,羊水 5 .0 2cm。胎儿心脏左前方近心尖处心包腔局限性凸出 ,左心室室壁为其内侧界 ,心包外层与左心室壁之间见 1.88cm× 1.3 8cm无回声区 (图 1)。心脏内部结构未见异常。超声诊断 :单胎头位 ,胎儿心包异常 (心包憩室 )。引产一死婴 ,经解剖与超声诊断相符。讨论　心包憩室是一种发育畸形。在胚胎发育过程中 ,形成…     

胎儿胸壁神经纤维瘤的超声所见1例

孕妇 ,孕 2 7周 ,行常规超声检查 :妊娠子宫 ,宫内可见一胎儿 ,头位 ,双顶径 6 .7cm。股骨长 5 .0 cm。胎心搏动规律 ,胎心率144次 /分 ,脊柱连续完整 ,于羊膜腔内见一 6 .5 cm× 8.4cm液性暗区 ,形态规则 ,边界欠清 ,内见多条分隔光带 ,其内液性暗区透声性好 ,后方增强效应。并与胎儿胸部关系密切 ,与胸壁边界不清 (图 1)。胎盘羊水未见异常。超声诊断 :1.宫内妊娠。单胎头位 ;2 .羊膜腔内巨大囊性包块 (来源于胎儿胸壁 )。一周后引产出一死婴 ,胎儿左前胸有一约 9cm× 10 cm囊性包块。病理结果 :胎儿左前外侧胸壁神经纤维瘤 ,囊性变 ,粘液…     

彩色多普勒超声诊断双侧隐睾伴左侧隐睾扭转1例

患者男,35岁。劳累后发生左下腹胀痛12 h,逐渐加重,放射到会阴部、腰背部,来我院就诊。查体:急病面容,左侧腹股沟区可见一范围约4.5 cm×5.5 cm的包块,隆起状,界限欠清,表面皮肤红肿,触痛明显,活动度差。急诊超声检查显示:双侧阴囊空虚,左侧腹股沟管内可见4.6 cm×3.4 cm×3.0 cm的弱回声团块,实质回声不均;彩色多普勒血流显像显示团块内部血流信号消失,团块包膜外可见条状血流信号(图1),周围可见片状无回声区;右侧腹股沟管外环口见3.5 cm×2.0 cm的椭圆形均质弱回声结节(图2)。超声诊断:①双侧隐睾伴左侧隐睾扭转;②左侧睾丸鞘膜积液。急诊…