不同镇痛方法用于妇产科患者术后镇痛的临床观察

目的:通过对比观察,选择一种比较理想的妇产科患者术后镇痛方法。方法:选择150例行妇产科手术患者,随机分为三组,分别采用术后静脉、硬膜外持续镇痛以及硬膜外一次性镇痛联合静脉持续镇痛,观察三组患者的镇痛效果、镇静水平及不良反应,并进行统计学分析。结果:Ⅲ组患者术后镇痛效果明显优于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),三组患者术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒和排气时间及导尿管拔出时间等差异无统计学意义。结论:采用硬膜外一次性低浓度局部麻醉药和微量芬太尼联合静脉持续术后镇痛,镇痛效果优于单纯硬膜外或单纯静脉持续镇痛。     

硬膜外自控镇痛用于妇产科术后效果分析

目的:分析硬膜外自控镇痛泵用于妇产科手术后的镇痛效果和对肠蠕动恢复的影响。方法:对147例妇产科手术后用硬膜外自控镇痛(观察组),与同期178例未干预手术后病人(对照组)比较镇痛效果、肛门排气时间。结果:与对照组比较,观察组镇痛效果有非常显著性(P<0.01),肛门排气时间亦较对照组提前(P<0.05)。结论:硬膜外自控用于妇产科术后镇痛效果好。     

硬膜外单次注入与持续注入吗啡用于妇产科术后镇痛效果的比较

目的 比较单次硬膜外吗啡注射与连续硬膜外吗啡注射用于妇产科术后镇痛的效果。方法 将40例择期行妇产科手术ASAⅠ～Ⅱ级的患者随机分为两组，单次注射组（S组）和连续注射组（C组）。S组在手术结束后硬膜外单次注入吗啡2mg，C组在手术结束后硬膜外注入吗啡2mg，并接镇痛泵持续注入吗啡48h。记录术后48h VAS评分、患者满意度、血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度。结果 虽然患者术后的VAS评分S组较高（P＜0．05），但两组患者的满意度无统计学意义（P＞0．05）。C组患者瘙痒的发生例数较多（P＜0．05）。结论 在所观察的病例中，术后硬膜外单次注入吗啡或持续注入吗啡的镇痛效果较为接近。     

硬膜外PCA用于妇产科术后镇痛的临床观察

随着病人自控镇痛(PCA)临床应用的推广,有关PCA对术后镇痛的报道也很多,由于妇产科病人有其特殊的病理生理改变(1),我们有针对性地对妇产科病人术后镇痛效果进行观察,现报道如下.     

自控镇痛泵和单次注药用于妇产科术后止痛的比较分析

对６０例妇产科手术病人采用ＰＣＡ泵注药与单次注药经硬膜外行术后止痛。结果表明两组病人都达到了预计的缓解疼痛的目的，但ＰＣＡ泵组止痛较完善，而副作用较少，程度也较轻。．     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果的比较研究

目的观察硬膜外自控镇痛（PCEA）用于剖宫产术后的镇痛效果。方法将180例剖宫产术后病人随机分成实验组90例和对照组90例,实验组使用PCEA,对照组术后采用哌替啶镇痛。结果镇痛有效率实验组明显高于对照组（Х^2=46．3,P〈0．01）;患者睡眠时间实验组明显长于对照组（t=5．68,P〈0．01）;早接触、早吮吸率、按需哺乳和母乳喂养成功率实验组明显高于对照组（Х^2=29．6、21．6、19．4,均P〈0．01）。结论剖宫产术后用PCEA镇痛效果好,利于产妇的康复和母乳喂养。     

两种术后硬膜外镇痛泵自控镇痛作用临床观察

目的：对比观察电子泵与机械泵用于妇产科手术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）的镇痛效果，方法：将１５３例行妇产科手术患者分成两组，其中一组８９例，以电子泵行ＰＣＥＡ，另一组６４例，以机械泵行ＰＣＥＡ，比较观察两组的ＶＡＳ评分，追加用药量情况及镇痛泵使用时间，结果：两种镇痛泵镇痛效果均满意（ＶＡＳ＜３）。电子泵组需追加用药量的患者的百分比显著高于机械泵组（Ｐ＜０．０１），使用时间显著敌于机械泵（Ｐ＜０．０１）。结论：电子泵与机械泵用于妇产科手术后ＰＣＥＡ均有良好的镇痛效果，但机械泵在减少药物追加量，延长使用时间等方面比电子泵具有优势。     

前列腺摘除术后不同镇痛方法的临床比较

目的探讨前列腺摘除术后病人急性疼痛的镇痛方法。促进病人术后康复。方法观察60例前列腺摘除术病人术后分;4采用3种不同镇痛方法的效果。并进行比较。结果术后硬膜外自控镇痛更适用于前列腺摘除术患者。结论良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应,利于病人康复,减少术后并发症。     

术后硬膜外持续镇痛的临床观察

手术后疼痛是机体对疾病和手术造成组织损伤的复杂生理反应,对病人康复极为不利[1] 。随着医学科学的发展和人民生活水平提高,传统的镇痛方法已难以满足临床的需求。本研究通过对术后硬膜外自控镇痛效果及并发症进行研究探讨,为临床推广应用提供参考。1　材料与方法1 1　一般资料　选择16 0例ASAⅠ～Ⅱ级腹部及下肢手术病人,年龄18～74岁,男性94例,女性6 6例。1 2　方法　所有患者随机分成A、B两组,每组各80例,均行硬膜外麻醉。A组男4 9例,女31例;B组男4 5例,女35例。两组一般构成差异无统计学意义。A组为研究组,手术结束后应用止痛泵与…     

术后病人自控镇痛术的临床观察

本院1999年4月至2000年5月,采用病人自控镇痛（Patient controlled analgesia,PCA)技术,选择期手术患者70例分别行硬膜外腔病人自控镇痛（PCEA）和静脉病人自控镇痛（PCIA）,取得了优良的镇痛效果。1 资料与方法1） 选70例ASA Ⅰ～Ⅱ级,肺功能无明显异常,在硬膜外麻或全麻下手术后病人作为观察对象,其中PCEA 56例,男37例,女19例,年龄8～79岁,体重23～76 kg,手术种类为普外、妇产科、泌外、骨科等,尤以胃胆、妇科、骨科手术为多;PCIA 14例为胸外、外伤、骨科手术,年龄24～50岁,体重42～72 kg。2） 方法：在术后按照…     

硬膜外不同镇痛方法对剖宫产病人术后影响的临床观察

目的：观察硬膜外不同镇痛方法对剖宫产病人术后的影响。方法：剖宫产病人246例，分三组，A组为观察组，B组为单次给药组，C组为自控镇痛（PCEA）组。结果：术后镇痛有助于产妇早下床，提早泌乳，促进母乳喂养，而对子宫复旧无影响，两种方法比较，PCEA的镇痛效果较为显著，持续时间更长，效果更好，药物不良反应轻，但胃肠功能恢复销慢及尿潴留的发生率偏高，而单次给药，虽简单方便，但持续时间短，有可能发生呼吸抑制，两种镇痛方法镇痛效果均确切，值得临床推广应用。     

PCEA与PCIA用于上腹部术后镇痛的比较

目的 探讨患者硬膜外自控镇痛(PCEA)和患者自控静脉镇痛(PCIA)在上腹部术后镇痛的比较.方法 选上腹部手术100例,随机分为PCEA组和PCIA组.PCEA组行气管插管全麻加硬膜外联合麻醉(T8-9或Tg-10间隙穿刺),术后行PCEA.PCIA组行气管插管全麻,术后行PCIA.观察术后48h内两组疼痛评分、镇静评分、不良反应的比较.结果 (1)两组疼痛评分、镇静评分无明显差异.(2)在不良反应上,PCEA尿潴留明显高于PCIA组,P<0.01,其余无特殊影响.结论 PCEA和PCIA均能很好的用于上腹部术后镇痛.     

肋间神经冷冻用于开胸术后镇痛

开胸手术可产生严重的术后疼痛。由于剧烈疼痛，患者常不能进行有效的呼吸运动、咳嗽、排痰，使呼吸功能受到影响，增加术后并发症，并有可能延长卧床时间、ICU驻留时间及住院时间。因此开胸手术的术后镇痛也日益受到重视。开胸术后镇痛的方法有多种：常规的肌注镇痛药物、病人自控静脉镇痛、病人自控硬膜外镇痛及肋间神经冷冻镇痛术等。其中前两种方法使用方便，但镇痛效果较差。     

探讨不同镇痛方法用于妇产科患者术后阵痛的效果

目的 探讨不同镇痛方法用于妇产科患者术后阵痛的临床效果.方法 根据镇痛方式的不同将方便选取的2014年1月—2015年12月在该院行妇产科手术治疗的123例患者分为单纯静脉自控镇痛组(A组、41例)、连续硬膜外微量镇痛泵注射组(B组、41例)以及微量镇痛泵注射联合静脉自控镇痛组(C组、41例),并比较3组患者治疗前后VAS疼痛评分、临床镇痛效果和不良反应发生率.结果 治疗前,C组患者VAS疼痛评分与B组和A组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后C组患者VAS疼痛评分与B组和A组比较差异有统计学意义(P<0.05);C组患者其镇痛优良率(95.1%)与B组(80.5%)和A组(75.6%)比较差异有统计学意义(P<0.05);C组(95.1%)和A(73.1%)、B组(80.5%)患者轻度镇静比较差异有统计学意义(P<0.05);C组(4.9%)和A组(29.3%)、B组(19.5%)患儿不良反应发生率之间比较差异有统计学意义(P>0.05).结论 微量镇痛泵注射联合静脉自控联合技术对妇产科手术治疗患者镇痛效果较佳,且不良反应发生率均较轻微,未见严重不良反应发生率,该方法值得推广应用.     

不同剂量丁丙诺啡术后静脉镇痛的比较

丁丙诺啡(沙菲)用于术后病人自控镇痛(PCA)已非常广泛，尤其是用于硬膜外自控镇痛(PCEA)已有多家报道，但用于静脉自控镇痛(PCIA)尚未见报道，由于丁丙诺啡是一种混合型阿片受体激动一拮抗剂，随着剂量增加存在不少的不良反应和并发症，本研究以4组等幅递增的不同剂量的丁丙诺啡PCIA，观察其镇痛效果和不良反应，以探求一个比较恰当的丁丙诺啡PCIA剂量。     

不同镇痛方式用于开胸术后镇痛的比较

目的　比较间断肌注度冷丁、硬膜外自控镇痛(PCEA)、静脉自控镇痛(PCIA)三种方式用于开胸术后镇痛的镇痛效果,不良反应及对呼吸功能的影响,为临床合理选用镇痛方法提供参考。方法　1 0 0例择期开胸手术病人,随机分为三组,肌注度冷丁组( 组,n=34) ,PCEA组( 组,n=33) ,PCIA组( 组,n=33) ,分别于术后1 h、6 h、2 4 h、4 8h观察记录患者VAS疼痛评分、镇静评分、不良反应及各时点SPO2 、MV、RR值。结果　 组疼痛评分明显高于 、两组(P<0 .0 1 ) , 组镇静评分高于 、两组(P<0 .0 5 ) ,各组恶心、呕吐、瘙痒发生率相似。与麻醉前比较, 、组RR增快,SPO2 不同程度降低(P<0 .0 5 ) , 组则变化不明显。结论　开胸术后3种镇痛方式中,肌注度冷丁镇痛不能取得完善效果,PCIA和PCEA镇痛效果满意,但综合镇痛质量PCEA优于PCIA。