颌骨巨细胞修复性肉芽肿(附13例探讨)

颌骨巨细胞修复性肉芽肿临床发病率低，国内文献报道较少，本文对经治的１３例进行了临床分析总结。对该病的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法等进行了探讨，认为本病是由于炎症或各种刺激因素导致骨腔内及其周围组织出血灶的一种修复性的反应，不是真性肿瘤，但手术方法的选择对预后有直接影响。     

咬合重建相关病例回顾及修复流程研究

目的根据咬合异常的不同临床表现，应用不同的修复方法进行咬合重建，评价临床效果，讨论与咬合重建相关疾病的临床诊断及修复设计流程。方法64例咬合异常患者按照修复前检查-诊断-修复设计-咬合重建修复-修复后评价的临床步骤，进行固定修复、固定-可摘局部义齿修复及可摘局部义齿修复咬合重建，于修复前后分别检查颞颌关节健康状况、义齿使用情况与咀嚼效能。结果咬合重建修复1年后，30例颞颌关节紊乱病患者中的25例治愈，对关节区疼痛与关节弹响的疗效差异有统计学意义：全部患者对咬合重建修复的临床效果满意，与可摘局部义齿修复相比较，固定修复、固定-可摘局部义齿修复在义齿舒适度（X^2=5．25，P〈0．05）和对发音影响（X^2=10．86，P〈0．05）等方面的满意度较高，差异有统计学意义；不同种类修复之间及选用不同种类修复咬合重建修复前（F=9．248，P〈0．05）和修复后（F=4．858，P〈0．05），患者咀嚼效能的差异有统计学意义。总结和制定与咬合重建相关疾病的临床诊断流程及修复设计流程。结论运用系统化的临床诊断流程及修复设计流程，能保障获得准确的诊断与针对性的修复设计，保证咬合重建诊疗修复取得成功。     

颌骨巨细胞瘤及巨细胞修复性肉芽肿

颌骨巨细胞瘤及巨细胞修复性肉芽肿均属颌骨的巨细胞性病变。临床上，骨巨细胞瘤及巨细胞修复性肉芽肿鉴别诊断困难，现将临床７例病例报告如下。一、临床资料７例中颌骨巨细胞修复性肉芽肿６例，颌骨巨细胞瘤１例；男３例，女４例；年龄１３岁～５５岁；病程６个月～５年...     

546例四环素牙烤瓷贴面修复的临床观察

目的 通过546颗前牙瓷贴面修复效果的临床观察，评价该项技术刘四环素变色牙的修复效果。方法 546颗四环素变色牙用Cerinate瓷贴面修复系统进行修复，用改良Ryge评价方法，观察经0.5年、1.5年和2.5年临床使用后贴面的边缘适合性、颜色稳定性及患者对颜色的满意程度。结果 临床调查结果表明，99%的瓷贴面具有优良的边缘适合性，整体脱落率低于1%；瓷贴面颜色稳定；患者对该项修复的长期效果非常满意。结论 研究表明，Cerinate瓷贴面修复系统是一种可靠的、理想的四环素前牙修复方式。     

牙源性粘液瘤(附23例分析)

目的 探讨牙源性粘胶瘤的发病规律，临床特点和诊断要点，以便进一步提高诊治水平。方法 对23例经病理确诊的牙源性粘胶液进行总结。结果 本组男女比为1：1．5；20－29岁，40－49岁为高发年龄组，发病部位以下颌骨最多见（78％）。术前仅3例诊断正确，准确率为13％。治疗方法以彻底切除，即刻修复为主。结论 牙源性粘液瘤比较少见，临床症状不典型，诊断困难。确诊需结合X线和病理检查。因其具有局部浸润性，手术切除不彻底易复发。     

颌骨巨细胞修复性肉芽肿

颌骨巨细胞修复性肉芽肿临床发生率较低。本文对７例进行了临床分析。对本病的发病因素、体征、诊断及治疗进行了讨论。认为本病为颌骨的良性肿大病变，而不是新生物。主要是由于外伤或炎症后，骨腔内出血灶的修复过程中的一种反应。有外伤或炎症的病史及典型的组织学表现，加上良性的临床过程是诊断本病的依据。术式的选择与预防术后复发有着密切的关系     

锥形前牙的美学重建：运用全面综合的方法以达到预期的改良结果

口腔治疗中成功的美学效果取决于正确的诊断、治疗方案以及临床与义齿加工过程的共同配合。本临床报告介绍了在诊断性分析基础上,对前牙行保守性牙体预备．并综合运用复合树脂和瓷贴面进行修复的治疗方案。此诊断过程综合运用了诊断性蜡型．牙周美学冠延长术,直接丙烯酸树脂模型．瓷贴面的保守性预备．粘结．复合树脂直接修复对患者的锥形侧切牙及曾做过IV类洞形修复的左中切牙进行美学重建。在类似上前牙区的某些美学关键位置．正确的诊断及多学科的相互配合对于获得更佳的、保守的以及可预期的美学效果是必要的.     

简易套筒冠覆盖义齿的临床满意度研究

目的 评价简易套筒冠覆盖义齿的临床应用前景。方法 收集常规义齿修复需要拔除残根或松动牙的患者，对残根或松动牙进行相应的处理予以保留，采用改良的简易套筒方法修复缺失牙列，比较常规修复与简易套筒冠覆盖义齿修复后患者的舒适性、固位感觉、复诊调改次数。结果 戴简易套筒冠覆盖义齿患者的舒适性和固位感觉明显优于常规修复的患者，复诊次数明显减少。结论 简易套筒冠覆盖义齿临床使用效果肯定。     

复合树脂高强纤维根管桩在牙体缺损修复中的应用

目的 评价复合树脂高强纤雏根管桩的修复效果。方法 临床选择69例牙体缺损患者。患牙128颗，年龄18～65岁，采用复合树脂高强纤维根管桩作桩棱，金瓷冠修复，6～24个月后对修复效果进行临床评价。分为满意、可接受、不满意。结果 经6～24个月临床观察，本组修复体的美观性、固位、边缘密合性，牙周状况均为满意。结论 复合树脂高强纤维根管桩可以达到满意修复效果。     

1150例隐形义齿修复临床分析

目的：对隐形义齿修复进行临床评价，为临床推广提供参考。方法：临床上应用隐形义齿材料于牙列缺损、缺失患者进行义齿修复，对1150例患者的1382件隐形义齿从美观、功能、稳定性、食物嵌塞、就位、固位、疼痛等方面进行评价。结果：对1150例患者的1382件义齿进行临床分析，成功率为93.5%。结论：本研究结果支持该修复方法适合临床牙列缺损、缺失患者，而且弥补了传统义齿的不足，为临床尤其是基层，提供了一个新的修复途径，值得在临床应用。     

固定修复重建咬合5年临床观察

目的 临床分析咬合失调患者的病因，采用固定修复术重建咬合，测定治疗前后的咀嚼效能及观察颞下颌关节紊乱病的临床变化。方法 65例经临床诊断为咬合失调病例，采用固定修复的方法施行咬合重建，并分别于修复前，修复后3个月和5年，采用过筛法进行咀嚼效率的测试，检查颞下颌关节紊乱病临床症状的变化。结果 统计学分析显示固定修复前后咀嚼效率有显著性差异（P＜0．01）；颞下颌关节紊乱病的临床症状得到缓解。结论 固定修复方法对恢复咬合关系是有效的，重建咬合后颞下颌关节紊乱病得到缓解，这种不可逆性咬合重建尚需长期的，大量的临床观察。     

多个牙先天缺失的病例分析及临床分型

目的 对临床所见多个牙先天缺失的患者进行病例分析和临床分类总结。方法 对33例多个恒牙(≥6个)先天缺失患者进行临床检查、诊断和修复治疗，记录口腔状况、系统症状和遗传病史，进行总结分类。结果 多个牙先天缺失在临床可表现为不同类型：一是合并发育缺陷综合征的先天多个牙缺失，典型病例为无汗／少汗型外胚层发育不全(EDA)和Rieger综合征等；二是作为独立症状出现的先天多个牙缺失。结论 对临床多个牙先天缺失患者进行早期检查、正确诊断和合理的修复治疗，具有重要意义。     

全颌种植覆盖义齿修复的临床应用初探

采用传统的方法修复牙槽嵴萎缩的无牙患者，常难以达到满意的临床垃果。近年来由于种植义齿的临床应用，使常规活动义齿难以修复的患者得以修复，义齿的稳固性有所加强，咀嚼功能有明显改善。1994年以来，对49例不同程度牙槽嵴萎缩的全颌失牙患者，采用颌骨内植入CDIC系列种植体．上部用杆-卡固位结构的种植覆盖义齿修复。经修复后短期临床观察显示，这种修复方式增强了支持力，使义齿获得良好的稳定固位性，患者的咀嚼效率有所提高，临床效果满意。     

老年人龈下牙体缺损修复五年临床观察

目的：观察老年人龈下牙体缺损的临床及修复特点。方法：通过5年的临床病例观察及修复治疗，从临床上对老年人龈下牙体缺损的病因进行分类，并对修复方法进行初步的总结与归纳。结果：采用改进洞型的预备、辅助固位方法等修复老年人龈下牙体缺损，取得了良好的临床修复效果，2年后随访的修复成功率为86．4％。结论：老年人龈下牙体缺损因其固有特点，其修复方法应认真设计和慎重选择。     

眶区复杂骨折及相邻颅颌面骨骨折所致畸形的修复

目的 不断完善眶区复杂骨折及相邻颅面骨折的诊断与治疗。方法 对73例眶区复杂骨折及相邻颅面骨折行CT扫描，部分三维CT重建，对手术修复方法进行比较。结果 CT扫描诊断此类骨折阳性率达100％。手术治疗使患者功能及外形恢复良好。结论 CT扫描使爆裂性眶骨骨折及相邻颅面骨骨折诊断定位明确，为临床手术提供依据。手术复位、合理应用固定材料是修复这类复杂骨折的可靠方法。     

Rieger综合征-附1例家系病例报告

目的：分析1例Rieger综合征的典型家系病例，对临床医师认识和诊断这一与口腔发育异常密切相关的罕见遗传病提供线索和信息。方法：对1例Rieger综合征患进行家系调查，对家系成员进行临床检查，修复治疗和表型分析。结果：临床诊断1例Rieger综合征病例家系，显示常染色体显性的遗传方式，该综合征可导致严重的上颌骨发育不足和多数恒牙先天缺失。结论：Rieger综合征是导致先天性牙齿缺失的重要遗传性疾病之一，由于修复治疗的需要，可能对口腔医师在这一疾病的发现和诊断中起到重要作用。     

Targis瓷聚体用于后牙嵌体修复的临床评价

目的 对Targis瓷聚体用于后牙嵌体修复进行临床评价。方法 采用口外间接法，用Targis瓷聚体对113例后牙进行嵌体及高嵌体修复，分别于6个月、12个月、18个月进行复查，采用改良的USPHS标准进行临床评价。结果 Targis瓷聚体嵌体修复的边缘密合性、色调协调性1边缘着色、继发龋、表面质地等几项指标在18个月后无显著性改变；患者敏感性在12个月后全部消失，与术后即刻相比有显著性差异。结论 口外间接法使用Targis瓷聚体可作为后牙嵌体修复的一种可行的方法。     

激光焊接杆式附着体在种植覆盖义齿中的临床应用

目的介绍种植体支持激光焊接杆式附着体覆盖义齿的临床应用，比较传统整体铸造和激光焊接杆式附着体的差别；方法对10例无牙颌患者进行激光焊接杆式附着种植覆盖义齿的修复（其中5例曾使用整体铸造杆式附着体修复），修复后3、6月进行复查和X线片检查；结果10例无牙颌患者均感到修复后义齿稳定，固位好；X线片显示杆式附着体与种植体间密合性好；结论激光焊接杆式附着体可以提高种植覆盖义齿的稳定、固位和密合性，优于整体铸造法，值得临床推广。     

侵袭性根颈吸收-附1例报告

目的：分析报道1例涉及上下颌多个牙的侵袭性根颈吸收病例，为临床医生r解和及时诊断治疗这种国内尚未见报道的进行性、破坏性牙根颈部外吸收疾病提供资料。方法：结合献报道，收集详细病史，对病损牙齿的临床及X线特征进行检查分析，探讨疾病的病因、发病机制、诊断和治疗的方法，并对部分重度吸收的患牙行修复治疗。结果：患有正畸史，患牙牙龈组织正常，根吸收发生在紧靠上皮附着下方的牙根表面，重度吸收时牙冠可呈浅粉色颜色改变，X线表现为不涉及髓腔的牙根颈部外吸收。结论：牙周损伤病史，及特征性牙根颈部外吸X线表现是诊断该病的依据。     

即刻负载种植修复的合理化临床使用过程：病例报告

本研究报告了一种在即刻负载种植修复中辅助诊断、手术和修复的新临床方案。该方法的目的是简化正中关系的记录，而以往通常是在手术过程中取印模，并在术后即刻完成。本方法在满足精确印模的同时缩短了操作时间，因此是一种简单有效的方法。本病例通过一位45岁上颔无牙患者即刻负载种植修复展示该方法的临床操作过程，并证实了其具有可重复性。