^99Tc^m—tetrofosmin在乳腺癌及其转移灶显像中的应用

^99Tc^m-tetrofosmin作为亲肿瘤显像剂,对乳腺癌原发病灶和腋窝淋巴结转移的诊断有良好的灵敏度,特异性和准确率,可应用于乳腺癌全身骨转移和术后复发的诊断,其应用于乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断、作为P－糖蛋白功能显像剂和三维立体定位引导孔针型活检等领域有着良好的发展前景。^99Tc^m-tetrofosmin乳腺癌及转移灶显像可与其他乳腺癌检查方法相结合提高乳腺癌诊断的准确率。     

^99Tc^m—tetrofosmin与^99Tc^m—MIBI心肌显像的对比研究

目的 评价^99Tc^m-1,2－双[双－2－乙氧乙基膦]乙烷（tetrofosmin）诊断冠心病的临床价值。方法 经冠脉造影、病历资料完整的53例患者,其中行^99Tc^m-tetrofosmin心肌灌注显像27例,行^99Tc^m-MIBI心肌灌注显像26例。运动负荷试验按Bruce方案进行。tetrofosmin显像于给药后30min行心肌断层显像,间隔24h后作静息心肌断层显像,运动－静息一日法则在4h后作静息心肌断层显像;MIBI显像于给药后1－2h行心肌断层显像,48h后作静息心肌断层显像。冠脉造影采用Judkins法。结果 ^99Tc^m-tetrofosmin心肌灌注显像,运动,静息显像以及运动－静息一日法心肌显像均获得了清晰的心肌断层图像,均未发现邻近器官有明显的放射性干扰。Tetrofosmin诊断冠心病的灵敏度为90％,MIBI的诊断灵敏度为94％,两者间差异无显著性（P＞0．05）。Tetrofosmin的检测效率为85．2％,MIBI的检测效率为88．5％,两者间差异无显著性（P＞0．05）。Tetrofosmin和MIBI的阳性预测值分别为90．0％和89．5％,诊断特异性分别为71％和75％。结论 Tetrofosmin心肌显像对冠心病心肌缺血具有较高的诊断价值,且适用于运动－静息一日法心肌显像。     

^99Tc^m—HL91与^99Tc^m—MIBI显像在实体肿瘤和炎症模型中的对比研究

目的 用^99Tc^m-4，9－二氧－2，3，10－10－甲基甲十二烷－2，11－二酮肟（HL91）与^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）行探测实体肿瘤及炎症的对比研究。方法用^99Tc^m-MIBI和^99Tc^m-HL91对3种实验性实体肿瘤（小鼠艾氏腹水癌、H22肝细胞癌、裸鼠荷人卵巢腺癌COC1）和化学性炎症、细菌性炎症模型进行平面显像，^99Tc^m-MIBI组采集早期相（10－20min)及延迟相（2h),^99Tc^m-HL91组在1及4h采集。在4h处死动物，取肿瘤组织、血液、对侧肌肉、测定每克组织放射性计数、计算靶／血、靶／非靶比值，并应用RO1技术对显像结果进行定量分析。结果 ^99Tc^m-HL91组于注射药后1及4h肿瘤清晰显像，而化学性及细菌性炎症未见显影：^99Tc^m-MIBI组肿瘤与炎症不易区分。HL91组肿瘤T／B、T／NT比值明显高于MIBI组，肿瘤T／NT比值也明显高于炎症组。结论 ^99Tc^m-HL91可用于实体性肿瘤的诊断，并可区分肿瘤与炎症，对实体性肿瘤的诊断价值明显优于^99Tc^m-MIBI。     

肿瘤细胞^99Tc^m—MIBI和^99Tc^m—tetrofosmin摄取量与P—糖蛋白表达水平的关

目的：比较肿瘤细胞对^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）和^99Tc^m-tetrofosmin的摄取情况，研究细胞的药物摄取量与细胞P－糖蛋白（Pgp)表达水平的关系。方法用放射性核素示踪法研究人子宫颈癌细胞Hela，人乳腺癌细胞MCF－7、人乳腺癌细胞Bca61和抗阿霉素人乳腺癌细胞MCF－7／Adr对^99Tc^m-MIBI和^99Tc^m-tetrofosmin的摄动动力学。研究奎尼丁作用于肿瘤细胞时对肿瘤细胞药物提取量的影响。用免疫组织化学染色法对这4种癌细胞的Pgp表达水平进行研究。结果 免疫组化法检测出Hela,MCF-7,Bca61的Pgp表达呈性，MCF－7／Adr的Pgp表达呈强阳性。Pgp阴性的癌细胞对2种药物的摄取量较高，并且对^99Tc^m-MIBI的摄取量较对^99Tc^m-tetrofosmin高，而Pgp强阳性的MCF－7／Adr对2种药物的摄取量很低。奎尼丁可使MCF－7／Adr对^99Tc^m-MIBI和^99Tc^m-trtrofosmin的摄取量分别提高3．5和4．3倍。结论 肿瘤细胞Pgp的表达水平与细胞的药物摄取量呈负相关，^99Tc^m-tetrofosmin与^99Tc^m-MIBI一样，可作为衡量与Pgp相关的多药耐药性的标度。奎尼丁对MCF－7／Adr的耐药性有一定的抑制作用。     

^99Tc^m—MIBI在检测乳腺癌中的作用

＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＭＩＢＩ（＾９９Ｔｃ＾ｍ－甲氧基异丁基异晴）是第一个经ＦＤＡ（美国食品和药物管理局）批准作为乳腺显像剂的放射性药物。一些前瞻性研究已经显示，＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＭＩＢＩ检测乳腺癌的敏感性为８５％，特异性８９％，阳性和阴性预测率分别是８９％和８４％。核素检测乳腺癌有其特殊的临床意义，特别是用于那些不能诊断和诊断有困难的乳腺疾病，评价高危人群，评价对放化疗的反应和检测腋窝转移淋巴结。     

运动^99Tc^m—MIBI心肌显像左室暂时性扩大诊断冠状动脉病变的 …

目的　探讨定量分析运动99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌显像左室暂时性扩大诊断冠状动脉(简称冠脉)3支病变的价值。方法　76例拟诊冠心病患者,平均年龄(61±8.3)岁。间隔1个月内完成运动-静息99Tcm-MIBI心肌断层显像和冠脉造影检查。根据心肌短轴断层影像直径方向剖面曲线2个峰值点间的距离计算左心腔面积(LVD),以运动/静息LVD比值(LVDR)作为判断左心腔暂时性扩大的指标。结果　冠脉造影正常组、冠脉1支病变、2支病变和3支病变组LVDR平均值分别为1.01±0.05、1.02±0.05、1.05±0.04和1.13±0.06。76例拟诊冠心病患者中左室暂时性扩大者21例,其中,有冠脉3支病变者19例(90%)。LVDR值诊断冠脉3支病变的灵敏度和特异性分别为82%和94%,常规分析方法分别为50%和91%。其灵敏度显著高于常规分析方法(χ2=4.96,P<0.05),特异性差异无显著性(χ2=1.31,P>0.05),2种分析方法结合,灵敏度进一步提高,而特异性无显著下降。结论　定量分析运动99Tcm-MIBI心肌显像左心腔暂时性扩大可提高其诊断冠脉3支病变的灵敏度,不降低其特异性,LVDR值是诊断冠脉3支病变的1个新的有用指标。     

乳腺癌及腋淋巴结转移~(99)Tc~m-tetrofosmin与~(99)Tc~m-MIBI显像的对比研究

目的　比较99Tcm tetrofosmin和99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)显像诊断乳腺癌和腋淋巴结转移的临床价值。方法　对 5 2例乳腺肿瘤患者进行99Tcm tetrofosmin和99Tcm MIBI显像。患者均在 2周内行外科手术治疗 ,并做病理检查。结果　 2 6例患者病理检查证实为乳腺癌 ,其中 30例为良性病变。99Tcm tetrofosmin显像发现乳腺癌 2 1例 ,其中 11例合并腋淋巴结转移 ;99Tcm MIBI显像发现乳腺癌 19例 ,其中 12例合并腋淋巴结转移。99Tcm tetrofosmin和99Tcm MIBI显像对乳腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为 80 8%、76 7%、78 6 %和 73 1%、73 3%、73 2 % ;诊断腋淋巴结转移的灵敏度、特异性和准确性分别为 6 8 8%、80 0 %、76 0 %和 75 0 %、80 0 %、76 9%。结论　99Tcm tetrofosmin显像对乳腺癌的检出优于99Tcm MIBI显像     

99Tcm-PPM及99Tcm-MIBI肺显像诊断原发性肺癌

目的　探讨     

99Tc m-利妥昔单抗SPECT/CT乳腺癌前哨淋巴结显像的临床评价

目的:探讨 99Tc m-利妥昔单抗（ 99Tc m-Rituximab）SPECT/CT对乳腺癌前哨淋巴结（SLN）的诊断效能。 方法:回顾性分析2019年7月至2020年7月于海南省肿瘤医院经组织病理学检查证实的22例女性乳腺癌患者的临床资料,患者年龄37~...     

儿童肾重复畸形

目的评价99Tcm-双半胱氨酸(EC)肾动态显像(RDI)在儿童肾重复畸形诊断中的意义以及对选择手术方式的价值。方法对20例肾重复畸形患儿行RDI、静脉肾盂造影(IVP)、B超等检查，分析肾重复畸形的RDI影像特征，并对3种检查结果进行比较。对14例手术切除的上半肾作临床病理分型发育型、积水型、发育不良型。99Tcm-EC肾动态显像处理把24min内图像叠加成1帧/2min连续影像，设置重复上半肾、同侧下半肾、对侧上半肾感兴趣区，获得其放射性计数率(D、L、C)，以D/L或D/C中较小者为重复上半肾功能指标(D/N)，并与病理分型比较。结果肾重复畸形在RDI连续影像中有4种表现上肾稀疏、上肾缺损、肾影增长、肾盂分离；RDI对合并输尿管囊肿检出率较高，并可检出部分输尿管扩张积水。RDI、B超、IVP对重复肾的检出率分别为73.1％、57.7％、73.1％，三者较为一致(P＞0.05)；RDI的灵敏度、特异性、准确性分别为73.1％、92.2％、80.0％。发育不良型的上肾D/N值均小于60％，发育型均大于60％。结论肾重复畸形的99Tcm-EC肾动态显像有较好的诊断价值，可为临床术前判断是否保留上肾提供重要依据。     

99Tcm-HL91与99Tcm-MIBI显像在实体肿瘤和炎症模型中的对比研究

目的用     

Evaluation of planar scintimammography with 99mTc-MIBI in the detection of axillary lymph node metastases of breast carcinoma.

PURPOSE: The aim of our prospective study was to evaluate the role of planar scintimammography with 99mTc-MIBI in detecting axillary lymph node metastases in women with primary breast carcinoma. MATERIAL AND METHODS: Fifty-eight patients underwent scintimammography rior to axillary lymph node dissection. Ten minutes after injection of 700 MBq 99mTc-MIBI, two prone lateral projections were obtained, followed by a supine anterior projection. Sixty-one axillae (3 bilateral) were operated upon and the status of the lymph nodes verified with histopathology. The scintigraphic result was compared to the histopathologic findings. RESULTS: A sensitivity of 67% and a specificity of 80% of planar scintimammography in detecting axillary lymph node metastases were achieved. CONCLUSION: Scintimammography with 99mTc-MIBI is not recommended as a routine method for the detection of axillary lymph node metastases in patients with breast carcinoma.     

Detection of axillary lymph node metastases in breast carcinoma by technetium-99m sestamibi breast scintigraphy,ultrasound and conventional mammography

Axillary lymph node status is important in the staging of breast carcinoma. To evaluate the accuracy of technetium-99m sestamibi breast scintigraphy in detecting metastatic axillary lymph nodes as compared with other accepted imaging modalities, we performed^99mTc-sestamibi breast scintigraphy, conventional mammography and ultrasound in 36 patients with primary untreated breast carcinoma. With histopathology as the gold standard,^99mTc-sestamibi breast scintigraphy was found to yield true-positive results in 7 of 11 cases (64%) of axillary lymph node metastases and true-negative results in 18 of 20 cases (90%); it has an accuracy of 81%, a positive predictive value of 77.8% and a negative predictive value of 81.8%.     

99Tc^m标记抗粘蛋白McAb乳腺癌放射免疫显像的临床研究

目的 评价＾９９Ｔｃ＾ｍ标记抗乳腺癌粘蛋白单克隆抗体放射免疫显像（ＲＩＩ）诊断乳腺癌的临床价值。方法 选择１７例乳腺肿瘤患者进行ＲＵ 结果 ９例原发性乳腺癌中８例ＲＵ阳性，灵敏度８８．８９％，５例原发性乳腺癌伴腋淋巴结转移及１例右乳腺浸润性导和癌根治术５ａ后出现右腋淋巴结转移，ＲＵ发现其中５例出现淋巴结转移；而６例乳腺良性病变和１例右乳腺单纯癌根治术７ａ后随访，ＲＩＩ阴性。结论 ＾９９Ｔｃ＾ｍ标记     

乏氧组织显像剂^99Tc^m—DTPA—甲硝唑的制备和荷瘤动物实验研究

目的　进行新型乏氧组织显像剂DTPA-甲硝唑的化学合成、药盒制备、99Tcm标记、质量控制以及药理研究。方法　合成的DTPA-甲硝唑用氯化亚锡作还原剂,99Tcm标记,用多元正交法确立99Tcm标记一步法药盒的最佳配方。纸层析法鉴定99Tcm-DTPA-甲硝唑的标记率、标记稳定性,完成了H22肝癌小鼠体内生物分布实验及显像研究。结果　DTPA-甲硝唑一步法药盒与99TcmO-4混合,沸水浴反应10min,放化纯度大于99%。H22肝癌小鼠生物分布显示,肿瘤/血液比值1、2h分别为3.43、6.40,肿瘤/肌肉比值1、2h分别为5.24、7.42;注射血管舒张药肼苯哒嗪组肿瘤组织摄取明显高于对照组（P<0.01）。结论　研制的99Tcm-DTPA-甲硝唑有望成为一种新型的肿瘤乏氧组织显像剂。