腹主动脉钙化的发生率及临床意义(附580例分析)

目的:通过回顾性分析,总结腹主动脉钙化的发生率、临床和影像学表现及临床意义。方法:7087例腰痛患者,全部摄腰椎/腹部数字化X线像。结果:腹主动脉钙化多发生于50岁以上,发生率与年龄呈正相关,60岁以下以男性为高,61岁以上以女性为高;本组发现腹主动脉钙化病例580例,其中女性372例,约占64.1379%。结论:50岁以上伴有腰痛者应摄腰椎数字化X线像,明确腹主动脉钙化的有无;阳性者应进一步诊疗;以降低心血管疾病的风险,减少死亡率。     

腹部CT扫描发现腹主动脉钙化的临床意义

目的:应用腹部区域CT扫描发现腹主动脉钙化的情况,探讨在临床上的应用价值。方法:选择行肝脏、肾脏及腰椎CT扫描的患者150例,单纯对腹主动脉钙化的成像资料进行分析,同时对比观测血脂及血粘度指标。结果:腹主动脉钙化在高年龄组居多,本组36例,占47.4％。发生在腹主动脉下段较为突出,本组46例,占60.5％。结论:腹部CT扫描是一种发现腹主动脉钙化而无创伤且简单的方法,钙化除与高脂血症有关外,还与高粘血症有关。     

维持性血液透析患者腹主动脉钙化发病情况及与心血管疾病的关系

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者腹主动脉钙化(ACC)的发病情况及其与心血管疾病的关系。方法以接受MHD的164例慢性肾脏病5D期患者作为研究对象。检测肾功能、空腹血糖、血脂、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血钙、血磷、总铁结合力、血清全段甲状旁腺素(iPTH)和血清铁蛋白(SF)等指标,计算血液透析充分性指标Kt/V;利用腹部侧位X线片评估腹主动脉钙化(AAC)积分。分析AAC的发生率、分布特点和严重程度;分析AAC与患者各项临床指标的相关性;比较钙化与非钙化患者的心血管疾病(CVD)发生情况,以受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)评价AAC诊断MHD患者CVD发生的准确性。结果 164例MHD患者中,腹主动脉钙化的发生率为68.9%;从腰椎L1向L4钙化发生率逐渐增高(P<0.05),且钙化程度逐步加重(P<0.001)。相关分析结果显示:AAC与患者年龄(r=0.290,P<0.001)、透析龄(r=0.225,P=0.004)、iPTH(r=0.342,P=0.043)、骨化三醇剂量(r=0.214,P=0.006)呈正相关。与非钙化组比较,钙化组患者CVD的发生率显著增高(52.2%和29.4%,P=0.007);发生CVD患者的AAC显著高于未发生CVD的患者(P<0.001)。AAC诊断CVD发生的AUCROC为0.658(95%CI 0.573～0.742,P<0.001)。结论 MHD患者腹ACC的发生率较高,由远端向近端发展并由近端向远端逐渐加重,且与CVD的发生有关。     

维持性血液透析患者甲状腺激素水平与腹主动脉钙化的相关性分析

目的 分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者甲状腺激素水平与腹主动脉钙化的关系,同时分析影响腹主动脉钙化的其他相关指标,为早期防治MHD患者血管钙化提供一定的临床依据。 方法 选取2019年1—12月在徐州医科大学附属医院血液透析中心治疗的MHD患者78例,透析时间≥3个月。收集患者的一般临床资料、生化指标,并测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。用腹部侧位X线平片检查患者腹主动脉钙化的情况,根据是否发生血管钙化将患者分为非钙化组(42例)和钙化组(36例),比较2组间临床资料的差异,分析MHD患者甲状腺激素水平及其他相关指标与腹主动脉钙化的关系。 结果 78例MHD患者中36例(46.15%)发生腹主动脉钙化。钙化组年龄低密度脂蛋白(LDL-C)、血磷(P)、C反应蛋白(CRP)、钙磷乘积均明显高于非钙化组,白蛋白、FT3均明显低于非钙化组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。相关性分析显示FT3与CRP、LDL-C呈负相关(均P＜0.05)。多因素logistic回归分析显示,CRP升高、P升高、FT3降低是腹主动脉钙化的独立危险因素。CRP、P、FT3对应的ROC曲线下面积分别为0.804、0.704、0.746。 结论 MHD患者腹主动脉钙化发生率高,CRP水平升高、P水平升高、FT3水平降低与腹主动脉钙化密切相关。FT3的检测对预测MHD患者的腹主动脉钙化具有一定价值。      

维持性血液透析患者腹主动脉钙化危险因素的相关性分析

目的:探讨维持性血液透析患者腹主动脉钙化(aorta abdominalis calcification,AAC)的危险因素。方法:99例维持性血液透析治疗≥3个月的终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者作为研究对象,记录患者年龄、透析龄、体重指数(BMI)、OSTA指数,透前及透后血压及脉压差、检测透前血钙(Ca)、血磷(P)、血肌酐(SCr)、白蛋白、甲状旁腺激素(PTH)、铁蛋白及同型半胱氨酸(Hcy)水平,采用双能X线(DEXA)骨密度仪测定股骨颈、髋关节和腰椎(L1-L4)的骨密度(BMD),应用腹部侧位X光片检测AAC情况,并以kauppila半定量积分法对AAC进行评分,将患者分为无钙化组和钙化组,分析上述指标与AAC的关系。结果:99例患者中70例(70.71%)存在腹主动脉钙化;单因素分析显示,无钙化组和钙化组的年龄、OSTA指数、血Ca、血P、血SCr、PTH及腰椎BMD差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄、血Ca、血P、血SCr、PTH是AAC危险因素,OSTA指数、腰椎BMD为保护因素。结论:维持性血液透析患者AAC发生与年龄、血Ca、血P、血SCr、PTH有关,而OSTA指数、腰椎BMD为保护因素。     

难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者腹主动脉钙化与心脏瓣膜钙化相关性研究

目的 总结难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者腹主动脉钙化与心脏瓣膜钙化情况,分析其相关性.方法 选择50例难治性SHPT患者,分别行腹部侧位X线和心脏彩超检测腹主动脉钙化和心脏瓣膜钙化情况,并分析其相关性.结果 心脏瓣膜钙化分级越高者,腹主动脉钙化积分(abdominal aorta calcification score,AACS)相应越高.二尖瓣和主动脉瓣均钙化组AACS较单纯二尖瓣或主动脉瓣钙化组高,无钙化组AACS相对最低.AACS≤5分组与AACS＞5分组二尖瓣钙化和主动脉瓣钙化情况差异有统计学意义(P值分别为0.007、0.001).结论 难治性SHPT患者腹主动脉钙化及心脏瓣膜钙化发生率高,且腹主动脉钙化与心脏瓣膜钙化有明显相关.     

慢性肾脏病患者血清骨保护素水平及与腹主动脉钙化的相关性分析

目的：观察慢性肾脏病(CKD)3-5D期患者血清骨保护素(OPG)变化,并探讨和腹主动脉钙化(AAC)的相关性。方法选取86例CKD 3-5D期患者为研究对象,根据腹主动脉有无钙化分为AAC组和non-AAC组,应用ELISA法测定各组患者血清OPG水平;采用腹部侧位片评估AAC程度。结果86例 CKD患者中 AAC 51例(59．3%)。51例 ACC患者OPG明显高于35例non-AAC患者( P<0．01)。 CKD5期未行肾脏替代治疗患者血清OPG显著高于CKD3-4期患者(P<0．05);CKD5D期血清OPG水平和CKD5期未行肾脏替代治疗患者OPG差异无统计学意义。血清OPG与eG-FR呈显著负相关(r=-0．357, P=0．011),与AAC程度相关(r=0．258, P=0．017)。 Logistic回归分析发现：男性(β=2．568,P=0．048)、吸烟(β=4．337,P=0．013)、OPG (β=1．273,P =0．003)是影响 AAC 的主要因素。结论在CKD患者中,血管钙化发生率高,随着肾功能恶化,血清OPG水平有升高趋势。男性、吸烟及OPG是AAC的危险因素,可能参与AAC的发生与发展。     

维持性血液透析患者腹主动脉钙化的影响因素分析

正血管钙化(vascular calcification,VC)在慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)尤其是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中普遍存在,与心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)的发生率及死亡率密切相关[1-2]。腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)是评估血液透析患者VC的常用指标。AAC与MHD患者CVD死亡率相关,可以预测未来冠状动脉疾病的发生[3-5]。本研究旨在探讨AAC发生的相关危险因素,为ACC的早期预防提供一定参考依据。     

维持性血液透析患者血清gas6蛋白与腹主动脉钙化相关性分析

目的：探究维持性血液透析患者体内的gas6蛋白水平与腹主动脉钙化的关系。方法：选择行维持性血液透析的患者62例为试验组行腹部侧位片,根据Kauppila半定量积分法对其腹主动脉钙化程度进行评分,根据评分结果分为四组,即无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组及重度钙化组,随机选择同期体检的健康人群29例作为对照组,收集所有入组对象的临床资料,试验组于检测前白蛋白(PA)、血钙(Ca)、血磷(P)、血脂、甲状旁腺激素(iPTH)等生化指标,并使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清gas6蛋白水平,分析各组的血清gas6蛋白水平与腹主动脉钙化程度的关系。结果：(1)与健康对照组相比,血液透析患者的血清gas6蛋白水平明显升高(P=0.004<0.05);(2)62例血液透析患者的平均年龄为(61.39±13.77)岁,平均透析龄为(43.36±38.12)个月,其中50例血液透析患者的腹主动脉发生钙化(80.6%);(3)在四个试验组间腹主动脉钙化严重程度与年龄、碱性磷酸酶(ALP)、iPTH、透析龄呈正相关,与PA、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)呈负相关;(4...     

维持性血液透析患者血清骨硬化蛋白与腹主动脉钙化的关系及影响因素Logistics回归分析

目的:研究在维持性血液透析患者中的血清骨硬化蛋白水平与腹主动脉钙化程度关系,并分析与腹主动脉钙化有关的影响因素.方法:选取2018年11月～2019年6月就诊于石河子大学第一附属医院肾病科行维持性血液透析的患者71例作为实验组,选取同期健康体检者60例为对照组.收集患者人口学特征、临床及实验室检查等资料,所有入组对象行...     

广泛性主动脉钙化1例报告

患者女性，75岁，家庭主妇，因常感下腰痛到我院检查。查体：一般情况可，患者有轻度老年性痴呆，腰椎侧弯，无明显压痛．双侧菱形凹轻度压痛。血压16／10kpa，血、尿、便检查无异常，过去病史无重要参考价值。     

维持性腹膜透析病人总Kt/V与腹主动脉钙化的关系

目的探讨维持性腹膜透析病人总尿素清除指数(Kt/V)与腹主动脉钙化(AAC)的相关性。方法选取于安徽医科大学第二附属医院腹膜透析中心规律随访并行腹部侧位X线片检查的腹膜透析病人111例。根据腹部侧位X线片是否存在AAC分为无钙化组54例和有钙化组57例。对2组病人的一般资料、实验室指标等临床相关资料及总Kt/V情况进行比较,并分析AAC发生的相关因素。结果钙化组的年龄、透析龄、血磷及脑尿钠肽水平均明显高于无钙化组(P < 0.05~P < 0.01);而血红蛋白、总Kt/V、白蛋白、左心室射血分数均低于无钙化组(P < 0.05~P < 0.01)。Spearman多因素相关分析显示,年龄、透析龄、血磷、脑尿钠肽与AAC均呈正相关(P < 0.05~P < 0.01),血红蛋白、总Kt/V、白蛋白、左心室射血分数与AAC均呈负相关(P < 0.05~P < 0.01)。多因素logistic回归分析提示较高的年龄(OR=1.116,95%CI:1.066~1.169,P < 0.01)、较低的血红蛋白(OR=0.966,95%CI:0.941~0.992,P < 0.05)及总Kt/V下降(OR=0.362,95%CI:0.175~0.747,P < 0.01)是AAC的危险因素。结论腹膜透析病人总Kt/V是AAC的独立危险因素。     

不同性别原发性醛固酮增多症患者腹主动脉钙化情况及其危险因素分析

目的 探讨不同性别原发性醛固酮增多症患者(PA)腹主动脉钙化(AAC)情况及其危险因素分析.方法 随机选取2017年1～12月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科住院诊断的132例PA患者(男女性各66例).行肾上腺CT平扫测量所有患者腹主动脉钙化指数(ACI),用以表示AAC严重程度.以性别分成两组,比较两组一般资料、...     

早期乳腺癌影像诊断(附37例病例分析)

目的:探讨时期乳腺癌的影像诊断.方法:回顾性分析诊断并经手术、病理证实早期乳腺癌37例临床资料.结果:临床触诊阴性37例,乳腺皮肤酒窝征2例,乳头凹陷1例,乳头溢液5例.钼钯检查单纯钙化26例,乳腺结构不良4例,致密结节影3例,乳腺增生4例.结论:女性＞35岁乳腺增生、疼痛、皮肤增厚、乳头凹陷,是早期乳腺癌的重要征象.钼钯结合超声有利于早期诊断.对临床触诊阴性的小病灶穿刺活检有利于早期诊断乳腺癌.     

肺癌钙化的 CT 表现及价值探讨(附12 例报告)

目的　分析肺癌钙化的ＣＴ表现,探讨ＣＴ在肺癌钙化诊断中的价值。方法　回顾分析１２例肺癌钙化的ＣＴ资料,重点对肺癌的钙化形态、发生机制、诊断及鉴别诊断进行了分析。结果　细砂粒钙化７例,ＣＴ值偏低,Ｘ线平片无１例显示;斑片状钙化３例,ＣＴ值偏中,Ｘ线平片大多不能显示;结节状钙化２例,ＣＴ值最高,Ｘ线平片均能显示。结论　ＣＴ检查是肺癌钙化检出的重要手段,钙化形态对肺癌的诊断及鉴别诊断有重要参考价值。     

平均红细胞体积与腹主动脉钙化评分及严重程度的关系

目的 探讨平均红细胞体积(MCV)与腹主动脉钙化(AAC)评分及其严重程度的关系。方法 腹主动脉钙化人群及相关实验室数据均来自美国国家健康与营养调查数据库,由该数据库数据采集人员采集数据,采用双能X线吸收仪扫描参与者腰椎。本研究共纳入3 056名参与者,并用Kauppila评分系统衡量腹主动脉钙化程度。Kauppila=0、0相似文献   

腹茧症的CT表现(附11例分析)

目的探讨腹茧症的CT表现,提高对腹茧症的认识和诊断水平。方法回顾分析11例经手术病理证实的腹茧症患者的临床及CT资料。结果临床表现为肠梗阻症状,其中10例腹痛,7例腹胀,4例呕吐,1例腹部包块。CT表现为肠梗阻征象。局部肠管扩张、盘曲,被明显强化的纤维膜包裹或分隔。结论本病无特异性临床表现。纤维膜的存在是该病的特征性CT表现。     

老年肺结核影像特点(附58例分析)

目的 进一步认识老年肺结核影像特点。方法 分析58例老年肺结核X线及CT表现。结果 老年肺结核病变以双肺分布多见，病变范围广泛；病变以渗出增殖及纤维空洞为主，并发症较多。CT较X线对观察病变部位、空洞、淋巴结及胸膜、胸水、气管支气管狭窄情况可提供更多信息。结论 老年肺结核具有临床症状、病变部位，病变影像不典型特点。诊断中注意与肺炎、肺癌鉴别。X线诊断结核病是最常用方法，有助于明确病变。CT扫描可以获得X线难以得到的大量信息。     

脊柱结核的CT诊断(附48例分析)

目的探讨脊柱结核的CT影像特征。方法回顾性分析48例脊柱结核的CT表现，总结其影像特征。结果48例脊柱结核均经手术病理证实，24例显示椎体破坏，20例显示椎旁脓肿，10例病变侵及椎管，21例椎间盘破坏，12例椎体附件破坏。结论CT对脊柱结核的诊断优于常规X线，特别是对于估价骨质破坏和侵及椎管及椎旁软组织块影的范围更有价值。     

乳腺钼靶摄影中钙化对乳腺疾病的诊断价值分析

目的：探讨乳腺摄影中各种钙化形式对乳腺疾病的诊断价值。方法：采用美国GE公司生产乳腺机800T进行轴位（CC位）、斜位（MLO位）摄影。结果：经手术或活检病理证实在乳腺钼靶摄影中所见钙化118倒，其中良性钙化72例，多表现为粗大、空泡、团块状。恶性钙化46例，多表现为细沙、针尖、小叉、小杆状。结论：钙化发生部位、钙化形态、数目、密度等对乳腺疾病正确诊断具有重要意义。