B超在血吸虫病流行病学调查中的应用价值

B型超声波检查在血吸虫病流行病学调查中的应用价值,以及对流行区人群门静脉血管特征的报道尚少。1990年4～5月,我们在岳阳市湘阴县迴(辶龙)、中山、下山3个血吸虫病流行村,结合血吸虫病流行病学调查,应用B超随机抽样检测了227人,结果如下:     

日本血吸虫病重疫区531例肝脾超声检查结果分析

1990年10月开罗WHO召开的“用超声显像法评价血吸虫病患病率”专题讨论会,制订了“血吸虫感染所致损伤的B超检查标准化暂行草案”。1992年公布了“超声诊断在血吸虫病应用中试行标准化方法”。此后,国内一些学者对我国血吸虫病不同流行区进行了B超用于血吸虫病诊断和评价及其在流行病学调查中价值的研究。蔡卫民等还对正常人群肝脾大小及门脉内径进行了测定。     

B超与临床粪沉孵血清学检查血吸虫病的效果比较

参照WHO热带病防制司等机构1990年10月在开罗召开的血吸虫病超声诊断咨询会议标准，对日本血吸虫病流行区村民503人进行了腹部检查，并与临床、粪沉孵、血清学检查的结果进行了比较，结果显示：B超与临床诊断、粪沉孵、血清学检查结果符合率分别为83．18％（361／434）、15．90％（69／434）、74．65％（324／434）；B超检查发现肝脏实质损害程度与流行区的病倩、疫情变化程度有关。笔者认为B超检查是血吸虫病病情估计的一种较好方法。     

鄱阳湖区血吸虫病患者感染状态的超声显像变化

B超影像是一种快速、简便、无损伤性诊断血吸虫病的影像学检查方法,广泛应用于日本血吸虫病的临床诊断、流行病学调查,以及血吸虫病疫区疾病监测等。本文报道了血吸虫病疫区居民感染血吸虫病后肝脾损害状况及病程不同时期血吸虫感染程度对脏器的影响。     

超声显像法在血吸虫病临床中的应用

为了解血吸虫病的肝损害在B超声像图上的表现,我们在血吸虫病流行区对已确诊为血吸虫病患者805例用B超进行检测,并以174位健康人和18例肝组织活检已确诊为晚期血吸虫病肝纤维化患者作对照.对象、方法和分级标准1 对象1.1健康组174例无血吸虫疫水接触史,无疟疾史,HBsAg阴性,血吸虫病原和血清学检查均阴性的健康农民和樵民.     

B超检查慢性血吸虫病肝实质改变与门静脉内径的关系

为了探讨 B超对肝实质改变的分级在慢性血吸虫病患者病情上的价值 ,指导临床治疗。我们对 397例慢性血吸虫病患者通过 B超进行肝实质分级 [1] 及测量门脉内径。现将观察结果报告如下 :1　对象及方法1 .1　对象397例在本院进行治疗的慢性血吸虫病病人 ,其中男2 1 1例 ,女 1 86例。年龄 1 6～ 76岁 ,397例中肝脾肿大型30 6例 ,巨脾型 91例 ,其中 78例已作脾切除。1 .2　方法B超检查 :采用日本岛津 SDI-32型线阵式手提超声仪 ,探头频率为 3.5 MHZ。患者空腹 ,探查时取仰卧位 ,探头于右肋下斜扫 ,观察肝实质的声像图。取右半侧卧位 ,测量门…     

问卷对慢性日本血吸虫病疾病筛检效度的研究

目的 探讨慢性日本血吸虫病疾病的询检指标并评价其效度。 方法 选择湖南省汉寿县随机抽取51个村，以5岁以上常住人口为调查对象。用血吸虫抗体血清学（ELISA）进行筛查，对ELISA阳性者做腹部B超和询检，同时在不同流行强度村选取等比例的ELISA阴性者做对照。用非条件logistic回归方法分析询检指标与血清学、B超检查结果的关系；用贝叶斯（Bayes）判别分析检验询检与血清学、血吸虫病肝纤维化的符合程度。 结果 血清学检查26 426人，阳性率为5.2％（1 380/26 426）。对ELISA阳性者1 264例和阴性者1 446例分别进行询检和B超检查。Bayes判别分析结果显示：过去2周内腹泻、黏血便、乏力、疫水接触史、治疗总次数等询检指标的判别结果与ELISA、B超结果的交叉验证符合率分别为75.9％和75.4％。 结论 问卷询检的效度良好，对筛检慢性日本血吸虫病患者有重要价值。     

1961例慢性血吸虫病人B超调查分析

为进一步探讨 B 超对肝实质改变的分级在慢性血吸虫病患者病情上的价值,指导临床治疗,我们对2002～2003年1961例间接血凝(IHA 1:10)阳性病人进行现场 B 超检查,现将观察结果报告如下。     

两种血吸虫抗体金标检测试剂盒在云南高原山区的应用

金标法即滴金免疫测定法(DIGFA)检测日本血吸虫抗体已在许多血吸虫病流行区用于疫情监测[1-3]。为观察DIG-FA在云南血吸虫病不同类型流行区的现场应用价值,我们比较了分别由浙江省医学科学院寄生虫病研究所和深圳康百得生物科技公司生产的血吸虫抗体DIGFA试剂盒的检测结果,现报     

胶体染料试纸条法(DDIA)诊断湄公血吸虫病的研究

目的评价胶体染料试纸条法诊断湄公血吸虫病的应用价值.方法制备以日本血吸虫虫卵可溶性抗原为抗原的胶体染料试纸条试剂盒(DDIA kit).采用该试剂盒检测来自柬埔寨湄公血吸虫病流行区的34例粪检阳性者和170例粪检阴性者,近年来经吡喹酮治疗后不同年份的人群122例,以及114例来自非血吸虫病流行区的健康人;同时对来自老挝湄公血吸虫病流行区的70例粪检阳性者和60例猫后睾吸虫感染者进行检测.对其中部分样本还采用日本血吸虫SEA-ELISA进行对照检测.结果 DDIA试剂盒检测湄公血吸虫病的敏感性为97.1%(33/34)(柬埔寨)和98.6%(69/70)(老挝),与ELISA的检测结果相一致.对非流行区健康人的特异性为100.0%.结论日本血吸虫DDIA试剂盒具有快速、简便、不需任何仪器设备等优点,同样适用于对湄公血吸虫病的现场大规模筛查.     

血吸虫病与其他寄生虫病网络精选Ⅲ(2003.09.01～2003.12.31)

1血吸虫病 1.1日本血吸虫病的影像学诊断-在日本的应用及目前流行区的现场应用为了测定日本血吸虫病的病理损害,在日本应用过X线技术、闪烁摄影技术、超声技术、CT、核磁共振和内窥镜检查等.超声技术和CT可以检测肝纤维化和钙化灶.内窥镜活组织检查可以查见沉积的日本血吸虫虫卵.     

日本血吸虫病患者吡喹酮治疗后一年腹部超声诊断的变化

国外已有曼氏血吸虫病患者经咄喳酮治疗后超声诊断（以下简称B超）检查结果有明显改变的报道[1]。为此，我们对58例经毗喳酮治疗一年的日本血吸虫病慢性患者进行了腹部B超检查，观察其变化。对象和方法1对象1994年5月用Kato－Katz法，对贵池市查村村民1088人进行粪检，阳性102人，同年9月进行腹部B超检查，受检684人，其中粪检阳性者80例，对粪检阳性者同时进行毗喳酮治疗，总剂量为60mg／kg，分6次Zd服完。于1995年10月进行膀部B超复查，同时采血作抗体测定（IHA法），以治疗前后有B超资料的慢性血吸虫病患者作为观察对象。2方法与项…     

粪便PCR检测法用于诊断日本血吸虫病应用价值的研究

目的 探讨PcR法检测日本血吸虫病的特异性、敏感性及与其他肠道寄生虫病的交叉反应情况.方法 采用PCR法对经病原学检查确诊的阳性粪样、非血吸虫病流行区的正常人粪样以及钩虫、蛔虫、鞭虫等肠道寄生虫感染粪样分别进行检测,评价PCR法的各项检测指标.结果 PCR法检测日本血吸虫病的敏感性和特异性均为100%,与钩虫、鞭虫、蛔虫等肠道常见寄生虫均无交叉反应.结论 粪便PCR法检测日本血吸虫病具有敏感性高、特异性强、交叉反应少等优点.具有较高的现场查病和临床诊断血吸虫病的应用价值.     

日本山梨县血吸虫病监测研究考察报告

我们于1994年7月12日至10月10日赴日本进行了血吸虫病监测研修与考察.重点考察了富士川流域甲府盆地流行区,还考察了利根川流域千叶县与茨城县、广岛县,芦田川流域的片山地区,筑后川流域的佐贺县3个历史流行区.由于山梨县是日本的重流行区,且目前仍有中间宿主宫入贝(On-comelania nosphora)存在,17年监测研究工作成就卓著、经验丰富、资料齐全,特将日本山梨县日本血吸虫病监测的进展与经验报告如下.1 日本血吸虫病流行史与近况日本血吸虫病在日本流行于山梨县甲府盆地、静冈县富士沼泽地带、千叶与茨城两县利根川流域、崎玉县与东京都江户川荒川流域、福冈与佐贺两县筑后川流域以及广岛与冈山县片山地域.山梨县为较重的流行区.全日本感染人数约10万人.最早记述有关日本血吸虫病病状的文献是1847年藤井好直氏的《片山记》.日本血吸虫是1904年4月9日由日本学者桂田富士郎(Fujiro Katsurada)氏在山梨县解剖猫最初发现虫体,7月25日被命名为日本血吸虫(Schisto-     

鄱阳湖区血吸虫病疫区居民肝脾超声图像特征及转归评估

目的观察鄱阳湖区血吸虫病疫区居民肝、脾超声图像特征及其转归,探讨超声显像(B超)在评估血吸虫病病情及其变化中的应用价值。方法1995年和2007年先后在江西省鄱阳湖区同一血吸虫病重疫区村对常住居民同时采用病原学方法和B超进行检查。结果1995年与2007年居民粪检阳性率分别为16.29%和8.54%,差异有统计学意义(P0.01);居民肝、脾肿大率分别为8.82%和20.33%、8.54%和21.34%,差异均无统计学意义(P均0.05);门静脉内径异常率分别为32.47%和6.50%,肝实质异常率分别为34.85%和51.83%,差异均有统计学意义(P均0.01)。居民肝实质I级的发展具有双向性,2007年检查结果表明,1995年肝实质Ⅰ级者中有29.90%恢复正常,34.02%发展为Ⅱ级以上。B超各项指标的改变与居民职业、血吸虫感染与否有关。结论B超可用于诊断疫区居民血吸虫病病情和病理损伤,但其反映早期病变的敏感指标或评估病情状况的综合指标还有待进一步研究。     

华容县晚期血吸虫病调查

目的掌握晚期血吸虫病流行现状,评价防治效果,完善防治规划.方法对华容县全体居民询问病史,寻找疑似病人,以粪检、血检、B超或X线确诊.结果晚期血吸虫病人主要聚集在未控制区,与血吸虫感染率呈正相关,与易感地带距离呈负相关;新发病人主要聚集在疫情较轻地区,与化疗次数呈负相关.结论对流行区和非流行区的防治对策要进一步研究、调整、完善.     

日本血吸虫病兔肝脏的病变与超声图象对比观察的实验研究

在B型超声临床应用中,刘士忠等观察到日本血吸虫病患者肝脏声象图有一定特征性表现,为了探讨其病理形态学基础,我们进行动物血吸虫病模型复制,以对比观察肝脏血吸虫病病理变化与超声图象的关系。     

B超X线钡透肠镜检查临床诊断血吸虫病分析

目的了解应用B超、X线钡透、肠镜检查发现的血吸虫病患者的临床状况。方法收集2005～2006年江苏省血吸虫病防治研究所门诊病例的临床资料,进行综合分析。结果发现的血吸虫病患者总数为141例,B超检查均显示典型血吸虫病肝纤维化,其中I级改变者132例(93.6%),Ⅱ级及以上改变者9例(6.4%);X线钡透显示食管胃底静脉曲张5例;肠镜检查发现肠壁肉芽肿样改变,活检病理报告存在血吸虫卵8例;病史中阑尾切除病理报告存在血吸虫卵5例。环卵沉淀试验阳性24例,间接血凝试验阳性10例,胶体染料试纸条试验阳性30例。无治疗史者及血吸虫病免疫学检查阳性2年内未治疗者予以吡喹酮治疗。结论在血吸虫病流行医或历史流行区,临床及健康体格检查工作中应该注意隐匿的血吸虫病患者,做到及时发现,及时治疗。     

163例急性日本血吸虫病肝脏声像图特征

应用B超检查163例急性日本血吸虫病患者(下称急血),肝脏除有血吸虫病常见声象图征象外,肝实质有特征性改变,且经病因治疗后,连续追踪检查,肝实质象有明显改善.方法检查对象为我院1990—1992年住院的急血病人共163例,其中男137例,女26例,年龄3—54岁,平均21.5岁.急血诊断标准按《血吸虫病防治手册》规定,临床分轻、     

日本血吸虫病重疫区人群B超流行病学调查

按照世界卫生组织1990年开罗会议制定的”超声诊断在血吸虫病应用中的试行标准化方法”，在日本血吸虫所致肝脏病理损害超声图上可显示明确特征性的基础上，作者于1992年在血吸虫病重疫区的两个自然村，整群抽样1004例村民进行腹部B超检查。结果显示肝实质有不同程度改变者639人（63．6％），其中肝实质改变为I级者454人（45．2％）、Ⅱ级131人（13．0％）、Ⅲ级54人（5．4％）。肝实质超声图显示异常者中粪检、免疫学检查、直检阳性者与各项检测阴性者进行比较，两组超声异常率分别为74．1％及9．8％（P＜0．01），而非流行村200例配对对照组未发现1例超声异常。另通过对成人和儿童肝、脾、门静脉内径的超声测量结果表明，判断异常的标准值尚有待进一步探讨。本研究再次证实了B超在现场应用中，对人群血吸虫病患病率的评估和防治效果的判断具有实用价值，可作为该病流行病学调查的一种较好的方法。