新生儿缺氧血性脑病合并颅内出血与预后关系的探讨

探讨新生儿ＨＩＥ合并颅内出血与预后的关系。材料与方法：本文分析了１０８例新生儿ＨＩＥ，其中合并各类颅内出血３７例，分别为脑实质出血２５例，占６７．５％；蛛网膜下腔出血１４例，占３７．８％，硬膜下出血９例，占２４．３％；硬膜外出血５例，占１３．５％；单纯脑室内出血８例占２１．６％。     

血活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病36例报告

本院１９９７年１月～１９９８年７月，采用血活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）３６例，疗效较满意，现报告如下。１临床资料 本组７０例均符合１９９６年杭州会议ＨＩＥ诊断标准［１］，所有病例均经头颅 ＣＴ扫描确诊。随机分２组：治疗组３６例，男２０例，女１６例；早产儿６例，足月儿２７例，过期儿３例。对照组３４例，男１９例，女１５例；早产儿５例，足月儿２７例，过期儿２例。 根据 ＨＩＥ 临床表现分度［１］，治疗组：轻度 ９例，中度１９例，重度８例；对照组：轻度８例，中度１８例，重度８例。 经头颅ＣＴ分度，治…     

东莨菪碱对新生儿缺氧缺血性脑病临床作用及远期随访

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是围产期新生儿常见的颅内病变，本文对应用东莨菪碱治疗ＨＩＥ结果及远期随访结果作了初步分析。１临床资料１１病例选择我科自１９９０年８月～１９９８年３月住院的新生儿，依据１９８９年８月济南会议制定的《新生儿缺氧缺血性脑病临...     

尼莫地平对新生儿缺氧缺血性脑病治疗作用的研究

目的　探讨尼莫地平对ＨＩＥ新生儿脑组织的保护作用。方法　确诊的ＨＩＥ 新生儿经尼莫地平治疗前后各取静脉血一次,其中血浆用于ＮＯ、ＭＤＡ、ＯＳＤ 及ＮＳＥ 水平的测定,红细胞用于钙离子浓度的测定。结果　血浆ＮＯ（ 前３２３０８ ±１２３５２ ,后１６３７０ ±８９５８） 、ＭＤＡ（ 前１８５９ ±９０６ ,后８１０ ±３９８） 和ＮＳＥ（ 前３０７１ ±１５１０ ,后７４９ ±４０７） 水平及红细胞内钙离子浓度（ 前５１７ ±１６６ ,后３４５ ±１５２） 在ＨＩＥ新生儿经尼莫地平治疗后较治疗前均有明显降低（ Ｐ 均＜ ００５） ;而血浆ＳＯＤ 活力（ 前６２８５ ±１５８７ ,后６７９３ ±２８０４） 的改变不明显（ Ｐ＞ ００５） 。结论　尼莫地平对ＨＩＥ新生儿脑组织具有保护作用。     

胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是新生儿时期的常见疾病,是引起智力低下,脑发育不全等常见原因。自１９９３年５月～１９９７年５月我们应用胞二磷胆碱治疗１４４例ＨＩＥ疗效较好,报告如下。１资料和方法１．１病例选择按ＨＩＥ诊断标准诊断的［１］患儿２８０例,随...     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病随机分组效果分析

组别分度显效有效不良治疗组对照组轻度中度重度轻度中度重度２１０６４１３４６２１８４１２３０△３／８．８２２１／１１．１１５／１６．０７８／５３．３３注：与对照组比较，△Ｐ＞０．０５Ｐ＜０．０５Ｐ＜０．０１表１两组ＨＩＥ患儿治疗效果对比例／％自１９９８～２０００年采用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病ＨＩＥ取得满意效果，现报告如下。１对象与方法将ＨＩＥ１１２例根据随机抽样原则分为治疗组和对照组。治疗组５８例，其中男３０例，女２８例，入院日龄≤２４ｈ的５２例，＞２４ｈ的６例；先后１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分０…     

前列腺的彩色多普勒血流图

用ＨＰＳｏｎｏｓ１０００与２５００型彩超仪７．５ＭＨｚ探头，从会阴部进行前列腺血管的血流动力学检查。２５例健康人：前列腺会阴部横切面椭圆形，彩色血流显示于５点、７点处，有２支小动脉相当于来自膀胱下动脉的前列腺包膜支，内径（Ｄ）１．７±０．２５ｍｍ，最大速度（Ｖｍａｘ）２２．２±８．２ｃｍ／ｓ，血流量（Ｖ）８．０２±６．５ｍｌ／ｍｉｎ。矢状斜切面，可见树枝状分支进入实质内的尿道支动脉分布在尿道周围，Ｄ１．８±０．２ｍｍ，Ｖｍａｘ２５．６±１０．２ｃｍ／ｓ，Ｖ９．５±３．６９ｍｌ／ｍｉｎ。矢状切面近膀胱尿道内口处蓝色血流为膀胱前列腺静脉丛，Ｄ为３．５±１．０ｍｍ，血流速度大小随呼吸变化。前列腺增生血流速度及血流量均少于正常前列腺     

尼莫地平加复方丹参注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床观察

１９９７年以来,我们应用尼莫地平及丹参注射液治疗３５例产后新生儿缺血缺氧性脑病（ＨＩＥ）,报道如下。１ 资料与方法１．１ 病例选择６８例ＨＩＥ患儿均符合儿科学第３版诊断标准。采用前后对照法分为两组。１９９６年８月至１９９７年９月收治的３３例作为常规组;其中男婴１５例,女婴１８例,胎龄（３．６０±３．１０）周,出生体重（２．７２±０．５５）ｋｇ,出生５分钟阿氏评分０～３分者１６例,４～７分１７例。１９９７年１０月至１９９８年１１月收治的３５例作为观察组,其中男婴１６例,女婴１９例,胎龄（３．５０±２…     

新生儿缺氧缺血性脑病MRI随访分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的预后情况。材料与方法：选择围产期有窒息史，ＭＲＩ及临床诊断为不同程度ＨＩＥ的新生儿３０例，分别于３个月、６个月、１岁、２岁、３岁以前进行ＭＲＩ和临床复查，６例行ＭＲＩ复查２～３次。结果：全部病例显示ＨＩＥ所致脑水肿消失，６例轻度和３例中度ＨＥＩ患者在１岁内复香示外部性脑积水，其中６例在１岁后再次量见外部性脑积水消失，１５例中度和６例重度ＨＩＥ示髓鞘发育延迟     

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）108例诊治探讨

新生儿缺血缺氧性脑病（ＨＩＥ）１０８例诊治探讨忻悦王志国（镇江医学院附属医院，镇江２１２００２）１临床资料我院１９８９年１月至１９９４年按Ｆｉｔｃｈａｒｄｉｎｇｅ提出ＨＩＥ诊断指标临床诊断ＨＩＥ１０８例，男６９例，女３９例；日龄３小时～３天。全部病例...     

高频喷射通气加雾化吸药治疗50例Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病

在常规治疗的基础上采用高频通气加雾化吸入小诺霉素、糜蛋白酶、氨茶碱及地塞米松治疗ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼衰肺脑患者５０例（治疗组），并与病情相当、仅采用常规治疗的３３例患者作对照（对照组）。结果：治疗组治疗前后ＰａＯ２，由５．０±１．６升至９．３±２．０ｋＰａ，ＰａＣＯ２，由８．６±１．１下降至７．５±１．６ｋＰａ；而对照组治疗前后ＰａＯ２分别为５．３±１．５、８．２±２．０ｋＰａ，ＰａＣＯ２分别为８．３±１．２、８．１±１．５ｋＰａ；有效率治疗组为９４％、对照组７９％，治疗组的疗效较为肯定。     

复方丹参、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病45例疗效观察

临床资料１９９５年１月～１９９７年１月经我院儿科诊断为新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）病儿９０例，年龄均小于５天，全部于产后１２小时内发病；有明显窒息史７０例，病因为脐带绕颈１４例，宫内窒息１０例，滞产１６例，臀牵引１２例，产钳８例，胎吸８例，胎盘老化...     

复方丹参脑活素联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是新生儿死亡及导致小儿神经后遗症的重要原因。我院自１９９０年以来共收治７０例ＨＩＥ患儿，对其中３６例在常规治疗基础上，加用复方丹参注射液与脑活素联合治疗，有一定疗效，报告如下。１病例与方法１．１病例：ＨＩＥ诊断符合文献〔...     

经内镜乳头气囊扩张治疗胆总管结石

作者于１９９７年３月至１９９８年３月经内镜乳头气囊扩张（ＥＰＤ）治疗胆总管结石３１例，其中单粒结石１８例，２颗结石８例，３例以上结石５例，最多１例５颗结石，结石的直径为０．５ｃｍ￣１．２ｃｍ不等。３０例（９６．８％）ＥＰＤ成功，１例失败。２８例（９３．３％）胆管结石经内镜一次治疗排出，其中２４例（８５．７％）利用网篮或取石球囊取出结石，２例（９．１％）采用碎石后排出，另外２例（６．７％）经２￣３次     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液酶活性检测与预后的关系

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的脑损伤程度与患儿的预后有一定关系，如何对患儿脑损伤与预后的关系作出恰当的评估，这亦是国内外目前都在探索的问题。为此，作者对我院１９９６～１９９８年住院的ＨＩＥ进行了检测，检测其脑脊液（ＣＳＦ）中肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ），乳酸脱氢酶（ＬＤＨ），谷草转氨酶（ＧＯＴ）的活性，并对其预后进行随访，探讨其相关性，为临床治疗及判断预后提供依据。１　资料与方法１－１　ＨＩＥ诊断标准按有关规定［１］　本组４８例，男３６例，女１２例。对照组１２例，男８例，女４例，日龄均在３ｄ内。１－…     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌损害的观察—心肌酶谱和心电图的改变

本文对２６例缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）新生儿和２８例健康新生儿（对照组）静脉血清肌酸激酶（ＣＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、谷草转氨酶（ＧＯＴ）、α－羟丁酸脱氢酶（α－ＨＢＤＨ）于生后３天内进行检测并做心电图以观察ＨＩＥ新生儿心脏受损的情况。结果表明，血清ＣＫ、ＬＤＨ、ＧＯＴ、α－ＨＢＤＨ水平ＨＩＥ组明显高于对照组（ｐ＜０．０１），重度ＨＩＥ组显著高于中度ＨＩＥ组（ｐ＜０．０１），中度ＨＩＥ组高于轻度ＨＩＥ组（ｐ＜０．０１）。ＨＩＥ组异常心电图百分率高于正常对照组，但无统计学差异（ｐ＞０．０５）。提示ＨＩＥ新生儿生后早拥有血清心肌酶活性和心电图的异常改变，似可作为临床早期初步筛查ＨＩＥ新生儿心脏受损及估价其严重程度的指标。     

新生儿特发性血小板减少性紫癜八例误诊分析

自１９９５年以来，我院共收治新生儿特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）８例，早期曾误诊为新生儿出血。现将经验教训总结分析如下。１临床资料１．１一般资料均为本院住院新生儿，男５例，女３例；日龄２小时～１３天，平均５．９天，均为足月分娩；出生时体重２．６～３...     

经颅多普勒超声对新生儿缺氧缺血性脑病脑血流速度检测的临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的脑血流速度（ＣＢＦＶ） 的变化及临床意义。方法：全部患儿在检测时均保持安静入睡状态, 经颞部透声窗探测双大脑中动脉、大脑前动脉、颈内动脉末端的ＣＢＦＶ。结果：５２ 例ＨＩＥ患儿的ＣＢＦＶ除７ 例正常外,４５ 例均显示出不同程度的异常。ＣＢＦＶ增高者３７ 例（７１．１５％） 。ＣＢＦＶ降低者８ 例（１５．３８％） 。４５ 例ＨＩＥ与正常新生儿组比较颅内动脉血流速度有显著差异, Ｐ＜ ０．０１。７ 例血流速度正常者与正常新生儿组比较无显著差异Ｐ＜ ０．０５。结论：利用经颅多普勒超声对ＨＩＥ脑血流速度的检测,对其患儿的治疗、康复提供可靠依据,颇具临床应用性,应予推广     

新生儿呕吐与消化道畸形15例分析

新生儿呕吐是临床常见症状，我科自１９９２～１９９５年共收治疗呕吐为主要临床表现的新生儿１３７例，其中先天性消化道畸形１５例，占１０．８％，现分析如下。１临床资料１．１一般资料男１例，女４例，日龄～２４小时４例，～３天３例，～５天５例，～１５天２例，～...     

CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病头位分娩时羊水混浊及Apgar评分…

研究了ＣＴ对新生儿缺氧缺血性脑病的检出率与羊水混浊度及Ａｐｇａｒ评分的关系。收集头位分娩时羊水混浊的患儿４３例，均经ＣＴ扫描和Ａｐｇａｒ评分。１．ＤＨＩＥ的ＣＴ表现为脑水肿和颅内出血并按水肿范围分为轻，中，重三度。２．对羊水混浊的患儿，ＣＴ发现ＤＨＩＥ的阳性率为７９．０７％，其中在三度羊水混浊的患儿中，ＣＴ阳性率为８６．９６％。３，１６例重度窒息儿的羊水均为三度混浊。结论：１，ＣＴ对ＤＨＩＥ的诊断