健康人QT间期、QT离散度正常值界定及相关因素分析

近年研究表明ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)可反映心室复极的不均一性和电不稳定性 ,但ＱＴｄ的正常参考值大样本研究报道尚少 ,且检测计算方法不尽统一 ,为界定健康人ＱＴ间期、ＱＴｄ的正常参考值 ,分析性别、心率以及不同的心率校正方法对ＱＴ间期及离散度影响 ,特作如下研究。1　资料及方法选择健康体检者经全面检查 ,排除器质性心脏病及电解质紊乱 ,未使用影响心肌复极及其它心血管活性药物。心电图正常 3 63例 ,年龄 2 .5～ 93 ( 46.90±16.65 )岁 ,男 2 16例 ,女 147例。研究对象按心率分 :40～ 49、5 0～ 5 9,60～ 69、70～ 79、80～ 89、90…     

伴左心室肥厚高血压病人的QT离散度变化

目的观察高血压左心室肥厚者的ＱＴ离散度变化及与左心室肥厚程度的关系。方法１０５例高血压病人和４５例正常人均进行体表心电图和超声心动图检查,测量ＱＴ离散度（ＱＴｄ）和改良法校正的ＱＴ离散度（ＱＴｌｃｄ）。结果高血压左室肥厚组（ｎ＝４２）的ＱＴｄ和ＱＴｌｃｄ明显大于正常对照组（ｎ＝４５）和高血压无左室肥厚组（ｎ＝６３）。高血压病人的ＱＴｄ和ＱＴｌｃｄ与左室心肌重量指数（ＬＶＭＩ）呈正相关（ｒ＝０．４６７,Ｐ＜０．００１;ｒ＝０．４６９,Ｐ＜０．００１）。结论高血压左室肥厚者的ＱＴ离散度增加且与左室肥厚的程度正相关     

冠心病与心肌肥厚QT间期离散度的临床意义

目的 对比ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）的报警指标，对预测冠心病与有心肌肥厚的各类心脏病发生危险性心律失常及猝死的差异。方法 选择正常对照组（Ａ组）、冠心病组（Ｂ组）和各类有心肌肥厚的心脏病组（Ｃ组）各３０例，随访１年，记录标准１２导联心电图，分析其心电图校正后的ＱＴｄ（ＱＴｃｄ）与室性心律失常猝死率的关系。结果 Ａ组ＱＴｃｄ（４２±１５）ｍｓ与Ｂ组、Ｃ组的ＱＴｃｄ（６６±１２￣８１±１４）ｍｓ均有显     

正常成人QTpeak离散度与QT离散度对比初探

为探讨正常成人ＱＴｐｅａｋ离散度(ＱＴｐｄ)的正常范围 ,并与ＱＴ离散度(ＱＴｄ)作对比。以纸速 2 5ｍｍ ｓ描记常规12导联同步心电图 ,人工测量ＱＴｐｄ及ＱＴｄ ,比较分析不同测量者之间ＱＴｐｄ及ＱＴｄ的测量误差。结果 5 0 0例ＱＴｐｄ为11～ 5 0 (3 1± 10 )ｍｓ,ＱＴｄ为 16～ 5 6(40±10 )ｍｓ;不同测量者之间的ＱＴｐｄ结果差异无显著性 ,而ＱＴｄ差异有显著性 ;ＱＴｐｄ与ＱＴｄ结果具有较好的相关性。 5 0 0例成人ＱＴｃｄ正常值为 11～ 5 0 (3 1± 10 )ｍｓ ,ＱＴｐｄ与ＱＴｄ相关性好 ,ＱＴｐｄ测量方法简便 ,结果准确 ,误差…     

福新普利对老年原发性高血压左心室肥厚患者QT离散度的影响

ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)是近年来发展起来的 1项评价心肌复极同步程度的新指标[1] 。ＱＴｄ主要反映心室肌复极不均一性 ,ＱＴｄ增大与恶性心律失常的发生密切相关。而高血压伴左室肥厚 (ＬＶＨ)可引起ＱＴｄ显著增加。本文观察福新普利治疗老年原发性高血压ＬＶＨ患者ＱＴｄ及ＱＴｃｄ的变化 ,以探讨福新普利对ＬＶＨ、ＱＴ离散度的影响。1　资料与方法1999年 12月～ 2 0 0 1年 12月于本院门诊或住院的老年人原发性高血压患者96例 ,男 64例 ,女 3 2例 ,年龄 61～ 81岁 ,均符合ＷＨＯ原发性高血压诊断标准 ,其中伴ＬＶＨ者 5 8例 ,男 40例 ,女 …     

对冠心病心肌梗死患者QT间期离散度测定及其观察

为探讨ＱＴ间期离散与冠心病急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的关系 ,对 3 2例常规体表心电图典型并经冠状动脉造影 (ＣＡＧ)证实者 ,进行 12导联同步心电图ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)测定 ,并与 3 0例正常人作对照 ;结果显示冠心病ＭＩ组ＱＴｄ(88 2±15 4) ,明显长于对照组 (41 3± 13 67) ,两组对比有显著的差异性 (Ｐ <0 0 1) ;ＱＴｄ是预测心血管事件的新指标 ,它与冠心病和急性心肌梗死所致心律失常方面具有良好的预测相关性。1　资料与方法3 2例受检者均是 2 0 0 0年 1月～ 8月门诊及住院病人 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 48～ 67(平均 5 7)岁…     

QT间期及其离散度测定的方法学研究和正常值

报告１００例健康成人同步体表１２导联心电图的ＱＴ间期和ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）：（１）各参数测量结果（±ｓ）：ＱＴｄ、ＱＴｃｄ（矫正ＱＴｄ）、ＪＴｄ（ＪＴ离散度）、ＱＴｐｄ（ＱＴ顶点离散度）、ＪＴｐｄ（ＪＴｐ离散度）、Ｔｐ－ＴＥｄ（Ｔ波顶点至Ｔ波终点间期离散度）、ＱＲＳｄ（ＱＲＳ间期离散度）和Ｏ－Ｑｄ（ＱＲＳ起始时间离散度）分别为２５．６±１１．２，２６．８±１２．６，２６．１±１２．５，２４．６±１４．７，３２．０±１５．６，３１．０±１４．６，２０．６±８．８和１２．５±７．３ｍｓ，其范围均在５～５０ｍｓ以内，与国际上研究结果一致。笔者认为ＱＴｄ的正常值可暂定为＜５０ｍｓ；（２）体表１２导联心电图同步记录方法，比常规非同步记录更能反映ＱＴｄ的实际情况，并且可测量同步１２导联ＱＲＳ起始部时间（Ｑ－ＱＴ）及其离散度（Ｑ－ＱＴｄ）；（３）本文资料由国内和国外三组不同人员测量结果相同，表明ＱＴ、ＱＴｄ测定的可重复性好；（４）性别差异，ＱＴ间期女性比男性长，而ＱＲＳ间期男性比女性长，其机理尚待进一步研究探讨。     

QT离散度和缺血性ST段压低对心绞痛诊断价值的对比研究

本研究心绞痛发作前、发作时及发作后的ＱＴ离散度(ＱＴｄ)变化 ,并与缺血性ＳＴ段改变作对比 ,以探讨它们对急性心肌缺血所致心绞痛的诊断价值。一、资料和方法1 研究对象 :系 1 996年 1月至 2 0 0 0年 4月因阵发性胸痛反复发作而住院的患者。肯定冠心病组共 1 78例 ,其中男 1 2 7例 ,女 5 1例 ;正常对照组 :共 4 6例 ,其中男 31例 ,女 15例 ,冠状动脉造影正常 ,诊断心脏神经官能症或肋间神经痛。2 ＱＴｄ和ＳＴ段位移的测量 :ＱＴ间期每个导联测 3个心动 ,取平均值。ＱＴ间期能清晰测得的导联不足 9个者剔除。ＱＴｄ =最大ＱＴ间期 (Ｑ…     

QT离散度对冠心病的诊断价值（附15例分析）

因运动试验中较高的假阳性率使其在冠心病的诊断中受到很大限制。已有研究表明 ,ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)是代表心室复极的差异 ,冠心病者ＱＴｄ明显增大 ,且在心脏负荷试验后ＱＴｄ显著增加 ,而正常对照组无变化。本文对冠心病组 (Ａ组 )及对照组 (Ｂ组 )平板运动试验 (ＥＴＴ)前、中、后ＱＴｄ的变化作分析 ,报告如下。1　资料与方法Ａ组 :1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月在我院确诊的冠心病者 15例 ,诊断标准为 :选择性冠脉造影后采用Ｊｕｄｋｉｎ′ｓ法 ,至少 1支主要冠脉或其主要分支狭窄≥5 0 %者。男 11例、女 4例 ,平均年龄 (5 2 .7± 9.0 )…     

肺心病患者QT离散度与超声心动图及心电图结果的对比分析

ＱＴ离散度是指标准 12导联心电图上最大ＱＴ间期(ＱＴｍａｘ)与最小ＱＴ间期 (ＱＴｍｉｎ)之差[1] 。近几年的研究发现 ,ＱＴ离散度的改变与心肌肥厚、心力衰竭、心律失常乃至猝死等密切相关[1,2 ] 。肺心病可同时具有上述一种或几种病理及临床改变 ,势必导致ＱＴ离散度的相应变化。为了解肺心病患者的ＱＴ离散度变化及其临床意义 ,我们对 5 1例肺心病患者的ＱＴ离散度作了分析研究 ,报道如下。1　对象与方法1 1　病例选择　肺心病组 :5 1例 ,男 2 9例 ,女 2 2例 ,年龄41～ 83岁 ,平均 (6 5 1± 8 6 )岁。均为我院 1997年 2月至1999年 2月…     

美托洛尔对冠心病患者QT离散度的影响

为探讨β－受体阻断剂美托洛尔（Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ）对冠心病（ＣＡＤ）患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的影响，采用随机分组、单盲处理、前瞻性研究的方法，观察６２例ＣＡＤ患者Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ治疗前、后ＱＴｄ及ＲＲ间期、心率校正ＱＴ间期离散度（ＱＴｃｄ）、最大ＱＴ间期（ＱＴｍａｘ）、最小ＱＴ间期（ＱＴｍｉｎ）的变化。试验组Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ治疗后ＣＡＤ患者ＱＴｍｉｎ延长（３８６±３１．８ｍｓｖｓ３５２±２２．４ｍｓ，Ｐ＜０．０１），而ＱＴｍａｘ无明显改变（４３０±３５．６ｍｓｖｓ４２３±３４．９ｍｓ，Ｐ＞０．０５），ＱＴｄ、ＱＴｃｄ则显著缩小（分别为４４±１２．９ｍｓｖｓ７１±２８．６ｍｓ，４５±１１．５ｍｓｖｓ７９±３４．９ｍｓ，Ｐ均＜０．０１）。对照组治疗前、后ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＱＴｍａｘ、ＱＴｍｉｎ均无改变（Ｐ＞０．０５）。表明Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ通过显著延长ＣＡＤ患者的ＱＴｍｉｎ缩小心肌复极化离散的程度，使心肌复极化趋向同步，这有利于防止恶性室性心律失常的发生     

急性心肌梗死QT离散度和室性心律失常关系

为评价ＱＴ离散度对急性心肌梗死(ＡＭＩ)室性心律失常的预测意义 ,分 3组观察 61例ＡＭＩ,无室性心律失常组 3 3例 ,ＱＴｄ 2 9 1± 2 4 2 ;可能恶性失常组 16例 ,ＱＴｄ 48 8± 15 1;恶性室性心律失常组 12例 ,ＱＴｄ 74 1± 2 0 0。 3组间差异极为显著。其中ＱＴｄ <60ｍｓ者均未出现恶性室性心律失常 ,ＱＴｄ≥ 60ｍｓ者发生恶性室性心律失常者占 3 5 % ,ＱＴｄ≥ 10 0ｍｓ均发生恶性室性心律失常 ,死亡 2例 ,认为ＱＴｄ >60ｍｓ可作为ＡＭＩ早期预测恶性室性心律失常的敏感指标。1　资料与方法资料来自本院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 9…     

QT离散度及心率变异性与高血压左室肥厚的关系

近年心律失常、心肌缺血与ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)及心率变异性 (ＨＲＶ)的关系受到广泛关注。高血压 (ＥＨ)病左室肥厚(ＬＶＨ)与ＱＴｄ、ＨＲＶ的关系也受到重视。现对我院 43例ＥＨ伴ＬＶＨ者测定ＱＴｄ、ＨＲＶ及ＨＲＶＩ,40例健康人、3 6例ＥＨ无ＬＶＨ者进行比较分析 ,报告如下。1　资料与方法ＥＨ并ＬＶＨ组 (Ａ组 ) :43例 ,均符合ＷＨＯＥＨ诊断标准 ,排除冠心病、心衰心肌病、严重心律失常者 ,经心脏彩超检查为ＬＶＨ者 ,男 2 3例、女 2 0例 ,年龄 ( 5 2± 6 7)岁。ＥＨ无ＬＶＨ组 (Ｂ组 ) :3 6例 ,ＥＨ诊断标准同Ａ组。心脏超声排除…     

高血压病QT离散度及美托洛尔的影响

目的：测定高血压患者ＱＴ离散度及美托洛尔对其影响。方法：１２０例高血压患者和３０例健康人作ＱＴ离散度测定，患者中随机抽取５０例进行美托洛尔治疗，并和未治疗组７０例作为对照。结果：（１）高血压患者的ＱＴ离散度明显高于健康人（３９．４８±７． ９２ ｍｓ ｖｓ ３４．３５±１０． ６２ ｍｓ， Ｐ＜０．０５）；（２）左室肥厚者的ＱＴ离散度明显高于无左室肥厚者（５８．４３±８．９４ ｍｓ ｖｓ ３９．９１± １０． １３ ｍｓ，Ｐ＜０． ０１）；（３）高血压患者伴心率失常者明显高于无心律失常者（５５．３６±９．３３ ｍｓ ｖｓ ３８．７１±７．９６ ｍｓ，Ｐ＜０．０５）；（４）经美托洛尔治疗后其ＱＴ离散度明显缩短。结论：高血压左室肥大和心律失常者ＱＴ离散度明显增加。美托洛尔治疗使ＱＴ离散度明显缩短，有利于防止恶性心律失常。     

QT离散度与冠心病的关系

根据１３２例患者冠脉造影（ＣＡＧ）结果，结合临床诊断进行分组并分别从体表静息标准１２导联心电图上测量得出ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）与ＱＴｃ间期离散度（Ｑｔｃｄ）。统计学处理结果显示：ＱＴｄ、ＱＴｃｄ在冠脉正常组（Ｃ组）分别是２２．７±１９．７ｍｓ与２８．０±１５．９ｍｓ，冠脉病变组（Ｂ组）分别是３６．４±１６．６ｍｓ与４１．０±１７．５ｍｓ，与前组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。急性心肌梗死组（Ａ组）ＱＴｃ、ＱＴｃｄ分别是６４．８±２５．４ｍｓ、７３．１±２９．４ｍｓ，与前两组比较均有明显差异（Ｐ＜０．０１）。结果显示：不但急性心肌梗死组ＱＴｄ增大，而且冠脉病变组ＱＴｄ也增大。故认为心肌缺血是ＱＴｄ增大的重要原因之一，且可能与缺血产生速度和严重程度有关。     

急性心肌梗死ST—T形态与QT间期、QT离散度关系

本研究采用分组对比方法 ,分析112例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者 498份心电图ＱＴ间期、ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)变化以及最大ＱＴ间期 (ＱＴｍａｘ)出现的导联与梗死部位、梗死时间、梗死导联和对应导联ＳＴ -Ｔ形态关系 ,旨在了解ＡＭＩ时影响ＱＴｄ、ＱＴｍａｘ改变的因素。1　资料与方法ＡＭＩ组 112例 ,男 80人 ,女 3 2人 ,平均年龄 (68 0 6± 11 13 )岁。其中前壁 5 4人 ,后下壁 40人 ,混合 18人。正常对照组 5 2人 ,男 3 9人 ,女 13人 ,平均年龄(62 13± 8 14)岁。ＡＭＩ入院后按 0～ 2ｈ、2～ 6ｈ、6～12ｈ、12～ 2 4ｈ、2 4～ 48ｈ、48…     

急性心肌梗死时QTc,JTc及QT离散度增加,与室性心律失常和猝死的关系

本文测定了１２３例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者首次心电图的ＱＴｃ间期，ＪＴｃ间期及ＱＴ离散度（ＱＴｄ），并与ＡＭＩ患者的室性心律失常和心性猝死的关系进行了探讨。结果为ＡＭＩ时早期原发性室额患者ＱＴｃ显著高于无室颤者（ＱＴｃ４８８．６３±３９．３６ｍｓ与４０５．８８±２２．３１ｍｓ，Ｐ＜０．０１）；ＪＴｃ异常组与ＱＴｄ＞６０ｍｓ组室速、室颤及猝死的发生率均较对照组高（Ｐ＜０．０１），表明ＱＴｃ，ＪＴｃ延长及ＱＴｄ增加者室颤发生的可能性增大。     

正常成人QTmax,QTmin在十二导心电图的分布规律及临床意义

目的 找出正常成人最大ＱＴ间期（ＱＴｍａｘ）和最小ＱＴ间期（ＱＴｍｉｎ）在十二导心电图的分布规律,提高ＱＴ离散度的敏感性。方法 在５８２例正常成人进行十二导心电图同步记录检查,找出ＱＴｍａｘ和ＱＴｍｉｎ在各导联的数量和在十二导心电图中的分布规律,统计各导联缺失和不同导联组合缺失时的ＱＴ离散度均值,观察其对ＱＴｄ的影响。结果 ５８２例心电图平均ＱＴｄ３５．３±９．５ｍｓ,各导联ＱＴ间期均值ａｖＬ最小     

依那普利对高血压病左心室肥厚患者QT离散度的影响

目的　研究长期使用依那普利治疗高血压病合并左心室肥厚时对QT离散度的影响。方法　 2 4例高血压病 (EH)合并左心室肥厚 (LVH)者 ,服用依那普利 (10mg 1次 /d) 3年 ,用标准 12导联心电图测量QT间期、校正的QT间期 (QTc)、QT间期离散度 (QTd)及校正的QT间期离散度 (QTcd) ;用二维及M型超声心动测定有关心血管参数。结果　依那普利不仅能迅速降压 ,而且能逐渐降低左心室重量指数 (LVMI)达 3 9% (P <0 .0 0 1) ,显著提高左心室泵血功能 ;同时明显缩短QTd[从 (61± 2 1)到 (41± 15 )ms、QTcd从 (67± 2 7)到 (46± 18)ms] ,QT及QTc也同样明显缩短。结论　长期用依那普利治疗EH合并LVH ,能明显使患者左心室肥厚回缩 ,提高其左心室收缩功能 ,并通过降低QTd及QTcd ,进一步降低室性心律失常发生率 ,从而改善预后。     

急性心梗QT间期离散度增加与室性心律失常的关系

急性心梗ＱＴ间期离散度增加与室性心律失常的关系夏琼常州戚墅堰铁路医院（２１３０１１）心电图不同导联间的ＱＴ间期存在差异，ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）是这些差异的量度，它代表节段性心肌复极差异。本文观察分析了急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的ＱＴｄ及ＪＴ间期离散...