重症监护病房医院感染的临床调查分析

重症监护病房(ICU)是医院高危患者集中收治区域,收治病种复杂,病情重,侵入性操作和治疗手段多,抗生素、激素应用普遍,是全院医院感染的高发科室.为了解ICU医院感染的特点,笔者回顾性分析了2005年1月-2006年12月我院ICU内252例医院感染患者资料,现报道如下.     

综合性重症监护病房医院感染影响因素调查分析

目的通过对GICU住院患者进行监测,掌握患者医院感染现状及各种危险因素,以采取有效防控对策。方法对2006年5月—2009年4月的住院患者进行前瞻性及回顾性调查分析。结果医院感染113例,感染率2.437%。平均年龄59.74岁,其中年龄≥55岁者感染率53.10%。感染部位以下呼吸道居多,其次为泌尿道感染,分别为85.14%及30.97%。培养出的菌株以铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌为多,分别占37.92%及14.94%。结论医院感染中主要部位是下呼吸道,主要病原体是铜绿假单胞菌,年龄、侵袭性操作是主要危险因素。     

重症监护病房医院感染目标监测探讨

目的:探讨重症监护病房(ICU)医院感染发生情况及危险因素。方法:对ICU住院病人进行实时监测,建立医院感染监测日志并根据病人临床病情予以分级评定。结果:监测276名病人,发生医院感染34例次,医院感染例次率12.32%;日感染例次率24.66%;Asis调正率平均3.43‰;各种侵入性操作相关感染日感染率以呼吸机相关感染居首位,留置尿管相关感染次之。结论:目标性监测可及时准确获得ICU医院感染资料,掌握其动态变化,利于制定有效控制医院感染的措施,是一种方便、科学的监测方法。     

重症监护病房医院感染目标性监测分析及预防措施

目的探讨重症监护病房（ICU）医院感染发病特点及规律。方法采用目标性监测方法,对我院2008年7月～2009年6月ICU住院患者进行监测。结果418例ICU患者发生医院感染50例（11．96％）,82例次（19．62％）;经ASIS调整后的日医院感染发病率为6．84‰,日医院感染例次发病率为11．22‰。与呼吸机、尿管、动静脉插管相关的日感染率分别为30．79‰、3．67‰、6．88‰：结论ICU医院感染率高,是医院感染监测的重点部门,掌握ICU医院感染特点及规律,便于制定有效地控制措施,降低医院感染率。     

重症监护病房医院感染的原因及护理预防措施

目的:探讨重症监护病房医院感染发生的原因和护理措施。方法:对我院重症监护病房所发生的医院感染原因进行回顾性分析。结果:重症监护病房医院感染比较多见于呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、血管内导管相关的感染。结论:严格执行各项护理常规,加强呼吸机管路的消毒灭菌,同时重视血管内治疗的各个环节,加强预防控制医院感染措施的落实,开展护理预防措施对重症监护病房的医院感染控制是比较有效的。     

重症监护病房医院感染的控制

我院重症监护室为综合性病房,主要收治各种危重症病患者,病人有严重生理病理紊乱,侵人性操作,使用抗菌素量大,时间长,患者自身免疫力低下,为预防和控制医源性感染,我科制定重症监护室医院感染控制管理程序及职业安全防护管理等制度,取得较好的效果。     

重症监护病房院内感染138例临床分析

目的　了解重症监护病房院内感染的流行病学及细菌耐药性情况 ,为临床防治提供依据。方法　对本院重症监护病房 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 3年 4月所分离的 13 8例细菌菌株、真菌菌株及细菌耐药情况进行回顾性分析。结果　重症监护病房 3年来共收治患者 50 5例 ,检得菌株 13 8株 ,院内感染率为 2 7.3 % ,院内感染中G- 菌占 69.6% ,其次为G+ 菌占 16.7% ,真菌占 13 .7% ;G- 菌以鲍曼不动杆菌为主 ,占 2 9.3 % ,G+ 菌以金黄色葡萄球菌为主 ,占47 8% ,真菌以念珠菌为主 ,占 79.0 %。结论　从本院重症监护病房患者中分离的各种细菌耐药性强且多重耐药 ,应了解各菌种的耐药特点 ,以期为重症监护病房医生合理选用抗生素及防治感染提供依据     

重症监护病房感染控制措施

重症监护病房(ICU)是集中危重症患者病情检测和治疗的单位,也是医院易感染人群和感染因素集中的场所,其感染发生的概率均比其他科室高。为了降低ICU的医院感染发生率,现提出相应控制感染的护理措施。1布局与环境ICU应设在环境清洁、相对独立的区域,建筑材料与手术室相似、便于清扫、消毒。专科ICU应设在科室最清洁、人员流动最少的位置。进入ICU先经过缓冲间,并备有更衣和更鞋柜、浴室。为了保护手的清洁和消毒,洗手的设备尤为重要,是保证洗手后不在污染的重要因素。洗手池必须数量充足,位置合理,便于使用,水龙头最好用感应或肘、脚、…     

新生儿重症监护病房医院感染的特征分析及预防措施

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的发生情况。方法在NICU住院的916例新生儿的医院感染特征和相关因素进行分析,进而制定相应的预防措施,以减少医院感染的发生。结果 916例新生儿中发生56次医院感染,发生率为6.11%;感染部位以浅表感染(62.07%)及呼吸道感染(34.8%)居多;独立危险因素是:出生体质量轻、胎龄≤30周、产妇重度先兆子痫及机械通气、脐静脉插管、PICC插管和经鼻口腔吸痰为代表的侵入性操作。结论胎龄小、体质量轻、侵入性操作等是NICU中新生儿医院感染的危险因素。通过重点关注重症先兆子痫产妇、胎龄小、低体质量儿,慎用侵入性操作,加强全面消毒,严格洗手等措施,同时控制抗菌药物的滥用,可降低医院感染发生率及减少耐药菌株的出现。     

急诊重症监护病房患者获得性感染原因分析及防治措施

急诊重症监护病房(EICU)是医院感染的高危科室。患者来源于院内外,可携带不同病种、不同部门和不同程度感染的不同细菌。他们集中在EICU,构成EICU医院感染发生的基础。有文献报道,ICU的医院感染要比普通病房高出3～18倍[1]。为了有效降低EICU感染率,探讨EICU医院感染的危险因素及发病情况,寻找合理的防治策略,我们对2005年12月～2006年12月我院EICU的医院感染病例进行了调查并对感染因素进行分析,总结出控制对策。现报告如下。     

重症监护病房的建设

重症监护病房(Intensive Care Unite ICU)是将危重病人集中管理的病区,配备有专业医护人员及各种先进的医疗监测和治疗手段。其主要任务是对患者进行呼吸、循环等全身重要器官病理、生理过程的监护,及时有效地抢救、维持危重病人的生命。1ICU的特点(1)病人来自多个临床学科。(2     

重症监护病房院内感染病原菌调查与防治对策

目的探讨重症监护病房医院内感染病原菌的耐药性并制定防治对策。方法调查2004年1月-2006年12月某院120例患者院内感染率；菌株分离鉴定参照《全国临床检验操作规程》进行，药敏监测采用KB法。结果重症监护病房医院内感染率为25．98％，病原菌以革兰阴性杆菌为主占72．1％，其中分离率最高的为鲍氏不动杆菌占20．6％，其次为铜绿假单胞菌（18．7％）、肺炎克雷伯菌（11．2％），均显示出较高的耐药性。结论必须采取切实的防治对策，预防与控制院内感染。     

重症监护病房院内感染病原菌调查与防治对策

目的探讨重症监护病房医院内感染病原菌的耐药性并制定防治对策。方法调查2004年1月—2006年12月某院120例患者院内感染率;菌株分离鉴定参照《全国临床检验操作规程》进行,药敏监测采用KB法。结果重症监护病房医院内感染率为25.98%,病原菌以革兰阴性杆菌为主占72.1%,其中分离率最高的为鲍氏不动杆菌占20.6%,其次为铜绿假单胞菌(18.7%)、肺炎克雷伯菌(11.2%),均显示出较高的耐药性。结论必须采取切实的防治对策,预防与控制院内感染。     

重症监护病房下呼吸道感染监测分析与预防措施

目的：分析重症监护病房（ICU）下呼吸道感染的发病率及危险因素,采取预防和控制下呼吸道感染的措施,有效控制ICU住院病人下呼吸道感染的发生.方法：对ICU 2008年1月～2009年12月入住ICU患者发生医院感染的前瞻性监测资料进行分析.结果：监测782人次,发生医院感染42例,医院感染率5.37%,发生下呼吸道感染25例,下呼吸道感染率3.2%.结论：ICU是医院感染的高发病区,下呼吸道感染占医院感染部位构成首位,加强预防控制下呼吸道感染措施,是降低ICU下呼吸道感染发病率的关键.     

重症监护病房下呼吸道感染病原学分析及预防对策

目的研究重症监护病房下呼吸道院内感染(NP)的病原菌种类、分布特点及耐药情况。方法收集155例NP患者,研究其病原菌特点及耐药性,并对病原菌结果进行对比分析。结果NP的病原菌主要为G-菌(88.8%),其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌为主,对舒普深耐药率低;其次为G+菌(11.2%),以葡萄球菌为主,对万古霉素敏感性高。结论NP感染以G-菌为主,且耐药情况严重,对舒普深敏感;G+菌对万古霉素敏感。临床治疗下呼吸道感染时应动态监测细菌耐药性,合理选择抗生素。     

重症监护病房非发酵菌感染及耐药性监测分析

目的:探讨我院重症监护病房(ICU)非发酵菌感染分布及耐药性特点.方法:对2006～2008年自我院ICU患者标本分离的非发酵菌及耐药性资料进行回顾性分析.结果:共分离非发酵菌258株,占前三位的分别是铜绿假单胞菌(45.3%)、鲍曼不动杆菌(31.4%)及嗜麦芽寡养单胞菌(13.2%).铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,分别为4.3%～8.4%、11.2%～24.3%及23.4%～27.1%;嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药,对复方新诺明及替卡西林/棒酸耐药率较低为10.7%.讨论:非发酵菌是重症监护病房感染主要病原菌之一,应加强耐药性监测,为临床合理应用抗生素及防止医院感染提供依据.     

重症监护病房实施分级监护的探讨

方法：根据患者病情变化及时调整监护状态,对不同监护级别施一不同的监护项目、观察和记录频次,制定护理计划.目的：有效地利用医疗资源,保证监护质量,提高救治成功率.     

新生儿重症监护病房院内感染控制的护理

大部分人出生都是在医院,因此对于医院院内感染研究不断深入,新生儿重症监护室的管理也因而越来越受重视。对生理功能尚未成熟的新生儿来说,院内感染是常见危害之一。它不仅延长患儿的住院时间、增加医疗费用,而且感染后使病情迅速发展,病死率高。     

新生儿病房医院感染调查分析

目的:探讨新生儿病房医院感染的特点及危险因素。方法:对642例新生儿病房病历进行回顾性分析。结果:642例住院患儿中,发生医院感染72例,医院感染率为11.21%,主要是呼吸道感染(45.83%)、胃肠道感染(25.00%)、皮肤软组织感染(16.67%)、脐部感染(9.72%)、其他(2.78%)。感染病原菌中,革兰氏阴性(G-)杆菌以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌,革兰氏阳性(G )球菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、链球菌为主。结论:加强新生儿病房医院感染管理,加强消毒隔离,合理使用抗菌素,是预防新生儿病房医院感染的关键。     

冠心病重症监护病房护理体会

冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)是由于冠状动脉粥样硬化出现狭窄或阻塞,发生冠状循环障碍,引起心肌血氧供需之间不平衡而致心肌缺血、缺氧发病,属于中医学胸痹、心悸范畴.冠心病是危害人类健康的主要疾病之一,以男性居多.随着社会的发展进步及生活方式的改变,冠心病已经成为发达国家的首要致死的病因,且呈上升趋势[1].冠心病重症监护病房(coronary care unit,CCU)是用于组织和治疗那些易于发生致命性心律失常患者的医护场所,其设备齐全,可以监测冠心病、心绞痛、急性心肌梗死等.笔者回顾性问卷调查2008-01-2010-12我院CCU收治的冠心病患者80例,结果如下.