脑出血再出血及其危险因素探讨

目的：探讨脑出血再出血的发生率，型式及危险因素。方法：对１９８８年１月至１９９７年１２月在我院住院的７３４例再出血患者进行全面分析并与同期住院的无再发的脑出血患者进行比较。结果：１９８８年１月至１９９７年１２月在我院住院的７２４例脑出血患者，３４例再出血，再发率为４．７％，第１次出血到第２次出血时间最短４月，最长７２月，平均１８．１５±１４．２２月，第１次出血在基底区１８例，脑出血１６例，第１次出血在脑叶患者６２．５％有高血压，而第１次出血在基底节区患者１００％有高血压，脑出血再出血最常见再发型式为基底节→对侧基底节（１３例）和脑叶→对侧脑叶（１１例）。同时将脑出血再出血患者与同期住院的无再发的脑出血患者比较，发现脑叶出血以及不规则服用降血压药物为再出血的危险因素。结论：对高血压性脑出血患者提倡终生服用降压药物，对脑叶出血患者应常规脑血管造影或ＭＲＡ检查明确病因，尽早外科治疗，是防治再出血的关键。     

再发性急性脑血管疾病34例临床分析

３４例再发性急性脑血管疾病中，脑出血９例（２６．５％），蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）１４例（４１．２％），脑血栓形成性脑梗塞８例（２３．５％），脑栓塞３例（８．８％）。男女之比为２．１：１．５０岁以上占５９％。劳累和精神紧张是再发的主要诱因。７天内再发者１４例（４１．２％），一年后再发６例（１７．６％）。预防再发的重点应注意５０岁以上的患者，避免劳累及精神紧张。     

再发性脑卒中69例临床分析

６９例再发性脑卒中占同期住院人数的１５．６％,其中脑出血２８例,脑梗塞１１例。首次发病后２年内再发次率占６３．８％,再发次数越多,预后越差。死亡２３例其中２例发病死亡占７８％,４次发病死亡占１００％。复发平均年龄５６．５％,再发出血或梗塞均以基底节区居多,主要危险因素是高血压,其次为糖尿病,情绪改变等。     

再发性脑出血46例临床分析

本文报道经CT证实的再发性脑出血46例，对其病因、临床表现、CT特点、危险因素、预后进行分析讨论。结果显示，再发脑出血占同期脑出血的17．8％，为高血压患者占67．4％，除2例外再出血与首次出血部位均不相同。说明再发脑出血一般不发生于原来部位；长期未能控制的高血压是再发脑出血的主要危险因素。     

再发脑出血的临床特征与病因分析

目的探讨再发脑出血的临床表现及危险因素。方法分析经CT证实的117例再发脑出血患者的临床表现、可能的危险因素。结果再发脑出血占同期脑出血的13．3％，高血压患者再发出血者的71．8％，平均出血年龄67．2岁，主要出血部位为基底节区（49．6％）及脑叶出血（21．4％），绝大多数（88．9％）出血部位均与首次不同。高血压控制不良及血管淀粉样变性（CAA）是再发脑出血的主要危险因素。结论再发脑出血的机制是多方面的。首次出血后血压的控制可以防止多数再出血的发生。     

乳香提取物对急性非淋巴细胞白血病细胞诱导分化作用

探讨乳香提取物对急性非淋巴细胞白血病诱导分化作用，采用造血祖细胞体外培养技术研究乳香提取物对３６例急性非淋巴白血病细胞诱导分化成熟。结果：诱导分化率ＡＮＬＬＭ３（６７．９±７．９）％；ＡＮＬＬＭ２ａ（５７．９±１１．７）％。ＮＢＴ还原率ＡＮＬＬＭ３（６７．８±３．９）％、ＡＮＬＬＭ２ａ（５９．９±９．５）％。墨汁吞噬功能：ＡＮＬＬＭ３（５６±８．９）％，ＡＮＬＬＭ２ａ（５９．８±８．７）％。结论：乳香提取物对急性非淋巴白血病细胞有诱导分化作用，使之诱导分化成熟，并恢复其功能     

冠心病危险因素的配对病例对照研究

目的 研究福建省冠心病发病的主要危险因素。方法 对１５０例冠心病患者（１０２例心绞痛，４４例心肌梗塞，４例心率失常）１：１配对病例对照研究累进要多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析表明，高血脂史（ＯＲ＝２４．９），脑力劳动（ＯＲ＝１０．９），高血压史（ＯＲ＝７．２），Ａ型性格（ＯＲ＝３．６），嗜甜食（ＯＲ＝２．５），口味偏咸（ＯＲ＝１．８９），与冠心病发病关系密切，结论 高血脂，高血压，脑力劳动     

心肌灌注断层显像和冠状动脉造影结果差异的分析

目的：回顾性分析６０例病人冠状动脉造影（ＣＡＧ）和心肌灌注显像（ＭＰＩ）结果不一致的资料。方法：所有 ＭＰＩ检查用Ｔｏｓｈｉｂａ ＧＣＡ－７１００Ａ／Ｄ型 ＳＰＥＣＴ仪完成。以ＣＡＧ结果示冠状动脉狭窄≥５０％为有临床意义的冠状动脉狭窄。结果：６０例中ＣＡＧ结果和ＭＰＩ结果不符合者１５例（２５％）。１５例病人平均年龄５２．７±９．５岁，男１１例，女４例。ＭＰＩ显示心肌缺血而ＣＡＧ正常者９例，其中临床诊断Ｘ综合征３例、陈旧性心肌梗塞１例、心绞痛（冠状动脉狭窄３０％～４０％）３例、高血压病２例；ＭＰＩ显示正常而ＣＡＧ有临床意义狭窄６例（狭窄５０％～６０％者６例次，累及右冠状动脉者３例次，分支狭窄者３例次，伴良好侧枝循环２例次）。结论：心肌灌注断层显像不正常而ＣＡＧ正常者，不能认为显像均为假阳性，其中有７８％的ＭＰＩ诊断与临床诊断符合；心肌显像阴性、ＣＡＧ证实狭窄≥５０％，大部分为冠状动脉远端分支狭窄和临界性冠状动脉狭窄及右冠状动脉狭窄。     

原发性甲状腺机能减退症患者血清甲状腺激素自身抗体放？…

目的：了解临床甲减病人血中甲状腺素自身抗体（Ｔ４Ａｂ）及３，５，３＇－三碘甲状腺原氨酸自身抗体（Ｔ３Ａｂ）分布状况。方法：采用放射免疫法测定１２０例原发性甲减患者的Ｔ３Ａｂ、Ｔ４Ａｂ。结果：甲减患者Ｔ３Ａｂ、Ｔ４Ａｂ的测定值分别为９．４２±４．４３％及１０．７３±４．６７％，较正常组升高非常显著（ｎ＝１２０，Ｐ〈０．０１）；其Ｔ３Ａｂ、Ｔ４Ａｂ的阳性率分别为３７．５０％及４０．８３％。对甲减分组，     

脑出血并消化道出血的主要因素及防治对策

目的：探讨脑出血并消化道出血的危险因素并提出防治措施，方法：总结发１９９５年１０月～１９９７年１０月间我院收治的２１６例脑出血病人的有关资料，共中发生消化道出血者２２例，采用Ｌｏｇｓｉｔｃ模型分析各种可能因素对促使脑出血病人并发消化道出血的作用，结果：脑出血并消化道出血的危险因素包括：（１）出血部位；（２）出血破入脑室；（３）意识状态；（４）血肿量。以上４个因素显示统计学意义。结论：尽早行脊液置换     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。