止血带在开腹子宫肌瘤剔除术中的应用及术中出血原因分析

<正>近年来,随着社会的发展和生活水平的提高,现代妇女对自身器官的完整性要求越来越高,保留子宫不仅维持了子宫的生理功能,保持了盆底解剖结构的完整性,还有助于患者的身心健康。随着手术理念的不断更新,技术的成熟,从而使子宫肌瘤剔除术得到不断的完善。但子宫肌瘤剔除术术中出血,术野不清,一直是困扰手术医师的难题。本研究通过对开腹子宫肌瘤剔除术手术患者采用止血带环扎子宫动、静脉的方法,有效控制、减少出血量,缩短手术时间,降低术后并     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术40例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30～50岁女性，30岁以上女性约20％有子宫肌瘤。子宫肌瘤剔除术是保留子宫、保证患者有正常月经来潮或有正常生育能力的一种手术方式。近年来越来越多的女性选择晚生育或希望保留生育功能，保留子宫的生理功能及身体器官的完整性日趋受到重视，子宫肌瘤剔除术也日益增加。随着腹腔镜技术的不断开展，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术已在临床广泛应用。     

倒刺缝线应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术98例疗效分析

子宫肌瘤剔除术不仅保留了患者的生育力,更为重要的是保存了生殖器官的完整性,并维持了子宫许多生理功能。我院2012年2月至2014年4月采用倒刺缝线腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后行子宫创面的缝合,使手术具有出血少、快捷、术后恢复快等优点,现报告如下。     

三种子宫肌瘤剔除术的临床疗效与安全性比较探讨

<正>子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,通常采用手术治疗,手术方式包括子宫全切、次切和子宫肌瘤剔除术。由于子宫肌瘤多发于育龄期女性,所以可以保留子宫、维持女性内分泌功能的子宫肌瘤剔除术越来越受到患者的关注。同时随着医疗技术的不断完善,子宫肌瘤剔除术由单一的、有创的腹式子宫肌瘤剔除术(TAM)向微创方向即阴式子宫肌瘤剔除术(TVM)及腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)发展。现将我院妇科2011年1月至2012年6月接受3种不同术式子     

剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术50例疗效分析

目的探讨足月妊娠剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术的安全性及价值。方法常规行子宫下段横切口剖宫产术,待子宫切口缝合好后,行肌瘤剔除术,切开肌瘤包膜剔除肌瘤,再用可吸收线连续缝合切口并间断加固,查无渗血后,清腹,关腹。结果 50例足月妊娠合并子宫肌瘤的患者,在行剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术,手术均成功,无一例因剔子宫肌瘤导致子宫收缩不良致术中大出血,而需行子宫切除的。结论掌握好剖宫产术行子宫肌瘤剔除术的指证,该手术是安全的。避免了患者再做第二次手术的痛苦,减少了医疗费用。有很好的社会价值及经济价值。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术86例临床分析

目的探讨腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的手术方法、适应证、禁忌证、术后并发症及临床效果。方法对2006年4月至2009年3月86例要求保留子宫的患者实施了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行了回顾性分析。结果86例腹腔镜子宫肌瘤剔除术均顺利完成,无中转开腹及手术并发症发生,手术时间、出血量与肌瘤的大小成正比,术后住院5～7d,平均6d,术后随访均无复发。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有患者创伤小、术后康复快、并发症少等优点,是安全有效且保留子宫的手术方法。     

两种不同子宫剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,发病率较高,且药物治疗多不理想,手术方式包括子宫切除术和子宫肌瘤剔除术,在有生育要求的妇女中,选择子宫肌瘤剔除术可以确保子宫生理功能以及身体的完整性[1],传统的肌瘤剔除术为腹式子宫肌瘤剔除，能拓宽微创手术范围，缩短患者康复时间，     

腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术80例分析

子宫肌瘤是最常见的妇科良性疾病，常见于30—50岁的妇女，至少20％的育龄妇女有子宫肌瘤。随着人们生活质量的提高，越来越多的妇女选择保留子宫，行子宫肌瘤剔除术。与开腹手术相比，腹腔镜手术具有术后恢复快、切口小、愈合好、术后发病率少等优点，因而更易于为女性患者接受。本文对在本院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术80例进行回顾性分析。现总结报道如下。     

改良阴式子宫肌瘤剔除术在剖宫产术后患者中的应用

目的探讨改良阴式子宫肌瘤剔除术在剖宫产术后子宫肌瘤患者中的应用价值。方法选择2008年2月～2012年5月本院接受改良阴式子宫肌瘤剔除术的剖宫产术后子宫肌瘤患者30例作为观察组,将同期无剖宫产术史在本院接受常规阴式子宫肌瘤剔除术的24例患者纳入对照组,比较手术效果和术后恢复情况。结果观察组30例患者手术顺利,无邻近重要脏器损伤等严重并发症,无盆腔感染及术后血肿形成;术后妇科B超随访,子宫恢复良好。两组患者平均手术时间、平均住院时间、术中出血量、体温恢复平均时间及肛门恢复排气时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论改良阴式子宫肌瘤剔除术对剖宫产术后子宫肌瘤患者手术效果好、术后并发症少,是一种值得推广的微创术式。     

子宫动静脉套扎术在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用

目的探讨子宫动静脉套扎术在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用价值,以解决腹腔镜下行子宫肌壁间肌瘤剔除术中出血较多、手术时间长的问题。方法 A组（87例）：腹腔镜下先行子宫体下段动静脉暂时套扎再行子宫肌瘤剔除手术;B组（85例）：腹腔镜下直接行子宫肌瘤剔除手术,对收集到的数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 两组病例在手术时间、术中出血量有显著性差异（P〈0.05）,术后住院日,术后应用抗生素,术后并发为无显著差异,结论A组与B组比较,由于很好的解决了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中出血的问题,减少了止血的时间,而且操作简单,能够明显减少出血量、缩短手术时间。     

腹腔镜与阴式子宫肌瘤剔除术临床疗效比较

子宫肌瘤剔除术是今天妇科领域少数建设性手术之一,不仅保留了患者生育力及生殖器官的完整性,且维持了子宫许多生理功能。随着医疗技术的不断完善,子宫肌瘤剔除术由单一的开腹向微创方向发展。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（laparoscopic myomectomy,LM）及阴式子宫肌瘤剔除术（transvaginal myemectomy,TVM）,近年来得到很大的发展和普及,两种术式各有利弊,我院采用这两种术式行子宫肌瘤剔除术,现将临床结果报告如下。     

子宫肌瘤剔除术不同术式比较

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,发生率约为20％～30％。虽然子宫肌瘤属于良性病变,但其发病率高,对于未完成生育和希望保留生育功能的患者尤为重要．手术方式以各种路径的子宫肌瘤剔除术为主。近年来,随着医疗技术的不断完善、患者对生存质量要求的提高,以腹腔镜、宫腔镜及阴式手术为代表的微创手术不断发展、蓬勃开展．替代了部分开腹手术。本次研究主要回顾性比较微创子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术的术中和术后情况。2004～2007年我院妇科共对97例子宫肌瘤患者施行了微创子宫肌瘤剔除术,另对164例患者施行了开腹子宫肌瘤剔除术．现将研究结果报道如下。     

子宫肌瘤剔除术与射频消融治疗治疗子宫肌瘤疗效对比分析

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,好发于中年妇女,发病率约为35％～45％,其大小、数目对患者生活质量和身心健康产生不同程度的影响。射频消融术治疗子宫肌瘤是一种即可保留子宫,又可避免手术的新型微创技术,而子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤而且能保留生育功能的常用手术之一。     

不同手术方式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能的影响

目的探讨不同手术方式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能的影响。方法 100例子宫肌瘤患者随机分为三组,子宫肌瘤剔除组（59例）、子宫全切组（21例）和子宫次全切组（20例）,分别实施子宫肌瘤剔除术、子宫全切术和子宫次全切术。观察三组患者术前和术后1个月的卵巢功能。结果子宫肌瘤剔除组患者术后1个月黄体生成素、促卵泡刺激素、雌二醇水平分别与子宫全切组及子宫次全切组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫肌瘤剔除术较子宫全切术和子宫次全切术对卵巢功能影响较小,值得借鉴。     

子宫肌瘤介入治疗术中护理

子宫肌瘤介入治疗即经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术，是治疗子宫肌瘤的一种新方法，较手术切除子宫或肌瘤剔除术具有创伤小、患者痛苦小、恢复快等特点。我院自2000年7月以来采用选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤58例。术后均恢复良好，痊愈出院。     

子宫肌瘤剔除术143例临床分析

目的 评价子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 对本院子宫肌瘤剔除术143例患者临床资料进行回顾性分析.结果 本组143例手术患者术后均良好,无感染及出血等并发症,随访118例,术后月经恢复正常者为88%,术后妊娠率66.6%,13例术后肌瘤复发,复发率占10.8%.结论 子宫肌瘤剔除术不仅可解除症状,保留患者生育功能,还能维持卵巢、子宫的内分泌功能,保障妇女的身心健康,对生育期妇女有一定的应用价值.     

阴式子宫肌瘤剔除术30例临床分析

目的 探讨对非脱垂子宫的子宫肌瘤患者实施阴式子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性.方法 对30例患有子宫肌瘤,并排除宫颈、子宫内膜恶性疾病,要求保留生育能力且为非脱垂子宫的患者行阴式子宫肌瘤剔除术.分析子宫肌瘤数目、部位与手术时间、术中出血量的相关性及术中术后并发症、住院时间、术后月经恢复情况.结果 30例手术均获成功,平均手术时间58(30～75)min,平均术中出血180(150～250)ml,手术后肛门排气1.52d,术后发热率:50%.术后住院天数6.9(5～10)d.子宫肌瘤的数目与术中出血量的多少有关,子宫肌瘤的数目越多术中出血量就越多.肌瘤的数目对手术时间无明显影响.肌瘤的部位对手术时间及术中出血量的多少均无明显影响.结论 阴式子宫肌瘤剔除术具有微创手术的一切优点,是一种安全、有效、可行的保留器官和生育能力的手术方法.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床进展

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,发生率为20%～30%[1,2].近年来,随着越来越多的妇女选择晚生育,并且更加重视子宫的生理功能以及身体的完整性,子宫肌瘤剔除术正在日益增加.自1990年,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)取代开腹手术治疗肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤以来,LM的推广应用一直存在争议[3],尤其对肌壁间肌瘤,因手术操作困难、时间长、出血量多且术中中转开腹的危险性高等诸多因素,使对LM的争议更加剧烈.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术190例分析

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。腹腔镜下肌瘤剔除术目前已成为治疗子宫肌瘤已成为该病的主要手术方式之一。我院近年对190例要求保留子宫的子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，效果满意，报告如下。     

剖宫产术时肌瘤剔除术32例临床分析

目的：探讨剖宫产术时剔除子宫肌瘤的指征和方法。方法：对32例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术患者进行回顾性分析。结果：剖宫产同时行肌瘤剔除32例．无1例行全子宫切除术。对剖宫产术中同时行肌瘤剔除与正常剖宫产的出血量比较、单发肌瘤与多发肌瘤剔除时手术失血量比较、产后子宫复旧与非剔除组相比,差异无显著性。结论：剖宫产术时应同时剔除子宫肌瘤．同时采用U字连续缝合的方式关闭瘤腔．以减少出血及术后并发症。剖宫产术中同期行肌瘤剔除术是有价值的。