降逆汤对支气管哮喘并胃食道返流患者肺功能及气道反应性的影响

为探讨降逆汤对支气管哮喘（ 简称哮喘） 并胃食道返流（ Ｇ Ｅ Ｒ） 患者肺功能与气道反应性的影响,本研究将５４ 例哮喘并 Ｇ Ｅ Ｒ 患者随机分为降逆汤组、西药组与对照组,前两组分别给予降逆汤与雷尼替丁等西药治疗６ 周。结果显示：降逆汤治疗后患者哮喘与 Ｇ Ｅ Ｒ 临床积分明显降低,内窥镜下食管炎明显改善,肺功能指标显著增加,气道反应性则明显降低（ Ｐ 均＜ ０ ．０１） ;且和对照组比较,差异有非常显著性（ Ｐ 均＜ ０ ．０１） ,但与西药组比较,差异无统计学意义（ Ｐ 均＞ ０ ．０５） 。提示降逆汤通过治疗 Ｇ Ｅ Ｒ 而改善哮喘并 Ｇ Ｅ Ｒ患者之肺功能与气道反应性。     

小儿胃食道返流与哮喘

Mendelson[1]在1946年产科病人麻醉时发现胃内容物及液体吸入,可导致病人出现 哮喘样症状,之后胃食道返流(gastroesoghageal refulux, GER)与哮喘的 关系,引起了临床医生的关注.特别是近年来,随着食道生理学研究的不断深入,食道动力学检测手段的提高以及抗返流治疗技术的 发展,许多学者在这方面作了大量工作,对二者的关系进行了深入的探讨.目前认为GER是部分患儿哮喘的一个原因,反过来哮喘又 易发生GER,两者互相影响[2].     

支气管哮喘患者治疗前后气道反应性分析

目的探讨研究支气管哮喘患者在治疗前、治疗后的气道反应性。方法选择2009年9月-2012年11月云浮市新兴县人民医院收治的轻度支气管哮喘患者50例和中度支气管哮喘50例为研究对象,对患者均给予临床治疗,治疗方案为氟替卡松/沙美特罗吸入,其中轻度哮喘患者剂量为50/100mg,每日2次;中度哮喘患者剂量为50/250mg。观察治疗前、治疗后2个月、3个月两组患者的气道反应性。结果轻度哮喘和中度哮喘患者在治疗2个月后,其症状积分、第一秒钟用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)和最大呼吸流量占预计值百分比(PEF%)均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗3个月与治疗2个月的症状积分、FEV1%及PEF%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管哮喘患者在治疗2个月内会有明显的气道反应性改变,但是在3个月后会维持在一定水平,需要医生引起重视,调整药物治疗方案。     

咳嗽变异型哮喘和典型支气管哮喘患者肺功能及气道反应性特点的比较分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)又称隐匿型哮喘 ,常因临床表现不典型 ,易误诊漏诊 ,以致贻误病情。而典型哮喘诊断较易 ,但一经确诊 ,就需长时间的系统用药 ,因此 ,了解病情严重程度及预后 ,对临床掌握及指导用药方案有重要意义。我们通过两者肺功能及气道反应性特点的比较 ,从无创伤途径加深对这两种疾病的认识 ,提高对其诊断、鉴别诊断及治疗水平 ,为指导临床用药提供依据。1　资料与方法1.1　对象与分组　典型支气管哮喘组 :43例 ,男 15例 ,女 2 8例 ,平均年龄 (37.2± 8.5 )岁 ,均符合支气管哮喘诊断标准[1] ,且于试验前 1周内哮喘症状已控制 …     

核素显象在慢性支气管炎、支气管哮喘并胃食道返流中的应用

为探讨慢性支气管炎（慢支）、支气管哮喘（哮喘）与胃食道返流（ＧＥＲ）的关系，我们采用放射性核素显象对２９例慢支、３２例哮喘患者及９例正常对照者进行研究。结果：慢支组和哮喘组并发ＧＥＲ的发生率分别为５ｌ．７４％和３７．５０％，而对照组未发现ＧＥＲ；胃食道核素显象诊断ＧＥＲ的敏感性为１００％，特异性为６８．４２％，诊断正确率为８０％；慢支、哮喘并发ＧＥＲ者与其无ＧＥＲ者之间肺通气功能值差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；肺核素显象未发现肺吸入返流物现象。提示：慢支和哮喘患者伴有较高的ＧＥＲ发生率，从而推测慢支、哮喘与ＧＥＲ之间有密切的关系。     

红霉素对支气管哮喘患者气道反应性的影响

[目的]探讨长期口服小剂量红霉素对支气管哮喘(简称哮喘)患者气道反应性的影响.[方法]轻、中度稳定期支气管哮喘患者30例,随机分为A、B 2组,每组各15例.两组病人均予吸人布地奈德400～800 μg/d,同时B组患者口服红霉素0.2 g,每日3次.疗程8周.两组病例试验前、后均予肺通气功能检查和组胺吸入激发试验.[结果]两组病人治疗前、后的各项肺通气功能指标差异均无显著性,两组病人治疗前的组胺PC20-FEV1差异亦无显著性,但治疗后B组病人的组胺PC20-FEV1显著高于A组,(0.9±0.4)g/Lvs(0.6±0.2)g/L,P＜0.05.[结论]长期口服小剂量红霉素有降低哮喘患者非特异性气道高反应性的作用.     

哮喘患者家族气道反应性的观察

本文用组织胺吸入试验测定了33例缓解期哮喘患者、40例哮喘患儿双亲及3量侧正常儿童双亲的气道反应性。结果,哮喘组气道反应性最高,PC_(20)均小于3mg/ml,平均为0.59mg/ml(0.125～2.6mg/ml),对照组最低,PC_(20)均大于32mg/ml,而哮喘患儿双亲组介于两者之间,平均为11.6mg/ml(0.71～32mg/ml)。另外,过敏性鼻炎及荨麻疹患者的气道反应性也显著高于正常人,平均PC_(20)分别为3.1mg/ml和14.3mg/ml。以上结果提示哮喘患者家族成员可能是哮喘的易患人群。     

低剂量类固醇吸入合低剂量茶碱口服对哮喘患者肺功能及气道反应性的 …

目的 探讨低剂量类固醇吸入加低剂量的茶碱口服对轻～中度哮喘病人临床症状、肺功能与气道反应性的影响。方法 Ａ组２１例给予二丙酸培氯松（ＢＤＰ）吸入３００μｇ／ｄ、加缓释放茶碱片口服２００ｍｇ／ｄ；Ｂ组２２例给予ＢＤＰ吸入６００μｇ／ｄ，疗程１３周。结果 两组患者的临床症状、第１秒用力肺容积（ＦＥＶ１）及ＦＥＶ１／用力肺活量（ＦＶＣ）、呼气峰流速值（ＰＥＦ）及其变异率（ＰＥＦＲ）和气道反应性（ＰＤ２０     

支气管哮喘患者缓解期肺功能和气道反应性测定

目的　测定哮喘患者缓解期的肺功能和气道反应性 ,探讨其临床意义。方法　对 34例缓解期哮喘患者作肺功能测定和支气管激发试验 ,比较肺功能正常和异常组气道反应性。FEV1 /FVC比值≥ 70 %为肺功能正常 ;5 0 %及 2 5 %用力肺活量时呼气流速 (V50 、V2 5)实测值 /预计值 <70 %为小气道功能异常。PD2 0 FEV1 <1 2. 8μmol为支气管激发试验阳性 ,即气道反应性增高。 结果　 34例缓解期哮喘患者中肺功能异常 2 6例 (76 . 5 %) ,正常 8例 (2 3. 5 %) ;支气管激发试验阳性 2 3例(6 7. 7%) ,阴性 1 1例 (32 . 3%)。肺功能异常组与肺功能正常组激发试验阳性率比较有显著性差异(P <0 . 0 1 )。结论　缓解期哮喘患者多数存在小气道功能异常和气道高反应性 ,提示缓解期气道炎症仍持续存在 ,需长期维持治疗 ;定期复查肺功能有助于指导缓解期治疗。     

职业性哮喘患者的气道反应性研究

通过对职业性哮喘患者暴露于工作环境中和脱离工作环境后气道反应性变化的比较,研究职业性哮喘的特点以及防治对策。将患者分为脱离工作环境前和脱离工作后两组.应用非特异性支气管激发试验测定其气道反应性。以FEV_(1.0)。为评价指标,PC_(20FEV1.0)为评价标准,PC_(20FEV1.0)≥8mg/ml为正常,PC-(20FEV1.0)<8ng/ml为气道的反应性增高。结果表明,职业性哮喘患者脱离工作环境前后分别有64.0％和30.4％气道反应性增高(PC_(20<8mg/ml),两者有显著差异。结果显示职业性哮喘患者中有一定比例的病例气道反应性正常和气道的高反应性是可逆的,因此在实际工作中,加强个人防护、改进工艺流程是防止本病发生的关键,对上述患者,应尽早使其脱离工作环境,以利康复。     

支气管哮喘患者基础肺功能指标对气道高反应性的预测价值

目的探讨应用支气管哮喘患者基础肺功能指标预测其气道高反应性(AHR)程度(PC35sGaw)的可行性。方法对51例支气管哮喘发作期、113例支气管哮喘缓解期行基础肺功能检查及支气管激发试验。结果支气管哮喘发作期患者PC35sGaw与FEV1实测值/预计值%、sGaw%、MMEF%、PEF%等肺功能指标相关性较好,特别与FEV1实测值/预计值%相关系数高达0702。回归分析显示,FEV1实测值/预计值%的变化对PC35sGaw的影响最大;支气管哮喘缓解期患者PC35sGaw与其它肺功能参数相关性均较支气管哮喘发作期患者差,回归分析显示只有sGaw%对PC35sGaw有影响。结论在无条件行支气管激发试验的单位,支气管哮喘患发作期者可根据基础FEV1实测值/预计值%推测患者AHR程度,有一定临床实用价值。支气管哮喘缓解期患者基础肺功能指标对AHR程度的预测作用较差。     

中医治疗气道高反应性的思路和途径

中医治疗ＢＨＲ可以从补虚泻实两方面着手，补虚包括益肾、补肺气、健脾３个方面，泻实包括化饮祛痰和活血化瘀。针对ＢＨＲ的某一个机制，筛选出有效中药可提高疗效，结合西医的某些化验指标可帮助确立中医证型。但ＢＨＲ是一个多因素的结果，要多途径、多环节设计综合治疗方案。     

支气管哮喘患者长服阿斯美对肺功能和气道反应性的影响

目的探讨口服阿斯关对支气管哮喘患者肺功能和气道反应性的影响。方法收集轻、中度稳定期支气管哮喘患者30例，随机分为A、B两组，每组各15例。两组病人均予吸入布地奈德400～800μg／d，同时B组患者口服阿斯美胶囊2粒，每日3次。疗程8周。两组病例试验前、后均予肺通气功能检查和组胺吸入激发试验。结果两组病人治疗前的各项肺通气功能指标和组胺PC20-FEvl差异均无统计学意义（P〈0．05）；治疗后13组病人的50％肺活量时最大呼气流量（V50）、25％肺活量时最大呼气流量（V25）和组胺VC20—FEvl均显著高于A组。结论长期口服阿斯关对哮喘患者有改善肺功能和降低非特异性气道高反应性的作用。     

安胃降逆饮的镇吐作用研究

目的 观察安胃降逆饮的镇吐作用,分析其作用机制。方法 分别采用家命硫酸铜致吐模型及犬云 啡致吐模型,以观察呕吐潜伏期及呕吐频率。结果 安胃降逆饮对硫酸铜引起的家命呕吐有明显的镇吐作用,对盐酸去水吗啡引起的犬呕吐无效。结论安胃降逆饮对直接刺激胃粘膜引起呕吐有抑制作用,而对直接刺激中枢引起的呕吐无效。     

舒利迭治疗支气管哮喘后缓解期肺功能及气道高反应性的观察

目的：观察舒利迭治疗支气管哮喘后,在缓解期患者的肺功能、气道反应性情况。方法：选取支气管哮喘缓解期的老年及中青年患者两组共75例,与健康对照组27例进行肺功能、气道反应性测定及比较分析。结果：①在FEV1.0%、FEV1.0/FVC%、MMEF25%、PEF等肺功能各指标比较上,老年组与中青年组、与对照组间有统计学上显著性差异。而中青年组与对照组比较,反映小气道功能的MMEF25%指标有显著性差异,其余反映大气道功能的指标无显著性差异。②各组气道反应性测定及阳性率比较有统计学意义P〈0.05。结论：哮喘缓解期患者仍存在肺功能异常和气道高反应性,应定期复查肺功能以指导缓解期的治疗,测定患者气道反应性有助于指导哮喘治疗。     

支气管哮喘气道高反应性机制的研究进展

气道高反应性(AHR)又称支气管高反应性,是指气道本身对各种特异性或非特异性刺激的反应性异常增高,主要表现为气道平滑肌的过早或过强的收缩反应、支气管痉挛和黏液腺体分泌的亢进。AHR是支气管哮喘的重要特征之一,是一种反映哮喘患者气道功能异常状态的关键指标,并     

支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘最大气道反应性的特点分析

目的研究对比支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘之间最大气道反应性之间的差异性及其反应平台的分布情况。方法支气管哮喘组患者46例和咳嗽变异性哮喘组患者42例分别吸入较高浓度的乙酰甲胆碱作为支气管激发剂,当FEV1下降至激发前水平的50%或出现最大反应平台后终止实验,最终分析比较2组出现反应平台所占的比例及平台水平值。结果支气管哮喘组有16例患者出现反应平台所占的比例为34.8%,显著低于咳嗽变异性哮喘组24（57.1%）,反应平台的水平值支气管哮喘组显著高于咳嗽变异性哮喘组（P〈0.05）,但2组PC20无显著性差异。结论最大气道反应性可表明哮喘气道高的灵敏度与其临床表现和病情的严重程度有较大的相关性,且支气管哮喘的气道反应性显著高于咳嗽变异性哮喘。     

支气管哮喘患者并发胃食道返流的相关因素探讨

为探讨影响支气管哮喘（简称哮喘）并发胃食道返流的主要因素,分析４５例哮喘患者生活习惯、临床及治疗的有关资料,对各项参数进行单因素和多因素相关分析。结果显示,哮喘类型、茶碱类药物、病程、饮酒及食富脂食物与患者并发ＧＥＲ密切相关（Ｐ均＜０．０５）。因而,内源性哮喘、长期服用茶碱、饮酒及食用富脂食物患者易并发ＧＥＲ。     

清郁和降汤联合奥美拉唑对支气管哮喘合并胃食管反流病患者气道炎症的影响

目的 分析清郁和降汤联合奥美拉唑治疗支气管哮喘合并胃食管反流病(GE RD)的临床价值.方法 选取2016年8月—2019年10月收治的95例支气管哮喘合并GERD患者,随机分为对照组47例与治疗组48例.两组均给予支气管哮喘常规治疗,在此基础上对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组给予奥美拉唑+清郁和降汤治疗,均于治疗8周后...