3种甘草酸注射剂对慢性乙型肝炎患者血钾的影响

目的：观察注射用甘草酸二胺、复方甘草酸单胺、异甘草酸镁在病毒性肝炎治疗中对慢性乙型肝炎患者血钾的影响。方法：分析1100例采用上述3种药物治疗的慢性乙型肝炎患者,分别观察治疗前、治疗2周、治疗4周患者的血钾水平值,并进行组间比较分析;比较不同性别、年龄、体质量患者之间低血钾发生率是否存在差异。结果：各组在治疗前、后血钾平均水平值无明显变化,复方甘草酸单胺组、甘草酸二铵组的患者血钾水平值降低,其发生率分别为5．07％（36／710）和5．75％（16／278）;异甘草酸镁组无低血钾发生;经统计学分析,异甘草酸镁组血钾水平值明显低于复方甘草酸单胺组和甘草酸二铵组;女性患者的发生率高于男性,体质量低于60k患者血钾水平值明显高于60k以上患者;并随年龄的增长发生率增高,其差导无统计学意义。结论：甘草酸制剂对患者血钾水平值无明显影响,异甘草酸镁组致低血钾的发生率明显低于复方甘草酸单胺组和甘草酸二铵组,低体质量的女性患者易导致低血钾,治疗中应密切关注血钾水平值的变化。     

Graves病甲亢低血钾倾向的临床研究

目的 :分析Graves病 (GD甲亢 )患者低血钾倾向 (血钾≤3.7mmol/L)的临床特点和发病机制。方法 :对378例GD甲亢患者进行分析。结果 :(1)无突眼无甲状腺肿 (甲肿 )的患者低血钾倾向大于有突眼和(或)甲肿的患者 (P<0.01)。(2)无周期性麻痹的GD甲亢患者中 ,女性低血钾倾向性显著大于男性 (P<0.01)。(3)GD甲亢男性患者血钾与24h尿钾无直线相关关系 ,而女性低血钾倾向患者补钾后血钾与24h尿钾呈直线负相关 (P<0.01)。(4)GD甲亢患者低血钾倾向与血FT3、FT4 水平和24h尿钙无关。结论 :突眼和甲肿体征均不明显的患者更易发生低血钾倾向。关于低血钾的发病机制 ,男性可能和肾外因素 ,如甲亢周期性麻痹有关 ,单一的血清甲状腺激素升高并不能解释其低血钾的原因 ;而女性则可能与肾小管受损、肾脏排钾有关     

ST段抬高型心肌梗死患者血钾水平分析

目的探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者与冠状动脉造影阴性的对照组患者血钾含量及低血钾发病率的差异。方法选取2007年1月至2008年8月间STEMI并行直接经皮冠状动脉介入术患者161例。同时选取冠状动脉造影阴性的对照组患者161例。血钾含量〈3．5mmol／L定义为低血钾。比较2组间血钾含量及低血钾发病率。结果血钾含量STEMI患者（3．96±0．47）mmol／L,低于对照者[（4．03±0．41）mmol／L],差异有统计学意义（t=-1．37,P〈0．05）。低血钾发病率STEMI（12．42％）高于对照者（6．83％）但差异无统计学意义（χ^2=2．89,P=0．1）。137例STEMI患者血钾〈4．5mmol／L。结论STEMI患者的低血钾发病率较对照组高,血钾浓度较对照组低。STEMI急性期存在血钾下降,血钾含量〈4．5mmol／L时最好静脉补钾纠正低钾血症。     

低血钾致房室传导阻滞8例分析

目的 提高低血钾对房窒传导阻滞的认识.方法 分析我院收治的8例低血钾致房室传导阻滞患者的临床资料.结果 8例低血钾患者在18h内血钾水平恢复正常,随血钾水平上升,症状改善,四肢肌力恢复,传导阻滞消失.结论 低血钾可引起房室传导阻滞（A-VB）,在严密监测条件下快速补钾可使房窒传导阻滞恢复.     

早期补钾治疗低钾血症的临床观察

目的探讨早期大剂量口服补钾治疗低钾血症的临床效果。方法对观察组低血钾患者采用早期大剂量口服补钾＋口服联合静脉补钾治疗,并与仅给予口服联合静脉补钾的对照组进行血钾、心电图（ECG）、肌力及各种不良反应的比较。结果治疗后2、4、8、12h观察组患者血钾浓度均高于对照组（均P〈0．05）。治疗后4、8、12、24h观察组患者肌力均高于对照组（均P〈0．05）。观察组患者血钾、肌力、ECG恢复时间均较对照组明显缩短（均P〈0．05）;观察组补钾总量与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组和对照组分别有5例和4例出现轻度恶心、上腹不适、烧心等胃肠道反应,均在数小时内消失。结论早期大剂量口服补钾＋151服联合静脉补钾治疗低血钾症患者具有良好的临床效果,安全性好,值得临床推广使用。     

急性心肌梗死患者早期血钾水平的检测及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死患者早期血钾水平的检测及其临床意义。方法对急性心肌梗死的120例患者行抽血测定血钾、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I、左心室射血分数,根据血钾水平,将低血钾60例作为观察组,正常血钾60例作为对照组,观察两组严重不良事件的发生情况。结果观察组肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I水平明显高于对照组(P<0.05),左心室射血分数明显低于对照组(P<0.05),观察组严重不良事件的发生率明显高于对照组(P<.05)。结论低钾血症严重影响急性心肌梗死患者的预后,加强临床监测具有重大的临床意义。     

药源性低血钾症

诸多因素可致血钾降低。其中，药物是导致血钾降低的原因之一，由于药物作用导致钾经肾脏或消化道排泄增多，或钾的细胞内转移，使血清钾浓度低于3．5mmol／L时，称为药源性低血钾症。除常见的利尿剂和皮质激素可引起低血钾外，近年来临床上又发现一些药物可导致低血钾，现就此作一概述。     

1例重度低血钾患者的急救与护理

众所周知:钾对心肌、横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要作用[1]。当血钾低于3.5mmol/L时为低钾血症,当血钾降至2.5mmol/L以下时为重度低血钾,此时容易产生诸如室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状[2]。我院2011年收治1例重度低血钾患者,血钾仅1.1mmol/L,经过医护人员的全力抢救,患者4d后痊愈出院。现总结如下:     

高龄老年患者低钾血症的观察与护理

目的通过高龄老年患者低钾血症的观察与护理,及时纠正老年低血钾患者的临床症状。方法对2010年1月～2010年10月收治年龄75～96岁的老年低钾血症患者,通过食物补钾、口服补钾、静脉补钾及观察护理。结果本组84例高龄老年低钾血症患者,经过及时补钾观察护理,血钾恢复正常水平,无任何并发症发生。结论有效的观察护理,可有利于及时补充高龄老年患者的血清钾,避免低钾血症对患者的损害。     

急性左心衰心律失常的发生与血钾水平的关系

目的分析研究急性左心衰竭患者心律失常的发生与血钾的关系,为临床防治心律失常提供参考。方法选取2012年9月～2014年2月急性左心衰竭200例为临床观察对象,根据患者的血钾水平将患者分为3组。分别为低血钾组（3.5 mmol/L以下）、正常低限组（3.5～4.5 mmol/L）,正常高限组（4.5～5.5 mmol/L）。分析3组患者发生心律失常的比例。结果 3组患者中,以正常高限组发生心律失常比例最低,各组对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性左心衰竭患者心律失常与低血钾有明显的相关性,临床医生应给予重视,对血钾较低的患者要及时补钾,防治心律失常。     

感冒输液后引起低钾血症的临床分析

目的通过对感冒输液后患者血钾水平的变化的分析,探讨感冒后输液引起低钾血症的影响因素。方法对80例均为2011年5至2012年5月间来我科门诊就诊及住院治疗的呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果血钾正常34例(42.5%),低血钾倾向23例(28.8%),低血钾23例(28.8%)。结论对于呼吸道感染的发热患者,应有针对性地预防或诊断性适当补钾,以避免低血钾的发生与发展。     

深静脉高浓度补钾的护理体会

钾是机体重要的矿物质之一,可参与维持细胞的正常代谢、神经肌肉组织的兴奋性及维持心脏的正常功能。低血钾是临床最常见的电解质紊乱,血钾低于3.5mmol/L定义为低血钾,我科采取深静脉持续泵入15%的氯化钾的方法,使血钾水平在短时间内达到或接近正常值,通过临床观察均取得满意效果。     

微量泵补钾用于胃肠术后低血钾的应用效果观察

胃肠道手术后患者容易出现低血钾现象,低血钾又影响胃肠道功能的恢复。传统的周围静脉补钾,由于对补钾浓度的限制,加之周围静脉补钾易引起患者局部疼痛,既影响胃肠术后补充液量,又使血钾回升缓慢。微量泵给药均匀、定量、持续且便于掌握用药的速度及量。使用微量泵补钾,可使患者的血清钾浓度缓慢而持续地上升并稳定在正常水平,从而避免了高低血钾症的发生,有利于维持患者的电解质平衡［1］。近年来随着静脉微量泵的广泛应用,经中心静脉以微量泵输入高浓度钾在纠正低血钾症时收到良好效果。但是应用微量泵经深静脉补钾在胃肠术后患者中的应用报道笔者较少见。我科采用深静脉微量泵高浓度补钾,及时、安全有效的纠正胃肠术后低血钾症,并促进胃肠功能恢复,报告如下。     

96例老年心血管病人低血钾分析

就我院内科住院６０岁以上老年心血管病人低血钾９６例进行分析，引起低血钾的基本病因主要是肺心病，高血压病、高心病。提示易引起酸碱平衡失调、电解质紊乱及使用利尿剂的病人常导致低血钾症。对低血钾与心电图Ｕ波的关系，低血钾与心律失常，利尿剂与血钾以及老年人低血钾的特点进行讨论。     

吲哒帕胺致老年人低血钾3例

吲哒帕胺(indapamide)为治疗高血压的有效药物,对中、青年人的血钾影响不明显[1].1999年5月～2000年5月,笔者在临床应用中观察到该药对老年患者引起低血钾.报道如下:     

莫西沙星注射液致低血钾1例分析

目的 探讨莫西沙星注射液致低血钾的机制,为临床安全合理使用莫西沙星提供参考。方法 分析该患者接受莫西沙星注射液治疗后发生低血钾的诊疗过程。结果 患者静脉滴注莫西沙星注射液1周后出现低血钾（2.78 mmol·L-1）,予停用莫西沙星注射液,静脉及口服补钾后,血钾恢复（4.41 mmol·L-1）。结论 静脉滴注莫西沙星注射液可能导致低血钾,治疗中应予以重视。     

低钾型周期性瘫痪40例临床分析

周期性瘫痪是以周期性发作的骨骼肌短暂性弛缓性瘫痪、与钾离子代谢有关的一组代谢性疾病。按发病时血钾浓度分低血钾、高血钾、正血钾型。以低钾型最多见。由甲状腺机能亢进、醛固酮增多症等所致低血钾而引起瘫痪者称为继发性周期性瘫痪。我院2003～2005年共收治低钾型周期性瘫痪40例。现分析如下：     

医源性低血钾的讨论和观察

血清钾低于3.5mmoL/L为低血钾,低血钾是临床常见的电解质紊乱。除疾病本身引起低皿钾外,由于医疗、护理不当,导致血钾减低亦占相当比例。为提醒临床医生、护士对低血钾的重视、结合我院194例低血钾做一简要分析和讨论。 1 一般资料:194例均系我院内科1987—1990年住院患者,占同期住院患者的3％左右,其中男80人,女114人。年龄18岁—80岁,平均52岁。疾病分类:心肺疾病110人,其中心功能不全74人,脑炎及脑血管病28人,肝硬化、肝肿瘤及上消化道出血28人,肾炎、肾盂炎12人,其他16人。血钾浓度1.0—3.4mmoL/L,平均 3.04mmoL/L,入院前已发生低血钾100     

药源性低血钾

<正> 正常的血钾浓度对维持人体的生长发育及新陈代谢非常重要,诸多因素可致血钾降低,其中药物是导致血钾降低的原因之一。除常见的利尿剂和皮质激素可引起低血钾外,近年来临床上又发现一些药物可导致低血钾,本文就此作一概述。     

药源性高、低血钾症

患肾功能损害或钾代谢异常者易发生药源性高、低血钾症,特别是肾钾分泌受损者.这里主要讨论可引起药源性高、低血钾症的药物及其临床表现症状.高血钾症状定义为血清或血浆钾水平大于5.3 mmol/L,低血钾症则为血清钾浓度小于3.5mmol/L.