老年药物性肝损害患者的护理

<正>肝脏不仅是处理体内正常代谢产物的重要器官,同时还是所有药物代谢和转化(即解毒)的器官[1]。药物性肝损害(drug-induced liver injury,DILI)是指药物经消化道、呼吸道、静脉等途径进入机体,由药物本身或其代谢产物导致的肝脏损害。近年来随着我国人口老龄化,老年人用药频率增加,各种药物对老年人肝脏造成的损害日益突显,老年药物性肝损害的发病率有所增长。为此,本文对2009年2月至2012年2月解放军第302医院非感染性肝病诊疗中心收治的72例老年药物性肝损害患者的护理体会进行总结,现报道如下。1临床资料     

药物性肝损害的预防及护理

药物性肝损害（drug—induced liver injury,DILI）是指在应用治疗剂量的药物时肝脏受药物毒性损害或发生变态反应所导致的疾病。DILI通常起病较急,临床表现多变,以急性肝损害为主。     

药物性肝损害150例临床分析

目的总结药物性肝损害的临床特点。方法对150例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果药物性肝损害分为肝细胞损害型、肝内胆汁瘀积型,停药或减量,并给予保肝药物,肝损害大多可恢复。结论临床许多药物都可致药物性肝损害。在临床用药中要熟知药物的毒副作用,及时、严密观察其不良反应,以减少药物性肝损害的发生。     

药物性肝损害68例临床分析

目的总结药物性肝损害的临床特点。方法对68例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果药物性肝损害发生时间在服药后的1—9个月，临床症状以乏力、纳差为主，临床类型以急性肝炎多见；经停药或减量，并给予保肝药物，肝损害大多可恢复。结论临床许多药物都可致药物性肝损害。在临床用药中要熟知药物的毒副作用，严密观察其不良反应，以减少药物性肝损害的发生。     

药物性肝损害30例临床分析

近年来各类药品应用于临床，药物性肝损害也相应增加，其临床表现和病理表现变化多端，而临床和实验室检查无特异性。本文对30例药物性肝损害进行临床分析，以利于对该病症及时的诊断及治疗。     

药物性肝损害临床特点及治疗分析

目的 探讨药物性肝损害的临床特点及治疗方法.方法 对2000-2008年我院收治的药物性肝损害206例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 引起肝损害的药物种类繁多,以抗生素(包括抗结核药物)为最多,占40.3%(83/206),其次为抗肿瘤药,占15.5%(32/206).临床以肝细胞型多见,占49.5%(102/206),胆汁淤积型占29.6%(61/206),混合型占20.9%(43/206).主要临床表现有纳差、乏力、黄疸、上腹部不适、皮疹、发热.实验室检查丙氨酸氨基转移酶升高206例(100.0%);碱性磷酸酶升高108例(52.4%);总胆红素升高54例(26.2%).临床治愈165例,好转32例,自动出院7例,死亡2例.结论 引起药物性肝损害的药物种类很多,应及早发现及时治疗.     

216例药物性肝损害临床特点及治疗措施

目的 探讨药物性肝损害的临床特点及治疗措施.方法 对216例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析.结果 216例药物性肝损害中,抗生素(包括抗结核药物)最多,占60.3%(130/216),次为抗肿瘤药物,占15.7%(34/216);肝损害以肝细胞型多见,占49.5%(107/216),胆汁淤积型次之,占29.6%(64/216),混合型占20.8%(45/216);主要临床表现有乏力、纳差、黄疸、上腹部不适、皮疹、发热.实验室检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高216例(100.0%);碱性磷酸酶(ALP)升高109例(50.5%);总胆红素(TB)升高58例(26.9%).临床治愈165例,好转35例,自动出院11例,死亡5例.结论 引起药物性肝损害的药物种类较多,应及早发现及时治疗.     

凯西莱治疗老年性药物性肝损害62例临床观察

目的观察凯西莱对老年性药物性肝损害的临床疗效.方法采用凯西莱0.2 g/d,静脉点滴,共10 d,观察治疗前后患者血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）变化并观察药物不良反应.结果治疗后患者ALT、AST、Tbil较治疗前降低（P＜0.05）,Alb差异无显著性,仅1例患者出现皮疹.结论凯西莱治疗老年性药物性肝损害疗效确切,安全性好.     

抗结核药物性肝损害94例临床分析

目的 分析抗结核药物所造成的药物性肝损害.方法 分析94例服用抗结核药物的肺结核患者出现药物性肝损害发生时间、损害程度和治疗方法.结果 抗结核药物性肝损害消化道症状和肝功能改变多发于用药后4周内,占56％.停用抗结核药组为中、重度肝损害;未停药组为轻度肝损害.治愈率93.6％(82/94).结论 应重视抗结核药物对肝脏的损害,及早行保肝治疗.     

药物性肝损害

目前,由药物引起的疾病日趋增多。由于肝脏是药物浓集、转化、代谢的主要脏器,又是机体代谢、免疫的重要器官,因此,药物性肝病更为多见。据报道药物性肝病占药物不良反应的10％～15％。据文献统计932例药物性肝损害病例中,抗生素类占     

硫普罗宁片防治抗结核药物性肝损害的临床观察

目的观察硫普罗宁（凯西莱片）预防和治疗抗结核药物肝损害的疗效。方法选择住院及门诊确诊为活动性肺结核患者142例。观察凯西莱片预防和治疗抗结核药物肝损害情况。预防组72例,未预防组70例,预防组在抗痨基础上加服凯西莱片。抗痨基础上出现药物性肝损害共有49例,随机分成治疗组25例,对照组24例。治疗组口服凯西莱片,对照组口服齐墩果酸片。结果与未预防组相比较,预防组谷丙转氨酶（ALT）〉40U／L发生率和ALT升高时间明显降低,差异均有显著性（P〈0．05）。治疗药物性肝损害方面,治疗组ALT复常时间明显短于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论凯西莱片对预防和治疗抗结核药物性肝损害有较好疗效,特别降酶效果显著,毒副作用少且易于耐受,安全性良好,值得临床推广应用。     

药物性肝损害诊断标准的评价

药物性肝病或称肝损害(drug-induced liver injury,DILI)在临床上屡见不鲜,但仍未引起足够广泛的重视,常被误诊或漏诊。因此,对于DILI诊断,必须引起充分重视。     

药物性肝损害诊治研究近况

随着越来越多的新药问世,药物性肝损害的发生率不断增高.因此,及时诊断和治疗药物性肝损害非常重要.笔者着重介绍了近年来国内外有关药物性肝损害的诊治研究进展情况.     

药物性肝损害的临床诊治进展

药物性肝损害(DILI)属于一种肝脏毒素,是在药物治疗过程中,由药物或其代谢产物引起的异常肝功能检测,包括肝脏对药物及其代谢产物的过敏反应或肝细胞的毒性损害,也可称为药物性肝炎[1]。DILI在临床肝病中最常见,大量国内外研究[2-4]均证实,DILI的发病率占肝炎患者的10%,且由于临床各类新药种类和数量的不断增加,其发病率呈现逐年上升趋势。为此,本研究综述了近年来DILI的研究进展,以期为临床诊断和     

药物性肝损害的单味中药类别及应对方法

<正>药物性肝损害(Drug-induced Liver Injury,DILI)是指在药物治疗过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的过敏反应所致的疾病,可以发生在原来没有肝脏疾病的人群或以往有基础肝脏疾病的患者中[1]。过去人们普遍认为中药无毒,并且有药食同源的说法。随着中草药在临床的广泛应用,其毒副作用和不良反应也日益增多,中草药所致肝损害事件呈逐年上升趋势,引起人们的关注。国     

血浆置换术治疗药物性重型肝损害

血浆置换术是近年来开展的一种血液净化技术,也是国内目前人工肝治疗技术领域中的主要方法之一.这种方法主要是通过血浆分离器将病理血浆从全血中迅速有效地分离出来并去除,同时补充等量的新鲜(冰冻)血浆,从而清除患者血液中的各种代谢毒素和致病因子,补充人体必需的物质,达到促进肝功能恢复,降低重型肝炎病死率的目的,可用于肝功能衰竭及急性中毒患者的抢救治疗[1-3].本院自2002年开始在常规药物治疗的同时,应用血浆置换技术治疗药物性重症肝炎,取得了较为满意的效果,现报告如下.     

药物性肝损害的病因及临床特点研究

目的：探讨药物性肝损害的诱发原因、临床特点等,为指导临床合理用药、减少用药不良反应提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月的120例药物性肝病患者,观察其用药类型和临床表现。结果120例药物性肝损害患者中,肝细胞损伤型占60．0％（72/120）,明显高于胆汁淤积型的25．0％（30/120）及混合型的15．0％（18/120）,差异有统计学意义（ P＜0．05）。引发肝损害的主要用药类型前3位的分别是中草药（26．7％）、抗结核药物（20．0％）和抗菌药（18．3％）。其临床表现主要以乏力（71．7％）和食欲缺乏（68．3％）为主,其次是黄疸、上腹部不适、恶心呕吐等。结论药物性肝损害的致病因素较多、临床特点复杂,应加强各类用药不良反应及损伤机制的研究,尽可能避免使用对肝脏有损害的药物。     

重度药物性肝损害(附19例临床分析)

我院 1989年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治药物性肝损害患者 2 39例 ,其中重度药物性肝损害 19例 (7.95 % )。现对该 19例进行分析探讨 ,以期提高对药物性肝损害严重性的认识 ,做到早发现、早诊断 ,降低重度药物性肝损害发生率和病死率。1　临床资料1.1　一般资料　男 7例 ,女 12例 ;年龄 15～ 6 4岁。1.2　病例选择标准　有明确的用药史 ;用药后出现严重肝损害的表现 :总胆红素 (TB) >171μmol/ L,凝血酶原活动度(PTA)≤ 4 0 % ,出现腹水或肝性脑病或肝肾综合征 ;排除甲、丙、戊、庚、TTV病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝及阻塞性黄疸等 ;…     

异甘草酸镁治疗药物性肝损害的临床疗效探讨

目的探讨异甘草酸镁治疗药物性肝损害的临床疗效。方法选取24例药物性肝损害住院患者,随机分为治疗组12例和对照组12例,2组均以常规护肝治疗,治疗组在常规护肝基础上加用异甘草酸镁0.1 g+10%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注1次/d,疗程1个月。观察2组治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)的变化情况,以及2组患者住院天数的差异。结果与对照组相比,异甘草酸镁治疗急性药物性肝损害能明显改善肝功能(P均<0.01),住院天数显著缩短(P<0.01)。结论异甘草酸镁治疗急性药物性肝损害的效果较好,值得临床推广使用。