伤寒所致肠穿孔误诊分析及手术体会

伤寒所致肠穿孔是严重的外科急腹症 ,需及时手术治疗 ,否则可危及生命。临床表现典型者容易诊断 ,但临床表现不典型 ,或对伤寒所致肠穿孔警惕性不高时 ,常易误诊 ,甚至造成严重后果。我院 1995～ 2 0 0 2年共收治伤寒肠穿孔 16例 ,其中误诊 3例 ,误诊率18 7%。现分析误诊原因并     

伤寒64例误诊探讨

近年来伤寒发病率明显升高 ,局部地区出现流行趋势。由于诸多因素 ,误诊时有发生。 1989～ 1998年我们收治伤寒 2 0 0例 ,误诊 6 4例 ,误诊率 32 %。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例 ,男 4 5例 ,女 19例 ;年龄最小 2岁 ,最大 6 5岁 ,平均 2 6 .4岁     

小儿伤寒99例误诊原因探讨

我院 1987年 1月～ 1999年 12月收治伤寒 2 0 2例 ,其中初诊误诊 99例 ,误诊率为 4 9% ,现分析如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组均为伤寒杆菌培养阳性和 (或 )肥达反应阳性并效价递增 ,经抗伤寒治疗有效而确诊的住院患者。如在 2 4小时内初诊为非伤寒者定为误诊 ,本组误诊 99例 ;误诊时间 2～ 18天 ,其中 2～ 7天者 86例 ,8～ 14天 12例 ,超过 15天 1例。1 2　一般资料　 99例中 ,男 5 8例 ,女 4 1例 ;年龄 0～ 3岁 8例 ,～ 6岁 16例 ,～ 14岁 5 4例 ,>14岁 2 1例。1 3　误诊疾病　本组误诊疾病见表 1。表 1　 99例伤寒患儿初诊疾病构…     

无发热的肠伤寒三例误诊报告

由于预防接种广泛开展等多种原因 ,典型伤寒已不多见 ,所以伤寒很容易被误诊。本文就我院 3例无发热的肠伤寒误诊为结肠癌和阑尾炎的病例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 3例均为住院患者 ,男 1例 ,女 2例 ;年龄 2 1～ 58岁。均无伤寒病史、伤寒病人接触史或不洁饮食史。1.2　临床表现及误诊情况　本组均无发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹和脾大等伤寒的五大特征。 2例以腹痛、排黄色稀便为主诉 ,右下腹均可扪及包块 ,门诊腹部彩色 B超报告为升结肠癌 ,手术切除病灶病理确诊为肠伤寒并回盲部伤寒性肉芽肿。另 1例以右下腹痛伴恶心…     

耐药伤寒被误诊与误诊为伤寒原因分析

1 临床资料 所有病人均为住院患者,年龄12～53岁,男31例,女8例。血培养证实副大肠杆菌感染误诊伤寒1例,肺结核误诊伤寒1例,病毒性肝炎误诊伤寒1例。伤寒误诊36例,误诊为多脏器衰竭1例,成人急性血管内凝血1例,两侧关节炎1例,双下肢肌萎缩1例,阑尾炎伴穿孔1例,胆道感染2例,流行性出血热2例,中毒性脑病4例,中毒性肝炎4例,口腔霉菌感染1例,支气管炎和肺炎3例,败血症15例。29     

49例伤寒误诊分析

我院1989年1～12月共收治伤寒107例,其中误诊49例,误诊率达45.9％,报告如下。一、临床资料本组病例误诊时间2～30天,平均误诊12.4天;其中被误诊为上感33例,肠炎5例,阑尾炎、支气管炎、肺结核各2例,胆系感染、肠结核、咽炎、颈淋巴结核、化脓性扁桃体炎各1例.本组病人的症状与体征:发热49例(稽留热3例,弛张热5例,不规则热41例),相对缓脉     

伤寒294例初诊误诊原因分析

我院1981年1月～1988年12月收治伤寒350例,其中初诊误诊294例,误诊率为84％,现对误诊原因进行分析。临床资料一、一般资料:男149例,女145例。年龄3个月～66岁。294例起病后均在院外诊治。伤寒诊断标准:(1)发热,血(或尿、粪)培养伤寒杆菌阳性者;(2)发热,肥达氏反应滴度呈递增者。二、初诊误诊疾病:本文294例初诊时误诊为以下20种疾病(见表)。     

小儿伤寒12例误诊原因分析

近年伤寒的发病率呈逐年下降趋势,但其临床表现却日趋非典型化,给早期诊断造成了一定的困难.我科1998年以来收治的21例小儿伤寒中误诊12例,误诊率57.1%,现分析误诊原因如下.     

伤寒误诊其他疾病14例临床分析

伤寒误诊其他疾病１４例临床分析广东省肇庆市第一人民医院李挺我院于１９９０年１月至１９９４年３月收治６例伤寒病人，其中误诊其他疾病者１４例，误诊率为２１．２％。现就其误诊原因作以下临床分析。一、临床资料１．一般资料：男９例，女５例，年龄８～５２岁，平均...     

小儿伤寒30例误诊分析

小儿伤寒多不如成人伤寒典型 ,容易造成误诊。我院 1994年 1月至 1999年 1月共收治小儿伤寒 43例 ,其中误诊 30例 ,误诊率 6 9.8% ,现将资料回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 <6岁 6例 ,6～ 14岁 2 4例 ,平均 10 .5岁 ;从发病至入院时间 1～ 10天 ,平均 5天 ;四季均有发病 ,其中夏秋季发病 2 2例 ,占 73.3% ,均否认伤寒接触史。1.2　临床表现　全部患者均以急性发热起病 ,稽留热 5例 ,弛张热 17例 ,不规则热 8例。咳嗽 2 3例 ,咽痛 10例 ,扁桃体肿大 6例 ,头痛 8例 ,呕吐 6例 ,腹痛腹泻 4例 ,抽搐 2例 ,表…     

儿童伤寒48例误诊分析

回顾 19982 0 0 2年我院收治的 14 3例儿童伤寒 ,其中 4 8例曾误诊 ,误诊率 33 5 7% ,不同程度地影响了治疗效果和及时隔离。现总结分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 2 1例 ;年龄 36岁 10例 ;9岁 13例 ,14岁 2 5例。1 2　临床表现　本组均有发热 ,热程 2 18天 ,其中稽留热 11例 (2 2 92 % ) ,弛张热 2 3例 (47 92 % ) ,不规则热14例 (2 9 1% )。伴咽痛、头痛、无力 2 1例 (43 75 % ) ,咳嗽、咳痰、呼吸音增粗 8例 (16 6 7% ) ,食欲缺乏、腹胀、腹泻、恶心 2 3例 (47 92 % ) ,表情淡漠 33例(6 8 75 % ) ,相对…     

以兼症为主要表现的63例伤寒误诊分析

近年来由于耐药伤寒杆菌菌株及Ｌ 型伤寒的出现 ,及早期应用各种抗生素、解热镇痛剂乃至激素[1] ,使伤寒的表现不典型化及多样化。我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月收治伤寒 2 31例 ,其中 6 3例以伤寒继发症、并发症、合并症、同源病等为突出表现 ,造成误诊 ,误诊率 2 7.3%。为了提高早期诊断水平 ,提高兼症意识 ,现就误诊原因报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 3例中 ,男 37例 ,女 2 6例 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均年龄 2 6 .4岁。1.2　诊断标准[2 ] 　①血液、粪、尿、骨髓、胆汁之一培养出伤寒杆菌 ;②肥达反应Ｈ 1∶16 0 ,Ｏ 1∶80以…     

以呼吸道症状为主要表现的非典型伤寒73例误诊分析

伤寒为我国常见的肠道传染病，近年来，随着耐药伤寒杆菌菌株及L型伤寒杆菌的出现，其临床表现不典型，易漏诊和误诊。其中以发热、咳嗽、咳痰、咽痛为主的伤寒误诊率占首位。1995年1月至2002年12月，我院收治73例以呼吸道症状为主要表现的伤寒误诊病例，对其临床资料进行回顾分析，旨在探讨其误诊原因。     

不典型伤寒的观察和护理

目的 根据不典型伤寒的临床表现和特点，寻找不典型伤寒的护理措施。方法 对我院2001年1月～2003年1月收治83例不典型伤寒患者的临床表现及护理进行分析。结果 近年来不典型伤寒病例明显增加，容易引起误诊。结论 必须重视近年伤寒临床表现的变化，加强病情观察，早诊断，减少误诊，防止并发症的发生。     

小儿伤寒53例误诊原因探讨

近年来,非典型伤寒病例增多,确诊困难,且易误诊。我院1983年11月～1989年5月确诊小儿伤寒64例,其中延误诊断者53例(误诊率82.80%),现将误诊的原因做一分析。临床资料一、一般资料男29例,女24例。年龄8个月～12岁。多为每年4～10月住院。     

血行播散型肺结核早期误诊27例分析

目的:总结血行播散型肺结核的误诊原因,提出防范误诊措施.方法:回顾分析我院2001年1月-2008年7月27例血行播散型肺结核误诊病例的临床资料.结果:27例以发热为主要临床表现.误诊为呼吸系统疾病13例(48.1%)和神经系统疾病6例(22.2%),产褥感染、腰椎退行性病变各2例,伤寒、肾积水、咽喉炎、皮肌炎各1例.结论:对不明原因发热、意识障碍等患者,用原基础疾病难以解释时,需考虑血行播散型肺结核,常规行x线胸片检查并动态观察,必要时行胸部CT检查,动态监测痰涂片找抗酸杆茵及脑脊液变化.     

小儿气管支气管异物误诊33例分析

我科从1975～1994年3月共收治气管支气管异物38例,其中入院前误诊33例。本文通过对该33例误诊的原因进行分析,以提高对小儿气管支气管异物诊断的认识。 一、临床资料 1、一般情况:本组入院前误诊33例,男22例,女11例。2岁以下17例占51.5％,2～5岁9例占27.3％,6～9岁7例占21.2％。     

不典型伤寒的观察和护理

目的根据不典型伤寒的临床表现和特点,寻找不典型伤寒的护理措施.方法对我院2001年1月～2003年1月收治83例不典型伤寒患者的临床表现及护理进行分析.结果近年来不典型伤寒病例明显增加,容易引起误诊.结论必须重视近年伤寒临床表现的变化,加强病情观察,早诊断,减少误诊,防止并发症的发生.     

小儿伤寒误诊31例分析

近年来,伤寒的临床表现有轻型化和不典型的趋向,而小儿伤寒,病情更为多样与复杂,容易造成误诊。我院1980～1984年收治伤寒312例,其中成人208例,误诊21例(占10%);小儿104例,误诊31例(占29.8%)。为了总结经验,吸取教训,现将小儿伤寒误诊病例分析如下:     

伤寒204例误诊分析

我院 198 2年 1月～ 1999年 2月共收治伤寒 885例 ,其中误诊 2 0 4例 ,误诊率 2 3.1%。本文就其误诊原因作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 4例中 ,男 144例 ,女 6 0例 ;年龄 1～ 15岁 6 2例 ,16～ 30岁 84例 ,31～ 4 5岁 30例 ,4 6～ 6 0岁 18例 ,>6 0岁 10例。临床分