肌少—骨质疏松症研究现状及展望

骨质疏松症和肌少症作为增龄性骨骼肌肉疾病,与一系列不良身体和代谢结果相关,两者共存将形成肌少-骨质疏松症,有学者称之为21世纪的老年病巨头。肌少-骨质疏松症是一种多因素、多病因的进行性疾病,其病理生理机制可能与衰老导致的遗传、机械、内分泌紊乱相关,出现肌肉或骨骼问题的患者均应进行全面的筛查与评估以及早进行运动锻炼、营养支持、药物治疗等干预,以降低共病状态下的众多负面影响。目前对于肌少-骨质疏松症研究才刚刚起步,对新的综合征的认识还需更多探索和思考,“肌为骨用、肌骨并重”应是肌肉骨骼疾病研究和发展的重要思路。     

肌少-骨质疏松症专家共识

肌少-骨质疏松症已成为全球性的公共健康问题和前沿研究难题。目前仍存在对肌少-骨质疏松症的临床知晓率低、重视不够、诊断治疗方法单一、管理不完善等实际问题。中国健康促进基金会组织专家编写《肌少-骨质疏松症专家共识》,为肌少-骨质疏松症的临床诊疗和科学研究提供参考。共识论述了肌少-骨质疏松症是肌少症和骨质疏松症并存的退行性代谢综合征,有共同的发病基础,诊断标准应是骨质疏松症与肌少症并存,预防比治疗更重要。肌少-骨质疏松症的治疗目标是改善肌量、肌力、身体平衡、骨量和骨质量,避免出现跌倒和骨折。肌少-骨质疏松症的管理应肌骨并重,综合诊断、规范治疗,医患合作,建立科学评估、定期随访机制。     

肌少-骨质疏松症大鼠模型的建立

目的应用去势联合腹腔注射地塞米松法建立大鼠肌少-骨质疏松症模型并确定本病的评价指标。方法将40只6月龄SPF级雌性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、假手术+地米组、去势组、去势+地米组,每组8只。假手术组、假手术+地米组大鼠行假手术,去势组、去势+地米组大鼠行双侧卵巢切除术。术后一周,假手术+地米组、去势+地米组大鼠腹腔注射地塞米松,连续二周。造模后3个月,各组大鼠分别进行抓力测定、全身和股骨全段骨密度测定、骨骼肌质量指数和相对骨骼肌质量指数测定、股骨远端骨微结构测定等,并探讨本病的评价指标。结果①与假手术组相比,假手术+地米组大鼠前肢抓力、骨骼肌质量指数和相对骨骼肌质量指数明显降低。②与假手术组相比,去势组和去势+地米组大鼠前肢抓力、骨骼肌质量指数和相对骨骼肌质量指数明显降低,全身骨密度、股骨全段骨密度、股骨远端骨体积分数、骨表面密度和骨小梁数明显下降,骨小梁分离度明显提高。③与去势组相比,去势+地米组大鼠前肢抓力有下降趋势、骨骼肌质量指数和相对骨骼肌质量指数明显降低。结论去势联合腹腔注射地塞米松法可以建立肌少-骨质疏松症大鼠模型,这种复合造模法具有造模周期短、模型稳定、可操作性强、成本低等优点。大鼠前肢抓力、骨骼肌质量指数和相对骨骼肌质量指数、全身骨密度和股骨骨密度、股骨远端骨微结构等指标可以作为本病的评价指标。     

长链非编码RNA在肌少-骨质疏松症中调控作用的展望

随着人口老龄化程度的加剧,与增龄有关的肌肉骨骼系统疾病正在严重威胁老年人的身体健康和生活质量。其中,肌少-骨质疏松症是老年人中常见的肌骨协同退变疾病,易导致老年人跌倒、骨折、甚至不同程度的残疾。近年来,不断有证据表明长链非编码RNA（lncRNA）在骨骼和肌肉的基因表达中扮演了重要角色。因此,本文通过梳理lncRNAs在肌少-骨质疏松症中的调控作用和最新发现,探讨lncRNAs有望成为未来诊治肌少-骨质疏松症的新靶点和新途径。     

肌少-骨质疏松症动物模型及评价方法研究进展

随着社会人口老龄化程度的日益加剧,肌少-骨质疏松症这类肌骨协同退变疾病的发病率逐渐增高,严重影响了老年人的身体健康,给社会医疗带来巨大负担。为了深入研究肌少-骨质疏松症的病理机制并研制有效的临床药物,构建切实有效的肌少-骨质疏松症实验动物模型至关重要。笔者综述了5种肌少-骨质疏松症模型的研究进展,即衰老肌少-骨质疏松症模型、去势肌少-骨质疏松症模型、化学诱导肌少-骨质疏松症模型、废用肌少-骨质疏松症模型以及基因肌少-骨质疏松症模型。深入探究了不同模型的研究进展、特点及应用范围,并简述了模型的评价方法,为后期肌少-骨质疏松症病理机制及临床药物的研究提供合理的动物模型。     

肌酸在肌少-骨质疏松症中的应用与研究进展

肌少-骨质疏松症是肌少症与骨质疏松症并存的一种老年综合征。肌少-骨质疏松症因社会老龄化进程不断加深成为老年人健康的巨大威胁。目前强有力的证据指出特定饮食干预措施对防治肌少-骨质疏松症有着有益的功效,其中蛋白质、氨基酸和肌酸是这方面研究较多的营养素,与蛋白质、氨基酸相比,对肌酸的研究相对较少。因此,该综述旨在总结最近关于肌酸补充作为辅助治疗在防治肌少-骨质疏松症方面的应用研究结果,初步阐述肌酸在骨、肌肉和脂肪的作用。该文为研究肌酸对骨、肌肉和脂肪的作用机理提供新的研究思路,同时也为防治肌少-骨质疏松症提供新的临床思路。尽管目前服用肌酸对骨、肌肉作用观点不一,但充分证据表明补充适量的肌酸有助于防治肌少-骨质疏松症。     

绝经后女性肌少症和骨质疏松症对平衡能力的影响

摘要：目的 探讨绝经后女性肌少症和骨质疏松症对平衡能力的单独及联合影响。方法 从北京市社区招募符合要求的绝经后女性332人,分为正常组238人、肌少症组27人、骨质疏松症组44人、肌少-骨质疏松症组23人。根据亚洲肌少症工作组（AWGS）的诊断标准诊断肌少症,采用世界卫生组织（WHO）的骨质疏松症诊断标准诊断骨质疏松症,采用闭眼单脚站立时间（SST）评估静态平衡能力,通过定时起立-行走测试（TUGT）评估动态平衡能力,采用二元Logistic回归分析肌少症及骨质疏松症与平衡不良之间的关系。结果 肌少症和肌少-骨质疏松症患者静态和动态平衡不良发生率显著高于骨质疏松症患者和正常人（P<0.05）,骨质疏松症患者与正常人静态和动态平衡不良发生率无显著差异（P>0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,肌少症和肌少-骨质疏松症是静态平衡不良（OR=5.747, 95% CI: 1.871~17.651, P=0.002;OR=6.989, 95% CI: 1.902~25.685, P=0.003）的独立危险因素,也是动态平衡不良的独立危险因素（OR=6.843, 95% CI: 2.671~17.535, P=0.000;OR=9.779, 95% CI: 3.317~28.836, P=0.000）,且患有肌少-骨质疏松症者静态平衡不良和动态平衡不良发生风险显著高于仅患有肌少症者;单独患有骨质疏松症对静态和动态平衡不良发生风险均无显著影响（P>0.05）。结论 患肌少症或肌少-骨质疏松症都会增加绝经后女性静态和动态平衡不良的发生风险;肌少症和骨质疏松症对绝经后女性静态平衡不良和动态平衡不良的发生具有协同效应。     

中药单体与复方干预肌少-骨质疏松症相关信号通路的研究进展

肌少-骨质疏松症是由肌少症与骨质疏松症协同作用导致人体肌量减低、肌力减弱、骨强度与骨质量下降的疾病,具有致残率高、诊断治疗方法单一、临床危害巨大的特点。肌少-骨质疏松症的发生与成骨细胞、成肌细胞分化减弱、破骨细胞增殖加强有关。Wnt/β-连环蛋白、丝裂原活化蛋白激酶、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B,及核转录因子-κB等信号通路均可通过促进成骨细胞、成肌细胞分化,抑制破骨细胞分化,发挥治疗肌少-骨质疏松症的作用。中医药治疗“肉痿”“骨枯”疗效显著,中药单体和中药复方都可通过干预上述信号通路表达达到治疗肌少-骨质疏松症的目的。通过总结上述信号通路与中药单体及复方干预研究现状,以期为中医药临床防治肌少-骨质疏松症提供新思路,并为后续进一步深入研究提供基础与参考。     

Illumina高通量测序技术研究肌少-骨质疏松症与骨质疏松症患者骨组织microRNAs差异表达谱及差异分析

目的 采用高通量测序技术筛选"肌少-骨质疏松症"(sarco-osteoporosis,SO)与骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者骨组织标本中miRNA差异表达谱,并对差异显著的miRNA进行生物信息分析.方法 运用Illumina Hiseq 2500测序技术筛查2017年至2019年期间福建省老年医院...     

基于Illumina高通量测序技术研究肌少-骨质疏松症与骨质疏松症患者骨组织microRNAs差异表达谱及差异分析

目的 采用高通量测序技术筛选“肌少-骨质疏松症”（sarco-osteoporosis,SO）与骨质疏松症（osteoporosis,OP）患者骨组织标本中miRNA差异表达谱,并对差异显著的miRNA进行生物信息分析。方法 运用Illumina Hiseq 2500测序技术筛查2017年至2019年期间福建省老年医院SO组与OP组患者的6对骨组织样品中miRNA表达谱;差异显著表达的miRNA运用层次聚类图和火山图分析,并结合基因本体论（GO）富集分析、京都基因与基因组百科全书 (KEGG)信号通路分析探讨miRNA参与成肌细胞、成骨细胞增殖和分化的生物过程。 结果 SO组与OP 组进行组间对比,12份骨组织中共鉴定到 3 064个（P<0.05;| log2 Fold Change |>0.0）差异表达的miRNAs,其中上调的1 432个,下调的1 632个,筛选出其中差异表达显著的22个miRNAs︱log2 Fold Change︱≥2 且P <0.05包括15个在SO组骨组织中表达上调的 miRNAs 和 7个表达下调的 miRNAs;层次聚类图和火山图分析提示,SO和OP骨组织中的miRNA差异表达谱具有统计学意义;GO 分析结果显示,miRNA的靶基因富集于成肌细胞与成骨细胞的生物过程,还参与细胞的氧化代谢、增殖和分化以及凋亡等生物过程。KEGG通路分析显示,hsa-miR-382-3p、hsa-miR-27a-5p、hsa-miR-1226-5p、hsa-miR-3934-5p和hsa-miR-451a的靶基因集合显著富集于NF-κB、Wnt、MAPK和P53 等信号通路中。结论 Illumina高通量测序技术能有效筛查出肌少-骨质疏松症骨组织中差异表达的miRNA;通过分析5个差异显著基因的下游靶基因,并结合分子生物学相关数据库与查阅大量文献发现这些差异miRNA可能参与肌少-骨质疏松症疾病状态下成骨细胞和成肌细胞多种生物活性过程。这一研究结果为后续深入研究miRNA及其靶基因调控机体骨髓间充质干细胞增殖与成骨分化的机制提供了新思路和理论依据。     

基于Label-free技术探讨肌少-骨质疏松症与骨质疏松症患者骨组织差异蛋白的研究与分析

目的 对"骨质疏松症(OP)"与"肌少-骨质疏松症(SO)"研究对象的骨组织样品进行蛋白定量检测、蛋白差异分析及差异蛋白功能富集分析,旨在筛选与鉴定出调控SO发生发展的差异蛋白.方法 共收集6例SO与OP患者骨组织样品,采用Label-free定量蛋白质组技术进行鉴定与筛选;在基因本体论(GO)生物学资源库、蛋白互作网...     

应用Citespace软件对Web of Science数据库英文文献中手术治疗多节段脊髓型颈椎病研究状况的可视化分析

目的 ：运用Citespace软件分析Web of Science(WOS)核心数据库中关于手术治疗多节段脊髓型颈椎病研究的相关文献,绘制知识图谱,可视化分析手术治疗多节段脊髓型颈椎病的研究现状、热点及趋势,为该领域的进一步研究提供方向和参考依据。方法：以主题词“Cervical Spondylotic Myelopathy”或“Cervical Myelopathy”和“Multilevel”或“MCSM”或“CSM”和“Surgery”或“Operation”从WOS数据库检索2000年1月1日～2022年12月31日发表的手术治疗多节段脊髓型颈椎病研究的相关文献,纳入文献类型为Article和Review,通过Citespace(6.1.R6)软件的Remove Duplicates功能除重并进行计量学分析,主要对纳入文献的作者、机构和关键词分析,并进行可视化展示。结果：共纳入372篇文献。年发文量统计分析示总体上近20余年对该领域的研究呈上升趋势,且在2016年后出现文献激增并持续热度。作者共现分析显示共有550位作者,其中核心作者23位,发文量排名前三的作者为Ding Wen...     

A scientometrics analysis and visualization of low back pain

BackgroundAlthough low back pain (LBP) contributes to the global disease burden, literature on the scientometric analysis of low back pain is limited.ObjectiveThis study aimed to demonstrate the research state and capture developmental dynamics of low back pain utilizing scientometric analysis and visualization methods.MethodsLiterature on low back pain from 2011 to 2020 was retrieved from the Web of Science core collection. CiteSpace software was used to generate the relevant knowledge map and carry out scientometric analysis on the volume of literature, cooperation between countries/regions and research institutions, disciplines, journals, highly cited references, and keywords. Research hotspots and trends of the included literature were then stated.ResultsA total of 27,968 publications were obtained and the number of annual publications maintained growth continually. Australia and the University of Washington had the maximum centrality. The USA and the University of Sydney were the most prolific country and institution respectively, thus indicating that they are important in this field. Publications were devoted to the disciplines of neurology, orthopedics and rehabilitation. The highest cited journal is Spine (18478), followed by European Spine Journal (11344) and Pain (11097). The systematic review, disease burden, epidemiology, clinical practice recommendations, and primary care management are the key subjects covered by highly cited papers. The keywords were primarily concerned with pain etiology, disease type, clinical treatment, and trials. Burst keywords in LBP were controlled trial, practice guideline, stability, adolescent, individual, activation and expression, which can be regarded as research hotspots and frontiers.ConclusionIn conclusion, the data clearly shows a consistent increase in LBP studies. The historical review provides insight into LBP as well as valuable information for researchers to identify new perspectives on potential cooperative institutions, hot topics, and a strong foundation for future research.     

Closed-loop controlled administration of propofol using bispectral analysis

Ten patients, undergoing elective orthopaedic surgery under spinal anaesthesia, were sedated with propofol using a closed-loop feedback control system. The bispectral index (BIS), a new processed EEG parameter, was used as control variable. Propofol administration was controlled by a patient individualised adaptive model-based controller incorporating target-controlled infusion technology combined with a pharmacokinetic-dynamic model. This feedback control system for propofol administration proved to be adequate and safe. BIS was found to be well suited as control variable.     

Rapid computer-assisted infrared analysis of urinary calculi using photoacoustic detection

The application of commercial spectrum-analysing software to quantitative analysis of urinary stones by Fourier transform infrared spectrophotometry is described. The infrared technique is straightforward in comparison with other stone analysis procedures of similar scope and affords significant time savings. The use of partial least squares regression in the analysis program enables better quantitation of stone components than has been hitherto possible using infrared methods. All the principal and many less common stone constituents can be detected and measured. Photoacoustic detection was employed, thus enabling non-destructive analysis with minimal sample preparation. A comparison is made between the infrared procedure, and the hybrid thermogravimetric plus wet chemistry technique, which it has superseded for routine urinary stone analysis in the authors' department.     

金银花在茶饮中应用的专利分析研究

本文评述了金银花在茶饮中应用的重要性,从我国专利申请的角度统计分析了迄今为止金银花在茶饮中应用相关专利申请的历年申请量和公开量、申请人、专利申请地区分布和具体功能分布等,并对该领域发展前景给出建议。     

3D-perfusion analysis of burn wounds using hyperspectral imaging

BackgroundDetermination of the depth of burn wounds is still a challenge in clinical practise and fundamental for an optimal treatment. Hyperspectral imaging (HSI) has a high potential to be established as a new contact-free measuring method in medicine. From hyperspectral spectra 3D-perfusion parameters can be estimated and the microcirculatory of burn wounds over the first 72 h after thermal injury can be objectively described.MethodsWe used a hyperspectral imaging camera and extended data processing methods to calculate 3D-perfusion parameters of burn wounds from adult patients. The data processing results in the estimation of perfusion parameters like volume fraction and oxygenation of haemoglobin for 6 different layers of the injured skin. The parameters are presented as depth profiles. We analyzed and compared measurements of wounds of different degrees of damage and present the methodology and preliminary results.ResultsThe depth profiles of the perfusion parameters show characteristic features and differences depending on the degree of damage. With Hyperspectral Imaging and the advanced data processing the perfusion characteristics of burn wounds can be visualized in more detail. Based on the analysis of this perfusion characteristics, a new and better reliable classification of burn degrees can be developed supporting the surgeon in the early selection of the optimal treatment.