孤独症谱系障碍儿童的发育水平分析

目的通过分析孤独症谱系障碍（ASDs）儿童的发育水平,为儿保门诊ASDs的早期识别提供一定的临床依据。方法采用病例对照研究分析明确诊断为ASDs的儿童23例与同期门诊健康体检儿童23例的临床资料,采用《0-6岁小儿神经心理发育诊断量表》进行发育水平评估。结果ASDs儿童发育商均低于对照组,尤其是语言、社会行为和精细动作。结论针对发育商低下的儿童一定要考虑ASDs的可能性。     

儿童孤独症谱系障碍的早期筛查

目的分析2013~2015年儿童保健门诊确诊为孤独症谱系障碍(ASD)的6岁以下儿童的筛查量表及发育商,实现ASD患儿的早期诊断、早期干预。方法对91例符合美国精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-Ⅴ)诊断标准的ASD儿童(ASD组),及年龄、性别匹配的70例心理行为发育正常儿童(对照组),运用DSM-Ⅴ、孤独症行为量表(ABC)、改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT)及Gesell发育量表对被试儿童进行临床评估。结果 M-CHAT阳性筛查结果与临床诊断标准一致性较好,差异无统计学意义(P0.1)。ASD组适应性、精细动作、大运动、语言、个人-社交5个能区的发育商较对照组降低,差异有统计学意义(P0.001)。ASD组1~3岁与3~6岁比较,随年龄增长,语言、个人-社交发育商差异无统计学意义(P0.05)。结论 ASD患儿社会沟通、社会交往能力缺陷,行为发育偏离,使用临床量表早期筛查,辅助ASD的临床诊断,实现早期干预,可改善预后,促进患儿早期回归社会。     

Gesell发育量表与Griffiths精神发育量表对2岁自闭症儿童的应用价值

自闭症一种常见于儿童童年早期发病的病症,以其交互性的社交交流和社交互动的持续受损、受限及重复的行为、兴趣或活动模式为主要临床特征。国内外研究发现,自闭症群体越早发现,将可以越早进行干预治疗,提高治疗质量。本文将通过分别探索Gesell发育量表与Griffiths精神发育量表的检测模式,旨在尽可能提前发现和确诊孤独症,帮助患儿得到最大程度的恢复。     

儿童孤独症谱系障碍评估工具的研究进展

目的本文主要回顾了国内外儿童孤独症谱系障碍常用的评估工具,分析了各类工具的基本内容、信效度、适用范围及应用情况等,并据此提出我国在此领域的研究方向,旨在为儿童孤独症谱系障碍的临床诊断、筛查和科学研究提供可参考的依据。     

脑电图在孤独症谱系障碍中的应用

正孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)是一种病因未明的发育障碍性疾病。在美国精神障碍诊断统计手册第五版中,将ASD明确归类为由神经系统失调导致的发育性障碍~([1])。因此,从神经生理学角度出发对ASD进行探究,将是我们了解ASD的病因和病理学特征较为直接的方法。脑电图(Electroencephalogram,EEG)作为一种     

儿童孤独症谱系障碍共患睡眠障碍的评估与干预

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)是一组以社交沟通障碍、重复刻板行为及感知觉异常为主要特征的神经发育障碍性疾病[1-2].睡眠障碍是ASD的常见共患病[3-4],其主要表现为就寝阻抗、频繁夜醒、入睡困难、晚睡习惯、夜惊、夜间遗尿、过度早醒、睡眠时间短,昼夜节律紊乱、白天嗜睡,睡...     

孤独症谱系障碍与语言发育迟缓儿童的共同注意力比较

目的:比较分析孤独症谱系障碍及智力落后引起的语言发育迟缓两类儿童的共同注意能力。方法:选择符合标准的31名孤独症谱系障碍儿童、21名语言发育迟缓儿童及7名正常发育儿童进行早期社会交流量表检测及Gesell发展诊断量表评估。结果:与正常组相比,孤独症谱系障碍组在各个低水平及高水平回应性和自发性共同注意力指标上均存在差异(P0.05),语言发育迟缓组在眼神接触、高水平自发性共同注意力指标上存在差异(P0.05)。孤独症谱系障碍组与语言发育迟缓组在注视交替、指示、展示、低水平及高水平的回应性共同注意力指标上存在差异(P0.05)。此外,跟随远距离指示、注视交替及指示能力是孤独症谱系障碍组及语言发育迟缓组共同注意力相对独立的差异项。结论:孤独症谱系障碍儿童在高水平与低水平的回应性及自发性共同注意力方面均存在明显的缺陷,而语言发育迟缓儿童主要在眼神接触的行为上缺陷明显。跟随远距离指示能力、注视交替能力及指示能力是判别孤独症谱系障碍与智力落后引起的语言发育迟缓儿童的相对独立差异项,临床上可以借此对以上两类儿童做初步的区分。     

弥散峰度成像评估3~5岁孤独症谱系障碍儿童胼胝体改变

目的 采用MR弥散峰度成像(DKI)观察3~5岁孤独症谱系障碍(ASD)患儿胼胝体(CC)结构改变及其与临床心理评分的关系。方法 对21例ASD患儿(ASD组)和20名健康儿童(对照组)采集颅脑DKI,记录ASD组儿童孤独症评定量表(CARS)得分,比较组间及组内CC各分区各向异性分数(FA)、平均弥散率(MD)、轴向弥散率(Da)、径向弥散率(Dr)及平均峰度(MK)的差异;以多元线性回归分析ASD组CC各分区DKI参数与CARS评分的关系。结果 ASD组CC Ⅰ区FA、Ⅱ区FA和Da、Ⅳ区FA均高于对照组(P均＜0.05),Ⅰ区MD和Dr、Ⅱ区Dr和MK、Ⅳ区MD、Dr和MK、Ⅴ区FA、Da和MK均低于对照组(P均＜0.05)。ASD组CC各分区FA、MD和Dr差异均无统计学意义(P均＞0.05);Ⅴ区Da低于Ⅱ区(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ区CC MK均低于Ⅴ区(P均＜0.05)。对照组CC各分区Da差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ、Ⅴ区FA高于Ⅰ区(P均＜0.05),Ⅴ区MD、Ⅲ和Ⅴ区Dr均低于Ⅰ区(P均＜0.05);Ⅴ区FA高于Ⅱ区(P＜0.05),Ⅴ区Dr和MK均低于Ⅱ区(P均＜0.05);Ⅴ区FA高于Ⅳ区(P＜0.05),Ⅴ区MD、Dr和MK均低于Ⅳ区(P均＜0.05)。CARS评分与CC Ⅱ和Ⅳ区DKI参数存在线性回归关系(R²=0.515、0.523,P均＜0.05)。结论 3~5岁ASD患儿CC存在结构改变;根据Ⅱ和Ⅳ区CC的DKI参数可预测其临床心理评分。     

2～4岁孤独症谱系障男童的脑磁共振扩散峰度成像研究

目的:基于磁共振扩散峰度成像(Diffusional kurtosis imaging,DKI)分析2～4岁孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)男童与全面发育迟缓(Global developmental delay,GDD)儿童脑结构的特点.方法:回顾性分析2020年1月一202...     

运用心理教育量表(第3版)评估孤独症谱系障碍儿童心理行为特征

目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)患儿在心理教育量表第3版(PEP3)中的心理行为特征。方法 2021年10月至2022年10月于滨州医学院附属医院儿童保健科确诊为ASD未经干预的患儿192例为观察组，同期保健就诊的健康儿童96例为对照组，采用PEP3进行评定。结果 观察组语言理解落后于语言表达(t=5.383,P <0.001)；认知、语言表达、语言理解、小肌肉、大肌肉、模仿、个人自理与年龄呈正相关(r=0.540～0.795, P <0.001)。观察组中，PEP3的Cronbach α=0.810～0.947。观察组PEP3各子测验原始评分显著低于对照组(|t|> 4.267, P <0.001)。结论 ASD患儿语言理解发展落后于语言表达，认知和运动功能随着年龄的增长而发展，而不适应行为与年龄的相关性较小。PEP3有较好的内部一致性信度和区分效度。     

孤独症谱系障碍儿童的综合干预模式

孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorders , ASD）是一类以社交沟通缺陷以及刻板行为为主要表现的发育性疾病群,患病率超过1％［1］。目前,关于孤独症的干预方法主要有定向干预和综合干预模式（Comprehensive Treatment Models ,CTMs）两类［2］。ASD患者一旦确诊应尽早接受综合干预。本研究对综合干预模式的定义、具体确定标准、目标、分类等进行综述,以期为国内的相关研究和实践提供借鉴。     

扩散峰度成像评估孤独症谱系障碍儿童纹状体异常

目的：采用扩散峰度成像（Diffusional kurtosis imaging,DKI）探索孤独症谱系障碍（Autism spectrum disorder,ASD儿童纹状体的结构特点。方法：收集27例ASD儿童（ASD组）以及19例健康儿童（对照组）的资料，两组儿童均进行颅脑MRI平扫及DKI序列扫描，DKI序列经过后处理得到扩散张量参数和扩散峰度参数。比较两组儿童纹状体平均扩散峰度（Mean kurtosis,MK）、平均扩散系数（Mean diffusivity,MD）和各向异性分数（Fractional anisotropy,FA）的差异。分析ASD组DKI参数与Gesell发育量表评分的相关性。探讨DKI参数对ASD的诊断效能。结果：与对照组相比，ASD组左侧苍白球和双侧壳核的FA值均升高（P<0.05）,ASD组双侧壳核的MD值均降低（P<0.05）,ASD组左侧壳核的MK值升高（P<0.05）。ASD组显著改变的结构的DKI参数值与Gesell发育量表均无显著相关性（P均>0.05）。左侧苍白球、右侧和左侧壳核FA值诊断ASD的曲线下面积（AUC...     

孤独症谱系障碍儿童脑组织神经元和神经胶质细胞发育的研究进展

孤独症谱系障碍是一组发病于儿童发育早期的神经发育障碍性疾病,其具体的发病机制尚不清楚。神经元和神经胶质细胞发育异常是孤独症谱系障碍儿童的一个显著特点。本文综述神经元以及星形胶质细胞、小胶质细胞和少突胶质细胞在孤独症谱系障碍儿童脑组织中的发育情况。     

深圳地区0～6岁儿童孤独症谱系障碍的危险因素分析

目的 分析深圳地区0～6岁儿童孤独症谱系障碍(孤独症)的危险因素.方法 选取深圳市龙岗区妇幼保健院2013年5月至2020年5月收治的产妇1000例及其出生的婴幼儿,首先对所有婴幼儿行0～6岁小儿神经心理发育检查,评估语言和社交发育情况.随后采用自编问卷对家长进行问卷调查,依据孤独症筛查量表对出生18个月、24个月的小...     

孤独症谱系障碍流行病学研究现状

儿童孤独症是一类起病于3岁以前的神经系统发育障碍,属于广泛性发育障碍的一个亚型。精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-Ⅴ)已将其归类为孤独症谱系障碍(ASD)。1980年以前,孤独症被认为是一种罕见性疾病,而近些年有关孤独症及ASD的流行病学研究表明,其发病率日趋上升,2014年美国疾病控制与预防中心对11个州8岁儿童的监测数据发现,ASD患病率高达14.7/1 000,即相当于68例儿童中即有1例为ASD患儿,本文综述了目前ASD流行病学研究现状,并分析患儿性别、种族、智力、地域间的差异,为ASD的早期发现与早期干预提供理论依据。     

孤独症谱系障碍患儿睡眠质量与发育及行为表现的相关性研究

目的 探讨孤独症谱系障碍(ASD)患儿睡眠质量与发育及行为表现的相关性。方法 收集2018年10月-2020年1月在我院就诊的ASD患儿106例(设为ASD组)和同期体检的健康儿童50名(设为对照组)的资料,采用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)调查2组儿童的睡眠情况,并根据CSHQ得分将ASD患儿分为睡眠正常组和睡眠不良组;统计这2组儿童的一般资料并分析睡眠不良的影响因素;采用Gesell发育量表、社交反应量表(SRS)、孤独症行为量表(ABC)及问题行为调查表对2组儿童的发育和行为表现进行评估和比较。结果 ASD组睡眠不良率(60.38%)明显高于对照组(38%),且入睡潜伏期、睡眠持续时间、夜醒、异态睡眠、睡眠呼吸障碍及白天嗜睡等得分均明显高于对照组(P<0.05);年龄和居住方式是ASD患儿睡眠不良的独立影响因素;与睡眠正常组比较,睡眠不良组ASD患儿的适应性和精细运动得分明显降低,SRS得分和ABC得分明显升高,行为问题总分及情绪问题、伤人及自伤行为、重复刻板行为得分明显升高(P<0.05)。结论 ASD患儿共患睡眠问题的概率高于健康儿童,不良睡眠质量与其发育和行为表现...     

机器学习在孤独症谱系障碍疾病中的研究进展

孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)是一组起病于儿童早期的神经发育障碍,主要临床表现为社会交流与交往障碍,限制性的异常兴趣及重复性行为[1]。近年来ASD发病率快速增长,据美国疾病预防控制中心最新报道,美国每54名儿童当中就有1名被诊断为ASD[2]。ASD具有高发病率及高致残率的特点,早期诊断及治疗可以明显改善ASD儿童的整体功能[3]。     

基于眼动追踪技术的孤独症谱系障碍儿童面孔异常加工识别研究

摘要 目的：研究孤独症儿童对社交面孔的加工特点。 方法：招募3—6岁孤独症儿童59名和性别年龄相匹配的正常儿童66名,采用眼动追踪技术记录注视过程,比较两组儿童注视差异,计算孤独症儿童眼动注视指标与量表的相关性,以及使用机器学习进行分类的准确率。 结果：①与正常儿童相比,孤独症儿童更少地注视脸部、眼睛、嘴巴等社会信息丰富区域,而更多地注视背景、身体等社会信息贫乏区域;②孤独症儿童的注视时间与量表分数具有一定的相关性并且孤独症儿童的注视具有一定的偏侧性;③眼动注视时间可以提供较多的信息来区分孤独症儿童和正常儿童,支持向量机（SVM）最高分类准确率为78.60%。 结论：孤独症儿童在面孔注视上存在缺陷;部分量表得分可以预测孤独症儿童的症状严重程度;SVM算法可以作为对孤独症儿童和正常儿童进行分类的辅助工具。     

针刺治疗孤独症谱系障碍儿童便秘的效果

目的 观察针刺对孤独症谱系障碍(ASD)儿童便秘问题及核心症状的治疗效果。方法 2019年1月至2020年11月,黑龙江中医药大学附属第二医院康复中心收治50例ASD并发便秘患儿,随机分为针康组(n = 25)和药康组(n = 25)。针康组采用头针、体针结合康复训练法;药康组采用口服益生菌结合康复训练法;两组均进行便秘和核心症状的康复训练。便秘治疗8周,核心症状治疗12周。治疗前,治疗8周、12周后进行便秘疗效判定和便秘主症评分,并采用孤独症儿童行为量表(ABC)和孤独症治疗评估表(ATEC)对核心症状进行评估。结果 治疗前两组便秘主症评分、ABC评分和ATEC总分比较均无显著性差异(P > 0.05)。治疗8周,两组主症评分均显著降低(t > 5.473, P < 0.001);治疗12周,针康组便秘疗效和主症评分均优于药康组(Z = 2.848, t = -2.139, P < 0.05)。治疗8周后,两组ABC评分和ATEC总分均较治疗前显著降低(t > 7.139, P < 0.001),两组间比较均无显著性差异(P > 0.05);针康组ATEC行为评分明显降低(t = 3.849, P < 0.01),优于药康组(t = -2.643, P < 0.05),两组间其他项评分无显著性差异(P > 0.05);治疗12周,针康组ABC评分、ATEC总分及各项评分均低于药康组(|t| > 2.156, P < 0.05)。结论 针刺结合康复训练法可改善ASD儿童便秘问题,疗效较持久,也可改善孤独症的核心症状,均优于药物结合康复训练法。