儿童孤独症谱系障碍的早期筛查

目的分析2013~2015年儿童保健门诊确诊为孤独症谱系障碍(ASD)的6岁以下儿童的筛查量表及发育商,实现ASD患儿的早期诊断、早期干预。方法对91例符合美国精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-Ⅴ)诊断标准的ASD儿童(ASD组),及年龄、性别匹配的70例心理行为发育正常儿童(对照组),运用DSM-Ⅴ、孤独症行为量表(ABC)、改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT)及Gesell发育量表对被试儿童进行临床评估。结果 M-CHAT阳性筛查结果与临床诊断标准一致性较好,差异无统计学意义(P0.1)。ASD组适应性、精细动作、大运动、语言、个人-社交5个能区的发育商较对照组降低,差异有统计学意义(P0.001)。ASD组1~3岁与3~6岁比较,随年龄增长,语言、个人-社交发育商差异无统计学意义(P0.05)。结论 ASD患儿社会沟通、社会交往能力缺陷,行为发育偏离,使用临床量表早期筛查,辅助ASD的临床诊断,实现早期干预,可改善预后,促进患儿早期回归社会。     

疏通矫正手法对cblC型甲基丙二酸尿症患儿功能的效果

目的 探讨疏通矫正手法对cblC型甲基丙二酸尿症(MMA)患儿功能的效果。方法 2017年10月至2018年10月,本院收治的cblC型MMA伴发育迟缓3~36月龄的患儿72例,根据家长意愿分为对照组(n = 36)和试验组(n = 36)。对照组采用常规西药治疗,试验组在此基础上加用疏通矫正手法治疗。采用中文版Griffiths发育量表(GDS-C)进行发育评估,同时测定身长、体质量和头围。结果 对照组脱落6例,试验组脱落5例。治疗前,两组GDS-C各领域和总发育商均无显著性差异(P> 0.05)。治疗后,两组GDS-C各领域发育商和总发育商均显著升高(t > 6.110, P < 0.001);试验组粗大运动、个人与社会、手眼协调和总发育商均高于对照组( t > 2.154, P< 0.05);试验组身长大于对照组(t = 2.027, P < 0.05)。 结论 疏通矫正手法可促进cblC型MMA发育迟缓患儿神经心理发育和体格发育。     

基于PECS的听觉统合训练对孤独症谱系障碍患儿发展能力、发育水平及沟通能力的影响

目的:探讨应用图片交换沟通系统(PECS)联合听觉统合训练(AIT)对孤独症谱系障碍(ASD)患儿沟通能力、发育水平及发展能力的影响。方法:选取医院2018年9月—2020年9月115例ASD患儿作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,对照组57例,给予PECS干预,观察组58例,在PECS干预基础上联合AIT,对比两组患儿发展能力、发育水平及沟通能力。结果:干预3个月后,观察组患儿认知表达、手眼协调、模仿、认知理解、知觉、大肌肉、小肌肉及总分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿粗大运动、适应能力、精细运动、语言、社会行为及发育商评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿引发沟通、交谈技巧及对他人反应评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:针对ASD患儿应用PECS联合AIT干预效果明显,能够明显提高患儿发育水平,增强其沟通能力,并促进发展能力的改善。     

语言发育迟缓儿童实施言语训练综合护理的效果观察

目的 探讨语言发育迟缓儿童实施言语训练综合护理的效果。方法 2020 年 5 月至 2022 年 6 月我院收治的 52 例语言发育 迟缓患儿,随机分为对照组和研究组,每组各 26 例。对照组常规实施言语训练和康复护理,研究组在对照组基础上言语训练 综合护理干预。对比两组的语言发育,语言能力、发育商和护理满意度。结果 研究组的 S-S 法检查理解能力、表达能力、基本 操作能力、交流态度维度评分均显著高于对照组（P<0.05）。研究组的语言行为 VerBAS 量表交流性、接受性及描述性维度评 分和总分均显著高于对照组（P<0.05）。研究组的语言、适应能力、社交行为发育商和总体发育商均显著高于对照组（P<0.05）。 研究组的大运动、精细动作发育商与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 语言发育迟缓儿童实施言语训练综合护 理,可有促进语言发育,提升患儿语言能力和发育商。     

孤独症谱系障碍患儿睡眠质量与发育及行为表现的相关性研究

目的 探讨孤独症谱系障碍(ASD)患儿睡眠质量与发育及行为表现的相关性。方法 收集2018年10月-2020年1月在我院就诊的ASD患儿106例(设为ASD组)和同期体检的健康儿童50名(设为对照组)的资料,采用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)调查2组儿童的睡眠情况,并根据CSHQ得分将ASD患儿分为睡眠正常组和睡眠不良组;统计这2组儿童的一般资料并分析睡眠不良的影响因素;采用Gesell发育量表、社交反应量表(SRS)、孤独症行为量表(ABC)及问题行为调查表对2组儿童的发育和行为表现进行评估和比较。结果 ASD组睡眠不良率(60.38%)明显高于对照组(38%),且入睡潜伏期、睡眠持续时间、夜醒、异态睡眠、睡眠呼吸障碍及白天嗜睡等得分均明显高于对照组(P<0.05);年龄和居住方式是ASD患儿睡眠不良的独立影响因素;与睡眠正常组比较,睡眠不良组ASD患儿的适应性和精细运动得分明显降低,SRS得分和ABC得分明显升高,行为问题总分及情绪问题、伤人及自伤行为、重复刻板行为得分明显升高(P<0.05)。结论 ASD患儿共患睡眠问题的概率高于健康儿童,不良睡眠质量与其发育和行为表现...     

中医针灸联合左卡尼汀治疗发育迟缓合并肉碱缺乏患儿的效果

目的：探讨中医针灸联合左卡尼汀治疗发育迟缓合并肉碱缺乏患儿的效果。方法：将医院2020年10月至2022年10月期间收治的81例发育迟缓患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为对照组（40例）和观察组（41例）。对照组采用左卡尼汀口服联合康复训练治疗,观察组在对照组基础上增加针灸治疗,连续治疗3个月,比较两组肌张力、粗大运动功能、精细运动功能及发育商。结果：干预前,两组Gesell发育量表的适应行为、个人-社交行为、大运动行为、精细动作行为、语言行为5个功能区评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组各项评分均明显升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。干预前,两组Peabody精细运动发育量表的视觉运动统合能区和抓握能区评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组各项评分均明显升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。干预前,两组Peabody粗大运动发育量表的移动、姿势和反射3个测试评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组各项评分均明显升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。干预前,两组双侧股四...     

音乐治疗对脑瘫儿童交流障碍的影响

目的:观察音乐治疗对痉挛型脑瘫儿童语言/言语交流障碍的影响。方法:选取3~5岁伴发语言/言语交流障碍的痉挛型脑性瘫痪儿童37例,随机分为2组,对照组18例给予语言/言语训练40min,观察组19例给予语言/言语训练和音乐治疗各20min,每天1次,每周治疗5d。治疗前后采用S-S语言发育迟缓检查法评估患儿的理解和表达能力;格赛尔发育诊断量表(GDDS)评估患儿的适应性、语言和个人-社交行为发育商;采用《构音语音能力评估词表》评估患儿的语音清晰度;复旦中文版沟通功能分级系统(CFCS)评估患儿的沟通能力。结果:治疗12周后,2组患儿语言理解和表达能力,适应性、语言和个人-社交行为发育商,语音清晰度及CFCS水平均较治疗前明显提高(均P<0.05),且观察组各项评分均优于对照组(均P<0.05)。结论:音乐治疗结合语言/言语训练较单纯语言/言语训练更有效改善痉挛型脑瘫儿童交流障碍。     

关键反应训练联合视频反馈法家长培训对孤独症谱系障碍儿童的疗效研究

摘要 目的：探究关键反应训练（pivotal response training, PRT）联合视频反馈法家长培训对孤独症谱系障碍（autism spectrum disorders, ASD）儿童干预的疗效。 方法：选取浙江大学医学院附属儿童医院康复科2020年4—12月诊断为ASD的92例儿童,按照就诊先后顺序分为对照组44例与观察组48例。两组儿童均接受PRT训练,观察组家长接受PRT联合视频反馈法培训,持续8周,每周1次,1次2h。对亲子互动视频采用PRT忠实度检核表测评,儿童康复疗效评价采用Griffiths量表,分别于家长培训前、培训6个月后对两组儿童进行评估。 结果：干预后,观察组儿童家长经过2次的家长培训后,PRT忠实度分值与干预前有显著差异（P＜0.05）,且分值随着培训的次数而提高;观察组儿童Griffiths 量表的个人与社会、听力和语言、手眼协调、视觉表现领域进步月龄显著高于对照组（P＜0.05）,两组儿童运动领域无显著改善（P＞0.05）。 结论：关键反应训练联合视频反馈法培训对ASD儿童家长有较好的指导作用,能有效提高亲子互动质量,对儿童的个人与社会、听力和语言、手眼协调、视觉领域也具有积极的影响。     

肌电生物反馈疗法对轻度脑瘫合并轻度智力障碍患儿智力发育、运动协调能力的影响

目的：探究肌电生物反馈疗法对轻度脑瘫合并轻度智力障碍患儿心理发育、智力发育、运动协调能力的影响。方法：将2018年3月~2020年10月收入的59例轻度脑瘫合并轻度智力障碍患儿随机分为对照组29例和观察组30例,对照组实施任务导向性训练,观察组在对照组治疗基础上实施肌电生物反馈治疗。比较两组治疗前及治疗6个月后智力发育情况、运动协调能力。结果：治疗后6个月后,两组中国修订Wechsler儿童智力量表（C-WYCSI）评分、Griffiths发育评估量表中文版（GDS-C）评分均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：肌电生物反馈疗法联合任务导向性训练在轻度脑瘫合并轻度智力障碍患儿中的应用效果显著,可有效促进患儿心理、智力的发育,同时可提高患儿运动协调水平。     

Peabody运动发育量表-2与Gesell发育量表在脑性瘫痪患儿中的平行效度研究

目的探讨Peabody运动发育量表-2(PDMS-2)与Gesell发育量表在12~30个月脑性瘫痪患儿中的平行效度及PDMS-2在评估脑性瘫痪患儿运动功能中的应用价值。 方法12~30个月的脑性瘫痪患儿84例,均接受Peabody运动发育量表与Gesell发育量表评估,定量资料评价其平行效度时采用秩相关计算PDMS-2中粗大运动商与Gesell发育量表大运动发育商、PDMS-2精细运动商与Gesell发育量表精细运动发育商的相关系数,定性分类来评价其平行效度时计算kappa值。 结果PDMS-2粗大运动商与Gesell发育量表大运动发育商相关系数为0.89（P<0.01）、PDMS-2精细运动商与Gesell发育量表精细运动发育商的相关系数为0.87（P<0.01）。根据PDMS-2粗大运动商分类与Gesell发育量表大运动发育商分类、PDMS-2精细运动商分类与Gesell发育量表精细运动发育商分类计算的kappa值分别为0.28、0.41。 结论本研究显示,PDMS-2可用于评估12~30个月脑瘫患儿的运动功能,但其有一定的局限性。     

针刺联合作业疗法干预孤独症谱系障碍社会生活能力的临床研究

目的：观察针刺联合作业疗法对孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD）儿童社会生活能力的干预疗效。方法：选取我院2021年1月至2022年12月收治的3—6岁ASD儿童72例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例。对照组运用作业疗法,观察组在对照组基础上结合针刺治疗,连续治疗12周。采用Gesell发育诊断量表（GDS）、孤独症儿童行为量表（ABC）、婴儿-初中生社会生活能力量表（S-M）和孤独症儿童心理教育量表第3版（PEP-3）评测比较两组治疗效果,并统计针刺过程中副反应情况。结果：观察组总有效率为83.33%,与对照组总有效率为61.11%相比较明显提升（P<0.05）。治疗后两组儿童Gesell发育量表适应性行为、粗大、精细、语言及个人-社会等5大能区评分及总分均较治疗前提升,且观察组效果明显优于对照组（P<0.05）。两组儿童ABC交往、生活自理因子评分及总分均较治疗前降低,观察组效果优于治疗组（P<0.05）。两组儿童S-M评分高于治疗前,观察组效果优于对照组（P<0.05）。两组PEP-3个人自理、适应行为...     

rTMS结合早期感觉统合训练治疗小儿语言发育迟缓的临床效果

目的 分析重复经颅磁刺激（rTMS）结合早期感觉统合训练治疗小儿语言发育迟缓的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年1月本院收治的70例语言发育迟缓患儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组予以早期感觉统合训练治疗,观察组在对照组基础上联合rTMS治疗,比较两组的临床疗效、神经心理发育水平、语言行为水平及理解与表达水平。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的神经心理发育水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组的神经心理发育水平高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的语言行为水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组的接受性语言能力、交流性语言能力、描述性语言能力评分及总分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的理解与表达水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组的语言理解发育商及语言表达发育商评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 rTMS结合早...     

针刺配合集体语言训练对儿童语言发育迟缓的作用

目的：探讨针刺配合集体语言训练对儿童语言发育迟缓的作用。方法：儿童语言发育迟缓患儿90例 随机分为对照组和观察组,每组45例。在常规康复训练的基础上,对照组予集体语言训练;观察组予针刺 配合集体语言训练。2组训练时间均为6个月。比较2组疗效,并于治疗前、后采用Gesell发育量表对2组进 行评分。结果：治疗后,对照组总有效率80%,观察组总有效率95.56%（P＜0.05）。治疗后,2组患儿Gesell发 育量表的适应性、语言和个人社交评分均高于同组治疗前（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。结 论：针刺配合集体语言训练能更好地提高语言发育迟缓患儿的适应性、语言、个人社交的发育水平。     

目标-活动-丰富运动疗法对全面性发育迟缓患儿智能及家长心理健康的疗效研究

目的:探讨目标-活动-丰富运动(GAME)疗法对全面性发育迟缓(GDD)患儿智能的疗效及对患儿家长焦虑和抑郁情况的影响。方法:选取全面性发育迟缓的1~3岁儿童66例,随机分为2组各33例。对照组患儿接受常规康复治疗,GAME组患儿在对照组的基础上接受GAME疗法干预,干预时间为16周。在干预前后分别采用Gesell发育量表(GDS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对2组患儿的智能及其家长的焦虑和抑郁情况进行评估。结果:干预16周后,2组GDS评分各能区的发育商均高于干预前(均P<0.05),且GAME组在适应性、大运动、精细运动、语言和个人-社交各能区发育商均显著高于对照组(均P<0.05)。2组干预后SAS及SDS评分均低于干预前(均P<0.05),且GAME组得分均低于对照组(均P<0.05)。结论:GAME疗法对全面性发育迟缓患儿的智能有促进作用,并且有利于患儿家长焦虑和抑郁情况的改善,值得在临床推广应用。     

语言发育迟缓儿童的智能发育特征及相关因素分析

[目的]调查语言发育迟缓儿童的语言发育水平及各功能区域发育水平的相关性。[方法]选取临床2015年1月—2017年12月诊治的200例语言发育迟缓儿童(S-S语言发育迟缓检查量表诊断),采用Gesell发育量表进行智能发育评估,依据语言功能障碍水平分为轻度组(n=108)、中度组(n=69)及重度组(n=23),比较各组其他功能区域评分差异及语言区域功能障碍合并其他功能区域障碍的相关因素。[结果]中度组适应行为、个人社交能区评分低于轻度组(P0.05),重度组适应行为、个人社交水平评分低于中度组及低度组(P0.05)。相关分析结果显示,语言发育迟缓儿童的语言发育水平评分与适应性行为、精细动作和个人社交行为发育水平能区评分呈正相关(P0.05),语言发育迟缓儿童随着年龄增长,语言发育水平、适应性行为水平、大运动、精细动作水平及个人社交水平评分逐渐降低(P0.05)。语言发育迟缓儿童语言发育障碍合并其他能区发育障碍的比例约为71%,年龄、是否足月、出生体重和家族史是Gesell量表语言发育障碍合并其他能区问题的相关因素。[结论]语言发育迟缓儿童语言发育水平与适应行为和个人社交水平具有相关性,随着患儿年龄增长,智能发育水平逐渐降低,应早期给予干预,提高儿童的智能发育水平。     

游戏结合言语训练在2~5岁语言发育迟缓高危儿童康复护理中的应用观察

目的探讨游戏结合言语训练在2~5岁语言发育迟缓高危儿童康复护理中的应用。方法采用便利抽样法,选取2016年1月—2018年12月泸州市人民医院190例2~5岁伴有语言发育迟缓的高危儿童为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各95例。对照组患儿接受常规言语训练,观察组患儿结合游戏进行言语训练,均干预6个月。比较两组患儿的康复训练效果,采用Gesell发育量表评定患儿的言语发育商。比较两组家长对康复的满意度。结果干预6个月后,观察组患儿的康复训练有效率为86.32%(82/95),对照组为73.68%(70/95),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿Gesell发育量表评分(60.36±8.25)分,对照组(56.67±7.84)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长对康复效果、服务态度、专业技能、人文关怀的满意率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在2~5岁伴有语言发育迟缓的高危儿童中,结合游戏进行言语训练可改善患儿言语发育商,更好地促进患儿康复。     

认知知觉功能训练对脑损伤综合征患儿智能发育临床疗效观察

目的 观察认知知觉功能训练对脑损伤综合征患儿智能发育的临床疗效。方法 将96例脑损伤综合征患儿分为对照组和观察组各48例,对照组患儿进行常规综合康复训练,观察组患儿在常规综合康复治疗的基础上加上早期认知知觉功能训练,治疗3个月后两组患儿分别进行Gesell心理行为测试评估。结果 训练后两组社会适应、大动作、语言、个人社交发育商均有改善（P＜0.05）,精细动作发育商差异无统计学意义(P>0.05);训练后观察组患儿智力各能区改善优于对照组(P＜0.05);智力边缘组较智力发育迟缓组社会适应发育商差值有统计学意义（P＜0.05）,观察组较对照组各智力等级社会适应发育商差值有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期认知知觉功能训练能提高脑损伤综合征患儿智力发育,并能促进其他能区的发育,不同智力水平患儿提升幅度有差异。     

鼓励性心理康复疗法对儿童语言发育迟缓患儿的影响研究

目的探索分析实施鼓励性心理康复疗法对于语言发育迟缓患儿的作用和影响。方法选取我院收治疗的50例语言发育迟缓患儿,分为对照组和研究组各25例。对照组给予常规康复治疗干预,研究组同时给予鼓励性心理康复疗法。对比两组治疗干预前后语言能力情况。结果接受持续10个月的对应干预治疗后,研究组患儿语言能力恢复正常者为80.00%,显著高于对照组的56.00%,两组比较差异显著(P<0.05);研究组大运动以及精细运动发育商略高于对照组,两组比较无显著差异(P>0.05);研究组患儿适应能力、语言发育商及社会行为发育商显著高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论针对语言发育迟缓患儿实施鼓励性心理康复疗法干预,可以有效改善其语言功能,对于促进患儿健康发展并提升其正常表达和交往能力具有积极意义。     

情景式发展训练对新生儿窒息后康复期间智能及生长发育的影响

目的 探讨情景式发展训练对新生儿窒息后康复期间智能及生长发育的影响。方法 2019年6月—2021年6月选取新生儿窒息者68例为研究对象,按组间基本资料可比原则分为观察组和对照组,每组34例。对照组行常规康复训练,观察组在对照组基础上行情景式发展训练,干预时间为6个月,比较两组患儿干预前后智能及生长发育情况。结果 两组干预6个月后身高、体质量、头围等指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组干预6个月后患儿精细动作、适应能力、社交行为发育商、语言发育商、大运动发育商及总发育商等方面评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 情景式发展训练尽管不能促进新生儿窒息后患儿体格发育,但能促进窒息患儿语言、精细动作、社交行为、适应能力及大动作的发展,有利于窒息患儿远期恢复。     

发展性照顾护理模式对早产儿婴儿期运动发育及智能结构的影响

目的探讨发展性照顾护理模式对早产儿婴儿期运动及智能发育的影响。方法抽取2011年1月～2013年8月我院收治的符合纳入条件的早产儿112例，将其随机分为观察组56例，对照组56例。观察组采用发展性照顾护理模式，对照组采用传统方法护理。在治疗前和治疗后6个月，分别对两组患儿采用Peabody运动发育量表进行评估，观察其粗大运动发育商（GMQ）、精细运动发育商（FMQ）、总体发育商（TMQ）。在出生时和1岁时采用《0～6岁dxJk神经心理发育量表》，测查其发育月龄（DA）评分和发育商（DQ）。DA评分包括适应性、精细动作、大运动、语言、社会行为五项指标。结果观察组早产儿GMQ、FMQ、TMQ均明显优于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）。1岁时与出生时的DA评分和DQ评分差值均高于对照组，差异有显著意义（P〈0．01）。结论发展性照顾护理模式可有效提高早产儿运动发育水平，促进神经行为及智能发育水平。