血清胱抑素C与踝臂指数对高血压患者早期肾损伤程度的相关性分析

肾功能损伤是原发性高血压导致的常见靶器官损伤之一,也成为终末期肾病的主要始发病因[1].研究显示,和其他原因导致肾损伤相比,高血压肾损伤起病隐匿,早期多为轻度水肿以及微量蛋白尿等不典型临床表现,而此时血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)等常规肾功能指标大多正常[2].高血压肾损伤治疗关键在于早期发现、及早干预,因此探寻敏...     

高血压肾损害的早期指标胱抑素C探析

目的近些年来,关于原发性高血压病的研究越来越深入,尤其是高血压肾病,寻找高血压肾病损害的指标就显得非常重要,在临床工作中显得尤为突出.对于医学领域来讲,胱抑素C是种特异性高、准确度好、较肌酐清除率更为敏感的C F R指标.胱抑素C更是受到临床工作中的重视,本文主要是通过胱抑素C对高血压肾损害者有哪些诊断价值.方法在我院2007年下半年至2008年上半年期间,共有106例,根据不同的高血压患者患病程度进行血Cys C、Scr、尿微量白蛋白进行指标测试.结果在高血压合并DM组和高血压组中血Scr和尿mALB有着明显的不同.结论血Cys C比尿mALB和NAG更容易检测出高血压合并DM和高血压组哪个肾脏损害的更厉害.     

血清胱抑素C在高血压早期肾损害诊断中的应用价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)在高血压早期肾损伤中的诊断价值.方法 选择2016年6月~12月池州市第二人民医院收治的122例高血压患者为研究对象,使用生化分析仪检测CysC、血清肌酐(SCr)、尿素(Urea),依据CKD-EPISCr方程计算出估计肾小球滤过率(eGFR),将上述患者分为eGFR正常组[G1组,eGFR≥90 mL/(min·1.73 m 2)]25例;轻度损害组[G2组,eGFR 60~89 mL/(min·1.73 m 2)]71例;中度及以上损害组[G3组,eGFR<60 mL/(min·1.73 m 2)]26例.采用Pearson相关分析CysC与eGFR的相关性,并比较各组间以及组内CysC与SCr、Urea的阳性率,logistic回归筛选有意义变量,比较CysC在G2、G3组的受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC).结果 CysC在G2组的阳性率为42.25%,而SCr和Urea均未检出异常,组内3个指标差异有统计学意义(P<0.05);G3组CysC与SCr、Urea阳性率分别为88.46%、50.00%、39.28%,差异有统计学意义(P<0.05);Cy-sC在3组中阳性率的差异有统计学意义(P<0.05),Pearson相关分析显示,CysC与eGFR呈负相关(r=-0.824,P<0.05),G2和G3组logistic回归入选变量均为CysC,AUC分别为0.691、0.922.结论 CysC是高血压早期肾损伤的灵敏诊断指标之一,敏感性优于SCr、Urea.     

原发性高血压肾损害患者血清胱抑素 C与肌酐变化及相关性研究

目的：探讨原发性高血压肾损害患者血清胱抑素C（ Cys-C）与肌酐变化及相关性。方法选取原发性高血压肾功能正常者为对照组,原发性高血压肾功能损害者为观察组,各80例,分别检测两组血清Cys-C与肌酐水平。结果观察组血清Cys-C与肌酐水平均高于对照组（ P ＜0．01）;肾功能储备功能下降期组血清Cys-C及肌酐水平均低于肾功能不全组（ P ＜0．01）;相关性分析结果显示,观察组血清Cys-C与肌酐水平呈正相关性（ P ＜0．05）。结论原发性高血压患者随着肾损害程度加重血清Cys-C和肌酐水平随之升高,两者间呈正相关性,可作为原发性高血压肾损害的早期诊断指标。     

血清胱抑素C水平对类风湿性关节炎患者早期肾损害的临床价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)的水平对类风湿性关节炎患者早期肾功能损害的价值.方法:选择30例住院的类风湿性关节炎患者为观察组,38例健康体检者为正常对照组,分别检测观察组及正常对照组的血清胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr).结果:观察组血清CysC水平明显高于正常对照组,有显著性差异(P<...     

胱抑素C在急性脑出血早期肾损害诊治中的价值

目的：研究胱抑素C（CysC）在急性脑出血早期肾损害诊治中的价值。方法：应用全自动生化分析仪测定病例组52例的血清CysC、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,并选择同期我院神经内科收住院眩晕患者50例为对照组进行对比。结果：病例组血清CysC水平与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,病例组治疗后BUN、Scr与治疗前、治疗3d及对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,而对照组BUN、Scr治疗前、后差异无统计学意义（P＞0．05）。同时病例组中CysC阳性率为65．38％（34/52）,显著高于Scr阳性率23．08％（12/52）,BUN 阳性率19.23％（10/52）,差异均有统计学意义（P＜0．01）,并发现血清CysC在病后3d开始升高,而Scr、BUN在病后5d开始升高。结论：CysC可作为急性脑出血早期肾损害最敏感的指标,CysC在病后比Scr、BUN更早发现早期肾损害。     

血清胱抑素C在高血压患者早期肾损害中的诊断意义

目的:探讨血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)在诊断高血压患者肾功能早期损害中的应用价值。方法:检测83例原发性高血压患者的血清胱抑素C(Cysc)水平,尿微量白蛋白排泄率(UAER)和血清肌酐(Cr)。结果:高血压患者UAER正常组,微量组及大量组间Cysc水平差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),随病情加重Cysc水平升高。结论:原发性高血压患者早期肾损害时,Cysc已有变化,检测Cysc可以有效的判断高血压是否对肾功能产生早期损伤。     

胱抑素C与早期动脉粥样硬化的相关性研究

目的观察早期动脉粥样硬化患者血清胱抑素C(Cys C)水平变化及其对早期动脉粥样硬化诊断的临床意义。方法选取2015年9月—2016年1月皖南医学院附属弋矶山医院体检者112例,通过测量受检者臂踝脉搏波传导速度(ba-PWV)评估其早期动脉硬化程度,根据左右两侧baPWV值分为对照组和动脉硬化组。利用全自动生化分析仪检测受检者外周血Cys C、尿酸(UA)和血脂等水平。结果 (1)动脉硬化组血清胱抑素C水平较对照组升高[左:(1.05±0.18)mg/L vs.(0.97±0.16)mg/L,P<0.05;右:(1.04±0.17)mg/L vs.(0.97±0.17)mg/L,P<0.05];(左侧)动脉硬化组与对照组比较:2组年龄、BMI、TC、LDL-C比较差异有统计学意义(P<0.05),而TG、HDL-C、BS及UA比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,(右侧)动脉硬化组患者年龄、体质量指数(BMI)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)差异有统计学意义(t=-4.497、-2.781、-2.644、-2.319,P<0.05),而血糖(BS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL,C)及尿酸(UA)比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)Cys C与动脉硬化指标中年龄、TC、TG呈正相关,且与年龄相关性最大(r=0.358、0.225、0.257,P<0.01)。结论动脉硬化组Cys C水平高于对照组,且与年龄及总胆固醇、三酰甘油呈正相关。Cys C水平对早期动脉粥样硬化患者的前期预防性诊断具有一定临床意义。     

胱抑素C在妊娠高血压综合征早期肾损害诊断中的临床研究

目的：探讨胱抑素C（Cys-C）对妊娠高血压综合征早期肾损害的诊断价值。方法：选取妊娠高血压综合征患者91例,正常妊娠晚期孕妇40例,健康体检未孕女性50例为对照组,检测其血清光抑素C（Cys-C）、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）水平,并进行比较分析。结果：妊娠各组血清Cys-C水平较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;重度妊娠高血压综合征组与轻、中度妊娠高血压综合征组及正常晚期妊娠组比较差异显著（P〈0.05）;轻、中度妊娠高血压综合征组与正常晚期妊娠组比较也有显著差异（P〈0.05）;但轻度妊娠高血压综合征组与中度妊娠高血压综合征组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血清Cys-C水平的升高对妊娠期高血压并发早期肾损害具有良好的提示作用。其浓度变化能很好地替代血清Cr、BUN的监测作用,也较β2-MG更为敏感。     

踝臂指数和高血压病早期肾损害关系的研究

目的探讨踝臂指数（ABI）和高血压病早期肾损害指标间的关系。方法将124例高血压病患者,根据ABI分为ABI异常组（n=36）和ABI正常组（n=88）。采用免疫比浊法检测高血压病患者早期肾功能损害的指标尿微量白蛋白（mALB）,同时测定ABI。结果 ABI异常组的年龄、血压、mALB均较ABI正常组高（P〈0.05）,直线相关分析表明ABI与mALB呈正相关（r=0.524,P〈0.01）。通过对患者年龄、性别、心率、血压和血脂调整后,多元逐步回归分析提示只有ABI与mALB呈独立相关（P〈0.05）。结论 ABI异常与高血压病早期肾损害相关,ABI对高血压病早期肾功能损伤的预测与评价具有一定的临床意义。     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白/肌酐比值在高血压肾损害早期诊断中的意义

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)和尿中微量白蛋白(mAlb)与肌酐(Cr)比值对诊断高血压早期肾损害的临床价值。方法:选择尿蛋白阴性的原发性高血压患者65例,以健康体检人群58名为对照,采用免疫透射比浊法测定血清Cys C含量,免疫浊度法测定尿mAlb含量,全自动生化分析仪同时测定血清Cr和尿Cr。结果:高血压组的Cys C与尿mAlb/Cr测定结果均明显高于对照组(P0.01)。而血Cr在2组中差异无统计学意义(P0.05)。结论:尿蛋白定性阴性不能排除肾脏的早期损伤,联合检测血Cys C与尿mAlb/Cr指标,对高血压早期肾功能损害诊断的敏感性和特异性更高。     

尿微量白蛋白和血清胱抑素C检测在妊娠高血压妇女早期肾损伤诊断中的应用

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）和血清胱抑素C（CysC）在妊娠高血压孕妇早期肾损伤早期诊断中的应用。方法用酶法测定妊娠高血压不同实验组和正常对照组的血清尿素氮、肌酐浓度,用增强比浊法测定血清CysC浓度,用免疫散射法测定尿液mAlb,对结果进行统计处理。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组尿mAlb与对照组相比,均升高（均P〈0．05）;而血清CysC、尿素氮、肌酐重度子痫前期组与对照组相比均升高（均P〈0．05）,其他两组与对照组相比差异无统计学意义（均P〉0．05）,随着妊娠妇女病情的加重,尿mAlb的升高比其他三项指标更快速和灵敏。结论检测尿mAlb有助于监测妊娠高血压病孕妇肾损害程度及妊娠高血压病的诊断分级;而血清CysC则是重度子痫前期孕妇的敏感指标,其异常升高应引起临床高度重视。     

103例踝臂指数和冠状动脉狭窄相关性的回顾分析

目的 初步探讨踝臂指数(ABI)与冠状动脉狭窄的相关性.方法 回顾分析103例在第三军医大学大坪医院心内科测定踝臂指数并接受选择性冠状动脉造影患者,根据冠状动脉造影结果将冠状动脉狭窄分为正常、轻度狭窄(每支狭窄程度均小于或等于50%)、单支病变、双支病变及三支病变(每支狭窄程度均大于或等于50%)五个等级.将踝臂指数与诊断冠状动脉狭窄的金标准冠状动脉造影相比,分析踝臂指数与冠状动脉狭窄的相关性.结果 随着冠状动脉狭窄程度加重,踝臂指数值逐渐降低.结论 ABI与冠状动脉狭窄具有良好的相关性.     

血清胱抑素C对早期急性肾功能衰竭患者的诊断意义

目的探讨血清胱抑素C即(Cystatin C,Cyst C)对早期急性肾功能衰竭患者的诊断意义,总结血清胱抑素C对肾功能衰竭患者评价的临床价值。方法本文所选资料为2010年3月~2010年10月收治的早期急性肾功能衰竭患者80例。患者血清胱抑素浓度的测定应用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法即(PETIA);血清肌酐浓度即Scr应用碱性苦味酸法测定;内生肌酐清除率即Ccr则采用标准24 h留尿计算法测定。随后比较血清胱抑素C、血清肌酐、内生肌酐与肾小球滤过率的相关性。结果均与肾小球滤过率呈显著性相关即P<0.01.尤其血清胱抑素C与肾小球滤过率相关性较明显。结论血清胱抑素C比血清肌酐与内生肌酐更准确地反映肾小球滤过功能,是较为可靠的指标。临床上诊断早期急性肾功能衰竭具有非常重要的价值。     

血清胱抑素C测定在肾病早期诊断中的应用

目的:探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)的水平在肾病早期诊断中的临床应用价值。方法:采用颗粒增强透射免疫比浊法测定110例肾功能损害患者血清中Cys C,苦味酸法测定血清肌酐,尿酶电极法测定血清尿素氮,按照肾小球滤过率(eGFR)的水平分为5期,并对各期进行相关性分析。结果:110例肾功能损伤患者,各期血清Cys C水平随eGFR的降低而逐渐升高(P<0.01);5期之间Cys C水平差异有统计学意义(P<0.01);1~5期血清Cys C异常检出率分别为52.94%、64.29%、92.00%、100.00%、100.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清Cys C是早期诊断肾小球滤过功能的敏感指标,在肾病早期诊断方面有重要的临床价值。     

血清胱抑素C及相关指标联合检测对糖尿病早期肾损害的临床价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）及相关指标检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值。方法：采用胶乳增强免疫比浊法、酶法及免疫比浊法分别用Beckma AU5400型、贝克曼IMMAGE 800型检测糖尿病组50例和对照组30名血Cys C、尿素、肌酐、肾小球滤过率及尿微量白蛋白（U-Alb）,对2组检测结果进行比较。结果：糖尿病组Cys C、U-Alb、尿素检测结果均明显高于对照组（P〈0.01）;糖尿病组肾小球滤过率的估算值低于对照组（P〈0.01）,而2组肌酐差异无统计学意义（P〉0.05）。通过受试者工作特征曲线分析Cys C曲线下面积为0.954,敏感度和特异度分别为92.1%与72.0%;U-Alb曲线下面积为0.97,敏感度和特异度分别为90.5%与68.2%。结论：Cys C、U-Alb联合检测能对糖尿病早期肾损害的早期诊断、早期干预性治疗提供可靠的参考依据。     

踝臂指数与外周动脉疾病死亡率之间的关系

目的研究无创检测方法踝臂指数(ankle brachial index, ABI)和外周动脉疾病(peripheral arterial disease, PAD)死亡率之间的关系。方法自2004年7月至2005年1月在上海和北京连续入选年龄≥35岁且具有≥2项以上动脉硬化危险因素的住院患者,危险因素包括高血压,糖尿病,吸烟和高脂血症,分别测定ABI并获取基线数据,所有研究对象随访至2008年2月或研究对象死亡,平均随访(38±2)个月。结果 共入选3732例患者,其中PAD患病率为26%,将ABI分为≤0.4,0.41~0.90,0.91~0.99和1.00~1.40共4组,Kaplan-Meier分析显示随着ABI的降低,生存率逐渐降低(P<0.001);Cox回归分析ABI≤0.4组3年全因死亡风险和心血管疾病死亡风险分别是ABI=1.0~1.40组的3.11倍(95%CI:1.94~4.98)和4.79倍(95% CI:2.74~8.39,ABI=0.41~0.90组是ABI=1.0~1.40组的1.53倍(95% CI:1.20~1.96)和2.03倍(95% CI:1.48~2.79)。结论 随着ABI的降低,PAD患者的心血管和全因死亡率呈升高趋势,ABI能预测国人PAD患者的预后。     

2型糖尿病患者血浆致动脉硬化指数与踝肱指数的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP))与踝肱指数(ankle bra-chial index,ABI)的相关性。方法纳入143例2型糖尿病患者,测定双下肢动脉血管压力和肱动脉血管压力,计算踝肱指数,测量身高、体重、血脂、肌酐、尿酸、HbA1c、超敏反应蛋白(sCRP)尿白蛋白/肌酐(ACR)、计算血浆致动脉硬化指数[log(TG/HDL-c)]。依照踝肱指数分为两组:ABI<0.9和0.9≤ABI<1.4组。结果①两组相比,AIP、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、sCRP、ACR差异均有统计学意义(P<0.05)。②单因素分析表明,ABI与AIP、TG、TC、HDL、LDL、SCRP、ACR相关(P<0.05)。其中ABI与AIP相关系数最大r=0.484。③以ABI为因变量,以其余各因素为自变量作多元回归分析,结果表明血浆致动脉硬化指数(P<0.000)、ACR(P<0.000)、SCRP(P<0.000)进入方程。结论 AIP与2型糖尿病患者ABI具有较好的相关性,可以作为2型糖尿病患者外周血管疾病的有用指标。     

血清胱抑素C在评估重度子痫前期肾功能损害中的价值

目的探讨血清胱抑素C在评估重度子痫前期患者肾脏功能中的临床意义。方法分别在中孕和晚孕期测量96例正常妊娠女性和48例重度子痫前期患者的24 h肌酐清除率(CrCl)、血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、尿酸(UA)以及微球蛋白(MG)的浓度,对于重度子痫前期患者,继续监测以上指标变化至产后4 d,然后对这些指标进行分析来评估肾小球滤过率的情况。结果正常妊娠女性晚孕期血清Scr、UA和MG浓度显著高于中孕期(P<0.05),而血清Cys-C浓度无显著差异;对于重度子痫前期患者,血清Cys-C水平在晚孕期显著高于中孕期(P<0.05)。病例组和对照组的相关分析结果显示不管在中孕期、晚孕期还是产后血清Cys-C与24 h CrCl均存在显著的负相关关系。结论血清Cys-C水平可以作为一项灵敏和可靠指标来反映重度子痫前期患者产前和产后肾功能变化情况。