胰腺淋巴上皮囊肿一例

胰腺淋巴上皮囊肿（PLEC）是一种罕见的胰腺良性囊肿,临床报道较少。PLEC发病率低且缺乏特征性影像学和临床表现,常与胰腺恶性肿瘤难以鉴别,容易误诊。该文报道1例63岁男性PLEC患者因体检发现胰腺肿物,入院行超声内镜引导细针穿刺抽吸术（EUS-FNA）提示良性病变,为进一步诊治行手术切除,术后病理确诊为PLEC。该例提示,EUS-FNA可作为胰腺囊性病灶的优先选用方法。     

胰腺内副脾上皮性囊肿1例

患者男性,30岁,因外伤后检查发现胰腺占位5天。腹部超声示:脾门下方见大小约3.5 cm×2.5 cm低回声影,形态尚规则,边界尚清晰,CDFI:其内未见明显血流信号。腹部增强CT示:胰尾部见一类圆形肿块影,大小约3.7 cm×3.0 cm(图1)。遂行脾脏及胰尾部肿块切除,术中见胰尾部直径约3 cm的肿瘤,边界清楚。     

腮腺淋巴上皮囊肿1例

患者男 ,61岁 ,左耳下部肿物 8年余 ,有反复肿大病史 ,因无疼痛 ,未予注意。近来肿大明显 ,用抗生素治疗无效来院。经门诊行细胞学穿刺检查 ,诊断为腮腺囊肿 ,于 2 0 0 2年 6月 11日收住我院。入院检查 :一般情况尚好 ,全身各部检查无异常 ,仅左腮腺区扪及一鸡蛋大肿块 ,质软无压痛 ,活动度差 ,腮腺导管处无红肿 ,分泌尚好 ,颈部及颌下未扪及肿大淋巴结 ,对侧腮腺无异常。B超报告 ,左腮腺区可见约 4 3cm× 3 7cm× 3 9cm之囊性肿物。边缘清楚 ,内透声差 ,液区内充满钙化光点。入院后第 2天 ,在全麻下行左腮腺区肿物摘除术 ,术中见肿物位…     

胰腺淋巴上皮囊肿的临床诊治特点

  目的  分析胰腺淋巴上皮囊肿(pancreatic lymphoepithelial cyst,PLEC)的临床诊治特点,为提高其诊疗水平提供借鉴和参考。  方法  回顾性分析2015年1月至2019年12月在北京协和医院基本外科行手术治疗并最终确诊为PLEC的患者临床资料,分析其临床表现、影像学特征及治疗效果。  结果  共7例患者确诊为PLEC,年龄31~65岁,其中男性4例,女性3例;5例患者肿物位于胰体尾部,1例位于胰颈部,1例位于胰头部;2例患者血清CA19-9水平增高;3例患者术后出现胰瘘导致腹腔引流管拔除延迟;1例随访中出现体重下降。  结论  PLEC是一种罕见的胰腺囊性病变,临床表现不典型,术前诊断较为困难,手术可完整切除,预后良好;无症状者可考虑保守治疗和随访观察。     

胰腺巨大假性囊肿2例报告

例 1,女性 ,16岁 ,近半年持续性上腹部胀痛 ,不思饮食 ,体倦乏力 ,进行性消瘦 ,以结核性腹膜炎住院治疗 ,入院查体 ,腹部平坦 ,全腹压痛 ,以左上腹为著 ,并可触及界限不清的包块 ,叩击腹部移动性浊音 ,Ｂ超探查 (采用阿洛卡ＳＳＤ -110 0超声仪 )所见 :肝胆脾肾正常 ,盆腹腔大量积液 ,胰腺大小形态正常 ,回声减低 ,于胰腺前方探及约 8.0ｃｍ× 13 .5ｃｍ囊性包块 ,壁薄 ,后方回声增强。超声提示 ,胰腺假性囊肿。手术探查 ,小网膜内可见约 10 .0ｃｍ× 15 .0ｃｍ囊性包块 ,壁薄 ,与周围分界不清 ,切开囊壁引流出咖啡样液体约 60 0ｍｌ ,此囊…     

胰腺假性囊肿误诊１例

患者女 ,5 8岁。以腹胀、腹痛 ,伴恶心、呕吐 ,肛门停止排便排气 4ｄ为主诉就诊。有胰腺炎、慢性胆囊炎病史 ,以腹痛待查 ,急性肠梗阻 ,急性胃扩张收入院。体检 :ＢＰ 2 1 13ｋＰａ ,神清 ,倦怠 ,面色潮红。两肺呼吸音清 ,心界不大。ＨＲ :90次 ｍｉｎ ,律齐。腹部膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,左右上腹及腹肌紧张、压痛、反跳痛 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 5 7×10 9 Ｌ ,Ｎ 0 85 8,Ｈｂ 10 2ｇ Ｌ ,Ｎａ ,Ｋ ,Ｃｌ-正常。血淀粉酶 :14 5Ｕ。Ｘ线 :左上中腹部见一长约 2 0ｃｍ的巨大液平面 ,轮廓清楚。卧位于上中腹见一直径 2 0ｃ…     

彩色多普勒超声检测误诊胰腺假性囊肿1例

患者,男,51岁。反复中上腹疼痛不适3月伴黄疸1月入院。查体:一般情况可,皮肤巩膜黄染,中上腹可触及—质中无活动的团块,大小如核桃。浅部淋巴结不肿大,触痛不明显。彩超检查:胰腺形态正常,胰腺头厚22mm,胰腺体厚20mm,胰腺尾厚18mm。胰腺内部回声光点增粗,主胰管扩张,内径为8mm。于胰头后方相当十二指肠降部位置,可见85mm×59mm混合性回声团块,边界尚清。该团块回声内部可见液性暗区,大小为69mm×33mm。彩色多普勒血流显像(CDFI)观察该混合性回声团块内部的血供情况,显示为动静脉血流镶嵌。胆总管内径12mm～14mm。余肝、胆囊、牌及双肾未见异常,大血管周围未见肿大的     

胰腺囊腺癌误诊为胰腺假性囊肿1例分析

对胰腺囊腺癌误诊为胰腺假性囊肿1例分析如下． 1病历摘要 女．50岁。6a前因右上腹胀痛，在某医院诊断为胰腺假性囊肿，行囊肿空肠Roux-en-y吻合术，术后症状来明显缓解。3a前出现寒战、发热，在同一家医院诊断为胰腺囊腺瘤，行胰腺肿物切除术，病理榆查报告：胰腺黏液性囊腺瘤。术后腹部胀痛消失．但常有嗳气等上腹不适。1个月前腹部帐痛再次发作，行CT检查示：左上腹14cm×12cm×11cm曩性占位性病变．     

17例胰腺囊肿超声诊断

目的 探讨超声在诊断胰腺囊肿的临床应用价值。方法 对17例胰腺囊肿进行超声探测,仔细观察病变部位,同时记录病灶大小、内部回声及其与周围组织的关系。结果 本组17例中,均经手术和病理证实,超声诊断的符合率为88.2％(15/17)。漏诊1例,误诊1例。结论 超声是诊断胰腺囊肿的重要手段并能跟踪观察。     

肾上腺皮质癌影像学表现

目的 观察肾上腺皮质癌（ACC）影像学特征。方法 回顾性分析22例ACC影像学表现,22例均接受腹部CT平扫,19例接受增强CT扫描;3例接受全身PET/CT;8例接受肾动态显像。结果 CT示22例13例（13/22,59.09%）ACC位于左侧、9例（9/22,49.91%）位于右侧,直径均≥5 cm,形态不规则,边界不清,内部密度不均,其中10例（10/22,45.45%）见钙化,2例（2/22,9.09%）存在局部出血和囊变;17例（17/22,77.27%）局部软组织或邻近器官侵犯,7例（7/22,31.82%）出现血管侵犯,4例（4/22,18.18%）和7例（7/22,31.82%）分别见淋巴结转移和远处转移。3例PET/CT表现与CT所见相符。8例核素肾动态显像提示患肾血流灌注不均匀,显像剂摄取高峰减低、延迟甚至消失,显像剂分布稀疏、缺损、不均匀,排泄延缓,肾小球滤过率（GFR）为（30.18±3.54）mL/（min·1.73m²）。结论 ACC影像学表现具有一定特征性,结合病理检查及肾GFR有助于制定合理治疗方案。     

Lymphoepithelial cyst of the thyroid mimicking malignancy on sonography

A 52-year-old man presented with a palpable left neck mass that had been present for several months. A sonogram showed a 2-cm hypoechoic mass with internal coarse macrocalcifications in the left lobe of the thyroid gland. CT revealed a well-demarcated hypodense mass within the left thyroid lobe. A left thyroidectomy was performed at the patient's request because of the possibility of malignancy based on sonographic findings. Pathologically, the mass was composed of pseudostratified ciliated columnar epithelial cells simulating respiratory epithelium surrounded by florid lymphoid hyperplasia with germinal centers, consistent with an intrathyroidal lymphoepithelial cyst.     

原发性食管恶性黑色素瘤1例

患者男,57岁,因“吞咽梗阻感1个月”就诊.查体:左侧锁骨上窝区触及多个肿大淋巴结,无压痛.实验室检查无明显异常.胸部CT:食管中上段管壁明显增厚,管腔狭窄,内见团块状软组织影(图1A),密度欠均,边界不清;增强后病灶轻中度不均匀强化,周围脂肪间隙模糊,可见数个肿大淋巴结影,邻近血管边缘稍模糊;诊断:食管中上段肿瘤性病...     

腹膜播散性平滑肌瘤病CT及MRI表现

目的 观察腹膜播散性平滑肌瘤病(LPD)的CT及MRI表现.方法 回顾性分析9例经手术或穿刺病理证实的LPD患者,观察其CT及MRI表现,测量并比较LPD与子宫肌层平扫CT值,增强CT动脉期强化率、静脉期强化率、延迟期强化率及表观弥散系数(ADC)差异.结果 L PD病灶均为多发,部分呈粟粒状;1例仅见盆腔病灶(伴子宫...     

乳腺癌相关淋巴水肿影像学评估进展

乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)是治疗乳腺癌后常见严重并发症,早期干预可有效改善临床症状,防止发生不可逆组织学变化。随着医学影像学技术的进步,越来越多的影像学方法用于诊断和评估BCRL。本文就淋巴闪烁显像、吲哚菁绿淋巴造影、MR淋巴造影和超声评估BCRL进展进行综述。