2型糖尿病患者低血糖风险预测模型的构建与验证

目的 构建2型糖尿病患者低血糖风险预测模型,并验证其临床预测效果.方法 采用便利抽样法选取1 149例2型糖尿病患者相关资料,随机分为建模组(766例)、验证组(383例),采用Logistic回归分析构建预测模型、Hosmer-Lemeshow(H-L)检验模型的拟合优度及受试者工作特征曲线下面积判断模型的预测效果....     

2型糖尿病合并骨质疏松患者IGF-Ⅱ水平的变化

目的研究2型糖尿病合并骨质疏松患者血IGF-Ⅱ水平的变化,及其与骨质疏松发生的关系。方法受试者101例,均测量身高、体重、腰围、血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白、IGF-Ⅱ和骨密度。按糖尿病病程将糖尿病患者分为病程<10年组、病程≥10年组;根据糖尿病肾病病程将糖尿病患者分为正常组、肾病病程<10年组、肾病病程≥10年组;根据骨密度结果将所有受试者分为骨密度正常组、骨量减低组、骨质疏松组。结果与非糖尿病组相比,糖尿病病程<10年组及糖尿病病程≥10年组患者骨质疏松的发生率差异无统计学意义。随着糖尿病病程延长,IGF-Ⅱ水平下降;随着骨密度的降低,IGF-Ⅱ水平下降;糖尿病患者中随着骨密度的降低,IGF-Ⅱ水平无明显变化。结论骨质疏松的发生与2型糖尿病无关系,与血糖控制好坏无关。IGF-Ⅱ可能参与了2型糖尿病的发病过程。IGF-Ⅱ的下降参与了骨质疏松的发生。     

2型糖尿病并发肺部感染的病原菌分布特点及相关危险因素分析

2型糖尿病患者容易并发各种感染,其中以肺部感染最为常见[1],一旦并发肺部感染,治疗费用和治疗难度均增加.本研究中分析了2型糖尿病患者并发肺部感染的危险因素及感染病原菌的类型特点,报告如下. 1 病例与方法 1.1 病例选取2017年1月-2019年11月我院收治的160例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.病例纳...     

祛毒汤熏洗对肛周脓肿合并2型糖尿病患者术后炎症因子及恢复的影响

目的 观察祛毒汤熏洗对肛周脓肿合并2型糖尿病患者术后炎症因子及恢复的影响.方法 选取2017年8月至2019年10月太原市中心医院诊治的106例肛周脓肿合并2型糖尿病患者,采用数字表法将入组患者分为观察组(n=53)和对照组(n=53),所有患者择期完成一次性挂线引流术,常规护理基础上对照组给予高锰酸钾溶液坐浴,观察组...     

骨钙素水平与超重、2型糖尿病、高血压和HDL-C的关联分析

目的探究骨钙素水平与肥胖、2型糖尿病、高血压和高密度脂蛋白之间的相关性。方法选取2015年1月至2017年12月于我院内分泌科确诊的2型糖尿病合并原发性高血压患者82例、体检中心体检结果超重且无高血压以及糖尿病史者129名、诊断为原发性高血压且血糖正常者135例作为研究对象,收集所有研究对象的基本资料,并采取空腹血检查其骨钙素水平、血糖水平、血浆脂质水平,采用多重线性回归探究影响骨钙素水平的相关因素。结果单因素简单线性回归结果表明,骨钙素(osteocalcin,OC)与体质量指数(body mass index,BMI)值、腰围、HbA1c呈正相关,而与收缩压、高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关;多重线性回归结果表明,OC水平与BMI值、HbA1c、收缩压、HDL-C独立相关,其中OC与BMI值和HbA1c呈正相关,而与收缩压、HDL-C呈负相关。结论本研究表明超重和2型糖尿病与OC水平呈独立负相关,收缩压和HDL-C与OC水平呈独立正相关。     

2型糖尿病视网膜病变合并骨质疏松患者血清25(OH)D与Betatrophin的关系

目的探讨2型糖尿病视网膜病变(type 2 diabetes mellitus retinopathy,T2DR)合并骨质疏松(osteoporosis,OP)患者血清25羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]与Betatrophin之间的关系。方法选取2016年11月-2017年9月在我院内分泌科就诊的2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者100例,通过非散瞳眼底检查将T2DM患者分为并发DR组35例和非DR组65例,再据骨密度测定结果将DR组分为合并骨质疏松组(T2DM+DR+OP组)15例及非骨质疏松组(T2DM+DR组)20例,将非DR组分为合并骨质疏松组(T2DM+OP组)25例及非骨质疏松组(T2DM组)40例。同期随机筛选健康体检中心不同年龄健康受试者60例为正常对照(normal control,NC)组。酶联免疫吸附(ELISA)法测定所有受试者血清中Betatrophin水平,电化学发光法测定25(OH)D水平。结果与非骨质疏松的2型糖尿病视网膜病变患者相比,合并骨质疏松的2型糖尿病视网膜病变患者血清25(OH)D水平降低,Betatrophin水平升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清中25(OH)D水平降低及Betatrophin水平升高,可能共同参与了2型糖尿病视网膜病变、骨质疏松的发生发展。     

胃旁路手术治疗Ⅱ型糖尿病的体会

我院开展胃旁路手术(gastric bypass,GBP)治疗Ⅱ型糖尿病,现将初期开展的12例体会报告如下:资料与方法1.一般资料:2004年3月至2004年9月,我院为12例Ⅱ型糖尿病患者做GBP治疗,其中男7例,女5例;年龄36~58岁,平均47·5岁。所有患者糖尿病的诊断符合1999年WHO标准,即空腹血糖>7·1m     

同伴教育对社区2型糖尿病患者运动依从性的影响

目的:探讨提高社区2型糖尿病患者运动依从性的有效方法.方法:选择2009年11月至2010年4月在我院内分泌科住院的宜兴市区168名2型糖尿病患者,对所有患者行糖尿病运动知识宣教,然后随机分为观察组和对照组各84名,出院后对照组根据所学内容自行运动,观察组采取同伴教育的方法行运动干预.结果:干预后,观察组运动依从性明显高于对照组.结论:同伴教育可有效提高2型糖尿病患者的运动依从性.     

不同骨密度检测方法在2型糖尿病骨质疏松患者中的应用

目的 探讨2型糖尿病患者骨质疏松的相关指标,为早期诊断和治疗提供理论依据.方法 选取2011年3月～11月在某院已确诊为2型糖尿病的住院患者60例为病例组,同期健康体检者52例为正常对照组,分别采用跟骨超声骨密度检测仪(QUS)、双能X线(DEXA)、周围骨定量CT(pQCT)进行骨密度检测.结果 用QUS、DEXA及pQCT测定60例2型糖尿病患者提示骨质疏松者分别占45 %、51.7%、46.8%.而与对照组比较,2型糖尿病患者骨密度显著低于正常对照组(P＜0.05),2型糖尿病患者骨质疏松相关指标异常者占51.7%;在2型糖尿病患者中,女性2型糖尿病患者骨质疏松相关指标显著低于男性(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者容易并发骨质疏松,其中女性2型糖尿病患者的患病率更高.     

miR-129用于前列腺癌诊治及预测临床预后的研究

目的:通过观察miR-129与前列腺癌(PCa)进展的相关关系,探究miR-129在PCa诊治及预测临床预后中的价值。方法:回顾性分析2014年1月至2022年1月于东部战区总医院泌尿外科就诊的310例男性患者。其中健康对照组80例,BPH组80例,PCa组150例(均接受根治性前列腺切除术,未接受化疗、放疗或雄激素剥夺治疗)。留取受试者的血液标本,采用实时荧光定量PCR检测310名受试者的血清miR-129表达水平并分析其有无统计学差异。收集150例PCa患者的原发性PCa组织和对应的癌旁前列腺组织(距离病灶≥3 cm)样本,所有PCa组织的病理学分级均由经验丰富的病理学家完成。记录每位患者的人口学数据和临床参数,包括年龄、体质指数(BMI)、临床分期、Gleason评分、手术边缘状态、血管淋巴浸润状态、精囊浸润状态和生化复发(BCR)情况。采用RT-qPCR测定组织样本中的miR-129含量,分析其与上述人口学数据和临床参数的关系。选用PC-3和DU-145细胞系并分别转染miR-129 precursor或miR-129 scramble。通过细胞增殖测定和蛋白质印迹分析评估各组...     

2型糖尿病患者血清MFG-E8水平与骨密度的关系研究

目的通过比较2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者不同骨密度(bone mineral density,BMD)状态下乳脂肪球表皮生长因子8(milk fat globule epidermal growth factor 8,MFG-E8)水平的差异,探讨MFG-E8与T2DM患者BMD的关系。方法收集2017年6月至2019年6月我院住院T2DM患者72例,年龄在40～70岁。采用美国双能X线骨密度检测仪对所有患者及年龄、体质指数相匹配的42例健康对照者进行第1-4腰椎(L1-L4)、股骨颈(FN)及全髋(TH)部位BMD检测,依据WHO诊断标准,划分为骨量正常、骨量减少或骨质疏松(osteoporosis,OP)。酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者和健康者血清MFG-E8水平。结果对于健康者和T2DM患者,男性各部位骨密度值、MFG-E8水平均高于女性,差异具有统计学意义(P0.05)。②糖尿病患者骨量异常发生率高于健康者,糖尿病患者血清MFG-E8低于健康者(P 0.05)。③MFG-E8与L1-L4和TH骨密度正相关,是影响L1-L4和TH骨密度的主要因素。结论 MFG-E8具有保护作用,可作为T2DM患者是否发生骨量异常或是否患骨质疏松风险的判别指征。     

Quadrant Analysis of Quantitative Computed Tomography Scans of the Femoral Neck Reveals Superior Region-Specific Weakness in Young and Middle-Aged Men With Type 1 Diabetes Mellitus

We have previously shown that the intertrochanter of young and middle-aged patients with type 1 diabetes mellitus (T1DM) showed higher buckling ratio (an index of cortical instability) and lower volumetric bone mineral density (vBMD). However, we have not yet reported the detailed findings regarding the mechanical and density properties of the femoral neck. Therefore, we present a subanalysis of our previous study with the aim of further evaluating the middle third of the femoral neck via quadrant quantitative computed tomography in young and middle-aged patients with T1DM. Bone parameters in 4 anatomical quadrants (superoanterior [SA], inferoanterior [IA], inferoposterior [IP], and superoposterior [SP]) were cross-sectionally evaluated in 17 male T1DM patients and 18 sex-matched healthy controls aged between 18 and 49?yr using quadrant quantitative computed tomography analysis. Patients with T1DM had a thinner cortical thickness in the SP quadrant and a significantly lower cortical vBMD in the SA quadrant than the controls. The serum insulin-like growth factor-1 values in patients with T1DM were positively correlated with the average cortical thickness in the SA quadrant and the average trabecular vBMD in the SP quadrant of the femoral neck. The cortical thickness in controls was negatively correlated with age in the SP and IP quadrants. The cortical thickness in patients with T1DM showed no correlation with age in all quadrants. The fragility of the femoral neck was remarkable in the superior region of patients with T1DM. Insulin-like growth factor-1 may play an important role in superior cortical thinning and in lowering cortical vBMD. Furthermore, in young and middle-aged men with T1DM, the structure of the femoral neck exhibits similar changes as those observed with aging.     

男性2型糖尿病患者骨密度检测75例分析

目的 分析2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者骨密度（Bone mineral density,BMD）与患者年龄、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、血钙、血磷、甘油三脂及总胆固醇之间的关系,并分析其临床指导价值.方法选择2011年5月至2013年5月间,在本院初次诊断T2DM并以注射胰岛素作为血糖控制方案的男性患者.采用双能X线骨密度仪（Dual energy X-ray absorption,DEXA）检测腰椎前后位（L1～4）BMD值（g/cm2）,记录患者身高和体重以计算身体质量指数（Body mass index,BMI）,检测患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白A1C（Hemoglobin A1C,HbA1c）、血钙、血磷、甘油三脂及总胆固醇浓度.结果 T2DM患者腰椎前后位（L1-4）平均BMD为（1.08±0.17）g/cm2,与年龄、血钙、血磷、甘油三酯、总胆固醇、身高、体重和BMI间均无相关性.T2DM患者BMD与其空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白呈负相关,差异均具有统计学意义（r=-0.666,P＜0.001;r=-0.74,P＜0.001;r=-0.693,P＜0.001）.结论中年男性T2DM患者血糖水平越高,平均持续时间越长患者BMD越低,对于糖化血红蛋白水平高者应积极开展BMD检查以早期发现低骨量和OP患者.     

新诊断男性2型糖尿病患者骨密度临床分析

目的研究新诊断男性2型糖尿病患者(T2DM)骨密度改变情况及危险因素。方法应用双能X射线吸收法测定了200例新诊断男性T2DM和200例男性对照组的L2-4、Wards区、股骨颈、大转子骨密度。并记录年龄、体重指数、血糖、胰岛素及糖化血红蛋白(HbAlc)等临床指标进行比较。结果男性T2DM的血糖、糖化血红蛋白显著高于对照组(P<0.001),而BMD较对照组显著降低(P<0.05)。T2DM的骨质疏松检出率明显高于对照者(P<0.05)。线性回归分析显示HbA1c为BMD独立危险因素(P=0.003,OR=2.15,95%可信区间:2.89～3.52)。结论 T2DM的骨密度降低明显,骨质疏松发生率高,加强控制糖尿病。     

男性2型糖尿病患者骨密度的变化

目的 观察男性2型糖尿病患者骨密度的变化。方法 采用双能X线吸收法（DEXA）测定811例男性2型糖尿病患者腰椎正位1～4椎体（L1-4）、左侧髋部股骨颈（Neck）、大转子（Troch）、转子内区（Imer）、髋部总体（Total）和华氏三角（ward’s）的骨密度。结果 （1）男性2型糖尿病患者L1-4骨密度的改变先随年龄增加而逐渐降低，60岁之后又逐渐增高；Neck、Troch、Inter、Total和Ward’s区骨密度随年龄增加而逐渐降低，特别是Ward’s区骨密度下降显著。（2）病程在各年龄段对骨密度无明显影响。（3）超重组骨密度〉正常体重组〉低体重组。结论 病程对男性2型糖尿病患者骨密度无影响，Ward’s区是观察骨密度变化的敏感区域。     

2型糖尿病绝经后女性患者血尿酸水平与骨密度和骨折的相关性研究

目的评估血清尿酸(uric acid,UA)与骨密度(bone mineral density,BMD)和绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)女性患者临床骨折患病率的关系。方法收集980例接受BMD测量和临床骨折评估的绝经后T2DM患者,测量血清尿酸(uric acid,UA)浓度。结果与骨密度正常和骨质减少的患者相比,患有骨质疏松症的绝经T2DM患者血清UA浓度较低。绝经后妇女的血清UA浓度与腰椎、股骨颈和全髋的BMD值显著相关。此外,临床骨折患者的血清UA低于无骨折患者。多因素Logistic回归分析显示,在调整年龄、体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、碱性磷酸酶后,血清UA浓度与临床骨折存在显著正相关。当模型进一步调整每个部位的BMD值时,结果没有统计学意义。结论较低的血清UA浓度可能与较低的BMD值和较高的临床骨折患病率相关。     

定量CT对2型糖尿病性骨质疏松的诊断意义

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)通过多种因素影响骨微结构和骨密度,导致骨强度下降,骨折风险增加。定量CT(quantitative computed tomography, QCT)测定三维体积骨密度(volume bone mineral density, vBMD)优于双能X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry, DXA)测定的面积骨密度(area bone mineral density, aBMD)对T2DM患者骨折风险评估,还能发现松质骨的结构改变、皮质骨多孔性结构,对骨量细微改变具有高敏感性。将QCT与有限元分析法结合,通过骨密度、骨组织结构同时分析骨应力来评价骨强度,对T2DM患者骨折风险的预测更有价值。     

2型糖尿病男性患者骨密度与性激素水平关系的研究

目的通过比较不同骨密度(bone mineral density,BMD)状态的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)男性患者性激素水平的差异,进一步探讨性激素与T2DM男性患者BMD的关系。方法收集2013年6月至2015年1月我院住院的男性T2DM患者84例,年龄在45~60岁。采用美国Norland双能X线骨密度检测仪对所有患者进行第1~4腰椎(L1~L4)、股骨颈(FN)及全髋(TH)部位BMD检测,根据BMD分为骨量正常组和骨量异常组(包括骨量减少和骨质疏松)。测定身高、体重、SBP、DBP等一般情况指标,并计算体重指数(body mass index,BMI);FBG、PBG、Hb Alc等糖代谢指标;TC、TG、LDL等脂代谢指标,T、E2、LH及FSH。结果 1与骨量正常组相比,骨量异常组病程更长,BMI更低,E2及T水平也显著降低。2相关分析显示,T与L1~L4、FN及TH三个部位BMD均呈正相关;E2仅与TH的BMD呈正相关;TC、LDL分别与FN的BMD呈负相关。3多元线性回归分析显示,在T2DM男性患者中,T及TC是影响FN的BMD的主要因素,而E2、LH、FSH未进入回归模型。结论 E2、T等性激素水平,TC、LDL等脂代谢指标与男性T2DM患者BMD相关,其中性激素中T是影响T2DM男性患者BMD的独立危险因素。     

2型糖尿病患者血清Betatrophin水平与骨密度的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清Betatrophin水平与骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性。方法选择95例T2DM患者,采用双能X线骨密度仪检测所有患者腰椎1～4(L1-L4)、股骨颈(femoral neck,FN)及全髋(total hip,TH)部位BMD,按BMD将患者分为骨量正常组(n=46)及骨量异常组(包括骨量减少及骨质疏松,n=49)。所有患者均行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)及胰岛素释放试验。血清Betatrophin水平用酶联免疫吸附法进行检测。结果与BMD正常组相比,BMD异常组血清Betatrophin水平显著增高(P0.05)。相关分析显示,Betatrophin与FN、TH两个部位骨密度呈负相关(r=-0.238、-0.208,P均0.05)。根据血清Betatrophin水平由低到高分为3组,BMD异常在3组中的发生率逐渐升高(38.7%、53.1%及62.5%)。结论 T2DM骨密度异常患者血清Betatrophin水平显著升高,提示Betatrophin可能在糖尿病骨质疏松症的发生发展中发挥作用,对该指标进行检测可为糖尿病骨质疏松症的预防和治疗提供新的临床依据。     

Insufficient renal 1-alpha hydroxylase and bone homeostasis in aged rats with insulin resistance or type 2 diabetes mellitus

This study aimed to explore the relationship between insufficient renal 1-alpha hydroxylase (IRH) and bone homeostasis in type 2 diabetes mellitus (T2DM) or insulin resistance (IR) and to investigate whether IR plays a major role in the pathogenesis of both IRH and bone loss in T2DM. The experimental animal models of T2DM, IR, IR treated with vitamin D (VD), IR treated with 1-alpha hydroxyvitamin D (1α(OH) D, the product of renal 1-alpha hydroxylase), T2DM treated with VD, and T2DM treated with 1α(OH) D were established on 18-month-old male Wistar rats. For rats in each animal model and normal control rats, IR was detected by euglycemic insulin clamp technique (EICT) and glucose infusion rate (GIR, an index of IR) was calculated. Levels of serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) and serum active vitamin D (1,25(OH)₂D) were determined by radioimmunoassay (RIA), and 1,25(OH)₂D/25(OH)D ratio (1,25-25-R, an index of renal 1-alpha hydroxylase activity in vivo) was calculated; and bone mineral density (BMD) in femoral bone and lumbar vertebrae was measured by dual-energy X-ray absorption (DEXA). No significant difference was observed among the levels of 25(OH)D in all the rats. In IR rats, 1,25(OH)₂D level, 1,25-25-R, and BMD level were significantly higher than those in T2DM rats and were lower than those in normal control rats. In the aged rats with T2DM or IR, administration of VD had no effect on 25(OH)D level, 1,25(OH)₂D level, 1,25-25-R, and BMD level. Administration of 1α(OH) D had also no effect on 25(OH)D level but increased 1,25(OH)₂D level, 1,25-25-R, and BMD level. For the aged rats with T2DM or IR, GIR positively correlated with both levels of 1,25(OH)₂D and BMD, and 1,25-25-R positively and significantly correlated with levels of BMD. In T2DM or IR, IRH is a precipitating factor for bone loss. IR seems to play a major role in the pathogenesis of both IRH and bone loss in T2DM.