重复经颅磁刺激治疗非器质性失眠症30例临床疗效观察

目的:探讨重复经颅磁刺激(r TMS)治疗非器质性失眠症的临床疗效。方法:根据ICD-10,选择非器质性失眠症患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组使用r TMS治疗(刺激部位为右侧前额叶背外侧区,刺激频率1 Hz,刺激强度为运动阈值的100%,刺激时间50 s,刺激间歇5 s,连续刺激1 500次),对照组使用伪刺激治疗(刺激部位、频率、时间、间歇、次数都同治疗组,有振动声音,但不产生磁场效应),2组均1次/d,连续2周。对2组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及多导睡眠监测(PSG)的结果进行比较。结果:治疗组患者经r TMS治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表得分明显低于治疗前;多导睡眠监测显示睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间均明显少于治疗前与对照组(P0.01)。结论:r TMS可有效缩短入睡潜伏期,减少觉醒次数并缩短觉醒时间,延长深睡眠时间,可改善睡眠结构,提高患者的睡眠质量,r TMS治疗非器质性失眠症疗效可靠。     

睡眠脑中波调制重复经颅磁刺激与常规重复经颅磁刺激治疗原发性失眠的疗效对比

目的对比研究睡眠脑中波调制重复经颅磁刺激（SEM-rTMS）与常规重复经颅磁刺激（常规rTMS）对原发性失眠的临床疗效和安全性。 方法选择126例原发性失眠患者,随机分为SEM-rTMS组44例、常规rTMS组42例和假rTMS组40例,在患者和治疗师双盲前提下,每次治疗30 min,每日1次,疗程为10 d,分别观察3组治疗前、治疗第10天（全程治疗结束时）和治疗结束后30 d的临床疗效、Krakow睡眠积分、脑电图和平均血压的变化。 结果磁疗中,部分患者有浅睡感,其脑电图同步出现睡眠脑中波,以SEM-rTMS组更明显。治疗结束时,SEM-rTMS组和常规rTMS组的有效率分别为79.55%和45.24%,前者显著高于后者（P<0.001）。治疗结束后30 d,SEM-rTMS组的有效率仍显著高于常规rTMS组（P<0.05）。3组在观察期间未发现明显副作用。 结论SEM-rTMS治疗原发性失眠的疗效显著、稳定、安全,显著优于常规rTMS。     

低频重复经颅磁刺激治疗老年人失眠症的疗效观察

目的 观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）对失眠症老年人睡眠和情绪的影响。 方法 选取34例失眠症老年患者,按照随机数字表法将其分为试验组（18例）和对照组（16例）。试验组采用低频rTMS刺激右背外侧前额叶皮质（DLPFC)治疗,对照组给予交变磁场治疗。治疗前及治疗4周后（治疗后）,使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者进行评估。为了消除睡眠变化对患者HAMA和HAMD评分的影响,对此两项评分去除睡眠相关项得分后的分值（标记为HAMA-A、HAMD-A）进行评估。 结果 治疗前,2组患者的PSQI、HAMA和HAMD评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,试验组与对照组患者的PSQI、HAMA、HAMD评分均明显下降（P<0.05）,且试验组PSQI［(8.44±1.82)分］、HAMA［(10.66±2.59)分］、HAMD［(11.78±3.64)分］较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。除去HAMA与HAMD的睡眠相关选项得分后,试验组患者治疗后HAMA-A、HAMD-A较组内治疗前低（P<0.05）,对照组患者治疗后HAMA-A、HAMD-A虽较组内治疗前低,但差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者治疗后HAMA-A［(11.11±2.72)分］、HAMD-A［(10.17±3.28)分］较对照组低（P<0.05）。 结论 rTMS治疗老年失眠症的疗效优于交变磁场,能显著改善患者睡眠和情绪。     

基于标本理论探讨重复经颅磁刺激联合中药治疗失眠症

近年来,有较多临床工作者采用重复经颅磁刺激(rTMS)联合中药治疗失眠症的方案,取得较好的疗效。本研究基于中医标本理论,认为用rTMS快速改善失眠的症状,所谓治其标,对症治标;用中药通过辨证论治调节阴阳及脏腑功能达到治疗失眠的作用,所谓治其本,扶正固本。rTMS联合中药治疗失眠症优势明显,本文从标本理论的角度出发探讨二者联合使用治疗的理论依据,为临床工作者提供参考和支持。     

针刺联合经颅微电流刺激治疗147例失眠症患者的临床观察

目的观察针刺联合经颅微电流刺激疗法治疗失眠症的临床疗效,观察非药物疗法对患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍的影响。方法将2012年10月至2015年6月河北医科大学第一医院147例失眠症患者采用随机数字表法分为两组,联合组74例针刺百会、神庭、四神聪、印堂、神门、太冲、行间、阴陵泉、内关、大陵透劳宫等穴疏肝健脾养心,联合经颅微电流刺激疗法,两种方法均为每日1次;与西药组对照,西药组73例口服艾司唑仑1mg,睡前1次,两组均治疗30d。各组治疗前后评定匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定量表,并评定各组总疗效。结果治疗1个月后,联合组痊愈9例,显效23例,有效26例,无效16例,有效率达78.4%,愈显率43.2%。西药组痊愈12例,显效24例,有效22例,无效15例,有效率79.5%,愈显率49.3%。治疗后PSQI量表分值比较,联合组(7.18±2.61)分,西药组(7.34±3.05)分,两组比较差异无显著性(P>0.05)。从PSQI评分比较,联合组对睡眠质量及日间功能障碍情况的改善明显优于西药组。结论针刺联合经颅微电流刺激治疗失眠症有较好疗效,与艾司唑仑疗效相当。针刺配合经颅微电流刺激疗法可能对改善睡眠质量及日间功能方面更具优势。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症疗效观察

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁症及自杀意念的早期疗效.方法 采用10 Hz rTMS联合5-羟色胺再摄取抑制剂(西酞普兰片)治疗30例抑郁症患者,与单纯西酞普兰片治疗比较治疗前后HAMD、SIO SS评分情况.结果治疗后,rTMS联合药物治疗组HAMD评分(12.28±7.56)显著低于单纯药物治疗组评分[(25.47±5.83),P＜0.05].rTMS合并药物治疗组SIOSS评分(8.36±5.97)显著低于单纯药物治疗组评分[(13.27士3.76),P＜0.05].差异有统计学意义.结论 10 Hz rTMS联合药物治疗抑郁症能达到快速起效的作用,减轻自杀意念.     

重复经颅磁刺激治疗耳鸣的研究进展

耳鸣是临床常见症状,是指外界无相应声源或刺激存在,而患者主观上感觉耳内或颅内有声音。流行病学资料显示,耳鸣的发病率约占总人口的10%-15%,约1%-2%的患者深受耳鸣影响^[1]。     

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症研究进展

重复经颅磁刺激已用于精神分裂症患者阴性症状、阳性症状等的临床治疗和研究,还可能影响认知功能。本文对重复经颅磁刺激不同刺激模式治疗精神分裂症的研究进展作一综述。     

重复经颅磁刺激对失眠症患者睡眠参数的影响

目的观察经颅磁刺激治疗仪治疗失眠症患者的临床疗效。方法选择20例健康者作为正常组,将60例睡眠障碍患者分为安定药物组和经颅磁刺激组,各30例。安定药物组采用常规药物治疗,每晚口服安定5 mg,经颅磁刺激组行经颅磁刺激治疗,均治疗14 d,经多导睡眠检测仪检测治疗前后两组患者睡眠进程和睡眠结构的变化。正常组不接受任何治疗,仅在选中入组时做1次多导睡眠监测,比较两组疗效。结果治疗后两组患者的睡眠时间、睡眠潜伏期、觉醒时间、睡眠效率等较治疗前均改善(P<0.05),治疗后经颅磁刺激组与安定药物组相比,深睡眠时间增加,睡眠结构趋于正常。结论经颅磁刺激治疗仪治疗睡眠障碍有明显疗效。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展

经颅磁刺激 (ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｅ ,ＴＭＳ)由Ｂａｒｋｅｒ等 1985首先创立 ,作为一种无痛、无损伤的皮层刺激方法具有操作简便、安全可靠等优点 ,很快得以临床应用。重复经颅磁刺激 (ｒＴＭＳ)是在ＴＭＳ基础上发展起来的新的神经电生理技术 ,但由于技术水平和工艺方面的限制 ,一直停留在低频率、刺激次数少的水平上。近年来 ,ＤａｎｔｅｃＭａｇｌｉｔｅ ｒ2 5、ＣａｄｗｅｌｌＲａｐｉｄ ＲａｔｅＳｔｉｍｕｌａｔｏｒ(ＣＲＲＭＳ)等刺激器的问世 ,使磁刺激达到了高频 ( 10 0Ｈｚ)、连续刺激次数…     

低频重复经颅磁刺激治疗耐药性癫痫的研究进展

<正>癫痫是一种以皮质兴奋性和抑制性失衡为特点的常见的慢性神经系统疾病,约有三分之一的患者为耐药性癫痫患者^[1],即经过两种或两种以上合理选择、足量使用的抗癫痫药物方案治疗后仍发作控制不佳^[2],严重影响了患者的生活质量和社会心理功能。对于无法接受手术治疗的耐药性癫痫患者,有必要寻求神经调节技术辅助药物以控制癫痫发作^[3]。低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,     

精神分裂症采用重复经颅磁刺激治疗的临床分析

我院2012年1月~2014年9月收治的精神分裂症患者68例,随机分为对照组(给予假刺激方案)和观察组(行重复经颅磁刺激),比较两组临床效果。结果治疗后,两组患者阳性和阴性症状评分均显著低于治疗前,观察组降低程度较对照组更为明显,患者精神症状改善时间和住院时间均显著短于对照组,治疗的总有效率为94.12%,高于对照组的70.59%,不良反应发生率为8.82%,低于对照组的35.29%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。重复经颅磁刺激治疗精神分裂症效果显著,对于改善患者生存质量有着重要意义。     

重复经颅磁刺激治疗脑瘫患儿的疗效观察

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合康复训练治疗脑瘫患儿的疗效,探讨此治疗方法对脑瘫儿童综合功能的促进作用。方法:将42例脑瘫患儿随机分为2组各21例,2组脑瘫儿童均接受康复治疗,包括PT训练、OT训练、语言训练、特殊教育等项目;观察组在康复训练的基础上增加rTMS。2组患儿在康复治疗前后进行粗大运动功能分级系统(GMFM)和Gesell发育诊断量表检查评定。结果:治疗8周后,2组患儿GMFM评分5个维度均较治疗前有提高,其中维度A、维度B、维度C、维度D组内比较均有显著性差异(P<0.05);治疗后组间比较,维度A及维度C 2组间比较有显著性差异(P<0.05)。治疗8周后,2组患儿组内比较显示Gesell评分5个能区均有提高,其中大运动能区、精细动作能区、语言能区组内比较有显著性差异(P<0.05);治疗后组间比较,观察组大运动能区及语言能区较对照组提高得更明显(P<0.05)。结论:rTMS联合康复训练治疗脑瘫的效果肯定,可以促进患儿运动功能和语言功能发育。     

重复经颅磁刺激治疗脑梗死后抑郁

2010年8月-2011年8月在我科住院的脑梗死后抑郁患者42例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准和抑郁症诊断标准,分为观察组23例和对照组19例。①观察组,男9例,女14例;年龄（67．9±9．3）;病程3～15d,平均8．4d。     

重复经颅磁刺激治疗帕金森病失眠患者的效果观察

目的探讨重复经颅磁刺激治疗帕金森病失眠患者的应用效果。方法选择本院帕金森病失眠患者60例,使用随机数字表法将60例患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予重复经颅磁刺激治疗2周。比较两组患者入院第2天及完成治疗后第1天睡眠质量、运动障碍、焦虑、抑郁及日常生活能力得分情况。结果入院第2天两组患者睡眠质量、运动障碍、焦虑、抑郁及日常生活能力得分比较,差异均无统计学意义(P0.05);完成治疗后第1天观察组睡眠质量、运动障碍、焦虑及抑郁得分均低于对照组(P0.05),日常生活能力得分高于对照组(P0.05)。结论重复经颅磁刺激治疗2周后可提高帕金森病失眠患者的睡眠质量,降低患者运动障碍程度,降低失眠患者的焦虑抑郁程度,可提高患者日常生活能力。     

观察重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中失眠患者的临床疗效

目的:观察重复经颅磁刺激技术(rTMS)治疗缺血性脑卒中失眠患者的临床疗效.方法:选取2019年10月至2020年10月泉州市第一医院神经内科收治的缺血性脑卒中继发失眠患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者给予右佐匹克隆治疗,观察组患者给予rTMS治疗.发放睡眠情况调查问卷,...     

小脑重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的:观察小脑重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 :将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为小脑组和对照组各30例,对照组采用常规吞咽康复训练,小脑组在对照组基础上加小脑的重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,治疗3周后,2组均采用纤维内镜下吞咽困难严重程度量表(FEDSS)和渗漏-误吸量表(PAS)对患者吞咽功...     

经颅直流电刺激和重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍的研究进展

脑卒中后的各项功能障碍均会对个人、家庭、社会产生诸多不良影响,认知功能障碍是其中重要影响之一。非侵入性脑刺激是近年来康复治疗研究的热点,经颅直流电刺激(tDCS)和重复经颅磁刺激(rTMS)是应用较为广泛的两项技术,目前,将tDCS和rTMS应用于脑卒中后认知功能障碍的研究也取得了一定的成果。本文旨在通过对tDCS和r...     

重复经颅磁刺激在精神分裂症中的临床研究新进展

正精神分裂症是一组病因未明的难治性精神障碍,临床症状主要表现为阳性症状(妄想、幻觉、思维紊乱、行为异常等)、阴性症状(快感缺失、冷漠、社会退缩等)及认知功能的损害等[1]。精神分裂症患者的认知功能损害主要集中在记忆、注意和执行功能等方面[2]。目前临床上对于精神分裂症的治疗多以药物治疗为主,但药物治疗对精神分裂症患者的阴性症状和认知功能损害的效果不佳,且药物治疗常伴随着大量的副反应,