早期乳腺癌保乳手术治疗的研究进展

随着病理及生物免疫学的不断发展,对乳腺癌的认识也进一步地加深。乳腺癌患者对生存质量的要求不断提高,势必推动乳腺癌外科的不断发展。尤其早期乳腺癌患者,保乳术及前哨淋巴结活检术的出现及临床应用进展迅猛发展,明显替代传统的乳癌根治术及全腋窝淋巴结清扫术。但是,如何使局部复发率及转移率降到最低,仍是保乳术发展的主要研究目标。     

非腋窝清扫保乳手术治疗早期乳腺癌20例近期疗效分析

目的探讨非腋窝清扫保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效。方法 2007-2011年诊断为T1~2M0N0实施保乳手术联合放疗治疗的42例女性乳腺癌患者,按照患者意愿分为非腋窝淋巴结清扫保乳术组(实验组,n=20)和腋窝淋巴结清扫保乳术组(对照组,n=22)。结果手术后6个月随访,与对照组比较,实验组手术并发症发生率降低,美容效果显著提高。结论对于未转移的早期乳腺癌实施非腋窝清扫的保乳综合治疗创伤小、疗效确切、形体改变少、能提高生存质量,值得进一步临床开展及推广。     

早期乳腺癌保乳手术的治疗

近些年来，对早期乳腺癌保乳治疗的总趋势是限制性手术，如何既能达到根治的目的，又能保存良好的功能是近些年来外科医生探讨的重要课题。本文就近些年来乳腺癌施行改良根治术的情况，本文将利用实际病例对早期乳腺癌保乳治疗进行探讨，探究如何合理应用该术式。     

前哨淋巴结活检联合保乳、保腋窝手术在早期乳腺癌治疗中的应用研究

目的 分析早期乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检联合保乳、保腋窝手术治疗的临床疗效。方法 选择2019 年10 月～2020 年6 月在中国医学科学院肿瘤医院进行治疗的早期乳腺癌行前哨淋巴结活检患者81 例,所有患者均采用亚甲蓝单示踪法行SLNB 检查,在保乳治疗的基础上按治疗方法分为前哨淋巴结切除术（SLNB）组即治疗组54 例和腋窝淋巴结清扫术（ALND）组即对照组27 例,观察两组患者手术相关情况并随访。结果 81 例患者保乳手术均取得成功,患者前哨淋巴结（SLN）全部染色并均能找到前哨淋巴结,检出前哨淋巴结数量359 枚,每例患者前哨淋巴结数量为2～6 枚,平均4.43 枚,检出率为100%（81/81）,准确率为100%（81/81）,假阳性率为0（0/27）。治疗组手术时间为（21.6±6.9）min、术中出血量为（8.3±2.4）mL、术后拔管时间为（2.3±0.6）d、术后总引流量为（11.1±2.0）mL,均少于对照组的（29.5±7.7）min、（27.6±2.2）mL、（5.2±0.8）d、（41.3±4.8）mL,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术后均未出现严重并发症,术后行规范化治疗,疗效满意。中位随访时间8.1 个月,两组均无死亡,未出现局部复发和远处转移,患侧腋窝区域淋巴结均无复发。结论 对早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检联合保乳、保腋窝手术,术后行规范化治疗,能有效降低手术创伤、减少术后并发症、提高患者的生活质量,其中保腋窝手术者生存质量更高。     

早期乳腺癌保乳手术的治疗

近些年来,对早期乳腺癌保乳治疗的总趋势是限制性手术,如何既能达到根治的目的,又能保存良好的功能是近些年来外科医生探讨的重要课题。本文就近些年来乳腺癌施行改良根治术的情况,本文将利用实际病例对早期乳腺癌保乳治疗进行探讨,探究如何合理应用该术式。     

保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效观察

目的:观察保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法:选取2008年至2013年我院收治的26例早期乳腺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组13例给予改良根治手术,治疗组13例则给予保乳手术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:治疗组患者手术时间、术后引流量、住院天数以及乳房外形美容均优于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P0.05);两组患者在皮瓣坏死、皮下积液、上肢水肿及其它并发症发生方面对比无明显差异,不具有统计学意义(P0.05)。结论:采用保乳手术治疗早期乳腺癌,临床效果明显,值得临床大力推广和应用。     

保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效观察

目的：观察保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法：选取2008年至2013年我院收治的26例早期乳腺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组13例给予改良根治手术,治疗组13例则给予保乳手术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果：治疗组患者手术时间、术后引流量、住院天数以及乳房外形美容均优于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义（P＜0．05）;两组患者在皮瓣坏死、皮下积液、上肢水肿及其它并发症发生方面对比无明显差异,不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：采用保乳手术治疗早期乳腺癌,临床效果明显,值得临床大力推广和应用。     

36例早期乳腺癌保乳手术的临床分析

目的 探讨早期乳腺癌行保乳手术的临床疗效.方法 回顾性分析2006年1月～2008年12月在笔者所在医院接受保乳手术治疗的36例早期乳腺癌患者的临床资料.手术方式均为乳腺肿物局部切除,术中将肿物及切缘送快速冰冻病理检查.结果 患者满意治疗效果,全部病例术后无复发或转移,术后随访2年,无死亡.结论 早期乳腺癌患者行保乳手术,创伤小,疗效满意,规范化手术和综合治疗是早期乳腺癌的方向和趋势.     

早期乳腺癌保乳手术治疗30例临床观察

目的:观察早期乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效。方法:选择外科治疗的早期乳腺癌患者60例,根据患者意愿随机分为观察组和对照组各30例,观察组行保乳手术,对照组行改良根治手术。结果:两组随访5年,术后复发、远处转移和生存率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组乳房外观美容效果:优26例,良2例,差2例。对照组均为差,两组比较差异有非常显著统计学意义(P<0.01)。结论:保乳治疗是治疗早期乳腺癌的新趋势,可以取得满意的临床和美容效果,值得推广。     

早期乳腺癌保乳手术治疗的临床研究

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的治疗效果。方法分析近6年来56例保乳手术治疗的乳腺癌患者临床资料。结果患者3年生存率分别达到91.58%,复发率1.78%,患者乳房的基本外形的得到保持,外形效果优、良共32例（57.14%）。结论保乳手术是目前早期乳腺癌的又一标准手术,已成为乳腺癌外科治疗标志性的里程碑,但全身综合治疗是保乳手术治疗成功的关键。     

保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝手术治疗早期乳腺癌临床观察

目的:探讨保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝手术治疗早期乳腺癌的临床价值。方法:选取早期乳腺癌患者60例,将其随机分为两组,每组各30例。对照组给予乳房切除联合腋窝淋巴结清扫术,观察组采用保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝手术。比较两组围术期指标与远期预后情况。结果:观察组与对照组远期预后情况相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组围术期情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在严格掌握手术指征的情况下,行保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝手术治疗早期乳腺癌具有显著的围术期优势及美观效果,值得推广。     

早期乳腺癌行保乳手术治疗分析

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效.方法 选择2009年9月～2010年9月本院诊治的80例早期乳腺癌患者为研究对象,所有患者均切除肿瘤和部分乳腺组织,并对同侧腋窝淋巴结进行清扫,术后化疗加放疗.结果 术后随访12个月,没有出现局部复发、远处转移.根据乳房美容效果对其疗效进行判定,有60例为优,18例为良,2例为可,满意度为95.0%.结论 对于早期乳腺癌患者,在严格掌握手术指征的前提下,实施保乳手术治疗,可以取得较好的临床疗效和客户满意度,值得临床广泛推广.     

乳腺癌早期保乳手术治疗疗效观察

目的:对保乳手术的临床应用及其效果进行分析和讨论。方法:选择520例早期乳腺癌患者作为分析对象,分别采取保乳手术以及传统的改良根治术,并通过随访方式了解术后5年生存率、美容效果以及生活质量。结果:在术后5年生存率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05),但保乳术组患者在美容效果和生活质量方面均显著优于对照组患者。结论:保乳手术与改良根治术在5年生存率方面差异无统计学意义(P>0.05),但能收到更好的美容和生活质量提升的效果,应在今后的临床工作中进行进一步的推广和应用。     

早期乳腺癌保乳手术临床观察36例

目的:探讨早期乳腺癌保乳手术临床疗效.方法:回顾性分析36例早期乳腺癌保乳手术患者的临床资料,对36例早期乳腺癌患者行乳腺肿块局部切除联合腋窝淋巴结清扫,术后辅以放化疗及内分泌治疗,并进行随访.结果:所有36例患者均顺利完成手术,随访1～5.5年,平均2.5年,术后3例局部复发,术后2例死亡,其余良好.结论:保乳手术联合辅助放化疗治疗早期乳腺癌疗效肯定,美容效果良好.     

特殊类型隐匿性乳腺癌保乳治疗效果观察

目的观察以腋窝淋巴结肿大为首发症状的隐匿性乳腺癌(OBC)保全乳房治疗的疗效、并发症及预后。方法回顾性分析2000年1月至2003年12月7例以腋窝淋巴结肿大为首发症状OBC保乳治疗患者的临床资料,观察其短期疗效、并发症及预后。结果仅行腋窝淋巴结清扫的7例OBC 5年总生存率为100%,同侧乳腺无癌肿,无远处转移。结论对以腋窝淋巴结肿大为首发症状的OBC华人患者,仅行腋窝淋巴结清扫的保全乳房治疗可能是有效的治疗方法。     

早期乳腺癌保乳手术30例临床分析

随着对乳腺癌生物学特性更深入的认识,20世纪80年代以来保乳手术在乳腺癌的手术治疗中逐渐流行起来.我院1990年以来收治的乳腺癌患者中有30例行保乳手术.现将其临床资料分析报道如下.     

早期乳腺癌行保乳手术治疗分析

目的：探讨早期乳腺癌患者行保乳手术临床治疗方法及效果。方法：选取我院自2011年5月～2013年5月收治的88例早期乳腺癌患者随机分为观察组与参考组,各为44例,观察组患者采用保乳手术,参考组患者采用改良根治术,比较2组患者近期治疗效果及5年内生存率、复发率、转移率。结果：观察组患者术中出血量、术后拆线时间、术后积液发生率均明显少于参考组,P＜0．05;2组患者淋巴结清扫个数无明显差异,P＞0．05;2组患者5年内生存率、复发率及转移率无显著差异,P＞0．05,无统计学意义。结论：早期乳腺癌患者行保乳手术同样具有良好治疗效果,创口小,恢复快,有助于患者生理及心理的康复,有着显著的临床价值。     

早期乳腺癌保乳手术48例临床分析

目的探讨保乳手术在早期乳腺癌中的应用及相关问题。方法回顾性分析2003年4月-2008年6月在我院接受保乳手术治疗的48例早期乳腺癌的临床资料。手术方式为乳腺局部扩大切除加腋淋巴结清扫,辅助放疗、化疗和内分泌治疗。结果全部患者手术过程顺利,近期美容效果良好,随访6个月～60个月无局部复发、远处转移和死亡病例。结论保乳手术治疗早期乳腺癌疗效满意,术前严格掌握手术适应证、规范的切除术后全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。     

早期乳腺癌保乳手术的可行性

目的通过早期乳腺癌保乳手术与改良根治术术后5年疗效的比较,探讨早期乳腺癌进行保乳手术的可行性。方法回顾性分析乳腺癌患者200例,符合保乳手术标准的143例。其中行保乳手术组（研究组）62例,选出其中改良根治组（对照组）患者81例。研究组与改良根治组进行临床对比研究。结果两组手术时间、术中出血量、术后引流总量、术后引流时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组清扫淋巴结个数的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组并发症的比较,两组患侧上肢水肿发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;切缘皮瓣缺血情况的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组5年无瘤生存率、5年生存率、5年局部复发率、远处转移率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论保乳手术对于希望保留乳房的早期乳腺癌患者是可行的。     

早期乳腺癌保乳手术治疗

目的:早期乳腺癌以往是行根治术,近来主张保乳手术。方法:行保留乳房手术45例,同期辅助化疗、放射治疗。结果:除1例小叶癌16个月复发外,其余5年无局部复发及远处转移。肿块≤2.0cm No、Nla者行保留乳房手术。肿块大于2.0cm小于4.0cm行Auchincloss术。结论:因手术要兼顾乳房的美容效果及尽可能的切除肿瘤。乳腺癌可有多元灶,即使局部复发再行根治术仍可有满意疗效。小叶癌极易复发,慎行保乳房手术。